Reduksin Forte - Instruções De Uso, Revisões, Preço, 850 Mg + 10 Mg

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificação: 2023-12-15 07:40

Reduksin Forte

Reduksin Forte: instruções de uso e revisões

1. 1. Forma de liberação e composição
2. 2. Propriedades farmacológicas
3. 3. Indicações de uso
4. 4. Contra-indicações
5. 5. Método de aplicação e dosagem
6. 6. Efeitos colaterais
7. 7. Overdose
8. 8. Instruções especiais
9. 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
10. 10. Uso na infância
11. 11. Em caso de função renal prejudicada
12. 12. Por violações da função hepática
13. 13. Uso em idosos
14. 14. Interações medicamentosas
15. 15. Análogos
16. 16. Termos e condições de armazenamento
17. 17. Condições de dispensa em farmácias
18. 18. Comentários
19. 19. Preço em farmácias

Nome latino: Reduxin Forte

Código ATX: A08A, A10BA02

Ingrediente ativo: metformina + sibutramina (Metformina + Sibutramina)

Fabricante: JSC "BIOCHEMIK" (Rússia); LLC "OZON" (Rússia)

Descrição e atualização da foto: 2019-12-10

Preços nas farmácias: a partir de 1779 rublos.

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Reduxin Forte é um medicamento para o tratamento da obesidade do grupo da biguanida.

Forma de liberação e composição

O Reduksin Forte é produzido na forma de comprimidos revestidos por película:

• comprimidos com dosagem de 850 mg + 10 mg: biconvexo, oval, azul revestido por película, com uma linha divisória num dos lados, branco na pausa;
• comprimidos com dosagem de 850 mg + 15 mg: biconvexo, oval, branco revestido por película, com uma linha divisória num dos lados, branco no intervalo.

Os comprimidos, independentemente da dosagem, são embalados em blisters de 5, 7, 10 ou 15 unidades. ou em latas de tereftalato de polietileno de 10, 15, 30, 60, 75, 100, 120 ou 180 pcs. Em caixa de papelão de 1 a 10 blisters ou 1 lata e instruções de uso do Reduksin Forte.

Composição para 1 comprimido revestido por película:

• substâncias ativas: metformina (na forma de cloridrato de metformina) - 850 mg, sibutramina (na forma de cloridrato de sibutramina monohidratado) - 10 mg ou 15 mg;
• componentes auxiliares do núcleo do comprimido: croscarmelose de sódio, estearato de magnésio, celulose microcristalina, povidona K-25;
• revestimento de filme: para comprimidos Reduxin Forte 850 mg + 10 mg - Opadray II 85F30656 azul (dióxido de titânio, álcool polivinílico, corante índigo carmim com verniz de alumínio, macrogol, corante óxido de ferro amarelo, corante azul brilhante com verniz de alumínio, talco); para comprimidos Reduxin Forte 850 mg + 15 mg - Opadrai II 85F48105 branco (talco, álcool polivinílico, dióxido de titânio, macrogol).

Propriedades farmacológicas

Farmacodinâmica

Reduxin Forte contém dois ingredientes ativos - metformina e sibutramina.

A metformina é um agente hipoglicemiante oral do grupo da biguanida. Reduz a hiperglicemia, mas não leva à hipoglicemia. Difere dos derivados de sulfonilureia por não estimular a secreção de insulina e também não causar ação hipoglicêmica em indivíduos saudáveis.

Sob a influência da metformina, a sensibilidade dos receptores periféricos à insulina aumenta e a utilização da glicose pelas células aumenta. Ele retarda a gliconeogênese no fígado, inibe a absorção intestinal de carboidratos. Por atuar na glicogênio sintase, a metformina estimula a síntese de glicogênio. Além disso, aumenta a capacidade de transporte de todos os tipos de transportadores de glicose de membrana.

A metformina tem um efeito benéfico no metabolismo lipídico: reduz o conteúdo de LDL (lipoproteína de baixa densidade), triglicérides e colesterol total.

Tomar metformina leva à perda moderada de peso ou ajuda a estabilizar o peso.

A sibutramina é um pró-fármaco a partir do qual, como resultado do metabolismo, se formam aminas primárias e secundárias ativas, que inibem a recaptação de dopamina, norepinefrina e serotonina. Ao aumentar a concentração de neurotransmissores nas sinapses, a atividade dos receptores adrenérgicos centrais e da serotonina 5HT aumenta, o que leva a uma diminuição da necessidade de alimentos, um aumento da produção de calor e uma sensação de saciedade.

