Glidiab MV
Glidiab MV: instruções de uso e análises
- 1. Forma de liberação e composição
- 2. Propriedades farmacológicas
- 3. Indicações de uso
- 4. Contra-indicações
- 5. Método de aplicação e dosagem
- 6. Efeitos colaterais
- 7. Overdose
- 8. Instruções especiais
- 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
- 10. Uso na infância
- 11. Em caso de função renal prejudicada
- 12. Por violações da função hepática
- 13. Uso em idosos
- 14. Interações medicamentosas
- 15. Análogos
- 16. Termos e condições de armazenamento
- 17. Condições de dispensa em farmácias
- 18. Comentários
- 19. Preço em farmácias
Nome latino: Glidiab MV
Código ATX: A10BB09
Ingrediente ativo: Gliclazida (Gliclazida)
Fabricante: Akrikhin AO (Rússia)
Descrição e atualização da foto: 2018-10-24
Preços em farmácias: a partir de 112 rublos.
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O Glidiab MV é um hipoglicemiante oral do grupo das sulfonilureias de segunda geração.
Forma de liberação e composição
A forma farmacêutica de Glidiab MB é em comprimidos de liberação modificada: cilíndricos achatados, brancos com um tom cremoso ou branco, com bisel, marmoreio é permitido (10 unidades. Em blisters, em uma caixa de papelão de 3 ou 6 embalagens).
Composição de 1 comprimido:
- substância ativa: gliclazida - 30 mg;
- componentes auxiliares: celulose microcristalina - 123 mg; hipromelose - 44 mg; estearato de magnésio - 2 mg; dióxido de silício coloidal - 1 mg.
Propriedades farmacológicas
Farmacodinâmica
Glidiab MV pertence ao número de medicamentos hipoglicemiantes orais. O ingrediente ativo é a gliclazida, um derivado da sulfonilureia de segunda geração.
Os principais efeitos da gliclazida:
- estimulação da secreção de insulina pelas células β do pâncreas;
- aumento da sensibilidade dos tecidos periféricos à insulina;
- restauração do pico inicial de secreção de insulina (que distingue o Glidiab MV de outros derivados de sulfonilureia, que têm um efeito em maior extensão durante a segunda fase de secreção);
- diminuição do intervalo entre o momento da alimentação e o início da secreção de insulina;
- estimulação da atividade de enzimas intracelulares - glicogênio sintetase muscular;
- aumento da ação secretora de insulina da glicose;
- diminuição no aumento pós-prandial dos níveis de glicose;
- melhora da microcirculação, que se manifesta como diminuição da adesão e agregação das plaquetas, normalização da permeabilidade vascular, prevenção do desenvolvimento de aterosclerose e microtrombose, restauração da fibrinólise parietal fisiológica;
- desacelerar o desenvolvimento na fase não proliferativa da retinopatia diabética; no contexto do uso de longo prazo na nefropatia diabética leva a uma diminuição significativa na gravidade da proteinúria;
- diminuição da sensibilidade dos receptores vasculares à adrenalina.
O Glidiab VM não acarreta aumento do peso corporal, pois tem efeito predominante no pico inicial da secreção de insulina e não causa hiperinsulinemia. Em pacientes obesos, com dieta adequada, a terapia promove a perda de peso.
Farmacocinética
Após a administração oral, a gliclazida é quase completamente absorvida pelo trato gastrointestinal. Sua concentração plasmática aumenta gradualmente e atinge o máximo em 6 a 12 horas. A ingestão de alimentos não tem efeito sobre a absorção da substância.
Com a ingestão diária de uma dose única de Glidiab MB, é fornecida uma concentração plasmática terapêutica eficaz de gliclazida durante 24 horas.
A ligação às proteínas plasmáticas é de aproximadamente 95%.
O metabolismo ocorre no fígado com a formação subsequente de metabólitos inativos.
T 1/2 (meia-vida) é de aproximadamente 16 horas. É excretado principalmente pelos rins na forma de metabólitos: cerca de 1% da substância é excretado inalterado na urina.
