Alergia ao frio
O conteúdo do artigo:
- Causas e fatores de risco
- Formas da doença
- Sintomas de alergia ao resfriado
- Diagnóstico
- Tratamento de alergia ao frio
- Dieta para alergia ao resfriado
- Possíveis consequências e complicações
- Previsão
- Prevenção
A alergia ao frio é uma reação pseudo-alérgica resultante da exposição a baixas temperaturas no corpo humano. Apesar de a doença ser generalizada, a medicina moderna reconheceu sua existência há relativamente pouco tempo.
Manifestações cutâneas de alergia ao frio
A alergia ao resfriado é diagnosticada várias vezes com mais freqüência em mulheres do que em homens. Ela geralmente se manifesta na idade de 20-30.
Os sintomas de alergia ao frio podem ocorrer por contato com água fria, estar ao ar livre em tempo frio, ventos frios fortes ou comer alimentos ou bebidas frias.
Causas e fatores de risco
A alergia ao frio é uma reação pseudo-alérgica que difere da alergia verdadeira na ausência de certos mecanismos imunológicos. Nas pseudoalergias, o desenvolvimento do processo inflamatório está associado a distúrbios na troca de histamina. Os especialistas propuseram três teorias para explicar o desenvolvimento da alergia ao frio:
- Espasmo vascular da microvasculatura. Sob a influência de baixas temperaturas, a pessoa experimenta um espasmo dos menores vasos sanguíneos - capilares, em consequência do qual o suprimento de sangue e a nutrição dos tecidos se deterioram, o que se torna o início do processo inflamatório.
- Formação de proteínas especiais. Em algumas pessoas, sob a influência da baixa temperatura do corpo, processos bioquímicos especiais são acionados, durante os quais são sintetizadas proteínas que podem atuar como alérgenos. São essas proteínas que desencadeiam a liberação de mediadores alérgicos (histamina, serotonina), provocando o desenvolvimento de inflamação alérgica. Essas proteínas não são persistentes e são rapidamente destruídas quando uma pessoa é aquecida.
- Pele seca. Com a pele seca, sua superfície não fica suficientemente protegida. No frio, por causa disso, as células perdem rapidamente a umidade, a pele fica ainda mais seca e começa a descascar. Esta teoria é apoiada pelo fato de que a alergia ao frio é mais freqüentemente diagnosticada em pessoas com pele sensível e seca, bem como em pacientes idosos.
Os fatores que aumentam o risco de desenvolver uma alergia ao frio são:
- doenças do trato gastrointestinal (úlcera péptica e úlcera duodenal, pancreatite crônica, hepatite, colecistite, disbiose intestinal pronunciada);
- focos de infecção crônica (vaginite, salpingite, pielonefrite, cistite, periodontite, otite média, amigdalite, sinusite);
- lúpus eritematoso sistêmico e outras patologias autoimunes;
- hemoblastose;
- doenças da glândula tireóide;
- invasões helmínticas;
- diabetes.
A doença da tireoide aumenta a probabilidade de desenvolver uma alergia ao resfriado
A alergia ao frio freqüentemente se desenvolve em pacientes que sofrem de qualquer outra manifestação de alergia (pólen ou alergia doméstica, dermatite atópica, etc.).
Formas da doença
As seguintes formas de alergia ao frio são diferenciadas:
- dermatite fria;
- urticária ao frio;
- conjuntivite fria;
- rinite fria;
- forma fria de asma brônquica;
- misturado;
- urticária familiar ao frio.
Sintomas de alergia ao resfriado
A manifestação mais comum de alergia ao frio é a urticária ao frio. Após o contato com água fria ou ar nas partes do corpo em contato (geralmente o rosto, pescoço, orelhas, mãos), a pele começa a doer e coçar intensamente. Em seguida, ele gradualmente fica vermelho e bolhas se formam nele. Na aparência, as alterações na lesão são muito semelhantes aos sintomas de uma queimadura de urtiga. Com uma grande área de erupções, a pressão arterial do paciente pode diminuir drasticamente, até o desenvolvimento de um colapso.
Sintomas de urticária ao frio
A urticária familiar ao frio (uma das formas de síndrome periódica associada à criopirina) é uma forma separada de alergia ao frio. A doença está associada a um defeito no gene NLRP3 e é herdada de maneira autossômica dominante. Na urticária ao frio familiar, os sintomas da alergia ao frio não aparecem imediatamente, mas várias horas após a exposição a baixas temperaturas: uma erupção maculopapular aparece na pele.
