Corglikard
Korglikard: instruções de uso e análises
- 1. Forma de liberação e composição
- 2. Propriedades farmacológicas
- 3. Indicações de uso
- 4. Contra-indicações
- 5. Método de aplicação e dosagem
- 6. Efeitos colaterais
- 7. Overdose
- 8. Instruções especiais
- 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
- 10. Em caso de função renal prejudicada
- 11. Por violações da função hepática
- 12. Uso em idosos
- 13. Interações medicamentosas
- 14. Análogos
- 15. Termos e condições de armazenamento
- 16. Condições de dispensa em farmácias
- 17. Comentários
- 18. Preço em farmácias
Nome latino: Corglycard
Código ATX: C01AX
Ingrediente ativo: Lírio do vale deixa o glicosídeo (Convallariae foliorum glicosídeo)
Fabricante: planta experimental GNTSLS, LLC (Ucrânia)
Descrição e atualização da foto: 2018-10-25
Preços nas farmácias: a partir de 76 rublos.
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Corglikard é um medicamento usado no tratamento da insuficiência cardíaca crônica.
Forma de liberação e composição
A forma de dosagem de Korglikard é uma solução para administração intravenosa (intravenosa): transparente, ligeiramente amarelada (em ampolas de 1 ml, 10 ampolas em caixa de cartão ou 1 blister de 10 ampolas).
Composição de 1 ml de solução (1 ampola Korglikard):
- substância ativa: korglikon - 0,6 mg;
- componentes auxiliares: hidrato de clorobutanol, água para injetáveis.
Propriedades farmacológicas
Farmacodinâmica
Korglikard é uma preparação purificada de lírio do vale (folhas) e suas variedades, um glicosídeo cardíaco. Apresenta efeito inotrópico positivo devido ao efeito inibitório direto do Na + / K + ATP-ase nas membranas dos cardiomiócitos. Como resultado do uso da droga, o conteúdo intracelular de íons de sódio aumenta e, consequentemente, os íons de potássio - diminui. Um aumento no conteúdo de íons sódio leva à ativação do metabolismo sódio / cálcio, um aumento no conteúdo de íons cálcio e, como conseqüência, um aumento na força de contração miocárdica.
Devido ao aumento da contratilidade miocárdica, os volumes sistólico final e diastólico final do coração diminuem, o volume sistólico do sangue aumenta, o que, combinado com um aumento do tônus miocárdico, leva à diminuição de seu tamanho e à diminuição da demanda miocárdica de oxigênio.
Outros efeitos do Korglikard:
- efeito cronotrópico negativo; devido a um aumento na sensibilidade dos barorreceptores cardiopulmonares, uma diminuição na atividade simpática excessiva é observada;
- ação antiarrítmica; devido ao aumento da atividade do nervo vago, ao alongamento do período refratário afetivo e à diminuição da velocidade dos impulsos através do nó atrioventricular. Este efeito é potencializado pela ação simpatolítica e ação direta no nó atrioventricular;
- efeito dromotrópico negativo; manifesta-se com aumento da refratariedade do nó atrioventricular;
- ação batmotrópica positiva; no contexto da fibrilação atrial, Korglikard ajuda a desacelerar as contrações ventriculares, alonga a diástole, melhora a hemodinâmica intracardíaca e sistêmica; o efeito se manifesta em doses subtóxicas e tóxicas;
- ação vasoconstritora direta; manifestado mais claramente em pacientes sem edema periférico congestivo;
- ação vasodilatadora indireta; manifesta-se como uma resposta a um aumento no volume sanguíneo minuto e uma diminuição na estimulação simpática excessiva do tônus vascular; geralmente prevalece sobre a ação vasoconstritora direta, devido à qual a resistência vascular periférica total é reduzida.
O efeito de Korglikard após administração intravenosa começa em 3-5 minutos, atingindo valores máximos em 25-30 minutos.
Farmacocinética
Korglikon liga-se às proteínas plasmáticas em pequena extensão.
A substância praticamente não sofre biotransformação no fígado e é excretada na urina na forma inalterada.
