Marvelon - Instruções Para O Uso De Tablets, Preço, Avaliações, Análogos

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificação: 2023-12-15 07:40

Marvelon

Marvelon: instruções de uso e análises

1. 1. Forma de liberação e composição
2. 2. Propriedades farmacológicas
3. 3. Indicações de uso
4. 4. Contra-indicações
5. 5. Método de aplicação e dosagem
6. 6. Efeitos colaterais
7. 7. Overdose
8. 8. Instruções especiais
9. 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
10. 10. Uso na infância
11. 11. Por violações da função hepática
12. 12. Interações medicamentosas
13. 13. Análogos
14. 14. Termos e condições de armazenamento
15. 15. Condições de dispensa em farmácias
16. 16. Comentários
17. 17. Preço em farmácias

Nome latino: Marvelon

Código ATX: G03AA09

Ingrediente ativo: desogestrel (desogestrel) + etinilestradiol (etinilestradiol)

Fabricante: ORGANON NV (Holanda)

Descrição e foto atualizadas: 2019-08-27

Preços nas farmácias: a partir de 800 rublos.

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Marvelon é um anticoncepcional monofásico combinado.

Forma de liberação e composição

Forma de dosagem - comprimidos: redondos, biconvexos, brancos, gravados nos dois lados: de um lado a inscrição "ORGANON" com a imagem de uma estrela de cinco pontas, do outro - "TR" acima do número "5" (21 pcs. Em blisters, em saqueta de folha de alumínio 1, 3 ou 6 blisters, em caixa de papelão 1 saqueta e instruções de uso de Marvelon).

Teor de substâncias ativas em 1 comprimido:

• Desogestrel - 0,15 mg;
• Etinilestradiol - 0,03 mg.

Componentes auxiliares: lactose monohidratada, ácido esteárico, povidona, dióxido de silício coloidal, alfa-tocoferol, amido de batata.

Propriedades farmacológicas

Farmacodinâmica

Marvelon é um contraceptivo oral combinado (COC). Sua ação é baseada na interação de vários fatores, entre os mais importantes estão as alterações na secreção cervical e supressão da ovulação.

Além das propriedades anticoncepcionais, o COC tem uma série de outras ações, que podem ser levadas em consideração na escolha de um método contraceptivo. As reações do tipo menstrual começam a ser mais regulares, são acompanhadas por sangramento menos intenso e são menos dolorosas, o que reduz a probabilidade de desenvolver anemia por deficiência de ferro.

Farmacocinética

Desogestrel

Após a administração oral, a substância é rápida e completamente absorvida, transformando-se então em etonogestrel. O tempo para atingir sua C _max (concentração máxima) no plasma é de 1,5 horas. Biodisponibilidade - de 62 a 81%.

O etonogestrel subsequentemente liga-se à SHBG (globulina de ligação ao hormônio sexual) e à albumina do plasma sanguíneo. A forma livre no plasma sanguíneo está presente em 2 a 4% da concentração total de etonogestrel, 40-70% da dose liga-se especificamente a SHBG. Com o aumento da concentração de SHBG, a distribuição entre as proteínas sanguíneas é influenciada, o que leva a um aumento na fração ligada a SHBG e uma diminuição na fração ligada à albumina. O V _d aparente (volume de distribuição) da substância é de 1,5 l / kg.

O metabolismo do etonogestrel ocorre por completo pelas vias conhecidas do metabolismo dos hormônios sexuais. A taxa de eliminação metabólica do plasma sanguíneo é de 2 ml / min / kg. A interação do etonogestrel com o etinilestradiol tomado simultaneamente não foi encontrada.

A diminuição da concentração plasmática de etonogestrel ocorre em dois estágios. O estágio final é caracterizado por T _1/2 (meia-vida), que é de aproximadamente 30 horas. A excreção do desogestrel e seus metabólitos é realizada pelos rins e pelos intestinos em uma proporção de aproximadamente 6: 4.

Os parâmetros farmacocinéticos do etonogestrel são influenciados pela SHBG, cuja concentração aumenta 3 vezes sob a influência do etinilestradiol. No caso da ingestão diária, a concentração plasmática de etonogestrel aumenta 2–3 vezes, atingindo um valor constante na segunda metade do ciclo.