Indicações de uso
De acordo com as instruções, Glidiab MB é prescrito para o tratamento da diabetes mellitus tipo 2 em combinação com dietoterapia e atividade física moderada em caso de inefetividade desta.
Além disso, o medicamento é usado em pacientes com diabetes mellitus tipo 2 para prevenir complicações do diabetes mellitus para reduzir o risco de complicações macro e microvasculares (retinopatia, nefropatia, acidente vascular cerebral, infarto do miocárdio) por meio de controle glicêmico intensivo.
Contra-indicações
Absoluto:
- diabetes mellitus tipo 1;
- cetoacidose diabética;
- coma diabético / precoma;
- condições que são acompanhadas de absorção prejudicada de alimentos, a ocorrência de hipoglicemia (doenças infecciosas);
- coma hiperosmolar;
- paresia do estômago;
- leucopenia;
- insuficiência hepática / renal grave;
- obstrução intestinal;
- intervenções cirúrgicas importantes, traumas extensos, queimaduras e outras condições que requerem terapia com insulina;
- terapia de combinação com miconazol, danazol ou fenilbutazona;
- idade até 18 anos;
- gravidez e período de amamentação;
- intolerância individual a qualquer um dos componentes da droga, bem como às sulfonamidas e outros derivados da sulfonilureia.
Relativo (Glidiab MV é prescrito sob supervisão médica):
- síndrome febril;
- alcoolismo;
- dieta desequilibrada / irregular;
- insuficiência pituitária / adrenal;
- doenças graves do sistema cardiovascular (incluindo aterosclerose, doença isquêmica do coração);
- insuficiência renal / hepática;
- hipopituitarismo;
- insuficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase;
- uso de longo prazo de glicocorticosteróides;
- doenças da glândula tireóide, prosseguindo com violação de sua função;
- idade avançada.
Instruções de uso do Glidiab MB: método e dosagem
O Glidiab MV é tomado por via oral, uma vez ao dia com o café da manhã.
A dose do medicamento é selecionada pelo médico individualmente com base nas manifestações clínicas da doença, glicemia de jejum e 2 horas após a alimentação.
A dose diária inicial é de 1 comprimido. No futuro, se necessário, a dose é aumentada com uma pausa de pelo menos 2 semanas. A dose máxima é de 4 comprimidos por dia.
É possível mudar de Glidiab para Glidiab MV em uma dose diária de 1–4 comprimidos.
A terapia pode ser combinada com outros agentes hipoglicemiantes: biguanidas, insulina ou inibidores da alfa-glicosidase.
Efeitos colaterais
- sistema endócrino: hipoglicemia (em casos de violação do regime posológico e dieta inadequada) - dor de cabeça, sensação de fome, desamparo e fadiga, sudorese, fraqueza severa, desatenção, agressividade, irritabilidade, ansiedade, convulsões, respiração superficial, perda de consciência, reação lenta, impossibilidade foco, visão turva, depressão, afasia, tremor, distúrbios sensoriais, tontura, bradicardia, perda de autocontrole, delírio, hipersonia;
- sistema hematopoiético: trombocitopenia, anemia, leucopenia;
- sistema digestivo: dispepsia (manifestada na forma de náuseas, diarreia, sensação de peso no epigástrio), anorexia (a sua gravidade ao tomar Glidiab MV diminui com alimentos), disfunções hepáticas (manifestadas na forma de aumento da atividade das transaminases hepáticas, icterícia colestática);
- reações alérgicas: comichão, erupção cutânea maculopapular, urticária.
Overdose
Os principais sintomas: a hipoglicemia é possível até o desenvolvimento do coma hipoglicêmico.
Terapia: se o paciente estiver consciente, está indicada a ingestão de carboidratos de fácil digestão (açúcar); em caso de perda de consciência, uma solução de dextrose (glicose) a 40% é injetada por via intravenosa, glucagon na dose de 1–2 mg por via intramuscular. Para evitar o novo desenvolvimento da hipoglicemia após o restabelecimento da consciência, o paciente deve receber alimentos ricos em carboidratos de fácil digestão.
