Nitrospray - Instruções Para Usar O Spray, Preço, Comentários, Análogos

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Nitrospray - Instruções Para Usar O Spray, Preço, Comentários, Análogos
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Nitrospray

Nitrospray: instruções de uso e análises

  1. 1. Forma de liberação e composição
  2. 2. Propriedades farmacológicas
  3. 3. Indicações de uso
  4. 4. Contra-indicações
  5. 5. Método de aplicação e dosagem
  6. 6. Efeitos colaterais
  7. 7. Overdose
  8. 8. Instruções especiais
  9. 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
  10. 10. Uso na infância
  11. 11. Em caso de função renal prejudicada
  12. 12. Por violações da função hepática
  13. 13. Interações medicamentosas
  14. 14. Análogos
  15. 15. Termos e condições de armazenamento
  16. 16. Condições de dispensa em farmácias
  17. 17. Comentários
  18. 18. Preço em farmácias

Nome latino: Nitrospray

Código ATX: C01DA02

Ingrediente ativo: nitroglicerina (nitroglicerina)

Produtor: JSC "Pharmstandard-Leksredstva" (Rússia)

Descrição e atualização da foto: 2018-10-25

Preços nas farmácias: a partir de 88 rublos.

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Nitrospray spray sublingual dosado
Nitrospray spray sublingual dosado

Nitrospray é um agente vasodilatador do grupo dos nitratos; droga antianginal.

Forma de liberação e composição

O Nitrospray é produzido na forma de spray sublingual dosado: um líquido transparente e incolor [10 ml (200 doses) em frasco de polipropileno equipado com bomba dosadora mecânica, em caixa de papelão 1 frasco completo com bico de spray e tampa protetora].

Composição de 1 dose:

  • substância ativa: nitroglicerina (na forma de solução a 4%) - 0,4 mg;
  • componente adicional: etanol (álcool etílico retificado).

Propriedades farmacológicas

Farmacodinâmica

O Nitrospray é um vasodilatador periférico que afeta predominantemente os vasos venosos.

O mecanismo de ação da nitroglicerina, substância ativa do fármaco, baseia-se na sua capacidade de liberar óxido nítrico de sua molécula, que é um fator natural de relaxamento endotelial. Este composto proporciona um aumento na concentração intracelular de guanosina monofosfatase cíclica, evitando assim a penetração de íons de cálcio nas células musculares lisas e causando seu relaxamento. O resultado do relaxamento da musculatura lisa da parede vascular é a vasodilatação, que leva à diminuição do retorno venoso ao coração (pré-carga) e da resistência da circulação sistêmica (pós-carga). Ao mesmo tempo, o trabalho do coração diminui e a demanda miocárdica por oxigênio diminui.

No contexto da expansão dos vasos coronários induzida por drogas, o fluxo sanguíneo coronário melhora e é redistribuído na área com fornecimento insuficiente de sangue, o que ajuda a aumentar o fornecimento de oxigênio ao músculo cardíaco. A redução do retorno do sangue venoso reduz a pressão de enchimento, ajuda a normalizar o suprimento sanguíneo para as camadas subendocárdicas, diminui a pressão na circulação pulmonar e leva a um alívio gradual dos sintomas do edema pulmonar.

Ao suprimir o componente vascular que forma a síndrome da dor, a nitroglicerina demonstra um efeito inibitório central sobre o tônus vascular simpático. A substância também ajuda a relaxar as células musculares lisas dos brônquios, intestinos delgado e grosso, esôfago, dutos biliares, vesícula biliar e trato urinário. A ação do Nitrospray se manifesta rapidamente, o efeito se desenvolve em 1–1,5 minutos e é observado em cerca de 30 minutos.

Farmacocinética

Com o uso sublingual (absorção sob a língua), a nitroglicerina é rápida e completamente absorvida na circulação sistêmica a partir da superfície da mucosa oral. A biodisponibilidade da substância é de 100%, uma vez que sua degradação hepática primária não ocorre com a administração sublingual.

A concentração máxima (C max) no plasma sanguíneo é observada 4 minutos após a ingestão do medicamento. A conexão com as proteínas do plasma sanguíneo é de aproximadamente 60%. A substância é caracterizada por um rápido processo de transformação metabólica com a participação da nitrato redutase, durante o qual se formam di- e mononitratos (apenas o isossorbide-5-mononitrato está ativo) e o produto final é o glicerol. A nitroglicerina é excretada pelos rins na forma de metabólitos, menos de 1% da dose é excretada na forma inalterada, a depuração total é de 25-30 l / min.

