Tratamento Da Tosse Paroxística Seca Em Adultos E Crianças

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificação: 2024-01-15 20:04

Características do curso e métodos de tratamento da tosse paroxística seca em adultos e crianças

O conteúdo do artigo:

1. Características da tosse paroxística seca em adultos e crianças

2. Causas da tosse paroxística seca

   1. Entrada de um corpo estranho no trato respiratório
   2. Laringite aguda
   3. Faringite
   4. Coqueluche
   5. Período pré-ataque de asma brônquica
   6. Pleurisia
   7. O estágio inicial da bronquite obstrutiva
   8. Insuficiência cardíaca
   9. Tosse reflexa
3. Métodos de diagnóstico

4. Táticas de tratamento para tosse paroxística seca

   1. Inalação
   2. Drogas antitussígenas
5. Vídeo

Uma tosse paroxística seca em um adulto e uma criança é um motivo comum para a procura de atendimento médico. Essa tosse é exaustiva, não traz alívio e perturba o bem-estar geral. As causas da tosse paroxística seca podem ser diferentes - desde uma simples infecção na forma de laringite até asma brônquica e tosse convulsa.

Ataques de tosse seca podem indicar várias doenças, e não apenas do trato respiratório

Características da tosse paroxística seca em adultos e crianças

A tosse é um reflexo protetor que ocorre quando os receptores da tosse estão irritados. Os receptores estão localizados em diferentes partes do sistema respiratório:

• cavidade nasal;
• garganta;
• traquéia;
• brônquios;
• pleura.

Por sua natureza, a tosse se divide em seca (sem catarro) e úmida (com produção de catarro).

De acordo com a duração, distingue-se uma tosse paroxística e persistente. Uma tosse paroxística ocorre abruptamente, na forma de uma série de tremores de tosse que duram de vários minutos a meia hora e, às vezes, mais. Os ataques de tosse podem ocorrer em horários diferentes - à noite, de manhã, durante o dia.

Causas da tosse paroxística seca

Entrada de um corpo estranho no trato respiratório

Podem ser miçangas, botões, sementes, peças pequenas. Na maioria das vezes (em 70% dos casos), corpos estranhos entram na árvore brônquica. O corpo estranho irrita os receptores da tosse nos brônquios, o que leva a uma tosse paroxística. Imediatamente após a aspiração, a tosse é forte, geralmente acompanhada de vômitos no final do ataque. A tosse visa remover um corpo estranho do corpo humano, ela não pode ser suprimida.

Laringite aguda

A inflamação da laringe é acompanhada por dor, tosse paroxística, rouquidão ou falta de voz. Muitas vezes, a laringite aguda é de natureza infecciosa, o desenvolvimento da doença é causado pelo ingresso de vírus ou bactérias na membrana mucosa da laringe. Com a natureza infecciosa da laringite, observa-se um aumento da temperatura corporal, uma deterioração do estado geral - letargia, fraqueza.

Faringite

A tosse costuma ser um sintoma de faringite crônica. O paciente está preocupado com dor de garganta e de garganta, dor ao engolir, tosse paroxística. Os sintomas surgem de danos à membrana mucosa da parede posterior da faringe. A tosse com faringite é improdutiva e não desempenha uma função protetora.

Coqueluche

A coqueluche é uma doença infecciosa causada pela bactéria Bordetella pertussis. A coqueluche é mais comum em crianças, mas adultos não vacinados também podem ser infectados. A doença se manifesta na forma de ataques de tosse espasmódica. Ataques freqüentes (de 10 a 40 por dia), podem ser acompanhados de vômitos, hemorragias.

Período pré-ataque de asma brônquica

A asma brônquica é caracterizada por hiper-reatividade brônquica, portanto, o menor irritante pode levar a uma tosse paroxística. Além da tosse, a asma brônquica é caracterizada por dispneia expiratória (dificuldade em respirar durante a expiração). Na asma brônquica, é característico o período noturno de início das crises, que está associado ao aumento da atividade do sistema nervoso parassimpático.

