Lisorético
Lizoretic: instruções de uso e análises
- 1. Forma de liberação e composição
- 2. Propriedades farmacológicas
- 3. Indicações de uso
- 4. Contra-indicações
- 5. Método de aplicação e dosagem
- 6. Efeitos colaterais
- 7. Overdose
- 8. Instruções especiais
- 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
- 10. Uso na infância
- 11. Em caso de função renal prejudicada
- 12. Por violações da função hepática
- 13. Uso em idosos
- 14. Interações medicamentosas
- 15. Análogos
- 16. Termos e condições de armazenamento
- 17. Condições de dispensa em farmácias
- 18. Comentários
- 19. Preço em farmácias
Nome latino: Lisorético
Código ATX: C09BA03
Ingrediente ativo: lisinopril (Lisinopril) + hidroclorotiazida (Hidroclorotiazida)
Fabricante: Ipka Laboratories, Ltd. (Ipca Laboratories, Ltd.) (Índia)
Descrição e atualização da foto: 2019-08-07
Preços nas farmácias: a partir de 310 rublos.
Comprar
Lysoretic é um agente anti-hipertensivo combinado.
Forma de liberação e composição
Forma de dosagem - comprimidos: redondos, biconvexos; dosagem 10 mg + 12,5 mg - rosa claro com manchas de cor mais escuras, com linha divisória; dosagem 20 mg + 12,5 mg - quase branco / branco (em uma caixa de papelão 2 blisters contendo 14 comprimidos e instruções de uso de Lizoretic).
Composição de 1 comprimido:
- substâncias ativas: lisinopril (na forma de um di-hidratado) - 10 ou 20 mg, hidroclorotiazida - 12,5 mg;
- componentes auxiliares: manitol, amido pré-gelatinizado, amido de milho, estearato de magnésio, hidrogenofosfato de cálcio; Os comprimidos de 10 mg + 12,5 mg também contêm corantes de óxido de ferro vermelho e amarelo de óxido de ferro.
Propriedades farmacológicas
Farmacodinâmica
Lysoretic é uma preparação combinada que contém um inibidor da ECA (enzima de conversão da angiotensina) - lisinopril e um diurético - hidroclorotiazida como substâncias ativas. Tem efeito hipotensor e diurético.
Lisinopril
Como um inibidor da ECA, o lisinopril reduz a formação de angiotensina II a partir da angiotensina I, como resultado da redução da liberação de aldosterona; reduz a degradação da bradicinina, aumenta a síntese de prostaglandinas. A substância proporciona diminuição da pressão arterial (PA), reduz a resistência vascular periférica total, a pressão capilar pulmonar e a pré-carga. Em pacientes com insuficiência cardíaca, aumenta o volume sanguíneo minuto e a tolerância ao exercício. Sob a influência do lisinopril, as artérias expandem-se mais do que as veias. Alguns de seus efeitos são devidos ao efeito sobre o sistema renina-angiotensina-aldosterona tecidual (SRAA). Com a terapia de longo prazo, a hipertrofia do miocárdio e das paredes das artérias resistivas diminui. O suprimento de sangue para as áreas isquêmicas do miocárdio melhora.
Os inibidores da ECA retardam a progressão da disfunção ventricular esquerda em pacientes sem manifestações clínicas de insuficiência cardíaca que tiveram infarto do miocárdio. Estenda a expectativa de vida em pacientes com insuficiência cardíaca crônica.
O efeito do lisinopril desenvolve-se em 1 hora, atinge um máximo em 6-7 horas, dura até 24 horas. Em pacientes com hipertensão arterial, o efeito do medicamento é observado nos primeiros dias de tratamento, um efeito estável desenvolve-se após 1–2 meses de uso regular.
Hidroclorotiazida
Diurético tiazídico, cujo efeito diurético é explicado pela violação da reabsorção de água e íons de cloro, sódio, magnésio e potássio no néfron distal. Inibe a excreção de ácido úrico e íons de cálcio. Possui atividade anti-hipertensiva devido à expansão das arteríolas. Quase não tem efeito sobre a pressão arterial normal.
O efeito diurético se desenvolve em 1-2 horas, atinge um máximo em 4 horas e dura até 6-12 horas. O efeito hipotensor é observado após 3-4 dias, no entanto, para atingir um efeito terapêutico estável, pode demorar até 3-4 semanas de terapia.
Usado simultaneamente, lisinopril e hidroclorotiazida têm um efeito anti-hipertensivo aditivo.
Farmacocinética
Não são fornecidos dados sobre as características farmacocinéticas do Lysoretic.
Indicações de uso
Lysoretic é prescrito para hipertensão arterial em pacientes que requerem terapia combinada para estabilizar sua condição.
