DeTriFerol - Instruções De Uso, Revisões, Quedas De 15.000 UI, Preço

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificação: 2023-12-15 07:40

DeTriFerol

DeTriFerol: instruções de uso e análises

1. 1. Forma de liberação e composição
2. 2. Propriedades farmacológicas
3. 3. Indicações de uso
4. 4. Contra-indicações
5. 5. Método de aplicação e dosagem
6. 6. Efeitos colaterais
7. 7. Overdose
8. 8. Instruções especiais
9. 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
10. 10. Uso na infância
11. 11. Em caso de função renal prejudicada
12. 12. Por violações da função hepática
13. 13. Uso em idosos
14. 14. Interações medicamentosas
15. 15. Análogos
16. 16. Termos e condições de armazenamento
17. 17. Condições de dispensa em farmácias
18. 18. Comentários
19. 19. Preço em farmácias

Nome latino: Detriferol

Código ATX: A11CC05

Ingrediente ativo: colecalciferol (Colecalciferol)

Fabricante: LLC "Grotex" (Rússia)

Descrição e atualização da foto: 2019-07-11

Preços nas farmácias: a partir de 186 rublos.

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DeTriFerol - vitamina D.

Forma de liberação e composição

Forma posológica do medicamento - gotas para administração oral: líquido levemente opalescente ou transparente, levemente colorido ou incolor, com odor característico (10, 15, 20, 25 ou 30 ml cada em frascos de vidro escuro equipados com tampa conta-gotas e tampa de rosca com mecanismo de proteção de crianças ou sem ele, a caixa de papelão contém 1 frasco e instruções para o uso de DeTriFerol).

Composição de 1 ml da preparação:

• substância ativa: colecalciferol - 0,375 mg ou 15.000 UI (unidades internacionais);
• componentes auxiliares: água para injetáveis, sacarinato de sódio, hidroxiestearato de macrogol gliceril, propilenoglicol, hidrogenofosfato de sódio di-hidratado, ácido cítrico anidro, para-hidroxibenzoato de metila, aroma de anis.

Propriedades farmacológicas

Farmacodinâmica

O colecalciferol (vitamina D ₃) é uma forma natural de vitamina D produzida em humanos na pele quando exposta à luz solar. Possui atividade 25% maior do que a vitamina D ₂.

A vitamina D ₃ é um importante fator anti-raquítico. Sua função mais importante é regular o metabolismo do cálcio e do fosfato, que é necessário para a mineralização adequada e o crescimento do esqueleto.

A droga desempenha um papel significativo na absorção de cálcio e fosfatos no intestino, no transporte de sais minerais e no processo de calcificação óssea. Também regula a excreção de fosfato e cálcio pelos rins.

Com o nível necessário de íons de cálcio no sangue, o tônus dos músculos dos músculos esqueléticos e a função do miocárdio são mantidos, a condução da excitação nervosa é garantida e o processo de coagulação do sangue é regulado.

Com a ingestão insuficiente de vitamina D dos alimentos ou violação de sua absorção, com deficiência de cálcio ou exposição insuficiente da criança ao sol durante o período de crescimento rápido, o raquitismo se desenvolve. Nos adultos, esses fatores contribuem para o desenvolvimento da osteomalácia, nas mulheres grávidas - aparecimento dos sintomas de tetania, interrupção dos processos de calcificação dos ossos dos recém-nascidos.

A necessidade de colecalciferol aumenta durante a menopausa da mulher, o que se deve ao aumento do risco de osteoporose devido a distúrbios hormonais.

A vitamina D tem alguns dos chamados efeitos fora do esqueleto. Ao modular os níveis de citocinas, ele participa do funcionamento do sistema imunológico. Regula a diferenciação de linfócitos B e a divisão de linfócitos T auxiliares. Em estudos separados, os pacientes que receberam vitamina D mostraram uma diminuição na incidência de infecções do trato respiratório.

Foi estabelecido que a vitamina D é um elo importante na homeostase do sistema imunológico, uma vez que previne o desenvolvimento de doenças autoimunes, incluindo artrite reumatóide, esclerose múltipla, diabetes mellitus tipo I e doenças inflamatórias intestinais. Possui propriedades diferenciadoras e antiproliferativas, que determinam seu efeito oncoprotetor. Foi descoberto que em pacientes com baixos níveis desta vitamina no sangue, a incidência de certos tumores (por exemplo, câncer de cólon e câncer de mama) aumenta.