Instruções Especiais
Durante a terapia, pode ocorrer hipoglicemia, às vezes de forma prolongada / grave (pode ser necessária hospitalização e administração intravenosa de solução de dextrose por vários dias).
O uso de Glidiab CF só é possível se o paciente fizer uma alimentação regular, incluindo café da manhã. É muito importante garantir que você mantenha uma ingestão adequada de carboidratos em sua dieta para reduzir a probabilidade de hipoglicemia. Na maioria dos casos, observa-se o desenvolvimento de hipoglicemia com dieta hipoglicêmica, após ingestão de bebidas alcoólicas e prática de exercícios físicos vigorosos / prolongados, e também com uso de vários hipoglicemiantes ao mesmo tempo.
Os sintomas de hipoglicemia geralmente desaparecem após a ingestão de alimentos ricos em carboidratos (os adoçantes não ajudam a eliminar os sintomas). De acordo com a experiência do uso de outros derivados da sulfonilureia, deve-se lembrar que, apesar do alívio inicial efetivo dessa condição, a hipoglicemia pode reaparecer. Com sintomas de natureza pronunciada ou com evolução prolongada, os pacientes precisam de atendimento médico de emergência, até a hospitalização, mesmo com melhora temporária do quadro após ingestão de alimentos ricos em carboidratos.
Para reduzir o risco de hipoglicemia, é necessária uma seleção cuidadosa dos medicamentos e seu regime de uso, e o paciente deve ser informado sobre as características da terapia.
Um risco aumentado de hipoglicemia ocorre nos seguintes casos:
- incapacidade / recusa do paciente (principalmente idosos) em cumprir as prescrições do médico e controlar sua condição;
- nutrição irregular / inadequada, omissão de refeições, mudanças dietéticas e jejum;
- desequilíbrio entre a quantidade de carboidratos ingeridos e a atividade física;
- doenças da glândula tireóide, insuficiência adrenal / pituitária e alguns outros distúrbios endócrinos;
- overdose de Glidiab MB;
- insuficiência hepática grave;
- insuficiência renal;
- uso combinado com certas drogas.
Em pacientes com deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase, o Glidiab MB pode levar ao desenvolvimento de anemia hemolítica (antes da prescrição do medicamento é necessário avaliar a possibilidade de uso de hipoglicemiante de outro grupo).
Durante o tratamento com Glidiab MB, o controle glicêmico pode ser enfraquecido nos seguintes casos: trauma, febre, doenças infecciosas ou intervenções cirúrgicas importantes (pode ser necessário interromper o uso do medicamento e mudar para a terapia com insulina).
Após um longo período de tratamento, a eficácia do Glidiab CF pode diminuir em muitos pacientes, o que provavelmente está associado à progressão da doença de base ou à diminuição da resposta terapêutica ao medicamento. Esse fenômeno é a resistência secundária às drogas, deve ser diferenciada da primária, na qual a terapia não dá o efeito clínico esperado desde o momento da administração. Antes de diagnosticar a resistência secundária aos medicamentos, deve ser realizada uma avaliação da adesão do paciente à dieta prescrita e da adequação da seleção da dose.
Para avaliar o controle glicêmico, recomenda-se determinar regularmente os parâmetros de hemoglobina glicosilada e glicemia de jejum. O automonitoramento regular da concentração de glicose no sangue também é aconselhável.
Influência na capacidade de dirigir veículos e mecanismos complexos
Ao dirigir, os pacientes devem levar em consideração a probabilidade de desenvolver hipoglicemia.
Aplicação durante a gravidez e lactação
A gravidez e o aleitamento são contra-indicações para tomar Glidiab MB 30 mg.
Em mulheres grávidas, a insulina é a droga de escolha para o tratamento do diabetes. Não existem dados sobre se a gliclazida passa para o leite materno.
Uso infantil
O Glidiab CF não é prescrito para pacientes com menos de 18 anos.
Com função renal prejudicada
- função renal comprometida em curso grave: a terapia é contra-indicada;
- função renal prejudicada: o medicamento é prescrito com cautela.
