A tosse de uma criança antes de vomitar: o que fazer, razões para quando chamar uma ambulância
O conteúdo do artigo:
- Razões pelas quais uma criança desenvolve tosse antes de vomitar
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Quais doenças da tosse até o vômito ocorrem em crianças à noite
- Laringite
- Asma brônquica
- GERD
- Por que os bebês tossem antes de vomitar?
- A criança tosse antes de vomitar: o que fazer?
- Quando você deve consultar um médico imediatamente?
- Dr. Komarovsky sobre o tratamento de tosse com vômito em crianças
- Vídeo
A tosse de uma criança antes de vomitar é um sintoma muito desagradável, tanto para o bebê quanto para os pais. Pode ser observada em muitos processos patológicos.
Às vezes, essa condição ocorre esporadicamente e não requer cuidados médicos - a maioria dos pais encontra esse tipo de tosse em uma criança pelo menos uma vez. Mas se uma tosse paroxística, acompanhada de vômito, se repetir com frequência ou durar muito tempo, a criança deve ser levada ao médico para o exame e terapia necessários.
Se a criança tem tosse com vômitos repetidamente, um exame é necessário
Razões pelas quais uma criança desenvolve tosse antes de vomitar
A tosse é um reflexo protetor que visa limpar as vias respiratórias de micróbios, muco e partículas estranhas (poeira, pedaços de comida) que se acumulam nelas.
O mecanismo da tosse é baseado na irritação dos receptores da membrana mucosa das vias aéreas. Essa irritação é transmitida ao longo das fibras nervosas para o centro da tosse no cérebro, e então um comando é enviado a partir dele para os músculos das paredes dos brônquios, tórax, diafragma e pressão abdominal para uma contração simultânea. Isso leva a uma exalação rápida e aguda pela boca, ou seja, a um impulso de tosse. A corrente de ar sai com força dos brônquios e carrega consigo partículas de catarro.
As causas mais comuns de tosse com vômito em crianças são:
| Causa | Explicação |
| Infecções virais respiratórias agudas (ARVI) | Este grupo de doenças é caracterizado pelo desenvolvimento de rinite (coriza), acompanhada por muco abundante (muco). Se a criança não assoar o nariz em tempo hábil, esse muco se acumula na nasofaringe, o que provoca um forte ataque de tosse |
| Laringite estenosante aguda (falsa crupe) | Esta doença é caracterizada por tosse áspera, bem como falta de ar. |
| Corpo estranho nas vias aéreas (garganta, laringe, traqueia ou brônquios) | - |
| Doenças do sistema endócrino (hiperplasia da tireóide, timomegalia) | Uma glândula aumentada da tireóide ou timo (timo) pressiona a traquéia, fazendo com que a criança tenha violentos ataques de tosse |
| Problemas psicológicos | Durante uma birra, a criança experimenta uma tensão significativa nas cordas vocais, como resultado da qual uma tosse paroxística com vômito pode ocorrer |
| Danos às estruturas do cérebro (tumores, hidrocefalia) | Esse tipo de tosse é denominado neurogênica. |
| Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) | No centro dessa patologia está a fraqueza do esfíncter localizado entre o estômago e o esôfago. Quando o bebê está em posição supina, o conteúdo ácido do estômago flui para o esôfago, o que causa irritação em seus receptores nervosos. Esse fenômeno provoca o aparecimento de reflexos de tosse e vômito. Ou seja, neste caso, a tosse não deve ser tratada, mas a DRGE |
Outra causa comumente observada de tosse severa em uma criança antes do vômito é a tosse convulsa. Numerosas recusas dos pais em realizar a vacinação de rotina das crianças, retiradas médicas injustificadas levaram a um aumento significativo na incidência desta doença infecciosa.
O agente causador da tosse convulsa entra no corpo da criança pelo trato respiratório. No curso de sua vida, ele produz toxinas que formam uma tosse dominante no cérebro. É difícil interrompê-lo mesmo depois que o corpo lidou com o patógeno. Portanto, um sintoma característico da tosse convulsa é uma tosse seca e paroxística à temperatura corporal normal.
O ataque geralmente ocorre à noite - a criança acorda repentinamente de uma tosse forte, seu rosto fica vermelho e lágrimas podem aparecer em seus olhos. Uma série de acessos de tosse é interrompida por uma respiração ofegante característica chamada de reprise.
Quais doenças da tosse até o vômito ocorrem em crianças à noite
Se uma criança tem crises de tosse com vômitos ocorrendo principalmente à noite, então laringite estenosante, asma brônquica e DRGE devem ser excluídas.
Laringite
Na laringite, as crianças desenvolvem inchaço da membrana mucosa da laringe, que é acompanhado por tosse áspera, rouquidão e falta de ar. Durante o sono, as membranas mucosas secam, resultando em dor de garganta e um ataque de tosse forte.
Asma brônquica
À noite, o nervo vago, que inerva os brônquios, é ativado. Isso pode provocar broncoespasmo grave e um ataque relacionado de asma brônquica.
GERD
Com a DRGE, como observado acima, na posição supina, o suco gástrico é lançado no esôfago. Este processo é acompanhado pelo aparecimento de azia, náuseas e vômitos e tosse.
Por que os bebês tossem antes de vomitar?