A vitamina D participa do metabolismo de carboidratos e gorduras, devido ao seu efeito na síntese do substrato do receptor de insulina IRS1 (participa das vias intracelulares do sinal do receptor de insulina), fator de crescimento semelhante à insulina IGF (regula o equilíbrio do tecido adiposo e muscular), receptor proliferador de peroxissoma ativado PPAR-5 (promove o processamento do excesso de colesterol).

De acordo com estudos epidemiológicos, a falta de vitamina D pode causar distúrbios metabólicos (síndrome metabólica, diabetes mellitus tipo II). As enzimas metabolizantes e os receptores da vitamina D se expressam no coração, nos vasos arteriais, bem como em praticamente todos os tecidos e células do corpo que estão relacionados à patogênese das doenças do sistema cardiovascular. Em modelos animais, a supressão da renina, a ação antiaterosclerótica e a prevenção do dano miocárdico foram demonstradas. O baixo teor de vitamina D está associado a fatores de risco negativos para o desenvolvimento de patologia cardiovascular, como hipertensão arterial, dislipidemia, diabetes mellitus. Eles podem levar a complicações graves, incluindo acidente vascular cerebral.

De acordo com dados de pesquisas em modelos experimentais da doença de Alzheimer, a vitamina D ₃ reduz o acúmulo de amilóide no cérebro, melhora a função cognitiva. Em estudos não intervencionistas em humanos, foi demonstrado que a incidência de demência e doença de Alzheimer aumenta com baixos níveis de vitamina D e baixa ingestão alimentar. Com baixos níveis dessa vitamina, foram relatados declínio cognitivo e um aumento na incidência da doença de Alzheimer.

Farmacocinética

Uma solução aquosa de colecalciferol é melhor absorvida do que uma solução de óleo, o que é especialmente importante para o tratamento de bebês prematuros (eles têm falta de produção e fluxo de bile para os intestinos, razão pela qual a absorção das soluções de óleo é prejudicada).

Após a administração oral, o DeTriFerol é rapidamente absorvido no intestino delgado distal, entra no sistema linfático, entra no fígado e na corrente sanguínea geral, onde se liga às alfa2-globulinas, em menor extensão à albumina. Acumula-se no fígado, glândulas supra-renais e rins, músculos esqueléticos e ossos, tecido adiposo, miocárdio. Penetra através da barreira placentária para o leite materno.

Após 4-5 horas após a ingestão, atinge sua concentração máxima (C _max). Posteriormente, o conteúdo no sangue diminui ligeiramente e permanece em um nível constante por muito tempo.

Metabolizado no fígado e rins. No fígado, o colecalciferol é biotransformado em calcifediol (25-dihidrocolecalciferol), que não possui atividade farmacológica, por sua vez, o calcifediol nos rins é convertido em um metabólito ativo calcitriol (1,25-dihidroxicolecalciferol) e inativo 24,25-diidroxicolciferol. O colecalciferol sofre recirculação intestinal-hepática.

É excretado principalmente com a bílis através dos intestinos, em pequenas quantidades - pelos rins.

Indicações de uso

• prevenção da deficiência de vitamina D e doenças associadas à sua deficiência, como raquitismo e osteomalácia;
• tratamento do raquitismo;
• terapia da osteoporose de várias origens (como parte da terapia complexa).

Contra-indicações

Absoluto:

• hipervitaminose da vitamina D;
• doenças hepáticas agudas e crônicas;
• sarcoidose;
• forma ativa de tuberculose pulmonar;
• insuficiência renal, doença renal aguda e crônica;
• osteodistrofia renal com hiperfosfatemia;
• urolitíase (formação de cálculos de oxalato de cálcio);
• excreção aumentada de cálcio na urina (hipercalciúria);
• hipercalcemia (aumento da concentração de cálcio no sangue);
• pseudohipoparatireoidismo;
• idade das crianças até 4 semanas;
• hipersensibilidade a qualquer componente do medicamento.

