Gagueira em crianças
O conteúdo do artigo:
- Causas da gagueira em crianças e fatores de risco
- Formas de gagueira em crianças
- Estágios de gagueira em crianças
- Sintomas
- Diagnóstico
- Tratamento da gagueira em crianças
- Massagem gagueira em crianças
- Exercícios para gagueira em crianças
- Possíveis complicações e consequências
- Previsão
- Prevenção
A gagueira em crianças é um defeito da fala em que ocorrem movimentos convulsivos dos músculos das partes articulatória, vocal e respiratória do aparelho fonador no início ou no meio da fala, fazendo com que o paciente se detenha em determinado som ou grupo de sons. A gagueira não é um distúrbio irreversível do sistema nervoso central.
Na maioria das vezes, a gagueira em crianças é detectada pela primeira vez aos 2–5 anos, ou seja, durante o período de formação intensiva da função de fala da criança. Com menos frequência, o processo patológico se manifesta no início da escola ou na adolescência. O período mais vulnerável, ou seja, aquele em que o risco de desenvolver patologia é especialmente alto, é a idade de 2 a 4 anos e 5 a 7 anos.
A gagueira é uma patologia bastante comum, observada em 5–8% das crianças, nos meninos quase 3 vezes mais do que nas meninas. Além disso, é mais estável nos meninos. A carga hereditária é encontrada em cerca de 17,5% dos casos de gagueira neurótica em crianças.
Fonte: old.doctorneiro.ru
Causas da gagueira em crianças e fatores de risco
Nem sempre é possível identificar a causa exata da gagueira em crianças.
Os fatores de risco incluem:
- predisposição hereditária;
- fraqueza congênita do aparelho da fala;
- violação do desenvolvimento do sentido de ritmo e habilidades motoras, movimentos mímico-articulatórios;
- patologias orgânicas do sistema nervoso central;
- trauma intrauterino ou trauma recebido durante a passagem pelo canal de parto;
- estresse mental excessivo;
- distúrbios metabólicos.
A gagueira em crianças pode ser provocada por trauma mental instantâneo (medo intenso, excitação, separação de entes queridos), bilinguismo ou multilinguismo na família, velocidade de fala patologicamente acelerada (taquilalia), pronúncia difusa de palavras, demandas excessivas na fala da criança, imitação (com comunicação prolongada com gagueira). A patologia pode formar-se no contexto de uma neurotização mental prolongada com uma atitude injusta e rude prolongada para com a criança (castigo, ameaças, tônus elevado constante), um clima psicológico ruim na família, enurese, irritabilidade aumentada, medos noturnos.
A gagueira em crianças pode se manifestar após uma doença infecciosa grave, bem como suas complicações.
Formas de gagueira em crianças
De acordo com o fator etiológico, a gagueira em crianças divide-se em duas formas:
- neurótico (logoneurose) - devido a trauma psicológico, pode se desenvolver em qualquer idade;
- neurose-like - devido a disfunções das estruturas cerebrais, geralmente ocorre em 3-4 anos.
Dependendo das características da deficiência da fala, a gagueira pode ser dos seguintes tipos:
- tônica - atraso em um som ou grupo de sons;
- clônico - repetição de sons, sílabas ou palavras;
- misturado.
Estágios de gagueira em crianças
Existem quatro estágios no desenvolvimento da patologia:
- Os distúrbios de pronúncia ocorrem frequentemente nas palavras iniciais das frases, ao pronunciar partes curtas do discurso (conjunções, preposições), a criança não responde às suas dificuldades em pronunciar palavras.
- Os distúrbios da fala ocorrem regularmente, mais frequentemente durante a fala rápida, em palavras polissilábicas, a criança nota dificuldades com a fala, mas não se considera gaga.
- Nota-se a consolidação da síndrome convulsiva, os pacientes não sentem constrangimento ou medo ao se comunicarem.
- Expressa reações emocionais à gagueira, a criança tenta evitar a comunicação.
Sintomas
Freqüentemente, a gagueira é acompanhada por distúrbios somáticos do aparelho articulatório: desvio da língua para o lado, fórnice do palato alto, hipertrofia das conchas da cavidade nasal, septo nasal curvo.