Devido à ativação indireta dos β ₃ -adrenorreceptores, a sibutramina afeta o tecido adiposo marrom. Com a diminuição do peso corporal durante a ingestão de sibutramina, a concentração de HDL (lipoproteínas de alta densidade) no soro sanguíneo aumenta e o nível de colesterol total, triglicerídeos, ácido úrico e LDL diminui.

Os metabólitos da sibutramina e a própria sibutramina não inibem a MAO (monoamina oxidase) e não afetam a liberação de monoaminas; eles não possuem afinidade para a maioria dos receptores de neurotransmissores, incluindo muscarínico, benzodiazepina, serotonina (5-HT ₁, 5-HT _1A, 5-HT _1B, 5-HT _2C), histamina (H ₁), dopamina (D ₁, D ₂), receptores NMDA de glutamato e receptores adrenérgicos (β ₁ β ₂, β ₃, α ₁, α ₂).

Farmacocinética

Depois de tomar Reduxin Forte internamente, a metformina é quase completamente absorvida no trato digestivo. A ingestão concomitante de alimentos reduz e retarda sua absorção. A biodisponibilidade absoluta é de 50-60%. No plasma sanguíneo, a concentração máxima é atingida após 2,5 horas e é de aproximadamente 15 μmol ou 2 μg / ml. A metformina dificilmente se liga às proteínas plasmáticas. É rapidamente distribuído em tecidos e órgãos.

É metabolizado de forma insignificante. A excreção é realizada pelos rins. Em pessoas saudáveis, a depuração da metformina é 400 ml / min (isto é 4 vezes superior à depuração da creatinina, que indica secreção ativa nos túbulos renais). A semi-vida é de cerca de 6,5 horas Na insuficiência renal, a semi-vida é prolongada (aumenta o risco de acumulação da substância ativa).

A sibutramina não é inferior a 77% absorvida pelo trato digestivo. Absorção rápida. Apresenta o efeito de passagem primária pelo fígado (biotransformado sob a influência da isoenzima CYP3A4). Como resultado da biotransformação, dois metabólitos ativos são formados - M1 (monodesmetilsibutramina) e M2 (didesmetilsibutramina). Após a administração oral de uma dose única de 15 mg, a concentração plasmática máxima de M1 é 3,2-4,8 ng / ml (em média 4 ng / ml), e M2 é 5,6-7,2 ng / ml (em média 6, 4 ng / ml). A concentração máxima de sibutramina no plasma é atingida após 1,2 horas, e seus metabólitos ativos - após 3-4 horas. A ingestão de alimentos reduz o nível máximo de metabólitos no plasma em 30% e aumenta o tempo para alcançá-lo em quase 3 horas, enquanto a área sob farmacocinética a curva concentração-tempo (AUC) não muda. A sibutramina é rapidamente distribuída em órgãos e tecidos, sua conexão com as proteínas plasmáticas é de 97%. Os metabólitos M1 e M2 ligam-se 94% às proteínas plasmáticas. A concentração de equilíbrio dos metabólitos no plasma é alcançada em 4 dias após o início da terapia. É quase 2 vezes maior do que a concentração plasmática após a ingestão de uma única dose do medicamento.

Os metabólitos ativos da sibutramina são hidroxilados e conjugados. Os metabólitos inativos formados como resultado desses processos são excretados principalmente pelos rins. A meia-vida da sibutramina é de 1,1 horas, o metabólito M1 é de 14 horas e o metabólito M2 é de 16 horas.

Em homens e mulheres, a farmacocinética da sibutramina não difere significativamente. Em idosos saudáveis, a farmacocinética corresponde à dos jovens.

Na insuficiência renal, AUC M1 e M2 são quase inalterados. Em pacientes com doença renal em estágio terminal que estão em diálise, a AUC do metabólito M2 é diferente.

Na insuficiência hepática de gravidade moderada, a AUC dos metabólitos ativos após uma dose única de sibutramina é 24% maior do que em pessoas saudáveis.

Indicações de uso

O Reduksin Forte é usado para reduzir o peso corporal nos seguintes casos:

• obesidade alimentar em pacientes com IMC (índice de massa corporal) ≥ 27 kg / m ² em combinação com dislipidemia e diabetes mellitus tipo 2;
• obesidade alimentar em pacientes com IMC> 30 m ² com pré-diabetes e presença de um ou mais fatores de risco para o desenvolvimento de diabetes mellitus tipo 2 (se o controle glicêmico adequado não for alcançado com a mudança no estilo de vida).

