Tosse noturna em uma criança: causas e tratamento
As causas da tosse noturna em uma criança são diferentes. Pode indicar um resfriado comum ou uma doença mais grave. A tosse noturna não permite um descanso completo, é exaustiva tanto para a criança quanto para os pais.
Ataque de tosse
Características de uma tosse noturna
A tosse é um ato reflexo caracterizado por uma exalação aguda e forçada. Tem função protetora, pois visa limpar o trato respiratório superior de muco, poeira, bactérias e vírus.
Às vezes, a tosse para de desempenhar uma função protetora e esgota o corpo mais do que ajuda. Isso geralmente é visto se a tosse ocorre durante o sono.
Existem várias explicações para o motivo da tosse ocorrer ou piorar à noite:
- A tosse pode surgir devido à ativação do sistema parassimpático. A noite é o "reino do vago" (nervo vago). Batimento cardíaco, respiração mais lenta, broncoespasmo e aumento do reflexo de tosse. Este mecanismo de tosse é observado na asma brônquica e na bronquite;
- à noite, esofagoespasmo, aumenta a secreção de suco gástrico, o que causa tosse na doença gastroesofágica;
- A tosse pode ocorrer reflexivamente quando a parede posterior da faringe e a laringe estão irritadas. Isso é observado com adenoidite ou sinusite, quando em uma posição horizontal o muco entra na laringe;
- a tosse pode começar se a criança respirar pela boca. Se o ar na sala estiver seco, ele fará com que as membranas mucosas sequem, o que pode causar tosse.
A tosse noturna é perigosa porque perturba o sono e não permite que o corpo da criança se recupere normalmente.
Causas de tosse noturna em uma criança
A tosse noturna não é um sintoma específico; pode ocorrer com várias doenças. É importante determinar a causa antes de iniciar o tratamento.
Em crianças, tossir à noite pode ser um sintoma dessas doenças:
- asma brônquica;
- Bronquite crônica;
- rinite, sinusite;
- doença do refluxo gastroesofágico (DRGE);
- coqueluche.
ARI
A causa mais comum de tosse noturna é a doença respiratória aguda (IRA). A ARI ocorre quando vírus ou bactérias entram no sistema respiratório. A infecção pode afetar a cavidade nasal, seios da face, brônquios, causando rinite, sinusite ou bronquite. O critério geral para doenças neste grupo é o aumento da temperatura.
Bronquite
Com bronquite, a criança tosse com expectoração. Mas na primeira semana da doença não tem escarro, a tosse é seca, forte. Sinais de intoxicação estão presentes: fraqueza, letargia, aumento da fadiga.
A bronquite crônica também é acompanhada por uma tosse noturna. Nesse caso, a tosse é forte, acompanhada de secreção abundante de muco ou expectoração mucopurulenta. Os sintomas de intoxicação são leves.
Sinusite e rinite
Com sinusite e rinite, a tosse é seca. Ocorre devido à irritação reflexa da laringe quando o muco flui. Praticamente não há tosse durante o dia. São características congestão nasal, dificuldade em respirar pelo nariz, a criança respira principalmente pela boca. Os sinais de intoxicação são mal expressos.
Asma brônquica
Uma tosse noturna pode ser um sinal de asma brônquica (especialmente com uma variante da tosse da asma brônquica). Pode não haver outros sintomas. A asma brônquica ocorre quando os brônquios são hiper-responsivos na presença de um alérgeno. Freqüentemente, o material com o qual o travesseiro é feito (tecido, penas) atua como um alérgeno.
Coqueluche
Uma tosse noturna severa em uma criança pode indicar uma doença infecciosa perigosa - a tosse convulsa, que é causada por uma bactéria específica. O principal sintoma da doença é uma tosse espasmódica prolongada, que piora à noite. A tosse é paroxística, o ataque dura de alguns segundos a 15 minutos. Após o ataque, segue-se uma respiração convulsiva, que é acompanhada por um som sibilante. Os sintomas adicionais são febre, secreção nasal.
GERD
Uma tosse noturna na infância pode ser causada por DRGE, uma condição caracterizada pela descarga de conteúdo estomacal para o esôfago (refluxo). Isso causa irritação da mucosa esofágica, resultando em tosse, azia e arroto azedo. Os sintomas são agravados quando se deita.
Como descobrir a causa de uma tosse
ARI, rinite, sinusite
Para diagnosticar ARVI, um quadro clínico é suficiente - sintomas de intoxicação e inflamação local (rinite, bronquite, sinusite).
Bronquite
Se houver suspeita de bronquite crônica, métodos radiográficos (radiografia simples dos pulmões) e endoscópicos são usados. De natureza bacteriana, a cultura de escarro também é prescrita.
Asma brônquica
A espirografia, a fluxometria de pico e os testes funcionais com Salbutamol são usados para diagnosticar asma brônquica. Para identificar a causa, são utilizados testes com alérgenos. Métodos adicionais são análise de escarro e hemograma completo.
