Neuleptil - Instruções De Uso Da Solução E Cápsulas, Comentários, Preço

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificação: 2023-12-15 07:40

Neuleptil

Neuleptil: instruções de uso e revisões

1. 1. Forma de liberação e composição
2. 2. Propriedades farmacológicas
3. 3. Indicações de uso
4. 4. Contra-indicações
5. 5. Método de aplicação e dosagem
6. 6. Efeitos colaterais
7. 7. Overdose
8. 8. Instruções especiais
9. 9. Interações medicamentosas
10. 10. Análogos
11. 11. Termos e condições de armazenamento
12. 12. Condições de dispensa em farmácias
13. 13. Comentários
14. 14. Preço em farmácias

Nome latino: Neuleptil

Código ATX: N05AC01

Ingrediente ativo: peritsiazina (periciazina)

Fabricante: Sanofi-Aventis França, França

Descrição e foto atualizadas: 2019-08-13

Preços nas farmácias: a partir de 122 rublos.

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Neuleptil é um medicamento antipsicótico.

Forma de liberação e composição

Formas de dosagem de liberação de Neuleptila:

• Cápsulas: tamanho nº 4, sólido gelatinoso, opaco, branco, as cápsulas contêm um pó amarelo, praticamente inodoro (10 unid. Em blisters, 5 blisters em uma caixa de papelão);
• Solução oral: transparente, marrom-amarelado, fluorescente, com cheiro de menta (30 ou 125 ml em frascos de vidro neutro escuro (tipo III), 1 frasco em caixa de papelão, completo com conta-gotas (30 ml cada) ou seringa de plástico - dispensador (125 ml cada)).

1 cápsula contém:

• Substância ativa: peritsiazina - 10 mg;
• Componentes auxiliares: hidrogenofosfato de cálcio di-hidratado - 137 mg, estearato de magnésio - 3 mg;
• Invólucro da cápsula: dióxido de titânio (E171) - 3%, gelatina - até 100% (peso total da cápsula - 150 mg).

A composição de 1 ml de solução inclui:

• Substância ativa: peritsiazina - 40 mg;
• Componentes auxiliares: sacarose - 250 mg, ácido ascórbico - 8 mg, ácido tartárico - 16,5 mg, glicerina (glicerol) - 150 mg, óleo de folha de hortelã-pimenta - 0,4 mg, etanol 96% - 97,4 mg, caramelo (E150d) - 2 mg, água purificada - até 1 ml.

Propriedades farmacológicas

Neuleptil é caracterizado por efeitos antiespasmódicos, sedativos, hipnóticos, antipsicóticos e antieméticos no corpo.

Farmacodinâmica

A peritsiazina é um antipsicótico pertencente ao grupo dos derivados piperidínicos da fenotiazina, que possui atividade antidopaminérgica. Isso explica o desenvolvimento de um efeito terapêutico antipsicótico (sem componente estimulante), bem como um efeito hipotérmico e antiemético da droga. No entanto, a atividade antidopaminérgica também se deve à ocorrência de efeitos colaterais ao tomar peritsiazina (hiperprolactinemia, distúrbios do movimento e síndrome extrapiramidal).

A atividade antidopaminérgica da substância ativa Neuleptil é caracterizada por um grau de gravidade moderado, como resultado do que tem um efeito antipsicótico moderado nas doenças extrapiramidais moderadas. A peritsiazina bloqueia os receptores adrenérgicos da formação reticular, localizados no tronco encefálico, e os receptores centrais da histamina, o que causa um notável efeito sedativo, que está classificado entre os efeitos clínicos desejados, especialmente nos tipos de afeto raivosos e maliciosamente irritáveis. Ao mesmo tempo, a diminuição da agressividade não é acompanhada pelo desenvolvimento de letargia e letargia. Ao contrário da clorpromazina, a pericazina é caracterizada por um efeito antiemético, antiserotonina e sedativo central mais pronunciado, mas um efeito anti-histamínico menos pronunciado.

