Zovirax
Instruções de uso:
- 1. Forma de liberação e composição
- 2. Indicações de uso
- 3. Contra-indicações
- 4. Método de aplicação e dosagem
- 5. Efeitos colaterais
- 6. Instruções especiais
- 7. Interações medicamentosas
- 8. Análogos
- 9. Termos e condições de armazenamento
- 10. Condições de dispensa em farmácias
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Zovirax é um medicamento antiviral.
Forma de liberação e composição
Zovirax está disponível nas seguintes formas de dosagem:
- Creme para uso externo 5%: homogêneo, quase branco ou branco (2 g cada em frasco plástico com dosador, 2, 5 ou 10 g cada em bisnaga de alumínio, 1 frasco ou bisnaga em caixa de papelão);
- Pomada ocular 3%: translúcido, quase branco ou branco, oleoso, macio, homogêneo sem grumos, grãos e partículas estranhas, com odor fraco característico (4,5 g cada em tubos com bocal de polietileno, 1 tubo cada em caixa de papelão);
- Liofilizado para preparação de solução para perfusão: massa sinterizada (bolo poroso) ou pó higroscópico de cor quase branca ou branca (250 mg em frascos de vidro, 5 frascos em tabuleiros de plástico, 1 tabuleiro em caixa de cartão);
- Comprimidos: biconvexos, redondos, brancos, com a inscrição "GXCL3" numa das faces (5 unidades. Em blisters, 5 embalagens em caixa de cartão).
A composição de 1000 mg de creme para uso externo inclui:
- Ingrediente ativo: aciclovir - 50 mg;
- Componentes auxiliares: parafina líquida, propilenoglicol, parafina branca mole, álcool cetoestearílico, lauril sulfato de sódio, poloxâmero 407, dimeticona, monoestearato de glicerol, estearato de macrogol, água purificada.
A composição de 1000 mg de pomada oftálmica inclui:
- Ingrediente ativo: aciclovir - 30 mg;
- Componente auxiliar: vaselina branca.
A composição de 1 frasco com um liofilizado para a preparação de uma solução para infusão inclui:
- Ingrediente ativo: aciclovir - 250 mg;
- Componente auxiliar: hidróxido de sódio.
A composição de 1 comprimido inclui:
- Ingrediente ativo: aciclovir - 200 mg;
- Componentes auxiliares: lactose monohidratada, glicolato de amido sódico, povidona K30, estearato de magnésio, celulose microcristalina.
Indicações de uso
Zovirax na forma de creme para uso externo é prescrito para o tratamento de infecções da pele e das membranas mucosas causadas pelo vírus do herpes simplex (Herpes simplex) tipos 1 e 2, incluindo herpes dos lábios.
A pomada para os olhos é usada para ceratite causada pelos vírus herpes simplex tipos 1 e 2.
Zovirax dentro e na forma de solução para perfusão é utilizado se as seguintes indicações estiverem presentes:
- Tratamento de infecções causadas pelo vírus Varicella zoster (herpes zoster e varicela);
- Prevenção de infecções causadas pelos vírus herpes simplex tipos 1 e 2 em pacientes com imunodeficiência.
A solução para perfusão também é utilizada no tratamento de infecções causadas pelos vírus herpes simplex tipos 1 e 2 (incluindo recém-nascidos) e para a prevenção da infecção por citomegalovírus em receptores de transplante de medula óssea.
As indicações adicionais para tomar Zovirax na forma de comprimido são:
- Tratamento de infecções das membranas mucosas e da pele causadas pelos vírus herpes simplex tipos 1 e 2, incluindo herpes genital (primário e recorrente);
- Tratamento de pacientes com imunodeficiência grave (principalmente com quadro clínico detalhado de AIDS, com infecção por HIV (com contagem de células CD4 + <200 / μl), com manifestações clínicas precoces de infecção por HIV) que foram submetidos a transplante de medula óssea;
- Prevenção da recorrência de infecções causadas pelos vírus herpes simplex tipos 1 e 2 em pacientes com estado imunológico normal.
Contra-indicações
O uso de Zovirax em todas as formas farmacêuticas é contra-indicado na presença de hipersensibilidade aos componentes do medicamento, bem como ao valaciclovir.
