Versicolor versicolor
O conteúdo do artigo:
- Causas e fatores de risco do líquen colorido
- Formas da doença
- Estágios
- Sintomas
- Características do curso de líquen multicolorido em crianças
- Diagnóstico
- Tratamento de líquen multicolorido
- Possíveis complicações e consequências
- Previsão
- Prevenção
Tinea versicolor é uma doença fúngica crônica da pele que afeta o estrato córneo da epiderme. Devido à característica cor marrom-amarelada, as áreas danificadas da pele tornam-se semelhantes a manchas senis, portanto, as pessoas do versicolor comum às vezes são chamadas de "fungo solar". A doença foi descrita pela primeira vez em 1853 por G. Robin, que descobriu um tipo até então desconhecido de fungos miceliais semelhantes a leveduras em micropreparações de raspagens de pele de um paciente.
Os produtos residuais do patógeno suprimem a produção de pigmento de melanina, que faz com que áreas hipopigmentadas apareçam
Inicialmente, o agente causador do líquen multicolorido foi denominado Microsporum furfur, mas posteriormente, para evitar associações equivocadas com dermatófitos (gênero Microsporum), outro nome foi proposto - Malassezia furfur em homenagem ao botânico francês L. Malasse, que descobriu células fúngicas em brotamento no estrato córneo da epiderme humana.
Além da principal forma micelial do patógeno (Malassezia furfur), foram encontradas mais duas variedades de fungos causadores do versicolor versicolor: redondo (Piturosporum orbiculare) e oval (Piturosporum ovale). Todas as três formas são capazes de se transformar umas nas outras.
Causas e fatores de risco do líquen colorido
Versicolor versicolor é causado por fungos semelhantes a leveduras que fazem parte da microflora normal da pele. Em condições favoráveis para si, o fungo começa a se multiplicar vigorosamente na boca dos folículos capilares, formando colônias em forma de manchas amarelo-acastanhadas. A etiologia da doença não foi finalmente esclarecida. A infecção pelo contato com uma pessoa doente ou por utensílios domésticos comuns é improvável. O papel principal, aparentemente, é desempenhado pela supressão da imunidade sob a influência de uma série de fatores externos e internos:
- predisposição hereditária;
- suor e produção excessiva de sebo;
- a composição específica da secreção das glândulas da pele;
- falta de vitaminas e minerais;
- exposição à radiação ionizante;
- envenenamento crônico por metais pesados;
- uso de contraceptivos orais e corticosteróides por longo prazo;
- irritação da pele com tecidos sintéticos;
- fatores climáticos: clima quente, alta umidade do ar, insolação intensa.
A supressão da imunidade sob a influência de fatores internos e externos desempenha um papel fundamental no desenvolvimento de líquen multicolorido
São também capazes de provocar líquen versicolor de natureza sistêmica: neurose, insuficiência hormonal ou doença crônica geral: tuberculose, amigdalite crônica, diabetes mellitus, disfunção do trato gastrointestinal, fígado e rins, neoplasias e estados de imunodeficiência.
Formas da doença
Versicolor versicolor pode ocorrer em duas formas - local e comum. No primeiro caso, as manifestações da doença são locais: a maioria das manchas concentra-se em um ou dois locais. No segundo caso, as lesões se espalham rapidamente para outras partes do corpo. A forma mais comum é mais difícil de tratar.
Estágios
Existem três fases da doença:
- A incubação, ou período latente (dura de duas a três semanas a vários meses).
- Quadro clínico detalhado.
- Remissão.
Sintomas
Nos estágios iniciais, o versicolor multicolorido em humanos se manifesta como erupções cutâneas na forma de pequenos pontos arredondados marrom-amarelados. Conforme as colônias de fungos crescem, grandes manchas com bordas recortadas, cobertas por escamas, aparecem na pele. A detecção de peeling lamelar pequeno da epiderme solta ao raspar as manchas é um sinal característico da doença. O diâmetro do foco isolado nesta fase da doença chega a um centímetro; quando os pontos se fundem, focos maiores também podem aparecer.
A pitiríase versicolor aparece como uma erupção cutânea na forma de pontos arredondados marrom-amarelados.
Os produtos residuais do patógeno suprimem a produção do pigmento melânico, que leva a uma mudança na cor da pele nas áreas afetadas e ao aparecimento de áreas hipopigmentadas que não escurecem ao sol. Essas manchas podem persistir por muito tempo.
As lesões cutâneas são caracterizadas por uma localização clara. Os elementos iniciais aparecem no tórax, parte superior das costas, axilas, depois dos quais começam a se espalhar para os ombros, abdômen e laterais. Em casos raros, o versicolor versicolor afeta a face e o couro cabeludo, pescoço e membros. A inflamação geralmente está ausente; em alguns casos, sente-se comichão, aumenta a transpiração, muda o odor corporal.