A peritsiazina reduz a desinibição, agressividade, excitabilidade, o que prova sua eficácia nos distúrbios comportamentais. Por isso é conhecido entre os especialistas como um “corretor de comportamento”.

As propriedades antialérgicas da droga são explicadas pelo bloqueio dos receptores periféricos da histamina H ₁. A consequência do bloqueio das estruturas adrenérgicas periféricas é o seu efeito hipotensor. Neuleptil também exibe atividade anticolinérgica.

Farmacocinética

Após administração oral, a peritsiazina é bem absorvida, mas, como outros derivados da fenotiazina, participa dos processos de metabolismo de primeira passagem intensivo no fígado e / ou intestinos. Isso leva ao fato de que o conteúdo de peritsiazina inalterada no plasma sanguíneo é menor do que na administração intramuscular e varia em uma ampla faixa.

Após a administração oral de 20 mg de Neuleptil (2 cápsulas), a concentração máxima do seu componente ativo no plasma é alcançada em 2 horas e é igual a 150 ng / ml (410 nmol / l).

A peritsiazina liga-se às proteínas plasmáticas em cerca de 90%. Ao mesmo tempo, penetra intensamente nos tecidos e atravessa as barreiras histohematológicas (incluindo o sangue-cérebro). A maior parte da substância é metabolizada no fígado por conjugação e hidroxilação. Os metabólitos encontrados na bile podem ser reabsorvidos nos intestinos. A meia-vida da periciazina varia de 12 a 30 horas, e a eliminação dos metabólitos é um processo ainda mais longo. Os metabólitos conjugados são excretados na urina, e o restante da pericazina e seus metabólitos são excretados nas fezes e na bile.

Em pacientes idosos, a excreção de pericazina e seus metabólitos é um tanto retardada.

Indicações de uso

Cápsulas

• Transtornos de comportamento com agressividade (terapia sintomática);
• Psicoses crônicas, incluindo esquizofrenia (especialmente sua forma deficitária) e delírio crônico, evoluindo com estado de violência e mecanismos interpretativos (terapia encenada ou auxiliar).

Solução oral

As indicações de uso são manifestações de agressividade no contexto de transtornos mentais.

Contra-indicações

Absoluto:

• Glaucoma de ângulo fechado;
• Mal de Parkinson;
• Retenção de urina no contexto de doenças da próstata;
• Porfiria, história de agranulocitose;
• Uso concomitante com levodopa;
• Hipersensibilidade a componentes de drogas.

Relativo (é necessário cuidado ao prescrever Neuleptil no contexto das seguintes doenças / condições):

• Doenças do sistema cardiovascular;
• Insuficiência renal / hepática;
• Idade avançada (devido à probabilidade de desenvolver efeitos hipotensores e sedativos excessivos).

É aconselhável limitar a duração da terapia medicamentosa em mulheres grávidas. No final da gravidez, se possível, é recomendado reduzir a dose de Neuleptil simultaneamente com seus medicamentos corretivos antiparkinsonianos que podem potencializar o efeito semelhante à atropina dos neurolépticos. Após o parto, a criança precisa monitorar o estado dos sistemas digestivo e nervoso.

Devido à falta de dados necessários, o uso de Neuleptil por mulheres a amamentar não é recomendado.

Instruções de uso Neuleptila: método e dosagem

As cápsulas e a solução de Neuleptil são tomadas por via oral.

O regime de dosagem é determinado pelas indicações e idade do paciente.

A dose diária deve ser administrada em 2-3 doses, com ênfase nas primeiras horas da noite.

A dose média diária para adultos está geralmente na faixa de 30-100 mg, se necessário, pode ser aumentada para 200 mg.

Para crianças a partir dos 3 anos de idade, Neuleptil é prescrito em uma dose diária de 0,1-0,5 mg / kg.