Para lactantes e grávidas, o medicamento só pode ser usado nos casos em que os benefícios para a saúde materna sejam superiores ao possível risco para a criança ou feto.
Quando administrado por via intravenosa e tendo Zovirax internamente, deve-se ter cautela em pacientes com insuficiência renal, em pacientes com sinais de desidratação. Além disso, a solução para perfusão deve ser administrada com precaução durante o desenvolvimento de reações a drogas citotóxicas durante a sua administração intravenosa (e se houver indicações dessas reações na história), bem como na presença de distúrbios neurológicos.
Método de administração e dosagem
Recomenda-se a aplicação de um creme para uso externo com camada fina nas áreas afetadas e adjacentes às membranas mucosas e pele 5 vezes ao dia (intervalo de 4 horas). Para evitar infecções adicionais nas áreas afetadas, Zovirax deve ser aplicado com as mãos limpas ou com um cotonete.
A duração da terapia é de pelo menos 4 dias. Se não houver efeito, a duração do curso pode ser aumentada para 10 dias. Se os sintomas da doença persistirem por mais de 10 dias, você deve consultar o seu médico.
Uma tira de pomada ocular de 1 cm de comprimento é colocada no saco conjuntival inferior. O medicamento é usado 5 vezes ao dia (com intervalos de 4 horas entre as aplicações). Após a cura, o tratamento deve ser continuado por mais 3 dias.
Zovirax solução destina-se a perfusão intravenosa.
Para adultos, no tratamento de infecções causadas pelos vírus Varicella zoster e Herpes simplex (exceto para encefalite herpética), Zovirax é prescrito a cada 8 horas a 5 mg / kg de peso corporal.
Para infecções causadas pelo vírus Varicella zoster e encefalite herpética em pacientes imunocomprometidos com função renal normal, infusões intravenosas são realizadas a cada 8 horas na dose de 10 mg / kg de peso corporal.
No transplante de medula óssea para a prevenção da infecção por citomegalovírus, o Zovirax é usado 3 vezes ao dia (com intervalo de 8 horas) na dose de 500 mg / m² de superfície corporal. A duração da terapia é de 5 dias antes do transplante e até 30 dias após.
Pacientes obesos são aconselhados a usar as mesmas doses dos pacientes com peso corporal normal.
Pacientes com insuficiência renal, o regime de dosagem deve ser ajustado de acordo com os parâmetros de depuração da creatinina:
- 25-50 ml por minuto: a cada 12 horas a 5-10 mg / kg ou 500 mg / m²;
- 10-25 ml por minuto: a cada 24 horas a 5-10 mg / kg ou 500 mg / m²;
- Menos de 10 ml por minuto (incluindo anúria): a cada 24 horas a 2,5-5 mg / kg ou 250 mg / m² (com diálise peritoneal ambulatorial contínua).
Na hemodiálise, o medicamento é administrado a cada 24 horas e após a diálise na dose de 2,5-5 mg / kg ou 250 mg / m².
As doses de Zovirax para perfusão intravenosa para crianças dos 3 meses aos 12 anos são estabelecidas individualmente, dependendo da área de superfície corporal.
O regime de dosagem em recém-nascidos é definido dependendo do peso corporal. A dose recomendada para o tratamento de infecções por Herpes simplex tipos 1 e 2 é de 10 mg / kg a cada 8 horas. A duração da terapia para encefalite por herpes e infecções causadas pelo vírus Herpes simplex é geralmente de 10 dias. Para infecções causadas pelos vírus Varicella zoster e Herpes simplex (exceto para encefalite herpética), Zovirax é administrado a cada 8 horas a 250 mg / m².
Em crianças com imunodeficiência (com função renal normal), no tratamento da encefalite herpética e infecções pelo vírus Varicella zoster, o medicamento é administrado a cada 8 horas na dose de 500 mg / m².
Crianças a partir dos 2 anos de idade submetidas a transplante de medula óssea, para prevenção da infecção por citomegalovírus, o Zovirax pode ser administrado em doses para adultos.
Em crianças com função renal reduzida, a dose deve ser ajustada de acordo com o grau de insuficiência renal.
Pacientes idosos com depuração de creatinina reduzida podem necessitar de redução da dose.