Relativo (DETRIFEROL gotas 15.000 UI / ml são usados com cuidado):

• gravidez e período de amamentação;
• a presença de doenças concomitantes, como hipotireoidismo, doenças do trato gastrointestinal, nefrourolitíase de fosfato, úlcera gástrica e úlcera duodenal, doença cardíaca orgânica, insuficiência cardíaca, aterosclerose, hiperfosfatemia, granulomatose;
• a presença no bebê de uma predisposição ao crescimento precoce da fontanela (desde o nascimento, o pequeno tamanho da coroa anterior é estabelecido);
• violação da excreção de cálcio e fosfato na urina;
• imobilização prolongada;
• administração simultânea de diuréticos tiazídicos a pacientes recebendo glicosídeos cardíacos;
• uso conjunto de derivados de benzotiadiazina;
• ingestão adicional de vitamina D e cálcio (por exemplo, como parte de outros medicamentos).

DeTriFerol, instruções de uso: método e dosagem

As gotas de DeTriFerol devem ser tomadas por via oral, previamente pingadas em uma colher de água potável.

Regimes de dosagem recomendados:

• prevenção do raquitismo em recém-nascidos a termo a partir da quarta semana de vida: 1 queda 1 vez por dia nos primeiros 2 anos de vida da criança durante os períodos de baixa insolação (especialmente no inverno);
• prevenção do raquitismo em prematuros a partir da quarta semana de vida: 2 gotas por dia durante o primeiro ano de vida, durante o segundo ano de vida (nos períodos de baixa insolação, principalmente no inverno) - 1 gota 1 vez ao dia;
• tratamento do raquitismo: leve (sem deformidades visíveis dos ossos) - 2-3 gotas por dia durante um curso de 30 dias, moderado e grave (na presença de deformidades do sistema esquelético) - 4-8 gotas por dia durante 30-45 dias (ideal a dose e a duração da terapia são determinadas pelo médico, dependendo da gravidade das alterações);
• prevenção da deficiência de vitamina D e osteomalácia: 1 gota por dia durante todo o período de deficiência de vitamina D, mas não menos de 1 mês;
• terapia complexa da osteoporose: 1-2 gotas por dia durante um curso de 3 meses. Se necessário (dependendo dos resultados da avaliação dos marcadores do cálcio e do metabolismo ósseo), o médico pode recomendar ciclos repetidos.

1 gota contém aproximadamente 500 UI de vitamina D ₃.

Efeitos colaterais

• do lado do coração e vasos sanguíneos: arritmias, aumento da pressão arterial;
• do sistema nervoso: dor de cabeça;
• do trato gastrointestinal: dor abdominal, flatulência, diarreia / prisão de ventre, náuseas;
• do lado do metabolismo e nutrição: diminuição do apetite, hipercalciúria, hipercalcemia;
• dos rins, trato urinário: comprometimento funcional dos rins, poliúria;
• do sistema respiratório: exacerbação do processo tuberculoso nos pulmões;
• na parte do tecido conjuntivo e musculoesquelético: mialgia, artralgia;
• da pele e tecidos subcutâneos: reações de hipersensibilidade (comichão, erupção cutânea, urticária).

A incidência exata de reações adversas não foi determinada.

Overdose

Sintomas de uma overdose aguda de vitamina D ₃:

• sinais precoces (devido a um aumento na concentração de cálcio no plasma sanguíneo): fraqueza geral, fadiga, gosto metálico na boca, sede, secura da mucosa oral, diarréia ou constipação, náusea, anorexia, vômito, desidratação, hipercalciúria, hipercalcemia, noctúria, polaciúria, poliúria, dor de cabeça;
• sinais tardios: hiperemia conjuntival, fotossensibilidade dos olhos, sonolência, arritmia, aumento da pressão arterial, mialgia, prurido, turvação da urina (aparecimento de cilindros hialinos na urina, leucocitúria, proteinúria), dor óssea, náusea, vômito, gastralgia, perda de peso, pancreatite; raramente - mudanças no humor e na psique.

As manifestações de sobredosagem crônica ocorrem com a ingestão de DeTriFerol a longo prazo (várias semanas e meses) em altas doses diárias (20.000-60.000 UI para adultos, 2.000-4.000 UI para crianças). Distúrbios de crescimento são possíveis em crianças. Principalmente com o desenvolvimento de hiperfosfatemia no contexto de hipercalcemia, hipertensão arterial, calcificação dos vasos sanguíneos, pulmões, rins e tecidos moles, insuficiência renal e cardíaca crônica ocorrem.