Coqueluche
A tosse convulsa pode ser suspeitada por um exame de sangue geral (aumento de leucócitos e linfócitos). O diagnóstico final é feito com base em pesquisas bacteriológicas e métodos de inoculação em meios vitais. O material é muco da parte posterior da faringe.
GERD
Com o GERD, é utilizado um medidor de pH diário, que avalia a quantidade de refluxo ácido no estômago. Para avaliar a condição do esôfago, um método endoscópico é usado.
Recomendações gerais para um ataque
Você pode aliviar a condição da criança usando recomendações gerais:
- para crianças pequenas, uma mudança na posição corporal pode ser eficaz;
- você pode reduzir os ataques noturnos umidificando o ar. Para isso, é necessário usar umidificadores especiais ou colocar vasilhames com água na sala onde a criança está;
- inalação. Eles podem ser feitos com soluções alcalinas (água com soda, água mineral alcalina) ou com medicamentos prescritos pelo médico. Para sua implementação, um nebulizador é usado;
- no início do ataque, você pode dar à criança uma bebida quente para beber. Pode ser chá, leite, caldo de rosa mosqueta, compota ou água.
Os métodos listados não se aplicam a crianças menores de 1 ano de idade. Para bebês, você pode mudar a posição do corpo, use um travesseiro alto. Isso ajudará a prevenir o acúmulo de catarro durante o sono.
Tratamento adicional
Depois de parar o ataque, você pode iniciar o tratamento completo. A tosse não é uma doença separada, mas apenas um sintoma de patologia. Portanto, a principal direção da terapia é o tratamento da doença subjacente.
ARVI
Se uma tosse noturna se desenvolveu no contexto de infecções virais respiratórias agudas, os mucolíticos são usados para o tratamento, drogas que facilitam a passagem do muco. Sua ação visa melhorar a depuração mucociliar - um sistema de protuberâncias da membrana mucosa e do muco, que limpa o trato respiratório superior. Isso é conseguido aumentando o trabalho dos cílios ou diminuindo a fleuma.
Os mucolíticos incluem:
- Ambroxol;
- Carbocisteína;
- Bromexina.
Os mucolíticos também são produzidos na forma de xaropes:
- Ambrobene;
- Lazolvan;
- Alteika.
Ao tomá-los, é contra-indicado parar a tosse por qualquer método, pois isso pode levar à estagnação da expectoração e à fixação da flora bacteriana secundária.
Não é necessário tratar o ARVI com antibióticos, basta dar muitos líquidos à criança e ficar na cama.
Asma brônquica
O principal componente do tratamento da tosse para asma brônquica é eliminar o contato com o alérgeno. A terapia médica é selecionada pelo médico, dependendo da gravidade da doença. Na asma brônquica, são usados medicamentos que expandem a luz dos brônquios e reduzem os sinais de inflamação. Podem ser medicamentos inalados ou medicamentos orais - comprimidos orais. Na asma brônquica, os broncodilatadores (beta-adrenomiméticos inalados, M-anticolinérgicos) e anti-inflamatórios esteróides ajudam.
Bronquite
Na bronquite crônica, o tratamento tem uma abordagem integrada. Mucolíticos usados, inalações, drenagem de vibração, com a natureza bacteriana da inflamação - antibióticos.
Os antitussígenos não são prescritos para crianças menores de um ano de idade, pois podem causar parada respiratória
Coqueluche
Se a natureza da tosse coqueluche for estabelecida, antibióticos serão prescritos. São utilizados meios do grupo macrólido, por exemplo, azitromicina. A tosse convulsa é perigosa pelo desenvolvimento de insuficiência respiratória aguda, hemorragias nos órgãos internos. Para evitar o desenvolvimento de complicações, a criança é hospitalizada.
GERD
O tratamento para a DRGE é eliminar o refluxo. Isso é feito com medicação ou cirurgia. O tratamento medicamentoso inclui o uso de drogas anti-secretoras, antiácidos, procinéticos. A intervenção cirúrgica é usada para hérnia de hiato.
O tratamento sintomático raramente é usado, apenas em casos graves. Se a tosse não permite que a criança durma, sua frequência ultrapassa 10 ataques por noite, o estado geral de saúde é prejudicado e podem ser usados antitussígenos. Eles inibem o centro da tosse localizado na medula oblonga, reduzindo assim as convulsões. Apesar da eficácia, os antitussígenos são perigosos para o organismo da criança, por isso raramente são usados. Para bebês menores de 1 ano, os antitussígenos são contra-indicados, pois seu uso pode causar parada respiratória.
Vídeo
Oferecemos a visualização de um vídeo sobre o tema do artigo.
Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora
Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".
Encontrou um erro no texto? Selecione-o e pressione Ctrl + Enter.