A alergia ao frio, fluindo como dermatite fria, é caracterizada pela formação de manchas vermelhas escuras ou cor de vinho com uma superfície ligeiramente escamosa em áreas abertas da pele. Seu tamanho atinge 2–5 cm de diâmetro. O aparecimento de erupções na pele é acompanhado por uma sensação de queimação pronunciada e coceira intensa. Depois de algum tempo, formam-se fissuras na superfície das manchas, que são recobertas por crostas.
A dermatite fria afeta com mais frequência a pele das mãos, pescoço, orelhas e rosto, ou seja, as áreas do corpo que não são cobertas por roupas. Em casos muito raros, as erupções também podem aparecer em áreas fechadas do corpo, por exemplo, na parte interna das coxas ou joelhos.
O principal sintoma da rinite fria é uma rinite transitória acompanhada por secreção mucosa. Sua característica é que surge quando o paciente entra em contato com baixas temperaturas e, em ambiente aquecido, após o aquecimento, passa completamente por conta própria.
Na rinite fria, o nariz escorrendo depois de um resfriado
A conjuntivite fria se manifesta por aumento do lacrimejamento, dor nos olhos e pequeno blefaroespasmo. No calor, os fenômenos da conjuntivite fria passam por conta própria.
O efeito do ar frio na membrana mucosa dos brônquios em algumas pessoas leva ao desenvolvimento de hiper-reatividade brônquica - uma reação broncoconstritora do trato respiratório. Clinicamente, isso se manifesta por um ataque de asma resfriada brônquica:
- respiração difícil;
- dispneia;
- cianose do triângulo nasolabial;
- na ausculta - sibilância múltipla nos pulmões.
Diagnóstico
Se houver suspeita de alergia ao frio, o paciente deve ser consultado por um alergista. Para confirmar o diagnóstico, é realizado um teste de frio: um pequeno pedaço de gelo é colocado na pele do paciente e deixado por 3-5 minutos. Se o teste for positivo, uma urticária ao frio típica se desenvolve na área de contato da pele com gelo. Se necessário, realize adicionalmente a pHmetria da pele e a dermatoscopia dos elementos da erupção.
Um teste de frio ajuda a determinar a alergia ao frio: um pedaço de gelo é aplicado na pele por um tempo
Um exame de sangue permite determinar no soro a presença de proteínas específicas da alergia ao frio (crioglobulinas, criofibrinogênio, anticorpos do resfriado).
Em alguns pacientes, uma exacerbação da alergia ao resfriado pode ser acompanhada pelo aparecimento de proteínas do sangue na urina (hemoglobinúria).
Para identificar a doença de base que causou a formação de alergia ao frio, o paciente é encaminhado para consulta a especialistas restritos (gastroenterologista, ginecologista, urologista, dentista, endocrinologista, etc.).
Se houver indicações, é realizado um exame laboratorial e instrumental adicional, que pode incluir:
- cultura bacteriológica de secreção da nasofaringe;
- análise bacteriológica de fezes;
- análise geral de fezes e urina;
- Ultra-som dos órgãos abdominais e pélvicos;
- faringoscopia;
- rinoscopia;
- fibroesofagogastroduodenoscopia (FEGDS).
As alergias cutâneas ao frio devem ser diferenciadas das dermatites por outras causas (contato, medicamentos, dermatite atópica), bem como da psoríase.
Tratamento de alergia ao frio
O tratamento da alergia ao frio, em primeiro lugar, consiste em evitar o contato posterior do paciente com o frio (roupas quentes no inverno, banho em água morna, recusa de alimentos e bebidas frias). No inverno, especialmente em dias de vento, qualquer creme gorduroso deve ser generosamente aplicado na pele exposta antes de sair de casa.
É importante limitar o contato da pele do paciente com o frio
No complexo tratamento da alergia ao resfriado, utilizam-se anti-histamínicos, preparações multivitamínicas, bem como drogas que melhoram a circulação sanguínea microcirculatória e os processos tróficos. Além disso, é realizada terapia para as doenças concomitantes identificadas.
