Faringite aguda
O conteúdo do artigo:
- Causas e fatores de risco para faringite aguda
- Formas da doença
- Sintomas de faringite aguda em adultos
- Características da faringite aguda em crianças
- Diagnóstico da faringite aguda
- Tratamento de faringite aguda
- Possíveis complicações e consequências da faringite aguda
- Previsão
- Prevenção de faringite aguda
A faringite aguda é uma doença inflamatória aguda da cavidade faríngea, provocada pela exposição a agentes infecciosos ou fatores físicos. As alterações inflamatórias dessa doença afetam difusamente a membrana mucosa do órgão, o tecido das formações linfadenóides não é lesado, ao contrário da tonsilite aguda, quando o tecido linfóide das tonsilas é o substrato morfológico.
A faringite aguda pode ser uma patologia independente ou atuar como uma das manifestações de certas doenças. A maior prevalência da doença é observada em crianças (anualmente até 7 milhões de visitas registradas), a incidência entre pacientes adultos é muito menor.
A maioria dos casos não complicados de faringite aguda pertence à chamada autorresolução, ou seja, são interrompidos por conta própria e não requerem terapia especial.
Sintomas de faringite aguda
Causas e fatores de risco para faringite aguda
A esmagadora maioria dos casos de faringite aguda é provocada por vírus, eles representam mais de 2/3 de todos os casos:
- rinovírus (a maior parte da faringite viral);
- coronavírus;
- vírus sincicial Respiratório;
- adenovírus;
- vírus influenza e parainfluenza;
- Vírus de Epstein Barr; e etc.
Além dos vírus, a faringite aguda pode ser provocada por:
- estreptococos β-hemolíticos do grupo A (mais de um terço dos casos de faringite aguda em crianças e até 17% da massa total das doenças em pacientes adultos), C e G (com muito menos frequência);
- microrganismos anaeróbios;
- corinebactérias;
- fusobactérias;
- Yersinia;
- neisseria;
- micoplasma;
- clamídia;
- cogumelos do gênero Candida; etc.
A maior parte da faringite bacteriana é causada não por um efeito isolado de um microrganismo patogênico separado, mas por um efeito combinado (2-3 ou mais patógenos).
A faringite aguda pode não ser apenas de natureza infecciosa, mas também causada pela influência de fatores ambientais agressivos:
- alérgenos respiratórios;
- compostos químicos voláteis (vapores de ácidos, álcalis, hidrocarbonetos aromáticos);
- exposição à radiação ionizante;
- inalação de vapores quentes;
- trauma na mucosa faríngea;
- as consequências da intervenção cirúrgica transferida.
Faringite aguda: causas e sinais infecciosos
Um papel importante no desenvolvimento de faringite aguda em adultos e crianças é desempenhado pelo impacto sobre o corpo dos fatores de risco:
- maus hábitos (tabagismo, abuso de álcool);
- doenças infecciosas crônicas dos órgãos ENT;
- um foco crônico de infecção na dentição;
- violação da respiração nasal, o hábito de respirar pela boca;
- diminuição da resistência geral do corpo (doenças agudas, pós-operatório, hipotermia, colapsos psicoemocionais agudos);
- o efeito do frio local nos tecidos da faringe;
- violação da higiene alimentar (abuso de alimentos picantes e excessivamente quentes, refrigerantes, temperos que irritam a mucosa da faringe);
- riscos industriais, especialmente em casos de negligência das regras de segurança ao trabalhar com compostos tóxicos voláteis;
- situação ecológica desfavorável;
- microclima insatisfatório em instalações residenciais (umidade, alto nível de umidade, aquecimento insuficiente das instalações).
Formas da doença
Dependendo da causa do processo inflamatório, a faringite aguda pode ser dos seguintes tipos:
- bacteriana;
- viral;
- micótico (fúngico);
- alérgico;
- traumático;
- provocadas por fatores físicos e químicos agressivos do ambiente externo.
Sintomas de faringite aguda em adultos
Os sintomas da faringite aguda são muito característicos:
- início súbito da doença com síndrome de dor aguda, a dor frequentemente irradia para o ouvido, mandíbula (a intensidade da dor é explicada pela intensa inervação da mucosa faríngea);
- a intensidade máxima da dor na chamada garganta vazia (engolir saliva), uma diminuição da intensidade da dor após beber é característica (vários movimentos de engolir seguidos);
- o equivalente a uma síndrome de dor pode ser desconforto local - transpiração, coceira, dor de garganta;
- um aumento da temperatura corporal para números subfebris (raramente acima de 38-38,5 ºС);
- hiperemia, inchaço da membrana mucosa, hemorragias pontilhadas na área do palato duro;
- a presença de secreções mucosas ou mucopurulentas na parte posterior da faringe, hipertrofia de folículos individuais é possível;
- aumento e sensibilidade à palpação dos linfonodos regionais (submandibular, parótida, cervical posterior);
- sintomas gerais de intoxicação (dor de cabeça, tontura, sonolência, apatia, diminuição do desempenho) são mal expressos, o bem-estar geral na maioria dos casos sofre um pouco.
Na faringite aguda, o paciente está preocupado com a dor de garganta ao engolir saliva
Características da faringite aguda em crianças
As manifestações da faringite aguda em crianças apresentam vários traços característicos: o quadro clínico da criança é mais detalhado, os sintomas da doença são pronunciados, há sinais ativos de intoxicação.