A tosse antes do vômito em crianças do primeiro ano de vida pode ser provocada por:
- alimentação inadequada do bebê (superalimentação, introdução precoce de alimentos complementares sem levar em consideração a idade do bebê);
- aerofagia - engolir uma quantidade significativa de ar durante a amamentação ou de uma mamadeira;
- dentição - neste momento, aumenta a secreção de saliva, que se acumula na orofaringe, irrita os receptores da mucosa e da raiz da língua, o que provoca tosse com vômito;
- gotejamento pós-nasal - com um resfriado, o muco do nariz desce pela parte posterior da faringe, provocando tosse.
Uma tosse acompanhada de vômito pode se desenvolver em um contexto de várias doenças respiratórias. Somente um médico pode identificar sua causa e prescrever o tratamento correto. A automedicação, neste caso, é inaceitável.
Em bebês, tosse com vômito pode ser causada pela ingestão de grandes quantidades de ar durante a alimentação.
A criança tosse antes de vomitar: o que fazer?
Se a criança tosse e vomita, ela precisa de ajuda, em vez de esperar que a convulsão termine espontaneamente. Em primeiro lugar, deve-se garantir o fluxo de ar fresco no ambiente e sua umidificação. Muitas vezes, essas medidas são suficientes para interromper o ataque.
Se isso não acontecer, então, conforme prescrito pelo médico, a criança passa a tomar antitussígenos com mecanismo de ação central ou periférico. Em alguns casos, os antiespasmódicos têm um bom efeito antitússico, mas seu uso também é possível somente sob orientação de um médico.
No caso de bronquite, para prevenir a ocorrência de crises repetidas de tosse com vômitos, a inalação é feita por nebulizador com soro fisiológico, águas minerais alcalinas ou soluções mucolíticas.
Para prevenir o aparecimento de ataques de tosse no contexto da DRGE, a criança deve ser alimentada pelo menos 4 horas antes de deitar. Além disso, a cabeceira da cama é elevada e, se necessário, são prescritos medicamentos para regular a função motora do trato gastrointestinal.
Os pais devem compreender que as razões para o aparecimento de uma tosse paroxística que termina em vômito podem ser diferentes, portanto, não existe um medicamento ou método de tratamento universal.
Somente um médico, após a realização dos exames necessários, pode marcar as consultas necessárias. O plano de exame, dependendo da situação clínica específica, pode incluir:
- exame de sangue geral e bioquímico;
- exame bacteriológico de esfregaço da garganta e sangue para coqueluche;
- FEGDS;
- radiografia ou fluoroscopia dos pulmões;
- broncoscopia;
- Ultra-som da glândula tireóide e timo;
- determinação do estado hormonal;
- tomografia computadorizada do cérebro;
- consultas de especialistas estreitos (pneumologista, neuropatologista, gastroenterologista, alergista, endocrinologista).
Em muitos casos, a tosse com vômitos não requer tratamento, mas é necessária uma consulta médica
Quando você deve consultar um médico imediatamente?
Se uma criança, no contexto de infecções respiratórias agudas virais ou bronquite, tem um único ataque de tosse com vômito, desde que não haja intoxicação pronunciada, perda de peso e perda de consciência, então não há motivo especial para preocupação. Nesse caso, os pais precisam dar continuidade ao tratamento prescrito pelo médico e acompanhar de perto o estado geral da criança.
Você deve procurar ajuda médica com urgência se pelo menos um dos seguintes sinais aparecer:
- tosse sufocante prolongada, associada não só a vômitos, mas também a sinais de insuficiência respiratória (falta de ar, cianose do triângulo nasolabial, participação no ato de respirar dos músculos auxiliares);
- o aparecimento na expectoração ou vômito de até mesmo pequenas impurezas do sangue;
- aumento da desidratação (diminuição do turgor dos tecidos moles, pele e mucosas secas, sede intensa, diminuição da produção de urina);
- temperatura corporal elevada, que não pode ser reduzida com o uso de medicamentos antipiréticos em doses específicas para a idade.
Dr. Komarovsky sobre o tratamento de tosse com vômito em crianças
O pediatra E. O. Komarovsky, conhecido em muitos países do espaço pós-soviético, acredita que as crianças não devem ser tratadas com tosse, mas com a doença de base que causou o seu desenvolvimento. O médico recomenda:
- manter o microclima necessário no quarto da criança doente (umidificação do ar, arejamento do quarto);
- fazer caminhadas diárias com ele (sujeito à temperatura corporal normal);
- bebida abundante;
- exclusão da dieta de alimentos com altas propriedades alergênicas (frutas cítricas, ovos, leite fresco, cacau, chocolate, morango);
- realização de terapia etiotrópica (antivirais e antibacterianos) e sintomática (antipirética, expectorante) conforme prescrito pelo médico assistente;
- remoção regular do muco acumulado da cavidade nasal e da boca;
- inalação com um nebulizador.
Vídeo
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Elena Minkina Médica anestesiologista-ressuscitadora Sobre o autor
Educação: graduou-se pelo Tashkent State Medical Institute, com especialização em medicina geral em 1991. Foi aprovado em cursos de atualização repetidamente.
Experiência profissional: anestesiologista-reanimadora da maternidade municipal, ressuscitadora do setor de hemodiálise.
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