Se surgirem sintomas de sobredosagem de DeTriFerol, o medicamento deve ser interrompido e um médico deve ser consultado. O paciente deve seguir uma dieta pobre em cálcio e beber muitos líquidos por várias semanas.

Não existe um antídoto específico para o colecalciferol. As medidas terapêuticas são a diurese forçada com uso de furosemida e eletrólitos, indicação de calcitonina e glicocorticosteróides.

Com função renal normal, a concentração plasmática de cálcio pode ser significativamente reduzida pela infusão de solução isotônica de cloreto de sódio (3-6 litros por 24 horas) com a adição de furosemida, em alguns casos - com a adição de edetato de sódio (15 mg / kg / h). O monitoramento cuidadoso dos níveis de cálcio plasmático e o monitoramento dos indicadores do eletrocardiograma são necessários. No caso da oligoanúria, ao contrário, realiza-se hemodiálise (sem cálcio).

Instruções Especiais

Os principais sintomas do raquitismo leve em crianças são: sobressalto com som agudo e flash de luz, sono ansioso superficial, distúrbios do sono, ansiedade, irritabilidade nervosa, calvície da nuca, coceira na pele, suor, elasticidade das bordas da fontanela grande.

Para raquitismo moderado e grave, deformidades visíveis do tecido ósseo são características. Na maioria dos casos, eles requerem hospitalização, um exame completo e uma terapia complexa apropriada.

Para evitar a sobredosagem, você não deve exceder as doses recomendadas de DeTriFerol. Alguns pacientes podem querer monitorar os níveis de cálcio no sangue.

Durante o período da terapia, é importante levar em consideração a ingestão de vitamina D e cálcio de outras fontes - alimentos e outros medicamentos.

Doses de choque de colecalciferol ou doses muito altas tomadas por um longo tempo pode causar o desenvolvimento de crônica de vitamina D ₃ hipervitaminose.

Quando DeTriFerol é prescrito para pacientes com excreção prejudicada de cálcio e fosfatos na urina, indivíduos imobilizados e pacientes recebendo derivados de benzotiadiazina têm um risco aumentado de desenvolver hipercalcemia e hipercalciúria. Portanto, é necessário o controle da concentração de cálcio no plasma e na urina.

DeTriFerol é contra-indicado no pseudo-hipoparatireoidismo, uma vez que, nessa doença, a necessidade de vitamina D _{3 é} frequentemente reduzida e o uso do medicamento pode causar overdose crônica.

Com o desenvolvimento de hipercalcemia (a concentração de cálcio na urina é superior a 7,5 mmol / 24 h, ou 300 mg / 24 h), bem como o aparecimento de sintomas de comprometimento funcional dos rins, a dose de DeTriFerol deve ser reduzida ou o tratamento deve ser interrompido.

O médico assistente pode recomendar cursos repetidos para osteoporose, se houver uma razão para isso com base nos resultados de uma avaliação de marcadores de cálcio e metabolismo ósseo. Com o tratamento de longo prazo (excedendo o recomendado nas instruções para DeTriFerol), é necessário monitorar regularmente o conteúdo de creatinina no soro sanguíneo, a concentração de cálcio na urina e o soro sanguíneo. Se necessário, a dose do medicamento deve ser ajustada.

Influência na capacidade de dirigir veículos e mecanismos complexos

Não há informações sobre o efeito negativo do DeTriFerol nas funções humanas, das quais dependem a velocidade das reações e a capacidade de concentração.

Aplicação durante a gravidez e lactação

Em caso de overdose de vitamina D durante a gravidez, existe o risco de desenvolver um efeito teratogênico da droga. Portanto, DeTriFerol em mulheres durante a gestação é usado em doses recomendadas para a prevenção da deficiência de vitamina D.

Durante a lactação, DeTriFerol deve ser usado com cautela, não excedendo a dose prescrita pelo seu médico. As doses excessivas estão associadas ao desenvolvimento de sintomas de overdose de colecalciferol em uma criança.

Mulheres grávidas e amamentando não devem exceder a dose diária de 600 UI. Nesse caso, é fundamental levar em consideração a ingestão de vitamina D e cálcio de outras fontes, incluindo alimentos e outros medicamentos.

Uso infantil

DeTriFerol é prescrito para crianças (incluindo bebês prematuros) a partir das 4 semanas de idade.