Etinilestradiol

Após administração oral, o etinilestradiol é completa e rapidamente absorvido. Sua _Cmax no plasma sanguíneo é atingida em 1–2 horas. A biodisponibilidade absoluta é de aproximadamente 60% (o resultado do metabolismo pré-sistêmico).

A substância liga-se de forma inespecífica à albumina do plasma sanguíneo em volume quase total (98,5%) e aumenta a concentração de SHBG. Aparente V _d - 5 l / kg.

O etinilestradiol sofre um metabolismo de primeira passagem no fígado e na mucosa do intestino delgado. A substância é inicialmente metabolizada por hidroxilação aromática para formar vários metabólitos metilados e hidroxilados, que estão presentes no estado livre e como conjugados com sulfatos e glicuronídeos. A taxa de eliminação metabólica da substância do plasma sanguíneo é de aproximadamente 5 ml / min / kg.

A concentração plasmática de etinilestradiol diminui em dois estágios. A fase final é caracterizada por T _{1/2 de} cerca de 24 horas. A substância não é excretada na forma inalterada, seus metabólitos são excretados pelos intestinos e rins na proporção de 6: 4. T _{1/2 dos} metabólitos é de aproximadamente 24 horas.

A concentração de equilíbrio do etinilestradiol é atingida 3-4 dias após a administração, quando a concentração no plasma sanguíneo é superior à concentração após a administração de uma dose única em 30-40%.

Indicações de uso

O uso de Marvelon é indicado para mulheres em idade fértil para contracepção oral.

Contra-indicações

• Angina pectoris, ataque transitório de doença isquêmica do coração e outros precursores de trombose;
• Trombose arterial ou venosa e / ou tromboembolismo, incluindo embolia pulmonar, trombose venosa profunda, acidente vascular cerebral, enfarte do miocárdio (incluindo história);
• Enxaqueca com história de sintomas neurológicos focais;
• Fatores de risco múltiplos ou graves para trombose arterial ou venosa, incluindo hipertensão arterial com pressão arterial (PA) de 160/100 mm Hg ou superior;
• Doença hepática grave, incluindo anamnese (até o momento da recuperação completa dos parâmetros funcionais do fígado);
• Pancreatite com hipertrigliceridemia grave (incluindo história);
• Tumores hepáticos benignos e malignos, incluindo história;
• Diabetes mellitus complicado por lesões vasculares;
• Sangramento vaginal de etiologia desconhecida;
• Neoplasias malignas dependentes de hormônios das glândulas mamárias e genitais, ou suspeita delas;
• Má absorção de glicose-galactose, intolerância à lactose, deficiência de lactase;
• Idade das crianças (devido à falta de dados sobre a segurança e eficácia do uso de Marvelon em pacientes com menos de 18 anos);
• Período de amamentação;
• Gravidez ou suspeita de gravidez;
• Fumar mais de 15 cigarros por dia com mais de 35 anos;
• Hipersensibilidade a componentes de drogas.

Se essas patologias aparecerem pela primeira vez durante o período de uso do Marvelon, você deve interromper imediatamente o uso do medicamento.

Com cautela, após pesar o efeito individual esperado e o risco potencial do uso de anticoncepcionais orais, mulheres com mais de 35 anos devem tomar Marvelon; ao fumar, presença de doenças tromboembólicas história familiar em idade relativamente precoce (pais, irmãos), dislipoproteinemia, obesidade (índice de massa corporal 30 kg / m ²); hipertensão arterial, doença cardíaca valvular, enxaqueca, fibrilação atrial, veias varicosas, tromboflebite superficial, imobilização prolongada após cirurgia grande, cirurgia nas extremidades inferiores ou trauma grave (você deve parar de usar Marvelon 4 semanas antes da cirurgia eletiva e retomar a toma após a conclusão remobilização em 2 semanas), diabetes mellitus, síndrome hemolítico-urêmica, lúpus eritematoso sistêmico, anemia falciforme, doenças hepáticas agudas e crônicas (incluindo hiperbilirrubinemia congênita, como Gilbert, Rotor, síndrome de Dabin-Johnson), hipertrigliceridemia (incluindo familiar anamnese), patologias intestinais inflamatórias crônicas (colite ulcerativa ou doença de Crohn), alterações nos parâmetros bioquímicos (incluindo hiper-homocisteinemia,resistência à proteína C ativada, deficiência de antitrombina III, deficiência de proteína C, deficiência de proteína S, anticorpos antifosfolípides (incluindo anticorpos para cardiolipina), anticoagulante lúpico); no período pós-parto.

