Engasgando
Características gerais da doença
A gagueira é um distúrbio da fala, que se caracteriza por frequentes repetições ou prolongamentos de palavras, sílabas ou sons, assim como os sinais da doença são paradas frequentes ou indecisões na fala, levando a uma quebra de seu fluxo rítmico.
Simplificando, a gagueira é uma violação da fluência e do ritmo da fala, o que causa dificuldades na comunicação oral.
Para ser diagnosticado com gagueira, os sintomas devem ser significativos. Hitching e interrupções no ritmo da fala de pessoas que falam normalmente diferem deste transtorno pela sensação de tensão muscular gagueira, perda de controle sobre os órgãos da fala, o surgimento de uma sensação de vergonha e medo.
A gagueira geralmente começa entre as idades de 2 e 5 anos e pode durar meses ou anos. Os meninos são mais suscetíveis a esse distúrbio da fala do que as meninas; casos da doença foram registrados em vários membros da família ao mesmo tempo. A gagueira em crianças, ao contrário dos adultos, pode desaparecer espontaneamente.
Quase todas as gagas são caracterizadas pela capacidade de falar com fluência, quando se emocionam, leem com alguém em uma só voz, cantam, estão sozinhas, ou quando mudam a maneira de falar, respirar, a voz.
A gagueira começa a se manifestar ao se comunicar em situações difíceis, quando, por exemplo, você tem que se apresentar diante de uma platéia, com pressa, em um esforço para obter aprovação, ou quando você se concentra em si mesmo e em seu distúrbio de fala.
A maioria da gagueira é caracterizada pelo prolongamento ou repetição das sílabas ou sons iniciais, e uma parada completa no início de uma sílaba ou palavra também é possível. Além disso, em paralelo com a gagueira, podem ocorrer sintomas "secundários", como movimentos involuntários dos músculos dos membros, pescoço, face ou a inserção de sons ou palavras estranhos. Os primeiros sinais de gagueira em crianças manifestam-se sob a forma de fala não suave e incerta, repetições frequentes de palavras, tensão visível da criança, por vezes há casos de silêncio e recusa total da comunicação oral.
Causas da gagueira
A gagueira em crianças pode ser desencadeada por defeitos no sistema nervoso ou ser resultado de neuroses.
No primeiro caso, a causa da deficiência da fala pode ser uma predisposição hereditária, uma gravidez difícil, trauma durante o parto ou doenças frequentes na infância. Apesar do fato de que externamente essas crianças parecem bastante saudáveis, o exame neurológico pode revelar que elas apresentam maior prontidão para convulsões, alterações nos reflexos e aumento da pressão intracraniana.
No segundo caso, a gagueira em crianças causa neuroses causadas por estresse, excesso de trabalho e medo. Crianças nervosas e impressionáveis são mais suscetíveis a distúrbios da fala desse tipo, enquanto os sinais da doença podem aumentar com o estresse neuropsíquico ou a excitação emocional.
Em casos raros, a causa da gagueira em crianças pode ser o desejo da criança de imitar um parente que gagueja, um retreinamento forçado de canhoto para destro ou a transferência de uma doença infecciosa.
A gagueira em adultos ocorre muito raramente, como regra, é precedida por trauma mental grave. Em alguns casos, a causa da gagueira em adultos é o medo de falar (logoofobia), que primeiro se manifesta diretamente durante a comunicação verbal, e depois se transforma em medo, acompanhando até mesmo pensamentos sobre a próxima conversa.
Mecanismo de gagueira
A correção efetiva da gagueira e seu tratamento requer uma compreensão do que constitui um dado distúrbio em termos fisiológicos. A gagueira em adultos, assim como em crianças, é um espasmo dos músculos do aparelho da fala (mandíbula, palato mole, lábios, língua), que ocorre periodicamente.
Assim, a gagueira clônica, que é uma repetição involuntária de sílabas e sons individuais, é causada por várias contrações musculares de curto prazo. Ao mesmo tempo, a gagueira tônica (atraso na fala) causa uma forte contração muscular prolongada. Às vezes, cãibras nos músculos do aparelho da fala são acompanhadas por cãibras nos músculos dos membros e do rosto.
O cérebro contém os centros vocais, auditivos e associativos, cujo trabalho bem coordenado forma o círculo da fala. A gagueira é baseada em quebras no círculo da fala, que ocorrem periodicamente em decorrência das diferentes velocidades dos centros da fala. É por essa razão que a gagueira ocorre com mais frequência em crianças de 2 a 5 anos, quando uma conexão síncrona entre os centros está apenas sendo formada.
A medicina moderna explica o mecanismo da gagueira da seguinte maneira. Mudanças no sistema nervoso levam à superexcitação do centro vocal (centro de Broca), cuja velocidade aumenta, o que provoca uma abertura temporária do círculo da fala. A superexcitação é transferida para áreas do córtex cerebral responsáveis pela atividade motora, resultando em cãibras musculares. Após o próprio fato de gaguejar, o centro vocal volta ao normal e o círculo da fala se fecha novamente. A gagueira ocorre com mais frequência em sons consonantais, uma vez que os impulsos nervosos quando superexcitados na resposta de frequência estão próximos a esses sons, especialmente os surdos.
Tratamento da gagueira
A questão de como se livrar da gagueira quase sempre surge quando um membro da família se depara com esse distúrbio da fala.
O tratamento da gagueira hoje não pode ser considerado inequívoco, uma vez que os especialistas discordam sobre os métodos de terapia. Para que a correção da gagueira seja produtiva, costuma-se utilizar uma abordagem integrada que combina várias técnicas, entre as quais:
- psicológico;
- psicoterapêutico;
- terapia de fala;
- logopsicoterapêutico;
- sócio-reabilitação;
- fisioterapia;
- medicamento;
- não convencional.
As técnicas de correção da gagueira foram desenvolvidas pelos autores com base em sua compreensão das causas desta doença. Alguns interpretam a gagueira como um distúrbio neurótico complexo, causado pelo mau funcionamento dos processos nervosos no cérebro. Outros vêem a causa desse complexo distúrbio neurótico no reflexo fixo da fala incorreta, que surgiu como resultado de dificuldades de fala de várias origens. Para outros, o tratamento da gagueira é a eliminação do desenvolvimento desarmonioso da personalidade, bem como da fala e da disontogênese geral. Outros vêem a causa da gagueira apenas em lesões orgânicas do sistema nervoso central.
Hoje, existem muitos métodos para tratar a gagueira, mas nenhum deles oferece 100% de garantia. Em alguns casos, a questão de como se livrar da gagueira pode não surgir se a doença for evitada a tempo, criando condições de vida mais calmas e gentis para a criança.
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As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!
