Pielonefrite aguda
Breve descrição da doença
A pielonefrite aguda é uma doença infecciosa e inflamatória caracterizada por um curso agudo e danos ao tecido renal, bem como ao cálice renal. A doença ocorre por si só e é uma consequência de uma doença renal existente.
Sintomas de pielonefrite aguda
- dor de cabeça;
- calafrios, sudorese profusa;
- temperatura corporal elevada;
- dor intensa na região lombar e nas articulações;
- desconforto na região dos rins e hipocôndrio.
Pielonefrite aguda - tratamento da doença
Como regra, os pacientes precisam de hospitalização. Os princípios básicos do tratamento são repouso na cama, ingestão de muitos líquidos, medicamentos e uma dieta especial. A pielonefrite (a dieta é prescrita já no primeiro dia de tratamento) está associada à intoxicação, portanto, os pacientes são aconselhados a consumir grandes quantidades de líquidos, vegetais frescos, frutas e bagas. No futuro, pratos com leite e vegetais serão incluídos na dieta padrão. O valor energético da dieta não deve ultrapassar 3.200 kcal por dia.
Após analisar amostras de sangue e urina, o médico toma a decisão sobre o uso de um ou outro grupo de antibióticos. A pielonefrite aguda, cujo tratamento é difícil devido ao possível aparecimento de complicações graves, requer uma abordagem integrada, portanto, são usados antibióticos de vários grupos (os fluoroquinolonas são mais eficazes) em combinação com ácido nitroxolínico e nitrofurano. A antibioticoterapia dura até 6 semanas para que a pielonefrite aguda não se torne crônica. Este período deve ser mantido mesmo contra o fato de que a recuperação completa do paciente geralmente ocorre em 4 semanas.
Se uma pessoa desenvolver pielonefrite aguda secundária, o tratamento visa eliminar a doença subjacente. Deve-se ter em mente que a forma secundária freqüentemente procede no contexto de processos purulentos, cálculos renais e violações do fluxo normal de urina, o que muitas vezes requer intervenção cirúrgica.
Existem também complicações como:
- nefrite apostematosa - o aparecimento na cápsula do rim de um grande número de pequenos abcessos;
- abscesso - fusão purulenta de tecido renal;
- carbúnculo do rim - a formação de um foco necrótico purulento nos tecidos do rim.
Pielonefrite aguda em crianças
Em idade precoce, a doença evolui com algumas características devido à imaturidade morfológica do aparelho geniturinário da criança e uma tendência a um curso severo do processo inflamatório.
Os estágios iniciais da doença são violentos. As crianças desenvolvem: hipertermia, toxicose, exsicose, agitação, perda de peso, regurgitação, fezes amolecidas e ansiedade antes ou depois de urinar. A doença se espalha rapidamente e afeta não apenas os rins, mas também o fígado, as glândulas supra-renais, o sistema nervoso central, causando inúmeras complicações, em particular, sepse, nefrite, carbúnculo renal, necrose papilar renal.
Todos os métodos de tratamento existentes envolvem o combate ao processo infeccioso e a intoxicação, além de aumentar a reatividade do corpo e restaurar a urodinâmica normal. Se uma criança é diagnosticada com pielonefrite aguda, o nutricionista pediatra prescreve uma dieta desde o primeiro dia de tratamento. É necessário limitar ou eliminar completamente da dieta pimentas, cebolas, carnes defumadas, café e outros produtos irritantes. Frutas, vegetais, frutas (incluindo melancias), uma grande quantidade de líquido será útil. Para crianças pequenas, a terapia de transfusão, reidratação e desintoxicação é recomendada. As mesmas medidas são prescritas no caso de a pielonefrite aguda em crianças evoluir com complicações graves ou a doença ameaçar progredir para uma forma crônica.
Pielonefrite aguda durante a gravidez
Em termos de frequência de ocorrência de pielonefrite aguda em gestantes, está à frente de todas as outras doenças do aparelho urinário. Esse fato é explicado pelas características do corpo da gestante e pelo efeito que o feto exerce sobre a atividade do trato urinário.
De acordo com as estimativas modernas, a forma aguda da doença é observada em 6 a 10% das mulheres grávidas. Se, em condições normais, o corpo da mulher resiste a infecções com mais ou menos sucesso, então, durante a gravidez, os mecanismos de defesa enfraquecem. Assim, por exemplo, os músculos dos órgãos internos da mãe relaxam, o tônus da bexiga, dos ureteres e da uretra diminui, o que permite que a infecção penetre rápida e facilmente no corpo.
O tratamento da pielonefrite aguda durante a gravidez envolve a indicação de antibióticos. Nesse caso, é necessário levar em consideração o fato de que a maioria das drogas existentes são perigosas para o feto. No primeiro trimestre, recomenda-se o uso de penicilinas semissintéticas (amoxicilina, ampicilina). No segundo e terceiro trimestres, macrolídeos (azitromicina e eritromicina) podem ser adicionados a eles. Em nenhum caso deve-se usar aminoglicosídeos, tetraciclinas e cefalosporinas, pois os medicamentos desses grupos causam toxicose fetal.
O curso do tratamento para a pielonefrite aguda durante a gravidez é de 7 a 10 dias. Na ausência de dinâmica positiva, os médicos consideram a necessidade de instalação de cateter ou stent até o final da gestação, o que permitirá drenar a urina e eliminar a possibilidade de complicações.
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As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!