Contra-indicações
Absoluto:
- formas graves de diabetes mellitus;
- anúria;
- hipercalcemia / hiponatremia;
- insuficiência renal grave [depuração da creatinina (CC) inferior a 30 ml / min];
- hemodiálise com membranas de alto fluxo;
- porfiria, precoma e coma hepático;
- edema angioneurótico (incluindo história devido ao uso de inibidores da ECA);
- idade até 18 anos;
- período de gravidez e lactação;
- hipersensibilidade a qualquer componente de Lysoretic, outros inibidores da ECA ou outros derivados de sulfonamida.
Os comprimidos lisoréticos devem ser usados com cuidado na estenose aórtica, cardiomiopatia hipertrófica, hipotensão arterial, insuficiência cardíaca crônica grave, doença cardíaca coronária, insuficiência cerebrovascular, hipercalemia, hiponatremia, hipoplasia da medula óssea, hiperaldosteronismo primário, diminuição do volume sanguíneo, circulatório incluindo diarreia / vômito), insuficiência renal (CC 30-80 ml / min), estenose da artéria de um único rim com azotemia progressiva, estenose bilateral das artérias renais, condições após o transplante renal, insuficiência hepática, hiperuricemia, gota, diabetes mellitus, doenças tecido conjuntivo (lúpus eritematoso sistêmico, esclerodermia), bem como na velhice.
Lisorético, instruções de uso: método e dosagem
Os comprimidos Lizoretic devem ser tomados por via oral 1 vez por dia.
A dose inicial recomendada é de 1 comprimido na dosagem de 10 mg + 12,5 mg. Se o efeito não for suficiente, prescreve-se 1 comprimido de 20 mg + 12,5 mg.
Pacientes com insuficiência renal (CC 30–80 ml / min) requerem titulação cuidadosa das doses de seus componentes individuais antes da nomeação do Lisorético. Na insuficiência renal não complicada, o tratamento é recomendado para começar com uma dose de 5-10 mg de lisinopril.
Após a administração da primeira dose de Lysoretic, pode ocorrer hipotensão sintomática, especialmente em pacientes com falta de líquidos e / ou eletrólitos devido à terapia anterior com diuréticos. A este respeito, os diuréticos devem ser interrompidos 2-3 dias antes do início do tratamento com Lizoretic.
Efeitos colaterais
O lisorético é geralmente bem tolerado. Os efeitos colaterais relatados foram principalmente leves e transitórios. Tontura e dor de cabeça foram as mais comuns.
Em alguns casos, os seguintes fenômenos indesejáveis são observados:
- por parte do sistema cardiovascular: infrequentemente - dor no peito, uma diminuição acentuada da pressão arterial; raramente - violação da condução atrioventricular, bradicardia, taquicardia, hipotensão ortostática, sintomas de insuficiência cardíaca, enfarte do miocárdio;
- do sistema respiratório: infrequentemente - dispnéia, apnéia, broncoespasmo;
- na parte do sistema nervoso: infrequentemente - concentração prejudicada, fadiga aumentada, labilidade de humor, sonolência, parestesia, contração convulsiva dos músculos dos membros e lábios; raramente - síndrome astênica, confusão;
- do trato digestivo: raramente - dor abdominal, dispepsia, alteração do paladar, boca seca, náusea, diarréia, vômito, pancreatite, icterícia, anorexia, hepatite (hepatocelular e colestática);
- do sistema geniturinário: infrequentemente - diminuição da potência, oligúria, anúria, uremia, função renal prejudicada, insuficiência renal aguda;
- dos órgãos hematopoiéticos: anemia (diminuição do conteúdo de hemoglobina, hematócrito, eritrocitopenia), neutropenia, trombocitopenia, leucopenia, agranulocitose;
- parâmetros laboratoriais: infrequentemente - hiponatremia, hipercalemia / hipocalemia, hipocloremia, hipomagnesemia, níveis aumentados de ureia e creatinina, hiperglicemia, hiperuricemia; raramente - diminuição da tolerância à glicose, hipertrigliceridemia, hiperbilirrubinemia, aumento da atividade das transaminases hepáticas, hipercolesterolemia;
- na parte da pele: raramente - sudorese, urticária, fotossensibilidade, queda de cabelo;
- reações alérgicas: infrequentemente - erupções cutâneas, febre, coceira, eosinofilia, aumento da velocidade de hemossedimentação (ESR), resultados positivos para anticorpos antinucleares, vasculite, angioedema dos lábios, língua, face, epiglote, laringe, extremidades;
- outros: infrequentemente - exacerbação de gota, artrite, artralgia, mialgia, tosse seca, desenvolvimento renal fetal prejudicado.