Indicações de uso
- insuficiência cardíaca crônica II - classe funcional IV em pacientes com manifestações clínicas (juntamente com outras drogas);
- flutter atrial / fibrilação atrial na forma taquisistólica de um curso crônico e paroxístico (especialmente no contexto de insuficiência cardíaca crônica concomitante).
Contra-indicações
Absoluto:
- bloqueio atrioventricular grau II;
- intoxicação glicosídica;
- bloqueio completo intermitente;
- Síndrome de Wolff-Parkinson-White;
- gravidez e período de amamentação;
- intolerância individual a qualquer componente da droga.
Parente (Korglikard é prescrito sob supervisão médica após avaliação da relação benefício / risco):
- bloqueio atrioventricular grau I;
- a probabilidade de condução instável ao longo do nó atrioventricular;
- asma cardíaca em combinação com estenose mitral (em pacientes sem fibrilação atrial na forma taquisistólica);
- síndrome do seio doente sem marca-passo;
- hipóxia;
- história carregada de ataques de Morgagni - Adams - Stokes;
- shunt arteriovenoso;
- estenose mitral isolada com freqüência cardíaca rara;
- estenose subaórtica hipertrófica;
- angina instável;
- infarto agudo do miocárdio;
- insuficiência cardíaca com função diastólica prejudicada (amiloidose cardíaca, cardiomiopatia restritiva, tamponamento cardíaco, pericardite constritiva);
- extra-sístole;
- coração pulmonar;
- alcalose;
- hipotireoidismo;
- distúrbios eletrolíticos, incluindo hipocalemia, hipercalcemia, hipomagnesemia, hiponatremia;
- obesidade;
- miocardite;
- insuficiência renal / hepática;
- dilatação severa das cavidades do coração;
- idade avançada.
Instruções de uso de Korglikard: método e dosagem
Corglikard é injetado por via intravenosa lentamente durante 5-6 minutos (após diluição em solução de dextrose a 20% ou 40% de 10-20 ml).
Taxa de frequência de aplicação - 1-2 vezes ao dia (intervalo entre as injeções - de 8 a 10 horas).
Dose única recomendada:
- crianças de 2–5 anos: 0,2–0,5 ml;
- crianças de 6–12 anos: 0,5–0,75 ml;
- adultos: 0,5-1 ml.
Doses adultas mais altas: único - 1 ml (1 ampola Korglikard), diariamente - 2 ml.
Efeitos colaterais
As reações adversas de Korglikard estão geralmente associadas a hipersensibilidade aos glicosídeos cardíacos ou sobredosagem.
Possíveis violações:
- sistema nervoso e órgãos sensoriais: psicose delirante, diminuição da acuidade visual, distúrbios do sono, sonolência, confusão, tontura, dor de cabeça;
- sistema cardiovascular: bloqueio AV, arritmia;
- sistema digestivo: anorexia;
- órgãos hematopoiéticos: hemorragias nasais, púrpura trombocitopênica, trombocitopenia;
- outros: reações alérgicas.
Overdose
Os principais sintomas são:
- sistema cardiovascular: bloqueio AV, taquicardia ventricular paroxística, taquicardia nodal, batimentos ventriculares prematuros (frequentemente batimentos ventriculares prematuros politópicos, bigeminia), flutter atrial / fibrilação atrial;
- sistema digestivo: necrose intestinal, vômito, anorexia, dor abdominal, diarreia;
- sistema nervoso e órgãos sensoriais: síndrome maníaco-depressiva, neurite, percepção de objetos na forma aumentada / reduzida, coloração de objetos visíveis em uma cor amarelo-esverdeada, lampejo de moscas na frente dos olhos, diminuição da acuidade visual.
Terapia: cancelamento de Korglikard, administração de antídotos (ácido etilenodiaminotetracético, unitiol), tratamento sintomático. Com hipocalemia, o cloreto de potássio é administrado por via intravenosa. Os medicamentos da classe I (lidocaína, fenitoína) são indicados como agentes antiarrítmicos. Com bloqueio AV e bradicardia grave, são prescritos m-anticolinérgicos. A introdução de beta-adrenostimulantes é perigosa, pois é possível potencializar o efeito arritmogênico de Korglikard. Nos casos de bloqueio transverso completo com ataques de Morgagni - Adams - Stokes, indica-se estimulação temporária.
