Colite por Trichomonas
O conteúdo do artigo:
- Causas e fatores de risco
- Tipos
- Sintomas de colite por Trichomonas
- Diagnóstico
- Tratamento da colite por Trichomonas
- Possíveis consequências e complicações
- Previsão
- Prevenção
A colite por Trichomonas (vaginite) é uma inflamação da vagina, cujo agente causador é o Trichomonas - o microrganismo mais simples pertencente à classe dos flagelados.
A doença afeta com mais frequência mulheres em idade reprodutiva que são sexualmente ativas. A infecção por Trichomonas em mulheres grávidas pode levar à infecção durante o parto, que ocorre em cerca de 5% dos casos. No entanto, em vista das características estruturais do epitélio vaginal em meninas recém-nascidas, a colite por Trichomonas ocorre de forma apagada e com tendência à autocura.
Simultaneamente à colite por Trichomonas (nos homens - uretrite), outras doenças sexualmente transmissíveis (herpes genital, candidíase, ureaplasmose, clamídia, gonorreia) são frequentemente diagnosticadas. Atualmente, os especialistas sugeriram que a infecção por Trichomonas aumenta o risco de doenças alérgicas e oncológicas, mastopatia e diabetes mellitus.
Causas e fatores de risco
Os agentes causadores da colite por Trichomonas são os Trichomonas, pertencentes ao tipo de protozoários, a classe dos flagelados. Eles são organismos unicelulares anaeróbicos e são amplamente difundidos na natureza. Graças aos flagelos, as Trichomonas têm boa mobilidade. As condições ideais para sua reprodução são 35–37 ° С e a ausência de oxigênio.
Uma vez na membrana mucosa da vagina, as Trichomonas começam a se desenvolver e se multiplicar ativamente, tornando-se a causa do processo inflamatório. No processo de atividade vital, eles produzem uma enzima especial - a hialuronidase, com a ajuda da qual penetram no espaço intercelular, nos tratos linfáticos e na corrente sanguínea, espalhando-se por todo o corpo.
Uma das características importantes das Trichomonas é sua capacidade de mudar de forma e se disfarçar bem como células sanguíneas - linfócitos e plaquetas. Isso permite que eles evitem o ataque do sistema imunológico.
Vários outros microorganismos patogênicos (citomegalovírus, vírus do herpes, fungos do gênero Candida, clamídia, ureaplasma, gonococo) podem penetrar no interior de Trichomonas. Como resultado, eles adquirem proteção de células imunológicas e drogas.
A colite por Trichomonas em mulheres refere-se a doenças sexualmente transmissíveis, visto que é sexualmente transmissível. Em casos muito raros, existe uma via de infecção de contato doméstico (por meio de toalhas, roupas íntimas, artigos de higiene).
Visto que as Trichomonas no processo de vida violam a integridade do epitélio vaginal, o risco de infecção de mulheres com outras infecções sexualmente transmissíveis, em particular HIV, aumenta.
Os fatores de risco são:
- Desequilíbrio hormonal;
- hipovitaminose e outros estados de imunodeficiência;
- vida sexual promíscua;
- ignorando métodos de barreira de contracepção;
- fatores socioeconômicos desfavoráveis;
- abuso de álcool, dependência de drogas.
Tipos
Dependendo da duração e da gravidade dos sintomas, as colpites por Trichomonas aguda, subaguda e crônica são distinguidas. Trichomonas é uma forma separada - persistência assintomática de Trichomonas no corpo.
Sintomas de colite por Trichomonas
O período de incubação da colite por Trichomonas dura de dois dias a dois meses. Um longo período de incubação é geralmente observado na forma apagada da doença.
Os principais sintomas da colite por Trichomonas são:
- corrimento vaginal, verde ou amarelo, de odor desagradável;
- irritação da membrana mucosa dos genitais, que é acompanhada por sensação de queimação e coceira;
- dermatite da parte interna das coxas;
- disúria;
- o aparecimento de úlceras ou erosões na membrana mucosa dos genitais;
- dor recorrente no abdômen inferior;
- dispareunia - sensações dolorosas que ocorrem no momento do coito ou imediatamente após ele.
Os sintomas da colite por Trichomonas intensificam-se alguns dias antes do início da menstruação.
O volume e a natureza do corrimento vaginal dependem do estágio da doença. Na inflamação aguda, são abundantes e, com a cronicidade do processo patológico, tornam-se escassos, parando completamente periodicamente.
A forma recente da colite por Trichomonas, na ausência de tratamento oportuno, torna-se crônica, que, por sua vez, forma gradualmente uma colite por Trichomonas de longa duração.