Se o lactente tiver predisposição ao crescimento precoce da fontanela (o pequeno tamanho da coroa anterior é estabelecido desde o nascimento), deve-se tomar cuidado ao tomar DeTriFerol.

Com função renal prejudicada

O medicamento é contra-indicado na insuficiência renal, doença renal crônica e aguda.

Por violações da função hepática

DeTriFerol é contra-indicado em doenças hepáticas crônicas e agudas.

Uso em idosos

Não há dados sobre a necessidade de ajustar a dose de DeTriFerol para pacientes idosos.

Interações medicamentosas

• glicocorticosteróides: é possível reduzir o efeito do colecalciferol;
• antiácidos contendo alumínio ou magnésio: o colecalciferol, com uso combinado de longo prazo com antiácidos, pode aumentar o conteúdo de alumínio / magnésio no sangue, que é carregado com o efeito tóxico do alumínio no tecido ósseo ou o desenvolvimento de hipermagnesemia em pacientes com insuficiência renal;
• cetoconazol: a biossíntese e o catabolismo de 1,25 (OH) 2-colecalciferol podem ser inibidos;
• drogas usadas para hipercalcemia (pamidronato, etidronato, plicamicina, calcitonina, nitrato de gálio): a vitamina D é seu antagonista;
• diuréticos tiazídicos: o risco de hipercalcemia aumenta (é necessário para controlar o nível de cálcio no sangue);
• rifampicina, isoniazida: reduzem o efeito de DeTriFerol devido a um aumento na taxa de biotransformação;
• colestiramina, drogas anti-epilépticas e rifampicina (especialmente primidona, fenobarbital e fenitoína): vitamina D ₃ reabsorção diminui;
• preparações contendo altas concentrações de cálcio e fósforo: o risco de desenvolver hiperfosfatemia aumenta;
• benzodiazepínicos: aumenta o risco de hipercalcemia;
• óleos minerais, colestipol, colestiramina: diminui a absorção do colecalciferol no trato gastrointestinal, o que requer aumento da dose de DeTriFerol;
• glicosídeos cardíacos: com hipervitaminose de vitamina D ₃, seu efeito pode ser potencializado, o que acarreta o risco de desenvolvimento de arritmias em contexto de hipercalcemia (é necessário ajustar a dose de glicosídeos cardíacos, monitorar o nível de cálcio no sangue e indicadores de eletrocardiograma);
• outros análogos da vitamina D: aumenta a probabilidade de desenvolvimento de hipervitaminose de vitamina D.

A vitamina D ₃ não interage com os alimentos.

Se necessário, o uso simultâneo de formas orais de tetraciclinas entre as doses dos medicamentos deve ser observado em intervalos de pelo menos 3 horas. Com a nomeação conjunta de fluoreto de sódio, o intervalo entre as doses deve ser de pelo menos 2 horas.

Análogos

Os análogos de DeTriFerol são Aquadetrim, Vigantol, Vitamina D3, D3-Gotículas, Complivit Aqua D ₃, etc.

Termos e condições de armazenamento

Conservar a uma temperatura não superior a 25 ° C fora do alcance das crianças.

O prazo de validade é de 3 anos.

Condições de dispensa em farmácias

Disponível sem receita médica.

Críticas sobre DeTriFerol

Não há comentários diretos sobre DeTriFerol nas redes sociais e em fóruns médicos especializados, uma vez que o medicamento apareceu recentemente no mercado farmacêutico. No entanto, as revisões das preparações contendo colecalciferol são positivas. Eles são usados com sucesso em pediatria e são bem tolerados.

O preço do DeTriFerol nas farmácias

Dependendo da região de venda e da rede de farmácias, o preço do DeTriFerol 15.000 UI / ml é de aproximadamente 180 rublos. para 1 frasco de 15 ml.

DeTriFerol: preços em farmácias online

Nome da droga Preço Farmacia

Detriferol 150000 UI / ml em gotas para administração oral com sabor de anis 15 ml 1 unid. RUB 186 Comprar

Detriferol 150.000 UI / ml gotas orais com aroma de banana 15 ml 1 un. 189 r Comprar

Detriferol cai para interno Aproximadamente. Frasco de 15000 UI / ml 15ml 198 RUB Comprar

Detriferol gotas orais 15.000 UI / ml frasco de 15ml (sabor banana) 198 RUB Comprar

Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora

Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".

As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!