Instruções Especiais
Fatores que aumentam o risco de intoxicação: hipocalemia, hipomagnesemia, hipercalcemia, hipernatremia, hipotireoidismo, dilatação grave das cavidades cardíacas, cor pulmonale, miocardite, obesidade, velhice.
Em pacientes com estenose mitral grave e normo ou bradicardia, pode ocorrer insuficiência cardíaca (devido à diminuição do enchimento diastólico do ventrículo esquerdo).
Ao aumentar a contratilidade do miocárdio ventricular direito, o fármaco leva a um novo aumento da pressão no sistema da artéria pulmonar, que pode causar edema pulmonar ou exacerbação da insuficiência ventricular esquerda.
Para pacientes com estenose mitral, Corglikard é prescrito quando há insuficiência ventricular direita ou em casos de fibrilação atrial.
Na síndrome de WPW, o korglikon, ao reduzir a condução AV, promove impulsos para contornar o nó AV através de vias acessórias, o que pode causar taquicardia paroxística. Como um dos métodos de controle do nível de digitalização, pode-se usar o monitoramento da concentração plasmática de uma substância.
Aplicação durante a gravidez e lactação
De acordo com as instruções, Corglikard não é prescrito para mulheres durante a gravidez / lactação.
Com função renal prejudicada
Insuficiência renal: a terapia é realizada com cautela.
Por violações da função hepática
Insuficiência hepática: a terapia é realizada com cautela.
Uso em idosos
Corglikard é prescrito para pacientes idosos sob supervisão médica.
Interações medicamentosas
Possíveis interações:
- agonistas adrenérgicos (cloridrato de efedrina, cloridrato de epinefrina ou hidrotartarato de norepinefrina, agonistas beta-adrenérgicos seletivos): um aumento na probabilidade de arritmias cardíacas;
- clorpromazina e outros derivados da fenotiazina: redução do efeito de Korglikard;
- fármacos anticolinesterásicos: aumento da bradicardia (pode ser enfraquecida / eliminada pelo sulfato de atropina);
- glucocorticosteroides: um aumento nas reações colaterais do korglikon (associadas à hipocalemia causada pelo uso prolongado de glucocorticosteroides);
- diuréticos: intensificação dos efeitos do korglikon (pode ser necessário ajustar a dosagem dos medicamentos; periodicamente, diuréticos poupadores de potássio podem ser prescritos para eliminar a hipocalemia, mas pode ocorrer hiponatremia);
- preparações de potássio: reduzindo as reações colaterais de Korglikard;
- preparações de cálcio (uso parenteral): aumento dos efeitos cardiotóxicos (a combinação é perigosa);
- sal dissódico do ácido etilenodiaminotetracético: redução da toxicidade e eficácia do corglikon;
- preparações de corticotropina: potencializando os efeitos do korglikon;
- derivados de xantina: a ocorrência de arritmias cardíacas;
- adenosina trifosfato de sódio: a combinação não é recomendada;
- ergocalciferol: aumento dos efeitos do korglikon (devido ao desenvolvimento de hipercalcemia);
- analgésicos narcóticos: o desenvolvimento de hipotensão;
- paracetamol: redução da excreção de corglikon pelos rins
Análogos
Os análogos de Korglikard são: Adonis-bromo, Doppelgerts Melissa, Korglikon, Cardiovalen.
Termos e condições de armazenamento
Armazenar em local protegido da luz com temperatura de até 25 ° C. Mantenha fora do alcance das crianças.
O prazo de validade é de 3 anos.
Condições de dispensa em farmácias
Distribuído por receita.
Avaliações de Korglikard
De acordo com algumas revisões, Korglikard é um medicamento eficaz que não leva ao desenvolvimento de reações alérgicas e não afeta a pressão arterial.
Preço de Corglikard em farmácias
O preço aproximado do Corglikard (10 ampolas de 1 ml) é de 74-93 rublos.
Corglikard: preços em farmácias online
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Nome da droga Preço Farmacia |
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Korglikard 0,6 mg / ml solução para administração intravenosa 1 ml 10 pcs. RUB 76 Comprar |
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Solução Korglikard para injeção intravenosa 0,06% 1ml 10 pcs. RUB 90 Comprar |
Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora
Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".
As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!