Efeitos colaterais

Via de regra, Neuleptil é bem tolerado pelos pacientes, no entanto, em alguns casos, podem ocorrer distúrbios, cuja gravidade é determinada pelas propriedades farmacológicas do neuroléptico.

Em doses iniciais baixas, os seguintes efeitos colaterais podem ocorrer:

• Sistema nervoso autônomo: hipotensão ortostática, efeitos anticolinérgicos na forma de constipação, boca seca, retenção urinária, paresia de acomodação;
• Sistema nervoso: sonolência ou sedação (geralmente mais pronunciada no início do curso da terapia), apatia, alterações de humor, estados de depressão e ansiedade.

De acordo com as instruções, Neuleptil em doses mais elevadas pode levar ao desenvolvimento de doenças como:

• Sistema nervoso: discinesias iniciais (na forma de torcicolo espástico, crises oculomotoras, trismo, etc.), distúrbios extrapiramidais (na forma de acinesia, às vezes em combinação com hipertonia muscular (parcialmente eliminada pela prescrição de medicamentos anticolinérgicos antiparkinsonianos), excitação motora, acatisia, hipercinesia-hipertonia); com tratamento de longo prazo - discinesia tardia;
• Sistema endócrino e metabolismo: impotência, frigidez, hiperprolactinemia (na forma de amenorreia, galactorreia, ginecomastia), aumento de peso, hiperglicemia, diminuição da tolerância à glicose, distúrbios de termorregulação.

Violações que ocorrem em casos mais raros e não dependem da dose tomada:

• Reações cutâneas: fotossensibilidade, reações alérgicas na pele;
• Órgão da visão: diminuição do tônus do globo ocular, depósitos acastanhados na câmara anterior do olho associados ao acúmulo de Neuleptil (via de regra, não afetam a visão);
• Sistema hematopoiético: raramente - agranulocitose (recomenda-se a monitorização regular de uma análise de sangue geral), leucopenia.

Também existe a possibilidade dos seguintes efeitos colaterais:

• Icterícia colestática;
• Um teste sorológico positivo para a presença de anticorpos antinucleares, não acompanhada de manifestações clínicas de lúpus eritematoso;
• Síndrome neuroléptica maligna, manifestada por febre inexplicada, palidez da pele, hipertermia e disfunção do sistema nervoso autônomo (a terapia deve ser interrompida quando esses sintomas aparecerem).

Houve casos isolados de morte súbita (provavelmente, foram causas de natureza cardíaca), bem como casos inexplicáveis de morte súbita.

Overdose

Os sintomas de uma sobredosagem com Neuleptil incluem depressão do sistema nervoso central, que pode progredir de uma sonolência ligeira para um coma, acompanhada de arreflexia. Em pacientes com manifestações iniciais de intoxicação ou intoxicação de gravidade moderada, um estado delirante ou agitado, ansiedade, agitação e turvação da consciência são freqüentemente observados. Outros sintomas de uma sobredosagem incluem cianose, apneia, depressão do centro respiratório, queda acentuada da pressão arterial, alterações de ECG, arritmias ventriculares, taquicardia, dificuldade em engolir, colapso, hipotonia muscular, espasmos musculares, movimentos distônicos, convulsões, rigidez ou espasmos musculares, contrações musculares pupilas, hipotermia. Também é provável que desenvolva poliúria, causando desidratação e discinesias extrapiramidais de grau grave.

O tratamento de uma sobredosagem com Neuleptil é efectuado exclusivamente num serviço especializado do hospital, onde é possível organizar uma vigilância constante das funções dos sistemas cardiovascular e respiratório até que desapareçam por completo os sinais de ameaça para a saúde. A terapia sintomática geralmente é prescrita.

Se Neuleptil foi tomado há menos de 6 horas, recomenda-se a realização de lavagem gástrica ou aspiração do seu conteúdo. O uso de antieméticos é considerado inaceitável devido ao risco aumentado de aspiração de vômito na presença de distúrbios extrapiramidais e / ou letargia. É possível pegar carvão ativado. Não há antídoto específico.