Os procedimentos de moderação são recomendados para pacientes com sintomas leves de alergia ao frio. O endurecimento começa com o derramamento de água morna (temperatura da água de 37–37,5 ° C). A cada cinco dias, a temperatura da água é reduzida em um grau, aumentando gradualmente para 10 ° C. Se, com a próxima diminuição da temperatura da água, ocorrerem manifestações clínicas de alergia ao frio, a temperatura é novamente elevada para tolerável e, depois de alguns dias, ela é novamente reduzida. O tratamento de moderação é permitido apenas em pacientes com doença leve. Com uma alergia ao frio violenta, o banho de água fria pode levar ao desenvolvimento de choque anafilático - uma complicação potencialmente fatal.
Tratamentos de temperamento são recomendados para pessoas com alergia ao frio
Um método relativamente novo de tratamento da alergia ao frio é a autolinfocitoterapia, que consiste na administração de linfócitos previamente obtidos de seu próprio sangue a um paciente. O curso geralmente é prescrito 8 procedimentos realizados em dias alternados. A autolinfocitoterapia se estabeleceu como um método eficaz e ao mesmo tempo seguro de tratamento da alergia ao frio.
Dieta para alergia ao resfriado
Em caso de exacerbação da alergia ao resfriado, é recomendável aderir a uma dieta hipoalergênica. O seguinte deve ser excluído da dieta:
- alimentos picantes, salgados, gordurosos e fritos;
- caldos fortes;
- especiarias;
- carnes defumadas;
- salsichas;
- frutos do mar;
- ovos;
- sorvete;
- queijos processados e picantes;
- molhos preparados industrialmente (ketchup, maionese);
- picles e marinadas;
- alguns vegetais (pimentão, tomate, espinafre);
- nozes;
- cogumelos;
- citrino;
- confeitaria.
Recomenda-se incluir na dieta:
- lacticínios;
- pratos de cereais (exceto sêmola);
- carne magra;
- variedades suaves de queijo;
- maçãs verdes;
- óleo vegetal;
- pratos de legumes, de preferência verdes (abobrinha, repolho, abóbora, feijão verde, ervilha, endro, salsa, etc.)
Possíveis consequências e complicações
Com um curso clínico grave e a ausência de tratamento oportuno, a alergia ao frio pode levar ao desenvolvimento de complicações graves:
- edema laríngeo - geralmente ocorre após a ingestão de alimentos ou bebidas frias. O paciente desenvolve repentinamente dispneia inspiratória (dificuldade em respirar), há sensação de corpo estranho na garganta. A voz fica rouca e abafada.
- choque anafilático - seu primeiro sintoma geralmente é uma dor aguda na área das erupções cutâneas, então o colapso vascular e o broncoespasmo se desenvolvem rapidamente. Os sintomas do choque anafilático se desenvolvem rapidamente e, se o paciente não receber atenção médica imediata, ele pode morrer.
Como outras reações alérgicas, as alergias ao frio podem causar choque anafilático
A alergia de longo prazo ao frio tem um impacto negativo no estado mental dos pacientes. Na estação fria, muitos deles aumentam a fadiga, o nervosismo e, em casos graves, desenvolvem estados depressivos.
Previsão
Na maioria dos casos, a alergia ao frio não é uma ameaça à vida do paciente. No entanto, a doença é duradoura e requer terapia regular. No caso de reações alérgicas graves à exposição ao frio, pode ser necessário mudar de local de residência.
Prevenção
Como parte da prevenção do desenvolvimento de alergia ao frio, doenças do trato gastrointestinal, sistema endócrino, invasões helmínticas devem ser diagnosticadas e tratadas em tempo hábil, assim como todos os focos de infecção crônica no corpo devem ser higienizados.
Em dias frios, agasalhe-se e proteja as áreas expostas com um creme gorduroso, especialmente para pessoas com pele seca.
Se você planeja ficar no frio por muito tempo, deve levar uma garrafa térmica com uma bebida quente. Alguns goles de líquido quente permitem que o corpo se aqueça rapidamente e, assim, evita o desenvolvimento de sintomas de alergia ao resfriado. Mas é categoricamente impossível usar bebidas alcoólicas no frio para fins de aquecimento! O álcool promove a expansão dos capilares da pele e, portanto, aumenta a liberação de calor do corpo. Como resultado, a hipotermia se desenvolve e os pré-requisitos são criados para iniciar o mecanismo patológico da alergia ao frio.
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Elena Minkina Médica anestesiologista-ressuscitadora Sobre o autor
Educação: graduou-se pelo Tashkent State Medical Institute, com especialização em medicina geral em 1991. Foi aprovado em cursos de atualização repetidamente.
Experiência profissional: anestesiologista-reanimadora da maternidade municipal, ressuscitadora do setor de hemodiálise.
As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!
