Características do curso e métodos de tratamento da tosse paroxística seca em adultos e crianças
O conteúdo do artigo:
- Características da tosse paroxística seca em adultos e crianças
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Causas da tosse paroxística seca
- Entrada de um corpo estranho no trato respiratório
- Laringite aguda
- Faringite
- Coqueluche
- Período pré-ataque de asma brônquica
- Pleurisia
- O estágio inicial da bronquite obstrutiva
- Insuficiência cardíaca
- Tosse reflexa
- Métodos de diagnóstico
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Táticas de tratamento para tosse paroxística seca
- Inalação
- Drogas antitussígenas
- Vídeo
Uma tosse paroxística seca em um adulto e uma criança é um motivo comum para a procura de atendimento médico. Essa tosse é exaustiva, não traz alívio e perturba o bem-estar geral. As causas da tosse paroxística seca podem ser diferentes - desde uma simples infecção na forma de laringite até asma brônquica e tosse convulsa.
Ataques de tosse seca podem indicar várias doenças, e não apenas do trato respiratório
Características da tosse paroxística seca em adultos e crianças
A tosse é um reflexo protetor que ocorre quando os receptores da tosse estão irritados. Os receptores estão localizados em diferentes partes do sistema respiratório:
- cavidade nasal;
- garganta;
- traquéia;
- brônquios;
- pleura.
Por sua natureza, a tosse se divide em seca (sem catarro) e úmida (com produção de catarro).
De acordo com a duração, distingue-se uma tosse paroxística e persistente. Uma tosse paroxística ocorre abruptamente, na forma de uma série de tremores de tosse que duram de vários minutos a meia hora e, às vezes, mais. Os ataques de tosse podem ocorrer em horários diferentes - à noite, de manhã, durante o dia.
Causas da tosse paroxística seca
Entrada de um corpo estranho no trato respiratório
Podem ser miçangas, botões, sementes, peças pequenas. Na maioria das vezes (em 70% dos casos), corpos estranhos entram na árvore brônquica. O corpo estranho irrita os receptores da tosse nos brônquios, o que leva a uma tosse paroxística. Imediatamente após a aspiração, a tosse é forte, geralmente acompanhada de vômitos no final do ataque. A tosse visa remover um corpo estranho do corpo humano, ela não pode ser suprimida.
Laringite aguda
A inflamação da laringe é acompanhada por dor, tosse paroxística, rouquidão ou falta de voz. Muitas vezes, a laringite aguda é de natureza infecciosa, o desenvolvimento da doença é causado pelo ingresso de vírus ou bactérias na membrana mucosa da laringe. Com a natureza infecciosa da laringite, observa-se um aumento da temperatura corporal, uma deterioração do estado geral - letargia, fraqueza.
Faringite
A tosse costuma ser um sintoma de faringite crônica. O paciente está preocupado com dor de garganta e de garganta, dor ao engolir, tosse paroxística. Os sintomas surgem de danos à membrana mucosa da parede posterior da faringe. A tosse com faringite é improdutiva e não desempenha uma função protetora.
Coqueluche
A coqueluche é uma doença infecciosa causada pela bactéria Bordetella pertussis. A coqueluche é mais comum em crianças, mas adultos não vacinados também podem ser infectados. A doença se manifesta na forma de ataques de tosse espasmódica. Ataques freqüentes (de 10 a 40 por dia), podem ser acompanhados de vômitos, hemorragias.
Período pré-ataque de asma brônquica
A asma brônquica é caracterizada por hiper-reatividade brônquica, portanto, o menor irritante pode levar a uma tosse paroxística. Além da tosse, a asma brônquica é caracterizada por dispneia expiratória (dificuldade em respirar durante a expiração). Na asma brônquica, é característico o período noturno de início das crises, que está associado ao aumento da atividade do sistema nervoso parassimpático.