Overdose
No caso de tomar uma dose excessiva de Lysoretica, ocorre uma diminuição pronunciada da pressão arterial.
Induzir vômito e / ou lavagem gástrica. O tratamento de sobredosagem é sintomático e visa corrigir a desidratação e as violações do equilíbrio água-sal. Na hipotensão arterial, está indicada a administração de solução isotônica. É necessário controlar o débito urinário, bem como o nível de creatinina, uréia e eletrólitos no soro sanguíneo.
Instruções Especiais
Alguns pacientes podem desenvolver hipotensão sintomática. Na maioria das vezes, ocorre com diminuição do CBC durante a terapia diurética, restrição da ingestão de sal, diálise, diarreia e vômitos. O desenvolvimento de hipotensão sintomática é possível em pacientes com insuficiência cardíaca crônica, especialmente nas formas graves da doença devido ao comprometimento da função renal, hiponatremia e uso de altas doses de diuréticos. Nesses pacientes, o tratamento com Lysoretic deve começar sob estrita supervisão médica. As mesmas recomendações se aplicam a pacientes com doença cardíaca isquêmica e insuficiência cerebrovascular, uma vez que uma queda acentuada da pressão arterial neles pode causar infarto do miocárdio ou acidente vascular cerebral.
O desenvolvimento de uma reação hipotensiva transitória não é uma contra-indicação para a administração subsequente de Lysoretic.
Uma diminuição pronunciada da pressão arterial em relação aos inibidores da ECA em pacientes com insuficiência cardíaca crônica pode contribuir para uma deterioração adicional da função renal, até insuficiência renal aguda.
Em pacientes com estenose da artéria renal bilateral ou estenose arterial de um rim único, o lisinopril pode aumentar a ureia e a creatinina séricas. Normalmente, esses fenômenos são reversíveis após a descontinuação do medicamento.
Os inibidores da ECA podem causar tosse seca e prolongada, que desaparece depois que o medicamento é interrompido. Isso deve ser levado em consideração ao realizar um diagnóstico diferencial de tosse.
O uso de Lysoretic em alguns pacientes contribui para o desenvolvimento de hipercalcemia. Os fatores de risco são: insuficiência renal, diabetes mellitus, uso de preparações de potássio ou drogas que aumentam o nível de potássio no sangue (por exemplo, heparina), especialmente em pacientes com comprometimento funcional dos rins.
Em pacientes com risco de hipotensão sintomática (por exemplo, aderindo a uma dieta com baixo teor de sal ou sem sal, recebendo altas doses de diuréticos), a falta de fluidos e sais é corrigida antes da nomeação de Lizoretic.
Os diuréticos tiazídicos podem afetar a tolerância à glicose, portanto, os pacientes diabéticos precisam ajustar a dose do medicamento antidiabético que estão tomando.
A hidroclorotiazida é capaz de reduzir a excreção de cálcio na urina, o que leva ao desenvolvimento de hipercalcemia. Deve-se ter em mente que a hipercalcemia grave pode indicar hiperparatireoidismo latente. A este respeito, é necessário cancelar o medicamento e realizar um estudo da função das glândulas paratireoides.
Ao tomar Lysoretic, é necessário determinar periodicamente o conteúdo de potássio, ureia, creatinina e gorduras no plasma sanguíneo.
Durante cirurgias de grande porte e anestesia geral, os inibidores da ECA podem bloquear a formação de angiotensina II, o que leva a uma queda acentuada da pressão arterial. Este fenômeno pode ser eliminado aumentando o BCC. Os pacientes são obrigados a alertar o médico sobre o uso de Lysoretic antes de qualquer intervenção cirúrgica, inclusive dentária.
Edema angioneurótico (lábios, língua, face, epiglote, laringe, extremidades) foi observado em episódios raros em pacientes recebendo inibidores da ECA e em qualquer período de tratamento. Neste caso, deve parar imediatamente de tomar Lysoretic. Se o inchaço ocorrer apenas nos lábios e rosto, o tratamento geralmente é desnecessário. Com edema grave, são prescritos anti-histamínicos. Observação cuidadosa do paciente é necessária até a regressão completa dos sintomas.
O inchaço da laringe pode causar asfixia ou até a morte. Em caso de inchaço da língua, laringe e / ou epiglote, a obstrução das vias aéreas é possível. Isso requer terapia apropriada urgente (injeção subcutânea de 0,3-0,5 ml de solução de epinefrina / adrenalina 1 × 1000) e / ou medidas para garantir a permeabilidade das vias aéreas.
Em pacientes com história de angioedema, não associado ao uso de inibidores da ECA, o risco de seu desenvolvimento aumenta quando tomamos lisinopril.