Pleurisia

A pleurisia é uma doença caracterizada pela inflamação da pleura. Com a pleurisia, ocorre irritação dos receptores da tosse localizados nas folhas da pleura, portanto, a tosse paroxística seca é um dos sintomas frequentes da doença. A doença também é caracterizada por outros sintomas: insuficiência respiratória, dor no peito, febre.

O estágio inicial da bronquite obstrutiva

Em caso de doença obstrutiva, o edema brônquico e a limpeza mucociliar prejudicada (evacuação de muco) contribuem. No estágio inicial, não há hipersecreção de muco, então a tosse é seca. O principal sintoma da doença é a dispneia expiratória.

Insuficiência cardíaca

Ocorre devido ao aumento da pressão na circulação pulmonar. A insuficiência cardíaca é caracterizada por uma tosse seca que ocorre principalmente à noite. Os sintomas da insuficiência cardíaca vêm à tona - falta de ar, edema, dor no coração.

Tosse reflexa

Uma tosse paroxística pode se desenvolver reflexivamente, sem patologia do sistema broncopulmonar. Nesse caso, falam sobre a presença de tosse reflexa. A tosse reflexa é uma condição neurótica. É caracterizada por uma tosse paroxística e improdutiva, cujo início é frequentemente associado a estresse ou situação traumática.

Um ataque de tosse seca pode ser causado por razões psicoemocionais

Métodos de diagnóstico

Os sinais clínicos nem sempre são suficientes para determinar a causa de uma tosse seca e paroxística. O médico pode solicitar um exame adicional. Métodos clínicos gerais que são usados para tosse seca:

• exame de sangue geral - permite identificar sinais de inflamação. Um aumento no nível de linfócitos no sangue indica a presença de uma infecção viral. Isso é possível com laringite aguda. Na tosse convulsa, observa-se aumento de leucócitos no exame de sangue devido à fração linfocítica;
• radiografia de tórax - é realizada para avaliar as condições da árvore brônquica, dos pulmões e da pleura. Se houver obstrução brônquica, a radiografia mostrará sinais de aumento da aeração. Isso é típico de bronquite obstrutiva, asma brônquica durante um ataque. Na pleurisia, ocorre um alisamento do ângulo diafragmático, escurecendo com uma borda oblíqua.
• eletrocardiografia (ECG) - usado para avaliar a função cardíaca. Por exemplo, se houver suspeita de tosse devido a insuficiência cardíaca.

Se necessário, pesquisas adicionais são realizadas:

• A laringoscopia é um método instrumental que permite examinar a laringe. Com a ajuda da laringoscopia, você pode avaliar a condição da mucosa laríngea. Na laringite, há sinais de inflamação - vermelhidão e inchaço da membrana mucosa. Com uma tosse reflexa, um reflexo faríngeo aumentado é determinado, espasmo das pregas vocais na inspiração;
• testes de alergia - se você suspeitar de asma brônquica, testes alérgicos cutâneos são realizados. Com o auxílio da pesquisa, é possível identificar um alérgeno - um irritante que provoca o agravamento da doença. Os testes de alergia devem ser realizados durante a remissão, quando os sintomas são leves.
• exame bacteriológico - é feito um esfregaço se houver suspeita de tosse convulsa. O material para pesquisa é o muco da parte posterior da faringe.
• fibrobroncoscopia - permite avaliar a condição dos brônquios. Com a broncoscopia, um corpo estranho pode ser visualizado. As alterações típicas são detectadas com discinesia traqueobrônquica - estreitamento do lúmen da traqueia e brônquios durante a expiração.

Táticas de tratamento para tosse paroxística seca

A tosse paroxística seca é um sintoma, não uma doença separada, portanto, o tratamento deve ter como objetivo eliminar a doença primária.

Se você se livrar da doença primária, a tosse desaparecerá.