Marvelon, instruções de uso: método e dosagem

Os comprimidos de Marvelon são tomados por via oral com uma quantidade suficiente de água.

O regime posológico prevê a toma de 1 comprimido 1 vez ao dia, sempre à mesma hora durante 21 dias, seguindo rigorosamente a ordem de prioridade indicada no blister. Em seguida, há uma pausa de sete dias na ingestão dos comprimidos, durante os quais a mulher começa a sangrar durante 2 a 3 dias. A ingestão dos comprimidos da próxima bolha começa 7 dias após a anterior na hora definida, mesmo que a menstruação não tenha parado.

Na ausência de contracepção oral no mês anterior, você deve começar a tomar Marvelon no dia 1 do ciclo menstrual. Se você começar a tomar pílulas entre 2 e 5 dias do ciclo menstrual, deverá usar métodos contraceptivos de barreira adicionalmente nos primeiros 7 dias do primeiro ciclo.

Ao mudar de outro contraceptivo hormonal combinado, Marvelon deve ser tomado no dia seguinte após o último comprimido ativo do medicamento anterior, mas não depois do último comprimido que não contém hormônios, ou o intervalo de sete dias previsto.

Ao mudar de um adesivo transdérmico ou anel vaginal, Marvelon deve ser administrado no dia da remoção, mas não depois da próxima aplicação pretendida ou da introdução de um novo anel.

Na troca das minipílulas, os comprimidos podem ser tomados em qualquer dia do ciclo menstrual, com sistema intrauterino ou implante de liberação de progestogênio no dia da retirada e com anticoncepção injetável no dia seguinte. Cada uma dessas transições deve ser acompanhada pelo uso de um método de barreira adicional de contracepção durante os primeiros 7 dias.

Após um aborto no primeiro trimestre, a ingestão de comprimidos deve ser iniciada no dia da cirurgia sem o uso de anticoncepcionais adicionais.

Após um aborto no segundo trimestre ou parto, é recomendado começar a usar Marvelon não antes de 21-28 dias depois. Se a recepção for iniciada em um período posterior, nos primeiros 7 dias, você deve usar, adicionalmente, anticoncepcionais não orais. Se uma mulher teve relações sexuais durante o período após um aborto ou parto, antes de usar Marvelon, você deve se certificar de que não há gravidez ou adiar o uso até a primeira menstruação.

Atrasar a consulta no horário prescrito pode reduzir a eficácia da contracepção.

Se o atraso acidental em tomar a próxima pílula for inferior a 12 horas e a mulher tiver tomado a pílula neste intervalo de tempo - a contracepção não for violada, a recepção deve continuar como de costume.

Se o atraso em tomar a próxima pílula exceder 12 horas, você precisa ser guiado pelas seguintes regras:

• A supressão adequada do sistema hipotálamo-hipófise-ovariano é alcançada pela ingestão contínua de comprimidos por 7 dias;
• Tomar Marvelon não pode ser interrompido por um período superior a 7 dias.

Dada a ciclicidade de tomar as pílulas, calculada para 3 semanas, as demais ações da mulher dependem de em que ponto do ciclo houve atraso na tomada de mais de 12 horas.

Se você estiver atrasado na primeira semana de tomar Marvelon, deve tomar a pílula esquecida assim que se lembrar, mesmo que isso signifique tomar 2 pílulas ao mesmo tempo, e continuar a tomá-la no modo prescrito. O uso contínuo inclui contracepção de barreira adicional nos próximos 7 dias.

A presença de relação sexual nos 7 dias anteriores não exclui a presença de gravidez.

Se o atraso (mais de 12 horas) ocorreu em 2 semanas de terapia, a mulher deve tomar o comprimido esquecido assim que se lembrar, mesmo que isso signifique tomar 2 comprimidos ao mesmo tempo, e continuar tomando de acordo com o esquema. Com a recepção atempada dos 7 comprimidos anteriores, até tarde, não são necessárias medidas contraceptivas adicionais. Se você esquecer mais de 1 comprimido nos próximos 7 dias, você deve usar métodos de proteção não hormonais adicionais.

