Hérnia de Schmorl
O conteúdo do artigo:
- Causas
- Sintomas de hérnia de Schmorl
- Diagnóstico
- Tratamento de hérnia de Schmorl
- Prevenção
- Consequências e complicações
A hérnia de Schmorl é um prolapso parcial (recuo) da substância cartilaginosa do disco intervertebral na parte esponjosa do corpo da vértebra adjacente. Uma protrusão herniária não comprime a substância da medula espinhal, vasos sanguíneos ou raízes nervosas - é assim que a hérnia de Schmorl difere de uma hérnia intervertebral verdadeira.
A manifestação da hérnia de Schmorl
Para a hérnia de Schmorl, a forma subclínica é característica, ou seja, um curso com manifestações clínicas mínimas ou ausência total. Freqüentemente, mesmo as hérnias de Schmorl múltiplas são descobertas por acaso durante um exame de raios-X por outro motivo.
Na verdade, o termo "hérnia de Schmorl" não denota uma doença da coluna vertebral, mas é um sinal radiográfico de um mau funcionamento do disco intervertebral, que no futuro pode levar à formação de uma verdadeira hérnia intervertebral ou outra complicação neste segmento.
Causas
Na maioria das vezes, as hérnias de Schmorl são detectadas em crianças e adolescentes, o que se explica pelo crescimento rápido e desproporcional da coluna vertebral, na qual o crescimento do tecido cartilaginoso ocorre mais rápido do que os corpos vertebrais têm tempo de crescer. Isso acarreta a formação de vazios na substância esponjosa, nos quais as áreas do disco intervertebral são pressionadas.
Via de regra, a causa das múltiplas hérnias de Schmorl são anomalias na estrutura das placas terminais vertebrais associadas a defeitos genéticos.
Osteoporose, levantamento de peso e estilo de vida sedentário podem levar à descarga de tecido ósseo, o que pode causar a formação da hérnia de Schmorl.
A hérnia de Schmorl da coluna cervical com maior freqüência do que na população em geral é detectada em mergulhadores. A hérnia de Schmorl da região torácica é freqüentemente formada durante a gravidez, bem como em mulheres que estão ativamente envolvidas na modelagem.
A hérnia de Schmorl da coluna cervical se desenvolve com mais frequência em mergulhadores
Sintomas de hérnia de Schmorl
O curso da hérnia de Schmorl está latente (oculto). Isso se deve ao fato de que o nódulo cartilaginoso não reduz a luz do canal espinhal, não comprime as raízes nervosas e não acarreta o desenvolvimento de inflamação local.
Os sintomas clínicos da hérnia de Schmorl podem ocorrer com múltiplas protrusões, mas mesmo neste caso eles não são pronunciados de forma acentuada (por exemplo, com as hérnias de Schmorl da coluna cervical, o paciente pode ser perturbado por uma leve dor no pescoço).
A hérnia de Schmorl é caracterizada por dor crônica nas costas que desaparece ao se deitar
As hérnias de Schmorl da coluna torácica se manifestam por dor crônica nas costas, que é significativamente enfraquecida ou desaparece completamente na posição supina.
Diagnóstico
O principal método para diagnosticar as hérnias de Schmorl é a radiografia da coluna vertebral.
Hérnia de Schmorl na radiografia
Tratamento de hérnia de Schmorl
O tratamento de hérnia de Schmorl visa melhorar os processos metabólicos nos tecidos da coluna vertebral. Esta abordagem permite prevenir a progressão da protusão cartilaginosa, bem como evitar o desenvolvimento de complicações graves. Para tanto, nomeou:
- Terapia dietética. A dieta deve incluir uma quantidade suficiente de alimentos ricos em cálcio (queijo, queijo cottage, leite, iogurte).
- Preparações de cálcio. A viabilidade de seu uso deve ser confirmada e controlada laboratorialmente, uma vez que o excesso de cálcio prejudica os ligamentos e órgãos do aparelho urinário.
- Limitando a carga na coluna. Acrobacia, aeróbica, mergulho, andar de motocicleta ou bicicleta não são recomendados.
- Normalização do peso corporal. O excesso de peso aumenta a carga estática na coluna, criando assim os pré-requisitos para um aumento da protrusão cartilaginosa.
- Exercícios de fisioterapia, massagem, natação, terapia manual, tração submarina da coluna vertebral, reflexologia. Esses métodos melhoram a circulação sanguínea e os processos metabólicos nos tecidos da coluna, fortalecendo seu aparelho ligamentar.
Um papel significativo no tratamento da hérnia de Schmorl é desempenhado por exercícios de fisioterapia e fisioterapia
O tratamento cirúrgico da hérnia de Schmorl não é realizado. A necessidade de intervenção cirúrgica pode surgir apenas em caso de complicações (por exemplo, com uma fratura por compressão da coluna).
Prevenção
A prevenção da formação e do crescimento de hérnias de Schmorl inclui:
- manter um estilo de vida ativo (mas evitando sobrecarregar a coluna);
- nutrição apropriada;
- controle do peso corporal;
- observância do regime ótimo de trabalho e descanso.
Consequências e complicações
Uma hérnia de Schmorl progressiva pode levar ao desenvolvimento de uma série de complicações, tais como:
- diminuição da flexibilidade e mobilidade da coluna;
- rachiocampsis;
- desenvolvimento inicial de espondiloartrose;
- fraturas por compressão dos corpos vertebrais;
- verdadeiros discos intervertebrais com hérnia.
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Elena Minkina Médica anestesiologista-ressuscitadora Sobre o autor
Educação: graduou-se pelo Tashkent State Medical Institute, com especialização em medicina geral em 1991. Foi aprovado em cursos de atualização repetidamente.
Experiência profissional: anestesiologista-reanimadora da maternidade municipal, ressuscitadora do setor de hemodiálise.
As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!