Contra-indicações

Absoluto:

• disfunção hepática;
• função renal prejudicada (com depuração da creatinina inferior a 45 ml / min);
• doenças do sistema cardiovascular atuais ou na história (insuficiência cardíaca crônica em fase de descompensação, arritmia, taquicardia, cardiopatia isquêmica, acidente vascular cerebral transitório, lesões oclusivas de artérias periféricas);
• hipertensão arterial não controlada (com pressão arterial acima de 145/90 mm Hg);
• precoma e coma diabéticos, cetoacidose diabética;
• doenças crônicas e agudas com sintomas clinicamente pronunciados que são potencialmente capazes de causar hipóxia tecidual (incluindo infarto agudo do miocárdio, insuficiência respiratória e cardíaca);
• condições agudas, acompanhadas pelo risco de desenvolver função renal prejudicada (por exemplo, doenças infecciosas graves, vômitos, diarreia, choque);
• tireotoxicose;
• feocromocitoma;
• aumento da concentração de ácido láctico no sangue (acidose láctica), incluindo história;
• hiperplasia benigna da próstata;
• glaucoma de ângulo fechado;
• doença mental;
• distúrbios alimentares graves (por exemplo, bulimia nervosa ou anorexia nervosa);
• a presença de causas orgânicas de obesidade (por exemplo, obesidade por hipotireoidismo);
• envenenamento agudo de etanol, alcoolismo crônico;
• tiques generalizados (síndrome de Tourette);
• crianças e adolescentes até 18 anos;
• idade avançada acima de 65;
• Durante a gravidez e amamentação;
• adesão a dieta hipocalórica (menos de 1000 kcal por dia);
• dependência medicamentosa ou farmacológica estabelecida;
• trauma ou grandes intervenções cirúrgicas (quando houver indicação de insulinoterapia);
• coadministração com hipnóticos contendo triptofano e outras drogas de ação central para o tratamento de transtornos mentais ou perda de peso;
• administração simultânea de inibidores da recaptação da serotonina (neurolépticos, antidepressivos, etc.);
• uso concomitante de inibidores da MAO ou seu uso 2 semanas antes ou 2 semanas depois de tomar sibutramina;
• Estudos radiográficos ou radioisótopos com introdução de meio de contraste contendo iodo (período 48 horas antes e 48 horas após este estudo);
• hipersensibilidade aos componentes principais ou auxiliares dos comprimidos.

Relative (os comprimidos de Reduxin Forte são usados com cautela):

• disfunção renal (depuração da creatinina de 45 a 59 ml / min);
• colelitíase;
• insuficiência circulatória crônica;
• uma história de arritmias cardíacas;
• doenças das artérias coronárias (exceto angina de peito e enfarte do miocárdio), incluindo história;
• hipertensão arterial controlada, incluindo história;
• distúrbios hemorrágicos, tendência a hemorragias;
• história de tiques verbais e motores;
• epilepsia;
• distúrbios neurológicos, incluindo convulsões e retardo mental (incluindo história);
• glaucoma (exceto para glaucoma de ângulo fechado);
• idade avançada de 60 a 65 anos (especialmente quando os pacientes realizam trabalhos físicos pesados, o que aumenta o risco de acidose láctica);
• administração simultânea de medicamentos que afetam a função plaquetária ou a hemostasia.

Reduksin Forte, instruções de uso: método e dosagem

Os comprimidos de Reduxin Forte são tomados por via oral, uma vez ao dia.

A dose do medicamento é selecionada individualmente (levando em consideração a tolerância do medicamento e sua eficácia clínica).

No início do tratamento, Reduxin Forte 850 mg + 10 mg é prescrito uma vez ao dia.

Os comprimidos devem ser tomados de manhã, engolidos inteiros e regados com pelo menos um copo de água ou outro líquido (com o estômago vazio ou em combinação com alimentos). Após 4 semanas de uso do medicamento, é avaliada a perda de peso alcançada. Se este valor for inferior a 5%, o paciente é transferido para Reduxin Forte 850 mg + 15 mg uma vez ao dia.

