Esterno
O esterno é um osso alongado não pareado com uma parte anterior ligeiramente convexa e uma superfície posterior côncava.
A estrutura do esterno
O esterno está localizado na seção da parede torácica anterior. É composto por três partes: o cabo, o corpo e o processo xifóide. Todas as três partes estão interligadas por camadas cartilaginosas que ossificam com a idade.
O punho do esterno é a sua parte mais larga. É mais espesso por cima, mais fino por baixo e, na parte inferior, possui um entalhe jugular na borda superior, que é fácil de sentir através da pele. Nas laterais da incisura jugular estão as incisões claviculares - os locais onde o esterno se conecta às extremidades esternais das clavículas.
Um pouco mais abaixo, na borda lateral, está o entalhe da primeira costela - a junção com a cartilagem da primeira costela. Um pouco mais abaixo, você pode ver uma pequena depressão - a parte superior do entalhe da segunda costela. A parte inferior deste lombo está localizada diretamente no corpo do esterno.
O corpo do esterno é quase três vezes mais longo que o cabo, mas mais estreito que ele. As mulheres têm um corpo mais curto do que os homens.
Na parte frontal, você pode ver vestígios da fusão de partes do esterno durante o desenvolvimento embrionário. Eles se parecem com linhas transversais, vagamente visíveis.
A cartilagem que conecta a borda superior do corpo com a borda inferior do braço é chamada de sincondrose do braço. O cabo e o corpo estão ligados, formando um obtuso, atrás de um ângulo aberto, que fica ao nível da junção da segunda costela. É fácil sentir através da pele.
Na lateral do corpo do esterno, existem dois entalhes costais incompletos e quatro completos - a junção das costelas com a cartilagem (do segundo ao sétimo). Um entalhe incompleto está localizado no topo da parte lateral do esterno e corresponde à cartilagem da segunda costela, o outro - abaixo da parte lateral e corresponde à cartilagem da sétima costela. Entre eles estão quatro entalhes completos correspondentes à terceira, quarta, quinta e sexta costelas.
Partes das seções laterais localizadas entre dois cortes de costela adjacentes têm a forma de depressões semilunares.
A parte mais curta do esterno é o apêndice xifóide. Pode variar em formato e tamanho, ter um orifício no meio ou um topo bifurcado. Sua ponta romba ou afiada pode ser virada para a frente e para trás. Na parte superior do processo lateral, há um entalhe incompleto que se conecta à cartilagem da sétima costela.
Junto com o corpo, o processo xifóide forma uma sincondrose do processo xifóide. Na velhice, o processo xifóide ossifica e cresce junto com o corpo do esterno.
Às vezes, acima da alça, no meio do grupo de músculos supra-hióideos do esterno ou no pedículo medial do músculo claviculomastoideo do esterno, existem de um a três ossos do esterno, que são conectados à sua alça.
O principal músculo do esterno é o músculo peitoral maior, que começa na superfície medial da clavícula, atravessa o corpo e o punho do esterno e o músculo reto abdominal.
Dor e queimação no esterno
Na maioria das vezes, a dor no esterno está associada a danos aos órgãos internos e suas estruturas osteocondrais, bem como a doenças psicogênicas. Freqüentemente, a dor no esterno é um sintoma de infarto do miocárdio, angina de peito, tromboembolismo pulmonar, pneumonia, doenças do trato gastrointestinal, prolapso da válvula mitral, pleurisia, dissecção de aneurisma aórtico, neoplasia maligna do pulmão, abscesso diafragmático.
Dor e sensação de queimação no esterno são um sintoma integral:
- Doenças do trato gastrointestinal (úlcera estomacal, doença gastroesofágica);
- Doenças do sistema broncopulmonar;
- Doenças do sistema cardiovascular;
- Doenças do sangue;
- Lesões e fraturas do esterno.
Além disso, é possível uma origem psicogênica de dor no esterno (histeria, distonia vascular).
Fratura de esterno
Em traumatologia, uma fratura do esterno é bastante rara. Normalmente, a fratura ocorre como resultado de um forte golpe direto no tórax, em um acidente de trânsito (como resultado do impacto do tórax contra a coluna de direção) ou como resultado de uma forte compressão do tórax. A fratura costuma ser acompanhada de deslocamento dos fragmentos. Uma fratura por deslocamento é caracterizada por um recuo do centro do esterno para dentro.
Sintomas de fratura de esterno
O sintoma mais óbvio de uma fratura é a dor na área danificada, que aumenta com a respiração. Na área da fratura, pode-se observar hemorragia e edema. A palpação é muito dolorosa e, em alguns pacientes, fragmentos do esterno podem ser sentidos.
Uma fratura não deslocada pode não causar dor intensa, especialmente se a lesão for combinada com múltiplas fraturas de costelas.
Uma fratura com forte deslocamento de fragmentos pode causar danos aos órgãos do tórax. Como resultado de lesões nos pulmões ou na pleura, pode desenvolver-se pneumotórax (acumulação de ar) ou hemotórax (acumulação de sangue) no tórax. Essas complicações representam uma séria ameaça à vida do paciente e requerem atenção médica imediata.
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