Se o atraso ocorreu nas 3 semanas do curso, a confiabilidade da contracepção pode reduzir a próxima pausa de sete dias no tratamento do Marvelon. Desde que todas as pílulas blister anteriores sejam tomadas em tempo hábil, a mulher, depois de tomar a pílula esquecida, continua a terapia sem o uso de anticoncepcionais adicionais. Caso contrário, é necessário seguir uma das recomendações a seguir ao usar métodos de contracepção de barreira adicionais. No primeiro caso, a mulher deve tomar a pílula assim que se lembrar e continuar tomando de acordo com o esquema. No primeiro dia do intervalo proposto, é necessário começar a tomar os comprimidos do próximo blister na hora marcada. A ausência de uma pausa de sete dias pode causar manchas ou sangramento intenso mesmo antes do final do segundo pacote.

Se estiver mais de 12 horas atrasado na terceira semana de terapia, você pode parar de tomar os comprimidos do blister atual e fazer uma pausa, cuja duração não deve exceder 7 dias (incluindo os dias de ausência), então você deve iniciar um novo pacote. A ausência de hemorragia de privação durante o intervalo de sete dias após o fim dos comprimidos do segundo blister pode estar associada à presença de gravidez.

No caso de distúrbios gastrointestinais graves acompanhados de vômito, o processo de absorção do medicamento pode ser incompleto e causar uma diminuição na confiabilidade da contracepção. Se uma mulher vomitou nas primeiras 3-4 horas após tomar a próxima pílula e ela não deseja alterar o regime de tratamento usual, você pode usar pílulas semelhantes de uma nova bolha (o número deve ser determinado ao visitar um ginecologista-obstetra).

Para atrasar a menstruação para o período desejado, você deve continuar a tomar os comprimidos do próximo blister sem o intervalo normal de sete dias. Este período pode durar até o final de todos os comprimidos do próximo blister. Em seguida, a contracepção deve ser continuada como de costume. Enquanto toma os comprimidos do segundo blister, pode ocorrer manchas ou hemorragia.

Para mudar o início da menstruação para o dia desejado, é necessário encurtar o intervalo de tomar Marvelon por um certo número de dias. Deve-se ter em mente que quanto mais curto for o intervalo, mais provável será a ausência de menstruação durante o intervalo e o desenvolvimento de sangramento (forte ou com manchas) durante o período de uso dos comprimidos do próximo blister.

Efeitos colaterais

• Sistema cardiovascular: tromboembolismo ou trombose (incluindo enfarte do miocárdio, trombose venosa profunda, acidente vascular cerebral, tromboembolismo das artérias retinais, artéria pulmonar, mesentérica, hepática, artérias e veias renais), aumento da pressão sanguínea;
• Sistema digestivo: colite ulcerosa, doença de Crohn, colelitíase, exacerbação ou aparecimento de icterícia e / ou prurido causado por colestase;
• Pele: cloasma, especialmente em mulheres com histórico de cloasma durante a gravidez;
• Sistema reprodutivo: corrimento sanguinolento acíclico (mais frequente nos primeiros meses de internação);
• Outros: lúpus eritematoso sistêmico, porfiria, síndrome hemolítico-urêmica, herpes da gestante, coreia menor, reações alérgicas, perda auditiva no contexto da otosclerose.

Efeitos colaterais observados durante o período de uso de Marvelon (a conexão entre sua ocorrência e o uso do medicamento não foi comprovada):

• Sistema nervoso: frequentemente - enxaqueca, dor de cabeça, depressão, diminuição da libido, alterações de humor; raramente - aumento da libido;
• Sistema digestivo: muitas vezes - dor abdominal, náusea, vômito, diarreia;
• Metabolismo e nutrição: frequentemente - retenção de líquidos, ganho de peso; raramente - perda de peso;
• Sistema imunológico: raramente - hipersensibilidade;
• Pele e tecido subcutâneo: frequentemente - erupção cutânea, urticária; raramente - eritema multiforme, eritema nodoso;
• Órgão de visão: raramente - intolerância a lentes de contato;
• Sistema reprodutivo: frequentemente - sensibilidade e / ou aumento das glândulas mamárias, dor no peito; raramente - secreção das glândulas mamárias, secreção da vagina.

Overdose

O desenvolvimento de quaisquer complicações graves com uma sobredosagem não foi observado.

Sintomas possíveis: vômito, náusea; meninas têm secreção vaginal com sangue.

Terapia: sintomática. O antídoto é desconhecido.