Como regra, o curso do tratamento com Zovirax na forma de perfusão intravenosa é de 5 dias, no entanto, dependendo do estado do paciente e da resposta à terapia, pode variar. A duração do uso profilático de Zovirax é determinada pela duração do período de existência do risco de infecção.
A dose recomendada de Zovirax deve ser administrada durante 1 hora como uma perfusão intravenosa lenta.
Para preparar a solução, use água para injetáveis ou solução de cloreto de sódio a 0,9% para injetáveis na proporção de cada 25 mg da droga por 1 ml de solução de diluição (adicione à ampola com o pó e agite suavemente até que o pó contido na ampola esteja completamente dissolvido)
A solução de Zovirax resultante é injetada usando uma bomba de infusão especial que regula a taxa de administração. É possível outro método de administração, em que a solução preparada é diluída para obter uma concentração de aciclovir não superior a 5 mg / ml (0,5%).
O Zovirax em comprimidos é tomado por via oral com água (200-250 ml). O medicamento pode ser tomado às refeições (a ingestão de alimentos não afeta significativamente a sua absorção).
A dose única recomendada de Zovirax em comprimidos para adultos para o tratamento de infecções causadas pelo vírus Herpes simplex tipos 1 e 2 é de 200 mg. O medicamento é administrado 5 vezes ao dia, observando intervalos de 4 horas (exceto para o período de sono noturno). Via de regra, a duração do curso terapêutico é de 5 dias, podendo ser estendido em caso de infecções primárias graves.
Em caso de absorção deficiente do intestino ou na presença de imunodeficiência grave (por exemplo, após transplante de medula óssea), uma dose única de Zovirax pode ser aumentada para 2 comprimidos (400 mg). Após o início da infecção, a terapia deve ser iniciada o mais cedo possível. Com o desenvolvimento das recidivas, é recomendável iniciar o uso do medicamento quando os primeiros elementos da erupção aparecerem ou no período prodrômico.
Em pacientes com estado imunológico normal, para prevenir a recorrência de infecções causadas pelo vírus Herpes simplex tipos 1 e 2, Zovirax é tomado a cada 6 horas (4 vezes ao dia), 1 comprimido. Também é possível usar o medicamento 2 vezes ao dia (após 12 horas), 2 comprimidos (400 mg). Por vezes, doses mais baixas de Zovirax são eficazes: 3 vezes ao dia (com intervalo de 8 horas) 1 comprimido ou 2 vezes ao dia (com intervalo de 12 horas). Periodicamente, a terapia deve ser interrompida por 6-12 meses, a fim de identificar possíveis alterações no curso da doença.
Para pacientes com imunodeficiência, para prevenir a ocorrência de infecções causadas pelo vírus Herpes simplex tipos 1 e 2, Zovirax é recomendado para ser tomado 4 vezes ao dia (a cada 6 horas), 1 comprimido. Em caso de absorção prejudicada pelo intestino ou em pacientes com imunodeficiência grave (por exemplo, após transplante de medula óssea), uma dose única pode ser dobrada (400 mg) e a frequência de administração do medicamento até 5 vezes ao dia. A duração do curso de tratamento preventivo é determinada pela duração do período de existência do risco de infecção.
No tratamento do herpes zoster e da varicela, Zovirax é prescrito 5 vezes ao dia (a cada 4 horas, exceto no período de sono noturno), 4 comprimidos. A duração do curso terapêutico é de 7 dias.
Após o início da infecção, Zovirax deve ser prescrito o mais cedo possível, pois, neste caso, a terapia é mais eficaz.
A dose única recomendada para imunodeficiências graves é de 4 comprimidos, a frequência de administração é de 4 vezes ao dia (a cada 6 horas).
Após o transplante de medula óssea, antes de tomar Zovirax internamente, geralmente é recomendado fazer um curso de terapia intravenosa com aciclovir por 1 mês. Estudos clínicos estabeleceram que a duração máxima do curso de terapia para receptores de transplante de medula óssea foi de 6 meses. Em pacientes com quadro clínico avançado de infecção pelo HIV, a duração do tratamento foi de 12 meses; no entanto, ciclos de terapia mais longos podem ser eficazes.