Os distúrbios respiratórios incluem o consumo excessivo de ar durante a inspiração e a expiração no contexto de um distúrbio de resistência na área de articulação. Ao tentar pronunciar sons, ocorre um fechamento convulsivo da glote, o que impede a formação de som. Nesse caso, ocorrem movimentos rápidos e agudos da laringe para cima e para baixo, bem como movimentos para a frente. Os pacientes tentam pronunciar os sons das vogais com firmeza. Ao mesmo tempo, os sintomas da gagueira podem ser atenuados até a completa normalização da fala ao cantar, sussurrar.
O paciente pode acompanhar sua fala com gestos de acompanhamento que não são necessários, mas são feitos pela criança conscientemente. Durante um ataque de gagueira, a criança pode inclinar a cabeça ou jogá-la para trás, cerrar o punho, bater o pé, encolher os ombros, mudar de um pé para o outro.
Às vezes, a gagueira é acompanhada de transtornos mentais, por exemplo, o medo de falhar na pronúncia de certos sons, sílabas e palavras. Os pacientes procuram não usá-los na fala e procuram um substituto para eles. Em casos graves, isso leva à mudez absoluta durante os ataques de gagueira. Pensamentos sobre a impossibilidade de comunicação verbal normal podem se tornar a razão para a formação de um complexo de inferioridade. As crianças tornam-se tímidas, medrosas, taciturnas, podem fugir da conversa e da comunicação em geral.
Na forma tônica da gagueira, a criança costuma tropeçar durante uma conversa com a formação de pausas ou alongamento excessivo de sílabas individuais da palavra. Na forma clônica da patologia, o paciente pronuncia sons individuais, grupos de sons ou palavras várias vezes. A forma mista de gagueira é caracterizada por uma combinação de sinais de gagueira tônica e clônica. Na forma clônico-tônica da gagueira, o paciente costuma repetir os sons ou sílabas iniciais, após o que tropeça durante uma conversa. Com a gagueira tônico-clônica, o comprometimento da fala se manifesta na forma de gagueira e para com aumento frequente da voz, distúrbios respiratórios pronunciados e movimentos adicionais durante uma conversa.
Se o paciente desenvolver gagueira neurótica, serão observados distúrbios de pronúncia pronunciados (fala arrastada). As crianças com este tipo de patologia, via de regra, começam a falar mais tarde do que seus pares. Com o desenvolvimento de uma forma de patologia semelhante à neurose, os ataques de gagueira geralmente ocorrem em certas situações, por exemplo, com excitação.
Às vezes, a gagueira em crianças está ausente ao conversar com animais ou objetos inanimados, lendo em voz alta.
Fonte: infourok.ru
Diagnóstico
O diagnóstico é feito por um fonoaudiólogo ou neurologista, podendo haver o envolvimento de um psicólogo para esclarecer a forma de gagueira.
O diagnóstico é baseado em dados obtidos durante a coleta de reclamações e anamnese. São esclarecidas a situação psicoemocional na família da criança, as situações em que a gagueira ocorre e / ou agrava, as circunstâncias em que a patologia se manifestou, a duração da história da gagueira.
A atenção está voltada para a presença dos seguintes sinais por três meses ou mais:
- dificuldades e gagueira no início da fala;
- violação do ritmo da fala (alongamento de certos sons, repetição de sílabas de uma palavra, fragmentos de palavras e / ou frases);
- tentativas de lidar com a gagueira por meio de movimentos laterais.
A fim de excluir distúrbios orgânicos do sistema nervoso, podem ser necessárias imagens de ressonância magnética do cérebro, eletroencefalografia, reoencefalografia. O diagnóstico diferencial é feito com fala turva e disfonia espástica.
Tratamento da gagueira em crianças
A correção da gagueira em crianças visa desenvolver as habilidades de fala corretas, eliminar a pronúncia incorreta e superar problemas psicológicos. Participam do tratamento um fonoaudiólogo, um neurologista e um psicoterapeuta.
Fonte: ostrov-j.ru
Com uma forma neurótica de gagueira, o sucesso do tratamento depende em grande parte do diagnóstico oportuno da condição patológica. A gagueira neurótica em crianças pequenas pode ser corrigida em grupos de fonoaudiologia e jardins de infância. As principais áreas de tratamento da gagueira em instituições especializadas são o ritmo fonoaudiológico e a psicoterapia coletiva de forma lúdica. A psicoterapia familiar com relaxamento, distração e sugestão também é importante. As crianças são ensinadas a falar cantando ou acompanhando os movimentos rítmicos dos dedos.