Em pacientes que não respondem bem à terapia (se o peso corporal em 3 meses de tratamento diminuiu menos de 5% do nível inicial), Reduxin Forte pode ser usado por não mais de 3 meses. Não deve continuar a terapia no caso em que, após a diminuição alcançada no peso corporal no decurso do tratamento posterior, este aumentar novamente em 3 kg ou mais.

A duração total do curso não é superior a 1 ano, uma vez que não existem dados sobre a segurança e eficácia da sibutramina com uso prolongado.

O tratamento com Reduksin Forte deve ser combinado com exercícios e dieta alimentar, bem como sob a supervisão de um médico com experiência prática no tratamento da obesidade. Após o término do tratamento medicamentoso, recomenda-se transferir o paciente para monoterapia com metformina.

Efeitos colaterais

Efeitos colaterais do Reduksin Forte causados pela metformina:

• aparelho digestivo: muitas vezes - vômitos, náuseas, falta de apetite, dor abdominal, diarreia (esses sintomas geralmente ocorrem no início do tratamento e geralmente desaparecem espontaneamente);
• sistema hepatobiliar: muito raramente - hepatite e disfunção hepática (desaparecem completamente após a suspensão do medicamento);
• metabolismo e nutrição: muito raramente - aumento da concentração de ácido láctico no sangue; com terapia prolongada - diminuição da absorção de vitamina B ₁₂ (deve ser levado em consideração ao prescrever Reduxin Forte a pacientes com anemia megaloblástica);
• sistema nervoso: frequentemente - alteração do paladar;
• pele e gordura subcutânea: muito raramente - erupção cutânea, comichão, eritema e outras reacções cutâneas.

Efeitos colaterais indesejáveis devido à sibutramina:

• sistema digestivo: muitas vezes - constipação, perda de apetite; frequentemente - exacerbação de hemorróidas, náuseas (em pacientes com tendência à constipação nos primeiros dias, é necessário controlar a função de evacuação do intestino, e em caso de constipação - cancelar Reduxin Forte e prescrever um laxante);
• sistema cardiovascular: muitas vezes - palpitações, taquicardia; a frequência é desconhecida - vasodilatação, aumento moderado da pressão arterial (de 1-3 mm Hg em repouso), aumento moderado da frequência cardíaca (de 3-7 batimentos por minuto);
• sistema nervoso: muitas vezes - uma sensação de secura na boca, insônia; frequentemente - alteração do paladar, tontura, parestesia, dor de cabeça, ansiedade;
• pele e gordura subcutânea: frequentemente - aumento da sudorese;
• outras reações: casos isolados - síndrome semelhante à gripe, sede, aumento paradoxal do apetite, rinite, edema, sangramento, hemorragias na pele, nefrite intersticial aguda, prurido, dismenorreia, dor abdominal e nas costas, aumento transitório da atividade das enzimas hepáticas, trombocitopenia, ansiedade, sonolência, irritabilidade, convulsões, depressão, labilidade emocional.

Efeitos colaterais adicionais da sibutramina identificados durante o uso pós-comercialização de Reduxin Forte:

• sistema digestivo: vômito, diarreia;
• sistema cardiovascular: fibrilação atrial;
• sistema nervoso e órgãos sensoriais: visão turva (sensação de um véu na frente dos olhos), distúrbios visuais de curto prazo, convulsões;
• transtornos mentais: mania, pensamento suicida, psicose, suicídio (em caso de tais condições, o tratamento medicamentoso deve ser cancelado);
• sistema urinário: retenção urinária;
• pele e gordura subcutânea: perda de cabelo patológica;
• genitais e glândula mamária: sangramento uterino, irregularidades menstruais, disfunção erétil, distúrbios de orgasmo / ejaculação;
• sistema imunológico: urticária, erupções cutâneas, edema de Quincke, reações anafiláticas.

Overdose

Quando a metformina foi utilizada na dose diária de 85 g (42,5 vezes superior à dose máxima diária), não houve sintomas de hipoglicemia, mas foram observados casos de acidose láctica.

Se aparecerem sinais de acidose láctica, a terapia deve ser descontinuada e o paciente deve ser hospitalizado com urgência (para esclarecer o diagnóstico, é necessário determinar o teor de lactato no sangue). A maneira mais eficaz de remover a metformina e o lactato do corpo é por meio da hemodiálise. A terapia sintomática também é realizada.