Patologia	Tratamento
A presença de um corpo estranho	A cirurgia pode ser necessária. Se um corpo estranho estiver preso nos brônquios, ele pode ser removido durante a broncoscopia. Nesse caso, tratar a tosse com medicamentos é ineficaz.
Laringite e faringite	O tratamento consiste em seguir as recomendações gerais: beber, umedecer o ar e as mucosas. A terapia específica raramente é prescrita, apenas com a natureza bacteriana da laringite aguda. Neste caso, são prescritos antibióticos - Amoxicilina, Amoxiclav.
Coqueluche	Os agentes antibacterianos são usados para tratar a tosse. Nos primeiros dias da doença, são prescritos antibióticos do grupo dos macrolídeos - Azitromicina por 5 dias.
Asma brônquica	A principal doença está sendo tratada. Broncodilatadores inalatórios e antiinflamatórios são prescritos. Você também precisa eliminar a ação do alérgeno.
Pleurisia	Na pleurisia, a tosse não desobstrui as vias aéreas, por isso pode ser interrompida com medicamentos antitússicos. O tratamento da pleurisia é complexo: anti-inflamatórios, analgésicos, antibióticos (de natureza bacteriana). Na pleurisia exsudativa, está indicada a punção pleural.
Insuficiência cardíaca	Para se livrar da tosse na insuficiência cardíaca, é necessário reduzir a pressão na circulação pulmonar. Para tanto, são utilizados vasodilatadores (Nitroglicerina, Nitroprussiato de sódio), diuréticos (Furosemida, Hipotiazida), betabloqueadores, inibidores da ECA. A tosse pode ser um efeito colateral do uso de inibidores da ECA e deve ser considerada no tratamento da insuficiência cardíaca.
Tosse reflexa	Recomendamos exercícios de respiração, reflexologia, trabalho com psicoterapeuta. Menos comumente, são prescritos sedativos.

O tratamento da tosse paroxística seca em adultos e crianças pode ser sintomático. O tratamento sintomático consiste em hidratar as membranas mucosas e suprimir o reflexo da tosse.

A hidratação das membranas mucosas reduz a estimulação reflexa do reflexo da tosse. Para fazer isso, você pode umidificar o ar e realizar a inalação. Umidificadores especiais são usados para umidificar o ar; na sua ausência, recipientes com água podem ser colocados no ambiente.

Inalação

Para o tratamento de doenças infecciosas e inflamatórias, a inalação é eficaz. Em casa, você pode usar a inalação do vapor com uma solução alcalina (água com refrigerante), decocções de ervas medicinais. Você pode inalar soro fisiológico, extratos vegetais, medicamentos. Para as crianças, a inalação é feita com nebulizador e a inalação de vapor é contra-indicada.

Para inalação em crianças, use um nebulizador

Drogas antitussígenas

Na tosse paroxística seca, está indicado o uso de antitussígenos de ação central ou periférica.

1. Os antitússicos de ação central inibem o centro da tosse, que está localizado na medula oblonga. Esses medicamentos são contra-indicados para crianças, pois seu uso pode levar à depressão do centro respiratório, que também está localizado na medula oblonga, o que é perigoso por parar de respirar. Os antitussígenos de ação central são narcóticos e não narcóticos. Na prática terapêutica, drogas não entorpecentes são frequentemente utilizadas, pois não causam dependência. Sinekod, Intussin, Tusuprex são usados.
2. Os antitussígenos de ação local (periférica) reduzem a sensibilidade dos receptores localizados no trato respiratório. Uma diminuição na sensibilidade dos receptores nos brônquios leva à inibição do reflexo da tosse, uma diminuição na intensidade da tosse. Os medicamentos deste grupo incluem Libexin, Lidocaína.

O uso de antitussígenos não cura a doença, mas facilita seu curso. Eles são contra-indicados para uso em conjunto com mucolíticos (este grupo de medicamentos não deve ser usado para tosse seca).

Vídeo

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Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora

Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".

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