A terapia deve ter como objetivo manter as funções vitais do corpo. Com uma queda brusca da pressão arterial, o paciente deve ser transferido para a posição horizontal e ter seus membros inferiores elevados. Bons resultados são obtidos por infusão intravenosa de fluido. Se a introdução de líquido for insuficiente para eliminar as manifestações de hipotensão, é permitida a introdução de fenilefrina, dopamina ou norepinefrina. A administração de epinefrina é contra-indicada.

Com a hipotermia, pode-se esperar o desaparecimento independente de seus sintomas, exceto nos casos em que a temperatura corporal cai a um nível em que se torna provável o desenvolvimento de arritmias cardíacas (aproximadamente 29,4 ° C).

Quando a temperatura corporal normal é restaurada e as disfunções metabólicas e hemodinâmicas são eliminadas, as taquiarritmias supraventriculares ou ventriculares geralmente desaparecem. Se os distúrbios do ritmo com risco de vida persistirem, medicamentos antiarrítmicos devem ser administrados. Recomenda-se evitar lidocaína e outros antiarrítmicos de ação prolongada.

Quando o centro respiratório e o sistema nervoso central são suprimidos, o paciente às vezes é transferido para ventilação artificial e antibioticoterapia é prescrita para prevenir doenças pulmonares infecciosas.

As reações distônicas graves são freqüentemente tratadas pela administração intravenosa ou intramuscular de orfenadrina (20–40 mg) ou prociclidina (5–10 mg). O alívio das convulsões é possível com diazepam intravenoso.

Em distúrbios extrapiramidais, é recomendada a administração intramuscular de medicamentos antiparkinsonianos anticolinérgicos.

Instruções Especiais

Em pediatria, recomenda-se o uso da solução de Neuleptil.

Com o desenvolvimento de febre ou o agravamento de uma infecção, é necessário realizar um exame de sangue geral (para excluir agranulocitose).

A ingestão de álcool durante a terapia não é recomendada.

Pacientes com epilepsia, devido à capacidade do Neuleptil em reduzir o limiar de excitabilidade do córtex cerebral, requerem observação clínica e, se possível, eletroencefalográfica.

Deve-se ter em mente que a terapia pode levar a um prolongamento do intervalo QT e, consequentemente, a um aumento da probabilidade de arritmias ventriculares graves do tipo torsade de point (representam um perigo potencial, pois podem levar à morte súbita).

O prolongamento do intervalo QT é particularmente exacerbado por hipocalemia, bradicardia e prolongamento adquirido por medicamento ou congênito do intervalo QT. Antes de iniciar um curso de tratamento, é necessária uma pesquisa médica e laboratorial cuidadosa para excluir a probabilidade desses fatores de risco.

Os pacientes, principalmente aqueles cuja profissão está relacionada à direção de veículos, precisam considerar a possibilidade de sonolência, principalmente no início do curso terapêutico.

Interações medicamentosas

Antagonismo mútuo foi estabelecido entre Neuleptil e levodopa. A combinação dessas drogas é contra-indicada.

Não é apropriado prescrever Neuleptil simultaneamente com os seguintes medicamentos:

• Álcool e preparações que o contenham: aumento do efeito sedativo de Neuleptil, principalmente sob a forma de diminuição da reação, o que representa um perigo especial para os pacientes cujo trabalho está relacionado com a condução;
• Sultoprida: um aumento na probabilidade de desenvolver distúrbios do ritmo ventricular, em particular, fibrilação ventricular;
• Guanetidina e medicamentos semelhantes: diminuindo sua atividade anti-hipertensiva (recomenda-se o uso de outros anti-hipertensivos).

Devido à diminuição da absorção de Neuleptil no trato gastrointestinal, é necessária precaução ao usá-lo com antiácidos (sais, hidróxidos e óxidos de magnésio, cálcio e alumínio). Com o uso combinado, recomenda-se observar um intervalo de pelo menos 2 horas.