Em pacientes em hemodiálise usando membranas com alta permeabilidade, os inibidores da ECA podem causar reações anafiláticas. Nesses casos, o anti-hipertensivo é substituído ou um tipo diferente de membrana é usado.
Os pacientes devem ter cuidado especial ao se exercitar e em climas quentes, pois a diminuição do CBC aumenta o risco de desidratação e queda excessiva da pressão arterial.
Durante o tratamento, recomenda-se evitar o consumo de bebidas alcoólicas, pois potencializam o efeito hipotensor do Lisorético.
Influência na capacidade de dirigir veículos e mecanismos complexos
Os pacientes são aconselhados a abster-se de realizar trabalhos que exijam rapidez nas reações e muita atenção (incluindo dirigir um carro), especialmente na fase inicial da terapia, uma vez que o Lisorético pode causar tonturas.
Aplicação durante a gravidez e lactação
Durante a gravidez e lactação, Lizoretic está contra-indicado.
Uso infantil
Uma vez que não existem dados que confirmem a eficácia e segurança do medicamento em doentes pediátricos, Lizoretic não é utilizado no tratamento de crianças e adolescentes com menos de 18 anos de idade.
Com função renal prejudicada
Insuficiência renal grave (CC <30 ml / min.) É uma contra-indicação para a nomeação de Lisorético.
O medicamento deve ser usado com cautela na insuficiência renal (CC 30–80 ml / min), estenose de uma artéria de um único rim com azotemia progressiva, estenose bilateral das artérias renais, condições após o transplante renal.
Por violações da função hepática
Porfiria, precoma e coma hepático são contra-indicações para a nomeação de Lisorético.
O medicamento deve ser usado com cautela em pacientes com insuficiência hepática.
Uso em idosos
Os pacientes idosos devem ser tratados com cautela.
Interações medicamentosas
O efeito de drogas / substâncias usadas concomitantemente no Lisorético:
- os antiinflamatórios não esteróides e os estrogênios reduzem o efeito anti-hipertensivo;
- vasodilatadores, antidepressivos tricíclicos, fenotiazinas, barbitúricos e etanol aumentam o efeito hipotensor;
- antiácidos e colestiramina reduzem a absorção no trato gastrointestinal;
- diuréticos poupadores de potássio (amilorida, triamtereno, espironolactona), preparações de potássio e substitutos do sal contendo potássio aumentam o risco de hipercalemia, especialmente em pacientes com insuficiência renal concomitante.
O efeito do Lysoretic em outras drogas:
- reduz o efeito de contraceptivos orais, medicamentos anti-gota, epinefrina, norepinefrina, agentes hipoglicemiantes orais;
- retarda a eliminação de lítio do corpo e, como resultado, aumenta seu efeito neurotóxico e cardiotóxico;
- reduz a excreção de quinidina;
- aumenta os efeitos (incluindo efeitos colaterais) dos glicosídeos cardíacos;
- aumenta o efeito dos relaxantes musculares periféricos;
- aumenta a neurotoxicidade dos salicilatos.
Análogos
Análogos lizoréticos são Akkuzid, Berlipril Plus, Zokardis Plus, Iruzid, Kaposid, Ko-Diroton, Ko-Perineva, Co-Parnavel, Ko-Renitek, Listril Plus, Noliprel A, Perindid, Ramazid N, Renipril GT, Skopril Plus, Tritace Plus, Fozikard N, Enap-N, etc.
Termos e condições de armazenamento
Conservar a uma temperatura não superior a 25 ° C, fora do alcance das crianças, em local seco e protegido da luz.
O prazo de validade é de 3 anos.
Condições de dispensa em farmácias
Distribuído por receita.
Críticas sobre Lysoretic
Os pacientes deixam principalmente comentários positivos sobre o Lysoretic: a droga efetivamente reduz a hipertensão, é bem tolerada e é barata. Dos efeitos colaterais, é observada uma leve tontura transitória. As vantagens adicionais incluem a toma do medicamento uma vez ao dia e embalagem prática nos dias da semana, que garante o uso correto dos comprimidos.
Preço para lisorético em farmácias
Dependendo da rede de farmácias, os preços do Lizoretic podem ser: 28 comprimidos na dosagem de 10 mg + 12,5 mg - 336-410 rublos; 28 comprimidos em uma dosagem de 20 mg + 12,5 mg - 369-491 rublos.
Lisorético: preços em farmácias online
|
Nome da droga Preço Farmacia |
|
Lisorético 10 mg + comprimidos de 12,5 mg 28 unid. 310 RUB Comprar |
|
Comprimidos lisoréticos 10mg + 12,5mg 28 pcs. 332 RUB Comprar |
|
Lisorético 20 mg + comprimidos de 12,5 mg 28 unid. 384 r Comprar |
Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora
Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".
As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!