Após tomar Nitrospray, a meia-vida (T ½) do medicamento no plasma sanguíneo é de 2,5–4,4 minutos. A nitroglicerina circulante está fortemente associada aos eritrócitos, seu acúmulo é notado nas paredes dos vasos sanguíneos.

Indicações de uso

  • ataques de angina - com o propósito de alívio e prevenção (prevenção de ataques tomando antes do exercício);
  • insuficiência ventricular esquerda aguda (inclusive no contexto de infarto agudo do miocárdio).

Contra-indicações

Absoluto:

  • idade até 18 anos;
  • hipotensão arterial grave;
  • aumento da pressão intracraniana causada por trauma ou hemorragia cerebral;
  • glaucoma de ângulo fechado;
  • uso concomitante com inibidores de fosfodiesterase;
  • hipersensibilidade a nitratos orgânicos.

Parente (recomenda-se tomar Nitrospray com extrema cautela, pois há risco de complicações):

  • insuficiência cardíaca crônica, acompanhada de baixa pressão de enchimento do ventrículo esquerdo [devido à ameaça de diminuição da pressão arterial (PA) e desenvolvimento de taquicardia, que pode aumentar a isquemia];
  • infarto agudo do miocárdio com baixa pressão de enchimento ventricular esquerdo;
  • anemia grave;
  • cardiomiopatia hipertrófica (devido ao possível aumento das crises de angina);
  • tireotoxicose;
  • insuficiência renal grave;
  • insuficiência hepática.

Instruções de uso do Nitrospray: método e dosagem

A droga é usada por via sublingual. Para evitar o desenvolvimento de complicações, o Nitrospray deve ser tomado por recomendação do seu médico.

Antes de pulverizar o spray, o balão não deve ser agitado; durante o procedimento, é aconselhável estar sentado, se possível. Para tirar o produto, é necessário segurar o balão verticalmente, retirar a tampa protetora dele, abrir a boca e prender a respiração por alguns segundos, pressionar o balão uma vez, direcionando o jato do medicamento para baixo da língua. Fechando a boca, você deve tentar não engolir a droga por um tempo.

No caso da primeira utilização do agente ou após um longo intervalo na administração, é necessário liberar uma dose para o ar antes da administração direta do spray para encher a câmara de aerossol.

Doses recomendadas e frequência de administração de Nitrosprey:

  • alívio de uma crise de angina de peito: na primeira crise, 1 ou 2 doses (0,4 ou 0,8 mg) devem ser administradas sob a língua; se o efeito for insuficiente, a pulverização pode ser repetida em intervalos de 5 minutos; se após a administração sublingual de 3 doses em 15 minutos o ataque não puder ser interrompido, você deve consultar um médico imediatamente;
  • prevenção de um ataque de angina de peito: 5-10 minutos antes do possível estresse ou carga esperada, 1 dose (0,4 mg) deve ser usada.

A dose única máxima de Nitrosprey não deve exceder 1,6 mg de nitroglicerina (4 doses), a dose diária máxima é de 6,4 mg (16 doses).

Efeitos colaterais

  • sistema nervoso central: sensação de fraqueza, dor de cabeça (especialmente no início da terapia, com o uso prolongado - diminui); raramente - letargia, ansiedade, reações psicóticas, desorientação;
  • sistema cardiovascular: febre, taquicardia, rubor facial, tonturas, diminuição da pressão arterial; raramente (principalmente em caso de sobredosagem) - cianose, colapso ortostático;
  • reações alérgicas: raramente - coceira, erupção cutânea;
  • sistema digestivo: boca seca; raramente - náusea, dor abdominal, vômito;
  • reações locais: sensação de queimação sob a língua;
  • outros: raramente - metemoglobinemia, hipotermia, visão turva.

Overdose

Os sintomas de sobredosagem podem incluir: diminuição da pressão arterial, cefaleia, taquicardia reflexa, hipotensão ortostática, rubor facial, febre, tonturas, diarreia, vómitos, aumento da sonolência, astenia. Ao usar doses muito elevadas (mais de 20 mg / kg), metemoglobinemia, cianose, dispneia e taquipneia, pode ocorrer colapso ortostático.

Com manifestações leves de overdose, recomenda-se transferir o paciente para a posição supina, levantando as pernas. Em casos graves, métodos gerais de tratamento de intoxicação e choque são prescritos - o volume de sangue circulante é reabastecido, norepinefrina e / ou dopamina são administradas, etc. O uso de epinefrina (adrenalina) é contra-indicado.