Características do curso de líquen multicolorido em crianças
De acordo com as estatísticas, o versicolor versicolor em crianças em idade pré-escolar e primária é raro. Via de regra, a doença é acompanhada por distúrbios endócrinos, infecções crônicas e distúrbios autonômicos que causam aumento da sudorese. O aumento da morbidade nos períodos pré-púbere e puberal está associado a fortes flutuações nos níveis hormonais e mudanças na composição química do suor e do sebo. Observou-se que o versicolor versicolor com manifestação precoce é caracterizado por uma distribuição mais extensa. Lesões no abdômen, ombros, membros e área genital são muito mais comuns em crianças e adolescentes do que em adultos.
Diagnóstico
Para fazer o diagnóstico, um dermatologista experiente necessita apenas de um exame visual da pele e de uma anamnese. Ao examinar as áreas afetadas da pele sob uma lâmpada Wood em uma sala escura, os pontos brilham com uma luz azul, marrom ou amarelo-avermelhada. Além disso, o teste de Iodo Balzer é muito informativo: uma das manchas é borrada com uma solução de água, capturando a pele saudável. Com o líquen multicolorido, a diferença na intensidade da coloração de áreas danificadas e saudáveis é claramente distinguível.
Para esclarecer o diagnóstico, é realizada microscopia de raspagem de pele para identificar o patógeno. Uma vez que a dermatomicose ocorre frequentemente no contexto de várias doenças internas, é recomendável submeter-se a um exame médico completo.
As manchas de líquen multicolorido, quando vistas sob uma lâmpada de madeira, brilham em azul
No decurso do diagnóstico diferencial, é necessário excluir o líquen rosácea, o vitiligo e a rosácea sifilítica.
Tratamento de líquen multicolorido
O tratamento do líquen multicolorido requer uma abordagem individual, levando em consideração o tamanho, a escala de distribuição e localização dos focos, a constituição e o estilo de vida do paciente, a presença de doenças concomitantes, etc. A escolha do esquema terapêutico deve ser feita por um dermatologista; a automedicação não é capaz de fornecer um resultado positivo duradouro.
Com a forma local de líquen multicolorido, geralmente são prescritos antifúngicos externos à base de imidazóis e triazóis. Para manter a concentração necessária da substância ativa na derme, recomenda-se evitar procedimentos com água por 12 horas após a aplicação do medicamento.
O uso de antifúngicos isoladamente na forma comum da doença é ineficaz. Nesse caso, é prescrito ao paciente um curso combinado de agentes antifúngicos, secantes e ceratolíticos. Se nenhuma dinâmica positiva for observada dentro de quatro semanas, as táticas de tratamento precisam ser revisadas.
Para o tratamento de líquen multicolorido, agentes antifúngicos são prescritos topicamente e internamente
Ao longo do curso da terapia, é importante respeitar as regras de higiene pessoal. É necessária uma mudança diária de roupa de cama e, de preferência, de outras peças de roupa. A roupa de baixo e a roupa de cama devem ser desinfetadas antes da lavagem.
Possíveis complicações e consequências
Por dois a três meses após o alívio das exacerbações, as alterações na pigmentação da pele podem persistir.
Previsão
Com tratamento oportuno para ajuda médica e adesão estrita às recomendações de um dermatologista, você pode obter remissão a longo prazo. Ao contrário, o tratamento assistemático e o uso não autorizado de medicamentos agrava o curso da doença e provoca recaídas.
Prevenção
A probabilidade de infecção de contato com versicolor versicolor com o bem-estar relativo do sistema imunológico é insignificante. Porém, em locais públicos, não se deve descurar os princípios básicos de higiene: toalhas, robes, chinelos, roupas íntimas, escova de cabelo, acessórios de barbear e manicure devem ser apenas pessoais.
A prevenção da exacerbação se resume a quatro princípios fundamentais:
- fortalecimento da imunidade;
- cuidados com a pele de alta qualidade;
- combate a doenças concomitantes;
- eliminação de fatores provocadores.
É especialmente importante evitar a radiação ultravioleta agressiva e o contato com substâncias irritantes da pele. É indesejável nadar em praias espontâneas, sendo permitido o banho de sol apenas no período da manhã e à noite com uso obrigatório de protetor solar com filtro FPS.
Para reduzir a intensidade da sudorese em climas quentes, é recomendável evitar grandes esforços físicos, dar preferência a roupas leves e soltas feitas de tecidos naturais, limpar regularmente a pele com água acidificada, polvilhar com talco e lavar com uma solução fraca de alúmen ou álcool salicílico. Boa nutrição, controle do estresse e um regime diário suave também ajudam a prolongar a remissão.
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Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora
Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".
As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!