Para crianças imunocomprometidas com 2 anos de idade ou mais, para o tratamento e prevenção de infecções causadas pelo vírus Herpes simplex, Zovirax é prescrito em doses para adultos; para crianças mais novas, a dose deve ser reduzida em 2 vezes.
Uma dose única para crianças a partir dos 6 anos para o tratamento da varicela é de 4 comprimidos; de 2 a 6 anos - 2 comprimidos; menores de 2 anos - 1 comprimido. A frequência de uso do medicamento é de 4 vezes ao dia. Mais precisamente, uma dose única é determinada à taxa de 20 mg / kg de peso corporal (mas não mais do que 4 comprimidos). O curso da terapia é de 5 dias.
Não existem dados sobre a eficácia da utilização de Zovirax no tratamento do herpes zoster e na prevenção da recorrência de infecções causadas pelo vírus Herpes simplex em crianças com indicadores de imunidade normais.
De acordo com a informação disponível muito limitada, no tratamento de crianças a partir dos 2 anos de idade com imunodeficiência grave, podem ser prescritas as mesmas doses de Zovirax que para os adultos.
Ao prescrever o medicamento a pacientes idosos, é necessário levar em consideração a possibilidade de diminuição do clearance do aciclovir simultaneamente com diminuição do clearance da creatinina. Se houver sinais de insuficiência renal, considere reduzir a dose de Zovirax. Ao ingerir altas doses da droga, os pacientes idosos precisam beber uma quantidade suficiente de líquido.
Em pacientes com insuficiência renal, tomar o medicamento por via oral nas doses recomendadas para infecções causadas pelo vírus Herpes simplex (para tratamento e prevenção) não leva ao acúmulo da substância ativa em concentrações que excedam os níveis seguros estabelecidos. No entanto, quando a depuração da creatinina é inferior a 10 ml por minuto, a dose de Zovirax deve ser reduzida para 1 comprimido 2 vezes ao dia (intervalo de 12 horas). No tratamento do herpes zoster, varicela, bem como no tratamento de pacientes com imunodeficiência grave com depuração da creatinina inferior a 10 ml por minuto, as doses recomendadas de Zovirax são 4 comprimidos 2 vezes ao dia (12 horas de intervalo); com uma depuração da creatinina de 10-25 ml por minuto - 4 comprimidos 3 vezes ao dia (8 horas de intervalo).
Efeitos colaterais
Ao usar Zovirax na forma de um creme externo, os seguintes efeitos colaterais podem ocorrer:
- Reações alérgicas: raramente - dermatite alérgica (na maioria dos casos, tais violações estão associadas a uma reação a excipientes); em alguns casos - edema de Quincke;
- Reações locais: às vezes - coceira, vermelhidão, descamação, formigamento ou queimação de curta duração nas áreas de aplicação do creme.
Ao usar pomada para os olhos, podem ocorrer violações como:
- Órgão de visão: frequentemente - sensação de queimação leve que é transitória com o tempo; às vezes - conjuntivite, ceratopatia superficial pontilhada (desaparece sem consequências, não é necessária a descontinuação do tratamento); raramente - blefarite;
- Reações alérgicas: muito raramente - reações de hipersensibilidade de tipo imediato (incluindo angioedema).
Com a administração intravenosa e tendo Zovirax internamente, podem desenvolver-se efeitos colaterais em alguns sistemas do corpo:
- Sistema nervoso central: distúrbios neurológicos reversíveis, incluindo alucinações, confusão, tremores, agitação, psicose, sonolência, coma e convulsões (geralmente, esses distúrbios ocorrem em pacientes com insuficiência renal, tomando o medicamento em excesso das doses recomendadas);
- Sistema digestivo: vômitos, náuseas, aumento reversível da atividade das enzimas hepáticas e dos níveis de bilirrubina; muito raramente - icterícia, hepatite;
- Sistema urinário: raramente - um aumento do nível de creatinina e uréia no sangue (para evitar isso, a solução deve ser administrada como uma infusão lenta durante 1 hora e manter o equilíbrio hídrico dos pacientes); muito raramente - insuficiência renal aguda;
- Sistema hematopoiético: anemia, trombocitopenia e leucopenia;
- Reações alérgicas: fotossensibilidade, erupção cutânea, urticária, febre, coceira; raramente - angioedema, falta de ar, anafilaxia.