Os dados sobre overdose de sibutramina são extremamente limitados. As reações mais comuns associadas à sobredosagem são: tonturas, dor de cabeça, aumento da pressão arterial, taquicardia. Em caso de suspeita de intoxicação, Reduxin Forte deve ser cancelado imediatamente e um médico deve ser notificado.

Não existe um antídoto específico para a sibutramina. Também não há tratamento específico. A terapia é sintomática e de suporte. O paciente deve receber carvão ativado em tempo hábil e lavar o estômago. É necessário garantir a respiração livre e monitorar o estado do sistema cardiovascular. Com taquicardia e hipertensão, são prescritos β-bloqueadores. A eficácia da hemodiálise ou diurese forçada para a eliminação da sibutramina não foi estabelecida.

Instruções Especiais

Acidose láctica

A acidose láctica é uma complicação rara, mas séria que, se o tratamento oportuno não for fornecido, pode ser fatal. Em pacientes com diabetes mellitus e insuficiência renal grave, a probabilidade de acidose láctica durante o tratamento com metformina é maior do que em outros grupos.

A incidência de acidose láctica pode ser reduzida considerando vários outros fatores de risco associados, como jejum prolongado, insuficiência hepática, cetose, alcoolismo, diabetes mellitus descompensado e quaisquer condições associadas à hipóxia grave.

Às vezes, o desenvolvimento de acidose láctica é precedido pelo aparecimento de sintomas inespecíficos, como cãibras musculares, que são acompanhadas por dor abdominal, distúrbios dispépticos e astenia grave. Com acidose láctica, o paciente desenvolve dor abdominal, falta de ar profunda, hipotermia e coma subsequente.

O diagnóstico de acidose láctica é confirmado por testes laboratoriais: a concentração de lactato no plasma excede 5 mmol / l, o pH sanguíneo diminui e é inferior a 7,25, a relação lactato / piruvato aumenta e o anion gap aumenta.

Função renal

Antes de iniciar a droga e regularmente durante a terapia com Reduxin Forte, é necessário determinar a depuração da creatinina: em pessoas com função renal normal - pelo menos uma vez por ano, em pacientes idosos e pacientes com depuração da creatinina no limite inferior da norma - 2-4 vezes ao ano.

Operações cirúrgicas

Reduxin Forte deve ser cancelado 48 horas antes do início da cirurgia eletiva. O tratamento não é reiniciado antes de 48 horas após o final da operação e somente se a função renal normal for mantida.

Outras indicações

Enquanto tomam Reduxin Forte, os pacientes devem continuar a seguir uma dieta que inclua uma ingestão uniforme de carboidratos ao longo do dia. Se você está acima do peso, é recomendável seguir uma dieta hipocalórica (mas não inferior a 1000 kcal por dia).

O medicamento é usado com cautela simultaneamente com hipoglicemiantes orais (repaglinida, derivados de sulfonilureia) ou insulina. Para controlar a diabetes mellitus, é recomendável fazer regularmente os testes adequados.

Reduxin Forte é prescrito apenas em caso de eficácia insuficiente de todos os outros métodos não medicamentosos de perda de peso (se apenas 5 kg ou menos foram perdidos em três meses).

O medicamento é utilizado como parte de uma terapia complexa, que inclui mudanças no estilo de vida e dieta alimentar, além do aumento da atividade física. É necessário criar as pré-condições para uma mudança persistente no estilo de vida e no comportamento alimentar, o que permitirá manter a perda de peso alcançada após o cancelamento do tratamento medicamentoso.

Além de monitorar a função renal, a frequência cardíaca e a pressão arterial devem ser medidas regularmente. Nos primeiros 3 meses, esses parâmetros são monitorados uma vez a cada 2 semanas e, a seguir, a cada 4 semanas. Se, durante duas medições consecutivas, a freqüência cardíaca em repouso for aumentada em 10 batimentos por minuto ou mais, e a pressão sistólica / diastólica for aumentada em 10 mmHg. Arte. ou mais, você deve parar de tomar Reduxin Forte.

Em pessoas com hipertensão arterial (com uma pressão de mais de 145/90 mm Hg. Art. No contexto da terapia anti-hipertensiva), a monitoração da freqüência cardíaca e da pressão arterial é realizada com mais freqüência e mais cuidado. Se, com duas medições consecutivas, a pressão arterial exceder 145/90 mm Hg. Art., O tratamento é suspenso.

Na apnéia do sono, a pressão arterial é monitorada de forma especial.