Quando combinado com os seguintes medicamentos, a probabilidade de desenvolver os seguintes efeitos deve ser levada em consideração:

• Anti-hipertensivos (todos): aumento de sua ação e probabilidade de desenvolver hipotensão ortostática (devido à ação cumulativa);
• Outras drogas que inibem o funcionamento do sistema nervoso são os derivados da morfina, a maioria dos bloqueadores dos receptores H ₁ da histamina com efeito sedativo, benzodiazepínicos, barbitúricos, ansiolíticos não derivados dos benzodiazepínicos, clonidina e preparações que a contenham: aumento do efeito inibitório no sistema nervoso central essencial, em particular ao conduzir um veículo);
• Antidepressivos, atropina e outros anticolinérgicos, derivados da imipramina, medicamentos antiparkinsonianos com ação anticolinérgica, disopiramida: acumulação de efeitos indesejáveis associados à ação anticolinérgica (na forma de retenção urinária, constipação, boca seca, etc.);
• Ansiolíticos, analgésicos, drogas anestésicas, hipnóticos, etanol: potencializam seus efeitos;
• Drogas hepatotóxicas e nefrotóxicas: aumento dos efeitos colaterais;
• Antidepressivos tricíclicos, maprotilina, inibidores da monoamina oxidase: intensificação e prolongamento dos efeitos anticolinérgicos e sedativos;
• Diuréticos tiazídicos: aumento da hiponatremia;
• Preparações que contêm lítio: uma diminuição da absorção no trato gastrointestinal, um aumento na taxa de excreção de lítio, um aumento na gravidade dos distúrbios extrapiramidais;
• Beta-bloqueadores: aumento do efeito anti-hipertensivo, possível risco de arritmias, retinopatia irreversível e discinesia tardia;
• Alfa e beta adrenostimulantes (epinefrina) e simpaticomiméticos (efedrina): diminuição paradoxal da pressão arterial;
• Amantadina, amitriptilina, anti-histamínicos e outros agentes com efeito anticolinérgico: aumento da atividade anticolinérgica;
• Drogas antitireoidianas: risco aumentado de agranulocitose;
• Supressores de apetite (exceto fenfluramina): diminuem sua eficácia;
• Apomorfina: aumento de seu efeito inibitório sobre o sistema nervoso central e diminuição de sua ação emética;
• Prolactina: aumento de sua concentração no plasma;
• Bromocriptina: diminuição de sua ação.

Análogos

O análogo do Neuleptil é a Peritsiazina.

Termos e condições de armazenamento

Armazenar em local escuro, fora do alcance das crianças, com temperatura de até 25 ° C.

Validade:

• Cápsulas - 5 anos;
• Solução oral - 4 anos.

Condições de dispensa em farmácias

Distribuído por receita.

Críticas sobre Neuleptile

De acordo com as revisões, Neuleptil é considerado um medicamento bastante eficaz, apesar da grande lista de efeitos colaterais. Quando usado de acordo com as indicações, o medicamento é bem tolerado pelas crianças, portanto, os pais respondem positivamente.

Preço de Neuleptil em farmácias

O preço aproximado das cápsulas de Neuleptil nas redes de farmácia é de 235-280 rublos (o pacote inclui 50 unidades). Você pode comprar uma solução oral por cerca de 275–306 rublos (para uma garrafa de 30 ml) ou por 1231–1379 rublos (para uma garrafa de 125 ml).

Neuleptil: preços em farmácias online

Nome da droga Preço Farmacia

Neuleptil 10 mg cápsula 50 unid. 122 RUB Comprar

Neuleptil 4% solução oral 30 ml 1 unid. 172 r Comprar

Neuleptil cápsulas 10mg 50 pcs. 304 RUB Comprar

Neuleptil 4% solução oral 125 ml 1 unid. 1134 RUB Comprar

Solução Neuleptil para uso interno Aproximadamente. 125ml 1357 RUB Comprar

Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora

Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".

As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!