Isoladamente, a doença raramente ocorre, mais frequentemente acompanhada por infecções virais respiratórias. As crianças são caracterizadas por inflamação difusa da mucosa faríngea com envolvimento frequente das tonsilas palatinas (tonsilofaringite), migração bastante rápida do processo inflamatório para a laringofaringe, laringe, traquéia.
A faringite aguda de natureza bacteriana, provocada pelo estreptococo β-hemolítico do grupo A, é observada com maior frequência na faixa etária de 5 a 15 anos - a antibioticoterapia em crianças é devida apenas neste caso.
A prevalência de infecção aguda do trato respiratório superior por estreptococos na faixa etária de até 3 anos varia entre 10-14%, de acordo com alguns pesquisadores, não excede 6%.
Em crianças, o quadro clínico de faringite aguda é mais detalhado do que em adultos
Diagnóstico da faringite aguda
O diagnóstico da doença, via de regra, não causa dificuldades e é baseado na avaliação do quadro clínico e nos dados laboratoriais:
- um exame de sangue geral (leucocitose com um desvio neutrofílico para a esquerda, ESR acelerada; se a causa da faringite aguda for mononucleose infecciosa - a diminuição inicial no número de leucócitos é substituída por leucocitose grave (até 20-30 x 10 9 / l), até 90% da fórmula de leucócitos é realizada por células mononucleares e atipócitos);
- teste bioquímico de sangue (indicadores de fase aguda);
- semear o material da cavidade faríngea em meio nutriente para isolar o estreptococo β-hemolítico do grupo A;
- determinação do antígeno estreptocócico em esfregaços por aglutinação;
- imunodiagnóstico de títulos aumentados de anticorpos anti-estreptocócicos.
O diagnóstico de faringite aguda não causa dificuldades devido ao quadro clínico vívido
A detecção de estreptococos β-hemolíticos do grupo A nos materiais de um esfregaço da cavidade faríngea é realizada para determinar as táticas de tratamento, já que neste caso a antibioticoterapia é necessária. Este tipo de microrganismo é o mais patogênico do grupo dos estreptococos, podendo provocar uma série de doenças infecciosas e inflamatórias graves, portanto, sua detecção e erradicação em tempo hábil são necessárias para prevenir o desenvolvimento de complicações secundárias.
Tratamento de faringite aguda
O tratamento da faringite aguda é realizado de forma complexa, o tratamento antibacteriano da faringite aguda não complicada, como regra, não requer:
- dieta fortificada;
- bebida abundante;
- drogas antivirais, imunoestimulantes;
- aerossóis, sprays anti-sépticos;
- enxágue com soluções anti-sépticas, fitopreparações;
- anestésicos locais;
- com um aumento da temperatura corporal - medicamentos antipiréticos.
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A indicação de antibacterianos para faringite aguda é indicada apenas com o acréscimo de uma infecção secundária, o aparecimento de sintomas de amigdalite lacunar ou folicular. A duração do tratamento neste caso é de 7 a 10 dias. A antibioticoterapia começa com penicilinas protegidas semissintéticas, cefalosporinas de 2ª e 3ª geração. Em caso de intolerância, os macrolídeos (azalidas) são recomendados.
A ineficácia do tratamento é evidenciada por sintomas ativos que persistem por 2-3 dias no contexto da terapia em andamento, a ausência de dinâmica positiva. Nessa situação, é necessário substituir o antibacteriano.
Beber muitos líquidos e terapia antiviral são a base para o tratamento da faringite aguda
Critérios para a eficácia da farmacoterapia da faringite aguda:
- diminuindo a síndrome da dor, reduzindo o desconforto ao engolir;
- redução da hiperemia da membrana mucosa;
- redução da resposta inflamatória dos linfonodos regionais.
Possíveis complicações e consequências da faringite aguda
A faringite aguda pode ter as seguintes complicações:
- tonsilofaringite;
- abscesso paratonsilar;
- paratonsilite;
- mediastinite;
- transformação da faringite aguda em uma forma crônica.
Previsão
Com diagnóstico oportuno e tratamento complexo, o prognóstico é favorável.
Prevenção de faringite aguda
- Evitando hipotermia.
- Tratamento oportuno de doenças dos órgãos ENT.
- Saneamento da cavidade oral.
- Realizando atividades de endurecimento.
- Parar de fumar, abuso de álcool.
- Conformidade com os regulamentos de segurança, o uso de equipamento de proteção individual ao trabalhar em produção perigosa.
Vídeo do YouTube relacionado ao artigo:
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1. Instruções de uso da droga Anti-Angin® Formula na forma de dosagem de uma pastilha.
2. Instrução para o uso da Fórmula Anti-Angin® na forma farmacêutica de comprimido para reabsorção.
Existem contra-indicações. Consulte um especialista antes de usar.
Terapia Olesya Smolnyakova, farmacologia clínica e farmacoterapia Sobre o autor
Educação: superior, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), especialidade "General Medicine", qualificação "Doctor". 2008-2012 - Aluno de Pós-Graduação do Departamento de Farmacologia Clínica, KSMU, Candidato em Ciências Médicas (2013, especialidade “Farmacologia, Farmacologia Clínica”). 2014-2015 - reconversão profissional, especialidade "Gestão na educação", FSBEI HPE "KSU".
As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!