Durante os exames médicos regulares, atenção especial deve ser dada às dores no peito, dispneia progressiva e inchaço nas pernas, pois esses sintomas podem indicar o desenvolvimento de hipertensão pulmonar primária.

Se o paciente se esqueceu de tomar a próxima dose, ela não pode ser duplicada na próxima dose. Recomenda-se continuar o tratamento de acordo com o regime prescrito anteriormente.

Não há dados sobre dependência de sibutramina, mas apesar disso, recomenda-se estudar a história do paciente e verificar se já houve casos de dependência de drogas.

A metformina é recomendada para ser usada na prevenção do diabetes do segundo tipo em pacientes com pré-diabetes e na presença de um ou mais fatores de risco para o desenvolvimento de diabetes evidente do segundo tipo (índice de massa corporal> 30 kg / m ², idade de 60 anos, história familiar de diabetes nos pais, arterial hipertensão, história de diabetes mellitus gestacional, diminuição do colesterol da lipoproteína de alta densidade, aumento da concentração de triglicerídeos no sangue).

Influência na capacidade de dirigir veículos e mecanismos complexos

A recepção de Reduksin Forte pode limitar as habilidades psicomotoras do paciente, portanto, durante o tratamento, é recomendável ter cuidado ao dirigir ou outros veículos, e ao trabalhar com mecanismos complexos e potencialmente perigosos.

Aplicação durante a gravidez e lactação

Reduxin Forte é contra-indicado durante a gravidez, pois hoje não existem pesquisas suficientes que confirmem a segurança da sibutramina para o feto.

As mulheres em idade fértil que tomam Reduxin Forte devem usar métodos contraceptivos confiáveis.

O medicamento é contra-indicado durante a amamentação.

Uso infantil

Em crianças e adolescentes com menos de 18 anos, Reduxin Forte não é utilizado.

Com função renal prejudicada

O medicamento é contra-indicado em pacientes com insuficiência renal (com depuração da creatinina inferior a 45 ml / min). Se o valor da depuração da creatinina for 45-59 ml / min, Reduxin Forte deve ser tomado com cautela.

Por violações da função hepática

Reduxin Forte é contra-indicado em pacientes com insuficiência hepática.

Uso em idosos

Os idosos com idade entre 60 e 65 anos recebem Reduxin Forte com cautela e, em pessoas com mais de 65 anos, ele não é usado.

Interações medicamentosas

Metformina

O uso simultâneo de metformina e agentes de contraste de raios-X contendo iodo é contra-indicado (aumenta o risco de acidose láctica).

A ingestão combinada com álcool e drogas contendo etanol não é recomendada.

A metformina é usada com cautela em combinação com as seguintes substâncias:

• danazol: pode ocorrer hiperglicemia (após o término da terapia com danazol, a dose de metformina deve ser ajustada);
• Clorpromazina: em doses superiores a 100 mg por dia, aumenta a glicemia por redução da liberação de insulina;
• glicocorticosteroides sistêmicos e locais: ocorre diminuição da tolerância à glicose, aumento dos níveis de glicose no sangue, em alguns casos ocorre cetose;
• diuréticos: os diuréticos de alça aumentam o risco de acidose láctica;
• agonistas beta ₂ -adrenérgicos injetáveis: devido ao estímulo dos receptores beta ₂ -adrenérgicos, o nível de glicose no sangue aumenta (é necessário para controlar a concentração de glicose);
• medicamentos anti-hipertensivos, incluindo inibidores da enzima de conversão da angiotensina: é possível uma diminuição dos níveis de glicose no sangue (pode ser necessário um ajuste da dose de metformina);
• cimetidina, ranolazina, vandetanib, dolutegravir, trimetoprima, isavuconazol: a taxa de eliminação da metformina diminui e a sua concentração no sangue aumenta;
• nifedipina: aumento da absorção e concentração plasmática máxima de metformina;
• estrogênios, fenotiazidas, contraceptivos orais, simpaticomiméticos, bloqueadores lentos dos canais de cálcio, glucagon, ácido nicotínico, fenitoína, levotiroxina sódica, isoniazida: o efeito hipoglicêmico da metformina pode diminuir;
• drogas catiônicas (morfina, quinidina, ranitidina, trimetoprima, amilorida, procainamida, triamtereno, vancomicina, digoxina, quinina): um aumento na concentração plasmática máxima de metformina é possível (devido à competição pelos sistemas de transporte tubular);
• acarbose, insulina, derivados de sulfonilureia, salicilatos: pode desenvolver-se hipoglicemia;
• rifampicina: é possível aumentar a absorção da metformina e aumentar seu efeito hipoglicemiante;
• verapamil, olaparibe, crizotinibe: o efeito hipoglicêmico da metformina pode diminuir.