Pleurisia
A pleurisia é uma doença caracterizada pela inflamação da pleura. Com a pleurisia, ocorre irritação dos receptores da tosse localizados nas folhas da pleura, portanto, a tosse paroxística seca é um dos sintomas frequentes da doença. A doença também é caracterizada por outros sintomas: insuficiência respiratória, dor no peito, febre.
O estágio inicial da bronquite obstrutiva
Em caso de doença obstrutiva, o edema brônquico e a limpeza mucociliar prejudicada (evacuação de muco) contribuem. No estágio inicial, não há hipersecreção de muco, então a tosse é seca. O principal sintoma da doença é a dispneia expiratória.
Insuficiência cardíaca
Ocorre devido ao aumento da pressão na circulação pulmonar. A insuficiência cardíaca é caracterizada por uma tosse seca que ocorre principalmente à noite. Os sintomas da insuficiência cardíaca vêm à tona - falta de ar, edema, dor no coração.
Tosse reflexa
Uma tosse paroxística pode se desenvolver reflexivamente, sem patologia do sistema broncopulmonar. Nesse caso, falam sobre a presença de tosse reflexa. A tosse reflexa é uma condição neurótica. É caracterizada por uma tosse paroxística e improdutiva, cujo início é frequentemente associado a estresse ou situação traumática.
Um ataque de tosse seca pode ser causado por razões psicoemocionais
Métodos de diagnóstico
Os sinais clínicos nem sempre são suficientes para determinar a causa de uma tosse seca e paroxística. O médico pode solicitar um exame adicional. Métodos clínicos gerais que são usados para tosse seca:
- exame de sangue geral - permite identificar sinais de inflamação. Um aumento no nível de linfócitos no sangue indica a presença de uma infecção viral. Isso é possível com laringite aguda. Na tosse convulsa, observa-se aumento de leucócitos no exame de sangue devido à fração linfocítica;
- radiografia de tórax - é realizada para avaliar as condições da árvore brônquica, dos pulmões e da pleura. Se houver obstrução brônquica, a radiografia mostrará sinais de aumento da aeração. Isso é típico de bronquite obstrutiva, asma brônquica durante um ataque. Na pleurisia, ocorre um alisamento do ângulo diafragmático, escurecendo com uma borda oblíqua.
- eletrocardiografia (ECG) - usado para avaliar a função cardíaca. Por exemplo, se houver suspeita de tosse devido a insuficiência cardíaca.
Se necessário, pesquisas adicionais são realizadas:
- A laringoscopia é um método instrumental que permite examinar a laringe. Com a ajuda da laringoscopia, você pode avaliar a condição da mucosa laríngea. Na laringite, há sinais de inflamação - vermelhidão e inchaço da membrana mucosa. Com uma tosse reflexa, um reflexo faríngeo aumentado é determinado, espasmo das pregas vocais na inspiração;
- testes de alergia - se você suspeitar de asma brônquica, testes alérgicos cutâneos são realizados. Com o auxílio da pesquisa, é possível identificar um alérgeno - um irritante que provoca o agravamento da doença. Os testes de alergia devem ser realizados durante a remissão, quando os sintomas são leves.
- exame bacteriológico - é feito um esfregaço se houver suspeita de tosse convulsa. O material para pesquisa é o muco da parte posterior da faringe.
- fibrobroncoscopia - permite avaliar a condição dos brônquios. Com a broncoscopia, um corpo estranho pode ser visualizado. As alterações típicas são detectadas com discinesia traqueobrônquica - estreitamento do lúmen da traqueia e brônquios durante a expiração.
Táticas de tratamento para tosse paroxística seca
A tosse paroxística seca é um sintoma, não uma doença separada, portanto, o tratamento deve ter como objetivo eliminar a doença primária.