Se for observado o desenvolvimento de metemoglobinemia, a administração intravenosa de vitamina C (ou na forma de sal de sódio) em uma dose de 1000 mg, solução a 1% de azul de metileno em uma dose de até 50 ml, azul de toluidina em uma dose inicial de 2–4 mg / kg é prescrita e, em seguida, repetidamente 2 mg / kg. Além disso, com o aparecimento desta complicação, é possível fazer hemodiálise, oxigenoterapia, exsanguíneo transfusão.

Instruções Especiais

Durante o período de aplicação do Nitrospray, é expressamente proibido o consumo de bebidas que contenham etanol.

Devido ao risco aumentado de reações ortostáticas durante o tratamento, é necessário cuidado no caso de mudanças repentinas na posição do corpo, ficar em pé por muito tempo, praticar exercícios e também em climas quentes.

A nitroglicerina aumenta a excreção de ácido vanililmandélico e catecolaminas na urina.

É necessário cancelar o Nitrospray gradualmente e sob supervisão médica.

Influência na capacidade de dirigir veículos e mecanismos complexos

No início do curso da terapia, é necessário evitar o trabalho com mecanismos complexos e veículos motrizes. A expansão adicional das restrições deve ser definida individualmente para cada paciente.

Aplicação durante a gravidez e lactação

Não há informações sobre a penetração do medicamento no leite materno.

Durante a gravidez e a lactação, o uso de Nitrospray é permitido apenas sob supervisão médica estrita, após uma comparação cuidadosa dos benefícios pretendidos do tratamento para a mãe e a possível ameaça à saúde do feto / criança.

Uso infantil

De acordo com as instruções, Nitrospray não é prescrito para crianças e adolescentes com menos de 18 anos de idade devido a dados clínicos insuficientes.

Com função renal prejudicada

Na presença de insuficiência renal grave, o medicamento deve ser tomado com cautela.

Por violações da função hepática

Na presença de insuficiência hepática, o Nitrospray deve ser usado com cautela devido ao risco aumentado de metemoglobinemia.

Interações medicamentosas

  • inibidores da monoamina oxidase, outros medicamentos anti-hipertensivos e vasodilatadores (bloqueadores lentos dos canais de cálcio, beta-bloqueadores), antidepressivos tricíclicos, antipsicóticos, inibidores da enzima de conversão da angiotensina, inibidores da fosfodiesterase tipo 5 (vardenafila, siltadinamalafil) nitroglicerina;
  • novocainamida, quinidina - a ameaça de colapso ortostático é agravada;
  • heparina - uma diminuição em seu efeito anticoagulante é possível;
  • diidroergotamina - o efeito desta droga é potencializado.

Análogos

Os análogos do nitrospray são: Nitrocor, Nitroglicerina, Nitro POL em infusão, Nitrolong, Nitrong forte, Nitromint, Perlinganit, Sustak forte, Nitrosprint, Trinitrolong.

Termos e condições de armazenamento

Conservar fora do alcance das crianças, protegido da penetração da luz e longe de chamas abertas, a temperaturas até 30 ° C.

O prazo de validade é de 3 anos.

Condições de dispensa em farmácias

Disponível sem receita médica.

Críticas sobre Nitrosprey

De acordo com as avaliações, o Nitrospray é uma ferramenta fácil de usar que alivia as crises de angina de maneira rápida e eficaz.

Ao mesmo tempo, muitos pacientes que tomaram o medicamento observam que, em alguns casos, ele pode reduzir drasticamente a pressão arterial, por isso é recomendado ficar em repouso por um tempo após a ingestão do medicamento.

As desvantagens do medicamento incluem um grande número de contra-indicações, bem como o desenvolvimento de reações indesejáveis, principalmente como dor de cabeça, fraqueza por todo o corpo, náuseas, vômitos. Todos os pacientes consideram o Nitrospray um medicamento sério, que deve ser tomado estritamente de acordo com as indicações nas doses recomendadas.

Preço do Nitrospray em farmácias

O preço aproximado do Nitrospray pode variar entre 90-120 rublos por embalagem contendo 200 doses (10 ml).

Nitrospray: preços em farmácias online

Nome da droga

Preço

Farmacia

Nitrospray 0,4 mg / dose spray sublingual doseado 10 ml 1 pc.

RUB 88

Comprar

Nitrospray spray sublingual 0,4mg / dose 200 doses 10ml

91 rbl.

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Anna Kozlova
Anna Kozlova

Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora

Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".

As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!

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