Por violações da função hepática
- disfunção hepática em curso grave: a terapia é contra-indicada;
- disfunção hepática: o medicamento é prescrito com cautela.
Uso em idosos
Glidiab CF é prescrito com cautela a pacientes idosos.
Interações medicamentosas
Combinações em que a glicose no sangue pode aumentar (enfraquecendo a ação da gliclazida):
- danazol: a combinação não é recomendada; a droga tem efeito diabetogênico; se for impossível substituí-lo por outro medicamento, a concentração de glicose no sangue deve ser monitorada; durante a terapia combinada e após sua conclusão, o médico pode ajustar a dose de Glidiab MB;
- clorpromazina (na dose diária de 100 mg): a associação requer cautela, pois há aumento da glicemia e diminuição da secreção de insulina; se for impossível substituí-lo por outro medicamento, a concentração de glicose no sangue deve ser monitorada; durante a terapia combinada e após sua conclusão, o médico pode ajustar a dose de Glidiab MB;
- tetracosactídeo e glicocorticosteroides (uso local / sistêmico: administração intra-articular, retal e externa): a associação requer cautela, pois há aumento da glicemia com possível desenvolvimento de cetoacidose; recomenda-se monitorar cuidadosamente a concentração de glicose no sangue, especialmente no início da terapia; durante a terapia combinada e após sua conclusão, o médico pode ajustar a dose de Glidiab MB;
- salbutamol, ritodrina, terbutalina (intravenosa): a combinação requer cautela;
- anticoagulantes (em particular, varfarina): aumentar o efeito dos anticoagulantes (pode ser necessária correção da sua dose).
Combinações em que o risco de desenvolver hipoglicemia aumenta (ação aumentada da gliclazida):
- miconazol (aplicação sistêmica ou tópica em forma de gel nas mucosas da cavidade oral): a associação é contra-indicada, pois a hipoglicemia pode evoluir até o coma;
- fenilbutazona (administração sistêmica): a combinação não é recomendada; se for impossível substituí-lo por outro medicamento, a concentração de glicose no sangue deve ser monitorada; durante a terapia combinada e após sua conclusão, o médico pode ajustar a dose de Glidiab MB;
- etanol: a combinação não é recomendada, que está associada ao aumento da hipoglicemia e à probabilidade de desenvolver coma hipoglicêmico;
- Outros agentes hipoglicémicos (insulina, inibidores de alfa-glucosidase, metformina, tiazolidinedionas, inibidores da dipeptidil peptidase-4, agonistas de glucagon-like peptide-1), drogas não esteróides anti-inflamatórias, fluconazol, beta-bloqueadores, inibidores da enzima de conversão de angiotensina (captopril, enalapril), bloqueadores de H 2 - receptores de histamina, inibidores da monoamina oxidase, claritromicina, sulfonamidas: a combinação requer cautela.
Análogos
Os análogos do Glidiab MV são: Diabeton MB, Diabeton MV, Gliclazid Canon, Glidiab, Gliclada, Diabetalong, Diabinax, Diabefarm.
Termos e condições de armazenamento
Armazenar em local protegido da luz e umidade com temperatura de até 25 ° C. Mantenha fora do alcance das crianças.
O prazo de validade é de 2 anos.
Condições de dispensa em farmácias
Distribuído por receita.
Resenhas sobre Glidiab MV
De acordo com as revisões, o Glidiab MB é um medicamento eficaz usado para reduzir os níveis de glicose no sangue no diabetes tipo 2. Os melhores resultados podem ser alcançados com conselhos sobre dieta e exercícios. O desenvolvimento de reações adversas raramente é relatado.
Preço do Glidiab MB em farmácias
O preço aproximado do Glidiab MB 30 mg (60 comprimidos por embalagem) é de 109-149 rublos.
Glidiab MV: preços em farmácias online
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Nome da droga Preço Farmacia |
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Glidiab MV 30 mg comprimidos de liberação modificada 60 unid. 112 RUB Comprar |
Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora
Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".
As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!