Se você se livrar da doença primária, a tosse desaparecerá.
| Patologia | Tratamento |
| A presença de um corpo estranho | A cirurgia pode ser necessária. Se um corpo estranho estiver preso nos brônquios, ele pode ser removido durante a broncoscopia. Nesse caso, tratar a tosse com medicamentos é ineficaz. |
| Laringite e faringite | O tratamento consiste em seguir as recomendações gerais: beber, umedecer o ar e as mucosas. A terapia específica raramente é prescrita, apenas com a natureza bacteriana da laringite aguda. Neste caso, são prescritos antibióticos - Amoxicilina, Amoxiclav. |
| Coqueluche | Os agentes antibacterianos são usados para tratar a tosse. Nos primeiros dias da doença, são prescritos antibióticos do grupo dos macrolídeos - Azitromicina por 5 dias. |
| Asma brônquica | A principal doença está sendo tratada. Broncodilatadores inalatórios e antiinflamatórios são prescritos. Você também precisa eliminar a ação do alérgeno. |
| Pleurisia | Na pleurisia, a tosse não desobstrui as vias aéreas, por isso pode ser interrompida com medicamentos antitússicos. O tratamento da pleurisia é complexo: anti-inflamatórios, analgésicos, antibióticos (de natureza bacteriana). Na pleurisia exsudativa, está indicada a punção pleural. |
| Insuficiência cardíaca | Para se livrar da tosse na insuficiência cardíaca, é necessário reduzir a pressão na circulação pulmonar. Para tanto, são utilizados vasodilatadores (Nitroglicerina, Nitroprussiato de sódio), diuréticos (Furosemida, Hipotiazida), betabloqueadores, inibidores da ECA. A tosse pode ser um efeito colateral do uso de inibidores da ECA e deve ser considerada no tratamento da insuficiência cardíaca. |
| Tosse reflexa | Recomendamos exercícios de respiração, reflexologia, trabalho com psicoterapeuta. Menos comumente, são prescritos sedativos. |
O tratamento da tosse paroxística seca em adultos e crianças pode ser sintomático. O tratamento sintomático consiste em hidratar as membranas mucosas e suprimir o reflexo da tosse.
A hidratação das membranas mucosas reduz a estimulação reflexa do reflexo da tosse. Para fazer isso, você pode umidificar o ar e realizar a inalação. Umidificadores especiais são usados para umidificar o ar; na sua ausência, recipientes com água podem ser colocados no ambiente.
Inalação
Para o tratamento de doenças infecciosas e inflamatórias, a inalação é eficaz. Em casa, você pode usar a inalação do vapor com uma solução alcalina (água com refrigerante), decocções de ervas medicinais. Você pode inalar soro fisiológico, extratos vegetais, medicamentos. Para as crianças, a inalação é feita com nebulizador e a inalação de vapor é contra-indicada.
Para inalação em crianças, use um nebulizador
Drogas antitussígenas
Na tosse paroxística seca, está indicado o uso de antitussígenos de ação central ou periférica.
- Os antitússicos de ação central inibem o centro da tosse, que está localizado na medula oblonga. Esses medicamentos são contra-indicados para crianças, pois seu uso pode levar à depressão do centro respiratório, que também está localizado na medula oblonga, o que é perigoso por parar de respirar. Os antitussígenos de ação central são narcóticos e não narcóticos. Na prática terapêutica, drogas não entorpecentes são frequentemente utilizadas, pois não causam dependência. Sinekod, Intussin, Tusuprex são usados.
- Os antitussígenos de ação local (periférica) reduzem a sensibilidade dos receptores localizados no trato respiratório. Uma diminuição na sensibilidade dos receptores nos brônquios leva à inibição do reflexo da tosse, uma diminuição na intensidade da tosse. Os medicamentos deste grupo incluem Libexin, Lidocaína.
O uso de antitussígenos não cura a doença, mas facilita seu curso. Eles são contra-indicados para uso em conjunto com mucolíticos (este grupo de medicamentos não deve ser usado para tosse seca).
Vídeo
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Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora
Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".
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