Mixedema
O mixedema é uma doença resultante da diminuição ou interrupção do fluxo de hormônios tireoidianos para o sangue (hipotireoidismo). O mixedema afeta pessoas de qualquer idade, incluindo crianças, mas as mulheres são mais suscetíveis a ele durante as alterações da menopausa no corpo. Esta categoria de pessoas sofre desta doença cinco vezes mais frequentemente do que outras.
Causas de mixedema
O mixedema se desenvolve no hipotireoidismo, que acompanha as doenças da tireoide ou sua insuficiência congênita, respectivamente, a doença é primária e secundária.
O mixedema primário ocorre como uma doença independente com danos à glândula tireoide. A função tireoidiana é perdida devido a inflamação, tumor, ataque auto-imune, trauma, incluindo a sala de cirurgia, após a administração de iodo radioativo no tratamento do hipertireoidismo. Às vezes, a causa do mixedema é o hipotireoidismo devido à falta de iodo na área de residência (bócio endêmico).
A causa do hipotireoidismo congênito é mais frequentemente a intoxicação infecciosa de uma mulher durante a gravidez.
O mixedema secundário é um dos sintomas de patologia cerebral, nomeadamente o sistema hipotálamo-hipófise.
Sintomas de mixedema
Os hormônios tireoidianos afetam o funcionamento do corpo como um todo; portanto, o mixedema é uma doença caracterizada por uma infinidade de sintomas presentes em todos os sistemas do corpo. No entanto, existem sintomas característicos de mixedema, cuja combinação é um sinal diagnóstico desta doença. Esses sinais incluem:
- Edema mucoso da pele e tecido subcutâneo. O edema mucoso difere de outros tipos de edema porque a pressão com o dedo não deixa depressão na pele, como ocorre com outros tipos de edema. Como resultado do edema, o rosto fica inchado e semelhante a uma máscara, as características faciais são ásperas, bolsas aparecem sob os olhos;
- O cabelo é quebradiço, fino, cai facilmente, as unhas são quebradiças, esfoliantes. Esse sintoma de mixedema é causado por alterações distróficas na pele e no tecido subcutâneo, decorrentes do edema mucoso;
- Uma voz rouca e áspera que ocorre devido ao inchaço das cordas vocais, devido ao inchaço da língua, a fala pode ficar arrastada, embaçada;
Como se segue, os principais sintomas do mixedema são o resultado do mesmo edema mucoso.
Os restantes sintomas de mixedema são característicos de todos os tipos de hipotiroidismo: geada causada por insuficiência circulatória, dores no coração, fadiga, sonolência, diminuição do tónus geral, letargia geral e diminuição da concentração, perda de apetite, prisão de ventre. O sistema musculoesquelético sofre, aparecem mialgia (dores musculares), fraqueza muscular, artralgia (dores nas articulações), artrose. Existe polisserosite - uma inflamação combinada das membranas internas (peritônio, pericárdio, pleura).
O mixedema na infância se manifesta por um atraso no desenvolvimento físico, mental e sexual.
O mixedema em crianças pode ser congênito ou precoce. Quanto mais cedo a função da glândula tireóide for prejudicada, mais graves serão as consequências para a saúde da criança. O mixedema congênito se manifesta por cretinismo - um distúrbio grave de todos os sistemas do corpo, o mais pronunciado deles é o retardo do crescimento, deformidade devido ao desenvolvimento inadequado do sistema musculoesquelético e uma diminuição significativa da inteligência. Com o mixedema inicial, o desenvolvimento da criança é suspenso a partir do momento em que a doença ocorre.
Diagnóstico de mixedema
O diagnóstico de mixedema é feito pelo exame do nível dos hormônios tireoidianos no sangue, bem como dos hormônios hipofisários, que regulam o fluxo dos hormônios tireoidianos no sangue. A glândula tireoide é examinada por meio de ultrassom e punção aspirativa com agulha fina da glândula tireoide e exame do conteúdo obtido.
Tratamento de mixedema
O tratamento do mixedema consiste em corrigir a deficiência hormonal com a introdução de hormônios tireoidianos de fora. A dosagem é calculada individualmente, a droga que contém hormônios é tomada uma vez ao dia.
Se a deficiência de iodo for estabelecida, preparações de iodo e uma dieta rica em produtos que contêm iodo (algas, peixes do mar e outros frutos do mar, nozes, sal iodado) são prescritos.
As funções perdidas da glândula tireóide não são restauradas, portanto, o tratamento do mixedema deve ser vitalício.
Prognóstico de mixedema
A doença é caracterizada por um aumento lento dos sintomas, portanto, se for possível diagnosticar e iniciar o tratamento adequado do mixedema a tempo, a doença terá evolução benigna, embora deva ser tratada por toda a vida.
Quanto ao mixedema na infância, o reconhecimento mais precoce possível da doença é de grande importância, o que é difícil na prática. Com o mixedema congênito o prognóstico é ruim, com o mixedema precoce é possível melhorar significativamente o quadro do paciente com a realização da terapia de reposição hormonal, porém, geralmente não é possível eliminar completamente os sintomas do mixedema.
Mixedema pré-tibial
Separadamente, é necessário considerar uma doença como mixedema pré-tibial ou dermopatia tireoidiana. Ao contrário do mixedema clássico, o mixedema pré-tibial ocorre não com função tireoidiana reduzida, mas excessivamente aumentada, a chamada tireotoxicose. A causa da tireotoxicose geralmente é o bócio difuso tóxico, popularmente conhecido como doença de Graves.
O mixedema pré-tibial apresenta manifestações locais, ao contrário do mixedema usual, que se manifesta de forma difusa. Um sintoma de mixedema pré-tibial é o aparecimento de áreas modificadas da pele na parte inferior das superfícies frontais das pernas. A pele nestas áreas torna-se áspera, engrossa, adquire uma coloração vermelha ou púrpura, há aumento da queratinização. Nas áreas afetadas da pele, os folículos pilosos salientes são liberados e, posteriormente, o cabelo cai. Os sintomas externos do mixedema pré-tibial às vezes são acompanhados por uma sensação de coceira intensa.
O tratamento do mixedema pré-tibial é realizado em combinação com a correção dos distúrbios da tireoide, que causaram o aparecimento da doença. O tratamento local do mixedema, quando a doença é acompanhada de prurido, consiste no uso de pomadas contendo antiinflamatórios esteróides. Na maioria dos casos, os pacientes com mixedema pré-tibial preocupam-se apenas com um defeito cosmético e, então, o tratamento especial do mixedema não é realizado, mas a doença subjacente é tratada.
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As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!
