Overdose De Nitroglicerina - Sinais, Primeiros Socorros, Tratamento, Consequências

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificação: 2023-12-15 07:40

Overdose de nitroglicerina

A nitroglicerina é usada sob demanda, como uma ajuda de emergência para doença cardíaca isquêmica, e como um componente da farmacoterapia de rotina para uma série de patologias cardiológicas e gastroenterológicas.

Fonte: irecommend.ru

Nitroglicerina - nitrato orgânico, é um líquido oleoso incolor, pouco solúvel em água. É usado em regime ambulatorial, geralmente na forma de comprimidos sublinguais, sprays, aerossóis e gotas. Menos comumente, a administração transdérmica de medicamentos (através da pele) é usada com a ajuda de adesivos ou filmes especiais. Em um ambiente hospitalar, a nitroglicerina é usada com mais frequência na forma de um concentrado para a preparação de uma solução injetável para administração parenteral.

O mais eficaz é a administração intravenosa do medicamento (neste caso, o efeito ocorre em poucos segundos) e a ingestão de comprimidos debaixo da língua (o efeito realiza-se em um minuto e meio e dura até meia hora).

A nitroglicerina tem uma ampla gama de efeitos benéficos:

• reduz o estresse no coração;
• expande os vasos sanguíneos que alimentam o coração, melhorando assim seu suprimento de sangue;
• reduz a pressão arterial (PA);
• reduz a pressão nos capilares pulmonares;
• redistribui o fluxo sanguíneo em favor de áreas do miocárdio com sinais de isquemia (irrigação sanguínea enfraquecida);
• suprime a hiperativação da ligação simpática do sistema nervoso;
• aumenta a resistência à atividade física em pacientes com doença cardíaca coronária;
• reduz a frequência e a gravidade dos ataques de angina;
• relaxa os músculos lisos dos brônquios, vias biliares, esôfago, estômago, intestinos e sistema urinário.

As principais indicações para o uso da Nitroglicerina:

• angina pectoris (incluindo Prinzmetal espontâneo);
• prevenção de espasmo das artérias coronárias com angiografia coronária;
• infarto agudo do miocárdio;
• insuficiência cardíaca aguda e crônica;
• hipotensão arterial controlada durante intervenções cirúrgicas e procedimentos diagnósticos;
• discinesia do esôfago e intestinos;
• doenças funcionais da vesícula biliar e dutos;
• doença do cálculo biliar na fase de exacerbação;
• pancreatite aguda.

Uma característica da nitroglicerina é sua capacidade de reduzir rapidamente a pressão arterial. Na maioria das vezes, isso acontece imediatamente após a ingestão do medicamento no contexto de uma mudança na postura - de uma posição deitada para uma posição sentada. Nesse caso, desenvolve-se o chamado colapso ortostático, que se manifesta por uma queda rápida da pressão arterial, muitas vezes com perda de consciência.

Quanta nitroglicerina é necessária para uma overdose?

A dose padrão de nitroglicerina é de 0,5-1,5 mg por dose. O regime de tratamento da síndrome coronariana aguda recomenda tomar 3 comprimidos por no máximo 15 minutos (se não houver efeito após o primeiro comprimido, a próxima dose do medicamento pode ser tomada a cada 5 minutos). É proibido tomar mais de 3 comprimidos de nitroglicerina por vez.

Os primeiros sinais de sobredosagem com nitroglicerina aparecem quando se toma 4 ou mais comprimidos da droga em um período limitado de tempo. Os sintomas de sobredosagem grave desenvolvem-se quando o medicamento é tomado em doses superiores a 20 mg / kg. A uma concentração de 100-150 mg / kg de nitroglicerina, ocorre a morte.

Com a administração intravenosa do medicamento em ambiente hospitalar, o desenvolvimento de uma sobredosagem é extremamente raro, uma vez que a taxa de infusão e a dose da substância são cuidadosamente calculadas.

Sinais de overdose

Uma overdose de nitroglicerina é manifestada por uma série de sintomas característicos:

• uma diminuição pronunciada da pressão arterial (sistólica abaixo de 90 mm Hg. Art.);
• reações ortostáticas;
• taquicardia reflexa;
• dor de cabeça intensa;
• tontura;
• aumento da sonolência, astenia;
• ansiedade, desorientação, letargia, várias reações psicóticas;
• sensação de calor, ondas de calor;
• azia, náusea, vômito, diarréia;
• colapso;
• coloração azulada da pele;
• falta de ar, aperto no peito, necessidade de respirações profundas, respiração superficial improdutiva.

Fonte: depositphotos.com

Primeiros socorros para uma overdose de nitroglicerina

1. Pare de tomar o medicamento imediatamente; se uma infusão intravenosa foi feita, desligue o sistema imediatamente.
2. Dê à vítima uma posição com a extremidade da perna elevada.
3. A lavagem gástrica, o uso de enterosorventes e laxantes salinos são impraticáveis, inclusive no caso de tomar Nitroglicerina sob a língua, uma vez que o medicamento é absorvido diretamente na circulação sistêmica, desviando do trato gastrointestinal.

Antídoto

Não existe um antídoto específico para a nitroglicerina.

Quando é necessária atenção médica?

Assistência médica é necessária se:

• a vítima está inconsciente;
• uma criança ou uma mulher grávida é ferida;
• A PA é registrada abaixo de 80/50 mm Hg. Arte.;
• a vítima reclama de palpitações, objetivamente há uma taquicardia aguda;
• sintomas neurológicos desenvolvidos (perda de orientação no tempo e lugar, letargia ou agitação excessiva, etc.);
• uma cianose acentuada da pele e membranas mucosas é determinada;
• há intensa falta de ar, mudança na respiração;
• há vestígios de sangue no vômito ou nas fezes.

Pela equipe da ambulância, a vítima é internada na unidade de cardiologia ou terapia intensiva, onde é realizada terapia específica:

• reposição do volume de sangue circulante (solução de Ringer, solução isotônica de cloreto de sódio, poliglicin, reopoliglyukin);
• oxigenoterapia;
• a introdução de drogas vasoconstritoras - Norepinefrina, Dopamina;
• terapia sintomática de distúrbios desenvolvidos.

Possíveis consequências

As consequências de uma overdose com nitroglicerina podem ser:

• colapso, choque;
• derrame;
• progressão da angina pectoris;
• infarto agudo do miocárdio;
• insuficiência renal e / ou hepática;
• edema pulmonar tóxico.

Prevenção

Para evitar uma possível sobredosagem com nitroglicerina, não deve tomar mais de 3 comprimidos do medicamento no caso de um ataque de angina. Se não houver efeito, você deve chamar imediatamente a equipe da ambulância.

Vídeo do YouTube relacionado ao artigo:

Terapia Olesya Smolnyakova, farmacologia clínica e farmacoterapia Sobre o autor

Educação: superior, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), especialidade "General Medicine", qualificação "Doctor". 2008-2012 - Aluno de Pós-Graduação do Departamento de Farmacologia Clínica, KSMU, Candidato em Ciências Médicas (2013, especialidade “Farmacologia, Farmacologia Clínica”). 2014-2015 - reconversão profissional, especialidade "Gestão na educação", FSBEI HPE "KSU".

As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!