A metformina não altera a farmacocinética do ibuprofeno e do propranolol; pode reduzir o efeito terapêutico de anticoagulantes indiretos.

Sibutramina

Os inibidores da oxidação microssomal (por exemplo, ciclosporina, eritromicina e cetoconazol) aumentam a concentração plasmática dos metabólitos ativos da sibutramina, o que leva a um aumento da freqüência cardíaca e a um prolongamento clinicamente insignificante do intervalo QT no eletrocardiograma.

Com o uso simultâneo de antibióticos macrolídeos, carbamazepina, dexametasona, fenitoína, rifampicina e fenobarbital, é possível acelerar o metabolismo da sibutramina.

Tomar vários medicamentos que aumentam os níveis de serotonina plasmática juntos pode levar a interações graves. Raramente, a síndrome da serotonina se desenvolve quando a sibutramina é combinada com analgésicos potentes (petidina, pentazocina, fentanil), inibidores seletivos da recaptação da serotonina (usados para tratar a depressão), antitússicos (por exemplo, dextrometorfano) e alguns medicamentos usados para dores de cabeça da enxaqueca (diidramina) sumatriptano).

Apesar de a sibutramina não aumentar os efeitos negativos do álcool no organismo, não é recomendado tomá-los ao mesmo tempo (o álcool é contra-indicado se seguir uma dieta alimentar).

A sibutramina não interfere nos anticoncepcionais orais. Quando usado junto com medicamentos que afetam a função plaquetária ou a hemostasia, o risco de sangramento aumenta.

A sibutramina é prescrita com cautela, ao mesmo tempo que medicamentos que podem aumentar a freqüência cardíaca e a pressão arterial (medicamentos antialérgicos, antitússicos e para resfriado contendo pseudoefedrina ou efedrina).

É contra-indicada a coadministração de sibutramina com medicamentos para o tratamento de perturbações mentais e medicamentos para a perda de peso, cujo mecanismo de ação está associado ao efeito no sistema nervoso central.

Análogos

Análogos de Reduksin Forte são Orsoten, Reduxin, Reduxin Met, Sibutramina, Xenical, Listata, Liponorm, Stifimol, Questa, Orlislim, etc.

Termos e condições de armazenamento

Mantenha fora do alcance das crianças. Armazenar em local escuro e seco com temperatura não superior a 25 ° C.

O prazo de validade é de 3 anos.

Condições de dispensa em farmácias

Distribuído por receita.

Avaliações de Reduksin Forte

Até o momento, existem poucas avaliações sobre o Reduxin Forte, mas de acordo com os relatos disponíveis, pode-se concluir que o medicamento é uma ferramenta eficaz no combate aos quilos extras. Meninas e mulheres que usaram comprimidos para perder peso, notam que durante o tratamento, o apetite diminui e a sensação de saciedade vem mais rápido. Isso ajuda a manter uma dieta e, como resultado, a perder peso mais rapidamente.

A principal desvantagem, segundo os usuários, é o alto custo dos tablets.

Preço do Reduksin Forte em farmácias

O preço do Reduxin Forte na forma de comprimidos revestidos por película, 850 mg + 10 mg (30 unidades. Em um pacote) é em média 2150-2200 rublos; o custo aproximado de comprimidos com uma dosagem de 85 mg + 15 mg (30 unidades em um pacote) - 4.490 rublos.

Reduksin Forte: preços em farmácias online

Nome da droga Preço Farmacia

Reduxin forte 850 mg + 10 mg comprimidos revestidos por película 30 unid. 1779 RUB Comprar

Comprimidos de Reduksin forte p.o.p. 850 mg + 10 mg 30 unidades RUB 2160 Comprar

Reduxin forte 850 mg + 15 mg comprimidos revestidos por película 30 unid. 2617 RUB Comprar

Comprimidos de Reduksin forte p.o.p. 850 mg + 15 mg 30 unidades 3515 RUB Comprar

Maria Kulkes Jornalista médica Sobre o autor

Educação: Primeira Universidade Médica Estadual de Moscou em homenagem a I. M. Sechenov, especialidade "Medicina Geral".

As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!