Quando a solução de Zovirax entra sob a pele, podem ocorrer reações inflamatórias graves, causando necrose.
Ao tomar o medicamento na forma de comprimidos, o desenvolvimento de fadiga rápida também é possível; em casos raros, pode ocorrer queda rápida e difusa de cabelo (a ligação com a ingestão de Zovirax não foi estabelecida).
Em pacientes recebendo medicamentos antirretrovirais, a ingestão adicional de Zovirax não causa um aumento significativo dos efeitos tóxicos.
Instruções Especiais
Com manifestações pronunciadas de herpes dos lábios, é recomendável consultar um médico.
Para obter o efeito máximo, Zovirax deve ser aplicado externamente, quando surgirem os primeiros sinais da doença (comichão, formigueiro, ardor, vermelhidão e sensação de tensão). Não aplique o medicamento nas membranas mucosas dos olhos e da boca, pois isso pode levar ao desenvolvimento de inflamação local.
Com o herpes genital, deve-se evitar a relação sexual ou usar preservativo, pois o uso da droga não impede a transmissão sexual do vírus.
Pacientes com imunodeficiência no tratamento de qualquer doença infecciosa devem seguir as recomendações do médico.
Após a aplicação de Zovirax na forma de pomada para os olhos, pode aparecer uma leve sensação de queimação, que desaparece por conta própria. As lentes de contato não devem ser usadas durante a terapia.
Os doentes com encefalite herpética que recebem doses elevadas de Zovirax na forma de perfusões devem monitorizar a função renal (especialmente em caso de insuficiência inicial do estado funcional dos rins ou desidratação).
Zovirax deve ser usado com cautela, monitorando o estado funcional dos rins, junto com medicamentos que prejudicam a função renal (por exemplo, tacrolimus, ciclosporina).
A solução preparada de Zovirax tem um pH de 11, portanto não pode ser tomada por via oral.
Os pacientes que usam altas doses do medicamento na forma de comprimidos devem beber uma quantidade suficiente de líquido.
Interações medicamentosas
Ao usar Zovirax em todas as formas de dosagem com outros medicamentos, nenhuma interação clinicamente significativa foi observada.
É possível um aumento da concentração das substâncias ativas ou dos seus metabolitos no plasma com a administração simultânea de Zovirax com fármacos excretados por secreção tubular ativa (quando se utiliza tais associações, deve-se ter cuidado).
Análogos
Os análogos do Zovirax são: Aciclovir, Aciclovir Sandoz, Aciclovir Forte, Aciclovir-Akrikhin, Aciclovir-Fereína, Aciclovir-Teva, Aciclovir Belupo, Aciclovir-Acri, Herperax, Viroleks, Aciclovirpina, Aciclovir Duo.
Termos e condições de armazenamento
Guarde em local seco e fora do alcance das crianças.
Validade:
- Creme tópico - 3 anos em temperaturas até 25 ° C (não congelar);
- Pomada e comprimidos para os olhos - 5 anos a temperaturas até 25 ° C;
- Lyophilisate de preparação de solução de infusão - 5 anos em temperaturas até 30 ° C.
A pomada ocular após a abertura da embalagem deve ser utilizada no prazo de 1 mês.
Condições de dispensa em farmácias
O creme é dispensado sem receita, outras formas do medicamento estão disponíveis com receita médica.
Zovirax: preços em farmácias online
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Nome da droga Preço Farmacia |
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Zovirax Zovirax para resfriados nos lábios, creme 5%, 5g 153 r Comprar |
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Zovirax 5% creme para uso externo 5 g 1 un. 153 r Comprar |
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Zovirax Duo-Active 5% + 1% creme para uso externo 2 g 1 un. 285 RUB Comprar |
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Comentários Zovirax Duo-Active 285 RUB Comprar |
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Zovirax 200 mg comprimidos 25 unid. 428 r Comprar |
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Zovirax comprimidos 200mg 25 pcs. 575 RUB Comprar |
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Zovirax 250 mg liofilizado para preparação de solução para perfusão 5 pcs. 1456 RUB Comprar |
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Zovirax lyof. para solução prig para inf. 250mg 5 pcs. 1555 RUB Comprar |
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