Disfagia
Disfagia - dificuldade para engolir, é um sintoma de doenças do trato gastrointestinal superior e do sistema nervoso. A disfagia, mesmo episódica, e principalmente recorrente e ainda mais constante, exige a consulta médica e um diagnóstico aprofundado, visto que as doenças em que se manifesta são muito graves.
Causas da disfagia
Dependendo da causa subjacente, a disfagia pode ser:
- Verdade;
- Funcionais, quando não existem obstáculos mecânicos ao processo de deglutição, mas apenas distúrbios do sistema nervoso;
- Causada por lesões orgânicas, quando há doenças do trato gastrointestinal superior ou órgãos adjacentes que impedem a passagem do bolo alimentar.
A causa mais comum de disfagia são justamente as doenças do esôfago, que criam obstáculos mecânicos ao avanço do bolo alimentar. Essa condição é chamada de disfagia esofágica. As causas da disfagia esofágica são as seguintes: úlcera esofágica, esofagite (inflamação da mucosa esofágica), estenose esofágica - estreitamento cicatricial pós-traumático do esôfago, tumor esofágico.
Além disso, a causa da disfagia pode ser doenças dos órgãos adjacentes ao esôfago, nos quais ele está comprimido. Por exemplo, hérnia do diafragma esofágico, bócio nodular, aneurisma da aorta, tumor mediastinal, etc.
Sintomas de disfagia
A disfagia verdadeira, uma violação da deglutição propriamente dita, ou seja, o movimento de um nódulo alimentar da cavidade oral para a faringe, ocorre quando os centros nervosos que controlam o ato de engolir são danificados, em consequência do qual esse processo harmonioso é desequilibrado, e o conteúdo do nódulo alimentar, ao tentar engoli-lo, não entra no esôfago, mas no trato respiratório - nasofaringe, laringe, traquéia. Como resultado, há um espasmo do trato respiratório, até a asfixia, ocorre uma forte tosse reflexa.
A disfagia funcional ocorre com distúrbios funcionais do sistema nervoso - aumento da excitabilidade, neuroses, etc. Nesse caso, os sintomas da disfagia aparecem esporadicamente, via de regra, são provocados por um ou mais tipos de alimentos (sólidos, líquidos, picantes etc.). Nesse caso, o nódulo alimentar geralmente não entra no trato respiratório, mas é difícil engolir, e seu movimento ao longo do esôfago é acompanhado de sensações desagradáveis e dolorosas.
Com a disfagia do esôfago, o ato de engolir em si não é perturbado, mas a passagem do bolo alimentar é acompanhada por dor na parte superior do abdome, azia e, às vezes, arroto. Um gosto desagradável aparece na boca, a regurgitação é observada - o lançamento do conteúdo do estômago na faringe e na cavidade oral. A regurgitação piora com a posição inclinada do corpo, assim como durante o sono, principalmente se a refeição for inferior a duas horas antes de dormir. Os sintomas de disfagia com esofagite podem incluir rouquidão, aumento da salivação e asfixia. A disfagia de esôfago é mais frequentemente causada por alimentos sólidos, sua característica distintiva é que a água potável facilita o processo e, ao ingerir alimentos líquidos ou pastosos, os sintomas de disfagia são menos pronunciados, embora disfagia esofágica com esofagite também possa ocorrer na ingestão de líquidos.
Diagnosticando disfagia
Como a disfagia é um sintoma de uma doença e não uma doença independente, é necessário um diagnóstico cuidadoso para identificar a doença que causou a disfagia. Primeiramente é realizado o exame gastroenterológico, cujo método principal neste caso é o FGDS - fibrogastroduodenoscopia, exame endoscópico, que permite examinar a membrana mucosa da parte superior do trato gastrointestinal e identificar a patologia existente. Se for encontrado tumor ou úlcera, é realizada biópsia, seguida de exame histológico e, se forem encontrados sinais de esofagite, o conteúdo do esôfago é levado para inoculação bacteriológica para identificação do patógeno.
Caso a causa da disfagia não seja encontrada com o auxílio de um exame gastroenterológico, é realizado um exame neurológico, revelando a estrutura nervosa afetada.
Tratamento de disfagia
O tratamento da disfagia se reduz ao uso de remédios locais que aliviam seus sintomas, uma vez que as principais medidas terapêuticas são tomadas em relação à doença que causou a disfagia.
O tratamento geralmente consiste em tratamento de emergência para sintomas agudos de disfagia. Portanto, no caso da disfagia verdadeira, é necessário antes de tudo limpar completamente as vias respiratórias do alimento que entrou nelas, cuidando para que o paciente não sufoque. O tratamento posterior da disfagia verdadeira é realizado em um hospital; em casos graves, alimentos e água são introduzidos no esôfago por meio de um tubo.
O tratamento urgente da disfagia causada por inflamação do esôfago consiste em tomar antiácido contendo alumínio (redutor da acidez, o chamado "remédio para azia" como Phosphalugel, Almagel, etc.) ou tomar um comprimido efervescente de Zantac, dissolvido em um copo de água. O tratamento subsequente para disfagia consiste no tratamento da esofagite.
Com a disfagia do esôfago, é necessário cumprir certas regras de comportamento alimentar e dieta alimentar. Portanto, as refeições fracionadas são recomendadas em pequenas porções (pelo menos 4 vezes ao dia), os alimentos não devem ser secos e duros, devem ser bem mastigados. Refeições apressadas e secas são proibidas. Depois de comer, é necessário evitar inclinar-se para a frente por 1,5-2 horas para evitar regurgitação. A última refeição deve ser feita no máximo 2 horas antes de deitar.
Se o paciente apresentar disfagia de esôfago, sua dieta deve ser composta por alimentos de fácil digestão: vegetais, cozidos ou no vapor, carnes magras, peixes e aves, e deve-se dar preferência a carnes brancas, excluindo alimentos gordurosos, fritos e defumados, além de picantes e picante. Fast food e todos os tipos de refrigerantes, bem como chá forte e café são proibidos. O álcool está completamente excluído. A fibra vegetal grossa também deve ser evitada. Produtos lácteos e lácteos fermentados são recomendados, em geral, deve-se dar preferência à dieta láctea, com adição de sopas mucosas e cereais.
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As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!