Instruções Especiais

O uso de Marvelon deve ser iniciado somente após consulta a um ginecologista, durante o qual é necessário pesar cuidadosamente o efeito desejado e os possíveis riscos da terapia proposta.

O médico deve prescrever o medicamento com base em um histórico médico detalhado e um exame completo, com base na prática geralmente aceita, incluindo medição da pressão arterial, exame da cavidade abdominal, glândulas mamárias e pelve pequena (incluindo exame citológico do colo do útero). Além disso, levando em consideração os fatores de risco individuais, podem ser oferecidos exames adicionais à mulher. Durante o período de contracepção oral, esses exames devem ser realizados pelo menos 1 vez em 6 meses.

O paciente deve ser informado sobre a necessidade de consultar imediatamente um médico em caso de agravamento, exacerbação de patologias existentes ou quando surgirem sinais de fatores de risco.

A mulher deve saber que o uso de Marvelon pode aumentar o risco de desenvolvimento de patologias trombóticas e tromboembólicas venosas e arteriais, como trombose venosa profunda, enfarte do miocárdio, embolia pulmonar, acidente vascular cerebral, por vezes fatal. Essas doenças ocorrem extremamente raramente e com mais frequência no primeiro ano de uso de anticoncepcionais combinados. Às vezes, o desenvolvimento de trombose é possível nas artérias e veias do fígado, rins, mesentério, retina ou cérebro.

Um sintoma de distúrbios cerebrovasculares pode ser enxaquecas intensas e frequentes, exigindo a retirada imediata de Marvelon.

Deve-se levar em consideração o possível efeito do uso prolongado do medicamento no aumento do risco de desenvolver câncer cervical e de mama.

Muito raramente, as mulheres que tomam Marvelon desenvolvem neoplasias hepáticas benignas e ainda menos malignas, que podem causar sangramento intra-abdominal que ameaça a vida do paciente. Durante o exame diagnóstico de uma mulher tomando o medicamento, o médico deve levar em consideração a possibilidade da presença de um tumor com fígado aumentado, queixas de dor aguda na parte superior do abdome e sintomas de sangramento intra-abdominal.

Com hipertrigliceridemia, incluindo história familiar, existe um alto risco de desenvolver pancreatite.

Com o desenvolvimento de hipertensão arterial clinicamente significativa persistente no contexto da contracepção hormonal, Marvelon deve ser descontinuado e a terapia para hipertensão arterial deve ser prescrita. O reinício da contracepção oral só é possível após atingir a pressão arterial estável normal.

Em caso de recorrência de icterícia colestática, distúrbios funcionais agudos ou crônicos, o medicamento deve ser suspenso até que os indicadores de função hepática se normalizem.

Mulheres com diabetes precisam de exames médicos regulares.

Pacientes com tendência a cloasma devem evitar radiação ultravioleta e luz solar direta.

O efeito anticoncepcional do Marvelon pode ser prejudicado pulando os comprimidos, distúrbios gastrointestinais ou o uso concomitante de certos medicamentos.

Uma avaliação precisa da aparência de manchas irregulares ou sangramento abundante, especialmente durante os primeiros meses de uso, deve ser realizada após três meses de adaptação do corpo ao Marvelon.

A gravidez ou o inchaço podem ser uma causa possível de sangramento irregular contínuo; para ter certeza de que estão ausentes, é necessário realizar estudos apropriados, que podem incluir curetagem diagnóstica.

Na ausência de sangramento menstrual mais de duas vezes consecutivas, você deve consultar um médico para descartar gravidez.

A Marvelon não protege contra infecções sexualmente transmissíveis (incluindo HIV (AIDS)).

Os contraceptivos hormonais podem afetar os resultados laboratoriais (as alterações geralmente estão dentro dos limites normais).

O conteúdo insignificante de lactose em 1 comprimido de Marvelon representa uma ameaça improvável de complicações em mulheres com intolerância à lactose.

Influência na capacidade de dirigir veículos e mecanismos complexos

O uso de Marvelon não afeta a capacidade do paciente de dirigir veículos e mecanismos.

Aplicação durante a gravidez e lactação

Marvelon não é prescrito durante a gravidez (incluindo a alegada) e durante a lactação.

No período pós-parto, o medicamento é usado com cautela.

Uso infantil

O medicamento não é prescrito para pacientes menores de 18 anos, uma vez que a segurança e a eficácia do uso de Marvelon em meninas adolescentes não foram estudadas.