O tratamento medicamentoso da gagueira neurótica consiste na indicação de tônicos e sedativos, antiespasmódicos, complexos vitamínicos. Para isso, pode-se usar fitoterapia (erva-mãe, valeriana, babosa).
A terapia medicamentosa para uma forma de gagueira semelhante à neurose, causada por lesão cerebral orgânica, geralmente consiste no uso de drogas antiespasmódicas, doses mínimas de tranquilizantes. Em alguns casos, cursos de desidratação são mostrados.
O trabalho com o psicoterapeuta visa eliminar possíveis conflitos interpessoais, minimizando os fatores psicológicos que agravam a gagueira.
O tratamento da gagueira em crianças em alguns casos inclui métodos fisioterapêuticos: eletroforese com sedativos na zona do colar, franklinization, eletrossono, etc.
Ambiente tranquilo na família, manutenção de uma rotina diária racional (sono noturno de no mínimo 8 horas por dia), o correto regime de fala são importantes, muitas vezes decisivos para o sucesso no tratamento da gagueira infantil. As crianças com gagueira são incentivadas a praticar dança, canto, música - isso contribui para a formação de uma fala respiratória correta, bem como um senso de ritmo, andamento.
O critério de recuperação é a fala normal da criança em qualquer situação, inclusive no caso de alto estresse emocional (por exemplo, falar na frente de uma platéia).
Massagem gagueira em crianças
A massagem para gagueira em crianças é realizada por um fonoaudiólogo durante as aulas de correção. Além da cabeça e do pescoço, a massagem se estende aos ombros, parte superior das costas e tórax. A massagem segmentar e de acupressão é amplamente utilizada, assim como sua combinação.
A massagem segmentar visa um efeito separado em um músculo específico que regula a atividade da fala. Este tipo de massagem é realizado diariamente durante 2-3 semanas.
A massagem de acupressão é considerada um dos métodos mais eficazes para a correção da gagueira em crianças. Tem um efeito positivo no centro da fala, ajuda a remover sua excitabilidade excessiva. A massagem de acupressão pode ser realizada em casa após treinamento preliminar dos pais por um especialista. A massagem de acupressão para gagueira em crianças é realizada regularmente por dois a três anos.
Exercícios para gagueira em crianças
O conjunto de exercícios inclui exercícios de respiração, alongamento para normalizar as contrações musculares e exercícios para os olhos para melhorar a percepção.
Os principais objetivos da ginástica respiratória durante a gagueira em crianças são o domínio da técnica da respiração diafragmática, a regulação consciente do ritmo respiratório, o fortalecimento da musculatura da parede abdominal anterior. A ginástica respiratória para gagueira em crianças consiste na realização de um conjunto de exercícios em várias posições corporais, em repouso e durante o movimento ativo. Com o tempo, as manifestações verbais estão conectadas a exercícios respiratórios. Um aumento suave no nível de complexidade dos exercícios contribui para a correção rápida da patologia.
O tratamento mais eficaz para a gagueira é observado quando uma combinação de exercícios com massagem.
Possíveis complicações e consequências
A gagueira em crianças pode causar estreitamento do círculo social da criança, surgimento de desconfianças, ansiedade, irritabilidade, sentimento de inadequação, declínio no desempenho escolar, problemas de adaptação na sociedade.
Com a correção incorreta ou irregular, assim como na sua ausência, a gagueira pode persistir por muito tempo, às vezes ao longo da vida.
Previsão
Com tratamento adequado em tempo hábil, o prognóstico é favorável para 70-80% dos pacientes.
Prevenção
Para prevenir a gagueira em crianças, recomenda-se:
- manter um clima psicológico favorável na família, atitude carinhosa, atenciosa e benevolente para com a criança, recusa em ser excessivamente exigente;
- ampliando os horizontes da criança;
- evitação de estresse mental excessivo;
- rotina diária racional, bom descanso;
- ensino correto da criança a falar;
- dieta balanceada;
- exames preventivos por especialistas, tratamento oportuno de patologia somática.
Vídeo do YouTube relacionado ao artigo:
Anna Aksenova Jornalista médica Sobre a autora
Educação: 2004-2007 "First Kiev Medical College" especialidade "Diagnóstico de laboratório".
As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!