A colite tricomaníaca crônica é quase assintomática. Apenas um pequeno número de pacientes (menos de 5–8%) tem disúria sexual e disúria.
Com Trichomonas, não há sinais clínicos de inflamação vaginal, o patógeno é detectado apenas durante o diagnóstico laboratorial.
Diagnóstico
É possível presumir que uma mulher tem colite por Trichomonas com base nos sintomas da doença e nos dados de um exame ginecológico. Quando vistos nos espelhos, são observados hiperemia e edema da mucosa vaginal, hemorragias focais no colo do útero. A colposcopia revela displasia epitelial, em alguns casos, aparecimento de células atípicas.
No entanto, o diagnóstico preliminar deve ser confirmado pelos resultados dos testes laboratoriais:
- microscopia de um esfregaço da vagina, uretra e colo do útero - permite detectar Trichomonas em 50-60% dos casos;
- método microbiológico (cultural) - semeadura do corrimento vaginal em meio nutriente artificial - o método mais preciso para o diagnóstico da colite por Trichomonas, que permite identificar o patógeno em 99% dos casos;
- métodos imunológicos (diagnóstico de PCR) - são usados para detectar ou excluir uma infecção viral.
O diagnóstico diferencial é feito com gonorreia, vulvovaginite bacteriana e por cândida.
Tratamento da colite por Trichomonas
O tratamento da colite por Trichomonas é realizado por venereologistas e ginecologistas. Para que seja eficaz, o parceiro sexual do paciente também deve ser tratado (mesmo que o teste para tricomoníase tenha resultado negativo). Antes do final do curso da terapia, a relação sexual deve ser excluída.
Uma vez que as Trichomonas são capazes de absorver microrganismos menores, incluindo os agentes causadores de várias doenças sexualmente transmissíveis, o tratamento da colite por Trichomonas deve ser combinado com terapia ativa para infecções sexualmente transmissíveis identificadas.
Em mulheres grávidas, o tratamento da colite por Trichomonas é possível apenas nos trimestres II-III, sua necessidade é determinada pelo médico que supervisiona a gravidez.
As tricomonas são resistentes aos antibióticos, portanto, o tratamento medicamentoso da infecção é feito com antiparasitários pertencentes ao grupo dos 5-nitroimidazóis (Metronidazol, Tinidazol, Nimorazol, Ornidazol, Ternidazol). Ao usá-los, o uso de bebidas alcoólicas é estritamente proibido. Isso se deve ao fato de que com uma combinação de 5-nitroimidazóis (com exceção do Ornidazol) e mesmo em pequenas doses de álcool, uma reação semelhante ao antabuse se desenvolve devido à influência dessas drogas no metabolismo do álcool no corpo.
Fonte: lubeznaya.ru
Na forma aguda e subaguda da colite por Trichomonas, na ausência de complicações, o tratamento é realizado apenas com antiprotozoários. Em caso de infecção crônica ou complicada, a terapia estimulante também é indicada.
O tratamento sistêmico da colite por Trichomonas pode ser complementado com a aplicação local de supositórios vaginais, cremes, géis com efeitos antiprotozoários e antiinflamatórios.
O critério de cura da colite por Trichomonas é a ausência completa de sinais clínicos da doença em combinação com resultados negativos de diagnósticos laboratoriais.
Possíveis consequências e complicações
A colite por Trichomonas é uma doença insidiosa que, na ausência de tratamento, pode levar ao desenvolvimento de consequências e complicações a longo prazo. Esses incluem:
- alto risco de contrair infecções sexualmente transmissíveis, incluindo HIV;
- doenças crônicas do aparelho geniturinário;
- patologia da gravidez;
- infertilidade;
- câncer cervical.
Previsão
O prognóstico, desde que o tratamento seja iniciado precocemente, é favorável. Piora ao tentar se automedicar a infecção por Trichomonas, à medida que as Trichomonas adquirem resistência à ação dos antiprotozoários, passam a se multiplicar de forma mais ativa e afetam de forma mais agressiva os tecidos do corpo. Como resultado, a doença adquire um curso atípico, torna-se resistente à terapia padrão e é acompanhada pelo desenvolvimento de complicações.
Prevenção
Para a prevenção da colite por Trichomonas, é necessário que as relações sexuais casuais usem métodos de barreira de contracepção, ou seja, preservativos, e é melhor abandonar totalmente essas relações.
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Elena Minkina Médica anestesiologista-ressuscitadora Sobre o autor
Educação: graduou-se pelo Tashkent State Medical Institute, com especialização em medicina geral em 1991. Foi aprovado em cursos de atualização repetidamente.
Experiência profissional: anestesiologista-reanimadora da maternidade municipal, ressuscitadora do setor de hemodiálise.
As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!