Por violações da função hepática

• Doença hepática grave (antes da normalização dos indicadores da função hepática) e tumores benignos / malignos do fígado, incluindo uma história sobrecarregada: o uso de comprimidos de Marvelon é contra-indicado;
• Doença hepática aguda e crônica, incluindo hiperbilirrubinemia congênita: a terapia requer cautela.

Interações medicamentosas

Para evitar uma diminuição da eficácia contraceptiva de Marvelon e o desenvolvimento de efeitos colaterais indesejáveis, se necessário, o uso simultâneo de outros medicamentos, deve primeiro consultar um médico.

Possíveis interações ao tomar Marvelon com outros medicamentos:

• Indutores de enzimas hepáticas microssomais (por exemplo, primidona, hidantoína, rifampicina, barbitúricos e possivelmente felbamato, bosentano, oxcarbazepina, ritonavir, modafinil, topiramato, griseofulvina, rifabutina, preparações contendo St. Nas primeiras 2-3 semanas de uso de um medicamento contendo uma combinação de desogestrel - etinilestradiol, a indução máxima de enzimas microssomais não é observada, no entanto, após a suspensão do medicamento, ela pode persistir por pelo menos 4 semanas. No caso do uso simultâneo de indutores de enzimas hepáticas microssomais, é necessário usar um método de barreira adicional de proteção anticoncepcional (por exemplo, um preservativo) durante todo o curso da terapia e por 4 semanas após sua conclusão. Se houver necessidade de uso de drogas indutoras por um longo prazo, é apropriado considerar opções anticoncepcionais não hormonais alternativas;
• Ampicilina, tetraciclina: efeito contraceptivo reduzido. No caso do uso simultâneo de antibióticos (com exceção de griseofulvina e rifampicina, que são indutores de enzimas microssomais), um método de barreira de proteção anticoncepcional deve ser usado durante todo o curso da terapia e por uma semana após o seu término;
• Atorvastatina e alguns anticoncepcionais orais combinados contendo etinilestradiol: A AUC do etinilestradiol aumenta em aproximadamente 20%;
• Ciclosporina: é possível aumentar sua concentração no plasma sanguíneo e nos tecidos;
• Lamotrigina, morfina, ácido salicílico: é possível diminuir sua concentração no plasma sanguíneo e nos tecidos;
• Anticoagulantes indiretos, antidepressivos tricíclicos, cafeína, clofibrato, ansiolíticos (diazepam), teofilina, hipoglicemiantes, glicocorticosteróides: sua eficácia diminui;
• Ácido ascórbico: é possível um aumento da concentração de etinilestradiol no plasma sanguíneo (devido à inibição da conjugação).

Análogos

Os análogos da Marvelon são: Mersilon, Novinet, Regulon, Tri-Mersey.

Termos e condições de armazenamento

Mantenha fora do alcance das crianças.

Armazenar em local escuro e seco com temperatura de 2-30 ° C

O prazo de validade é de 3 anos.

Condições de dispensa em farmácias

Distribuído por receita.

Críticas sobre a Marvelon

As críticas sobre a Marvelon são em sua maioria positivas. Indicam que a droga protege de forma confiável contra gravidez indesejada, melhora a condição da pele. Muitas pessoas notam que tomam o remédio por muito tempo. Em alguns casos, foi relatado o desenvolvimento de efeitos colaterais na forma de aumento do apetite, ganho de peso e recidiva de aftas. Alguns usuários consideram o custo do Marvelon acessível, outros - alto.

O preço do Marvelon nas farmácias

O preço aproximado da Marvelon é 1579-1679 rublos. (21 comprimidos na embalagem) ou 2595–3375 rublos. (63 comprimidos na embalagem).

Marvelon: preços em farmácias online

Nome da droga Preço Farmacia

Marvelon 150 mcg + 30 mcg comprimidos 21 unid. 800 RUB Comprar

Comprimidos Marvelon com 21 unid. 1567 RUB Comprar

Marvelon 150 mcg + 30 mcg comprimidos 63 unid. 2322 RUB Comprar

Comprimidos Marvelon 63 unid. 3537 RUB Comprar

Maria Kulkes Jornalista médica Sobre o autor

Educação: Primeira Universidade Médica Estadual de Moscou em homenagem a I. M. Sechenov, especialidade "Medicina Geral".

As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!