Faringite atrófica: tratamento, causas, sintomas
O conteúdo do artigo:
- Razões de desenvolvimento
- Sintomas de faringite atrófica
-
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
- Tratamento da rinite atrófica
- Vídeo
A faringite atrófica é uma doença inflamatória crônica da mucosa faríngea. A prevalência em adultos é de 5% de todas as patologias dos órgãos otorrinolaringológicos. Portanto, uma tarefa importante é encontrar e eliminar as causas da doença.
A doença se manifesta principalmente por secura, dor de garganta e dor de garganta.
O desenvolvimento de alterações distróficas na membrana mucosa da faringe está associado a causas endógenas e exógenas. A faringite pode não ser apenas uma doença independente, mas também se desenvolver como consequência de doenças do trato gastrointestinal: gastrite atrófica crônica, colecistite, pancreatite, úlcera gástrica e úlcera duodenal. Freqüentemente, a causa da faringite é o refluxo gastroesofágico, no qual o conteúdo ácido do estômago entra no esôfago e na faringe.
Razões de desenvolvimento
Os principais fatores que contribuem para o desenvolvimento da faringite atrófica:
- características anatômicas da estrutura da membrana mucosa da faringe e do trato gastrointestinal;
- exposição de longo prazo a vários fatores ambientais: poeira, fumaça, ar quente e seco, produtos químicos;
- respiração pela boca devido à dificuldade em respirar pelo nariz;
- uso prolongado de colírios vasoconstritores que drenam da cavidade nasal para a faringe e têm efeito anêmico;
- ferimentos ou queimaduras na garganta;
- focos de infecção crônica na cavidade nasal, seios paranasais, cavidade oral;
- corpos estranhos do trato respiratório superior;
- abuso de álcool;
- a presença de alergias;
- avitaminose;
- patologia do sistema endócrino;
- diabetes;
- insuficiência cardíaca, pulmonar e renal.
O tabagismo e a tonsilectomia costumam causar alterações atróficas na mucosa faríngea. Além disso, a diminuição da imunidade local e geral desempenha um papel importante.
O desenvolvimento de alterações distróficas na membrana mucosa da faringe pode estar associado às suas lesões ou queimaduras
Morfologicamente, a doença é caracterizada pelas seguintes alterações:
- o número de camadas epiteliais diminui;
- a camada de epitélio escamoso estratificado não queratinizante torna-se mais fina;
- o tamanho e o número de glândulas diminuem;
- ocorre descamação (descamação) da camada epitelial;
- as fibras de colágeno ficam mais espessas, o espaço entre elas diminui.
Sintomas de faringite atrófica
Os sintomas da doença são:
- secura, transpiração, ardor e dor de garganta;
- sensação de nó na garganta, que provoca tosse seca persistente;
- mal hálito;
- mudar o timbre da voz.
A doença é caracterizada por uma sensação de nó na garganta, que leva ao aparecimento de uma tosse seca persistente
O muco na parede posterior força você a engolir com frequência, o que causa desconforto constante na garganta. Ao tossir, o muco e as crostas podem se separar.
Para faringite atrófica crônica, um aumento na temperatura corporal não é típico. O estado geral do paciente geralmente não é afetado, mas os sintomas podem interferir na vida diária e interferir no sono.
Diagnóstico
Para diagnosticar a forma atrófica da faringite, é necessário um exame abrangente, incluindo métodos de pesquisa instrumentais e laboratoriais.
Para avaliar o estado da microcirculação da membrana mucosa da parede posterior da faringe, utiliza-se a fluxometria por laser Doppler
Com a faringoscopia, a patologia é caracterizada pelas seguintes características:
- adelgaçamento e ressecamento da mucosa faríngea;
- alteração na superfície da mucosa, torna-se rosa pálido, brilhante, injetado por vasos;
- a presença de crostas que se formam quando o muco que recobre as paredes da laringe seca.
Durante a faringoscopia, você pode tirar uma foto para comparação posterior e acompanhar a dinâmica da recuperação.
O exame citológico revela alterações inflamatórias e degenerativas na membrana mucosa da parede posterior da faringe. No primeiro grau de distrofia, acúmulos focais de linfócitos e células plasmáticas são uma característica. Ao redor dos vasos, histiócitos e leucócitos neutrofílicos do tecido se acumulam. Nos graus II e III de distrofia, as alterações escleróticas na lâmina própria da mucosa faríngea aumentam, o número de fibroblastos diminui, os vasos estão localizados de forma desigual. Em comparação com os tecidos saudáveis, a circulação sanguínea nos vasos diminui durante o processo atrófico.
Para avaliar o estado da microcirculação da membrana mucosa da parede posterior da faringe em vários graus de distrofia faríngea, é utilizada a fluxometria por laser Doppler.
Diagnóstico diferencial
Com dor de garganta persistente que não responde à terapia, é necessário realizar diagnósticos diferenciais com algumas doenças sistêmicas e patologias do sistema nervoso:
- Síndrome de Plummer-Vinson ou disfagia sideropênica: ocorre no contexto de anemia por deficiência de ferro;
- Síndrome de Sjogren: uma doença autoimune acompanhada por ressecamento da membrana mucosa do trato gastrointestinal e um aumento nas glândulas salivares;
- Síndrome de Estilalgia: caracterizada por dor de garganta unilateral como resultado do alongamento do processo estilóide do osso temporal;
- neuralgia do nervo glossofaríngeo ou vago.
Tratamento da rinite atrófica
A terapia deve ter como objetivo eliminar as causas da doença, melhorar o fluxo sanguíneo nos tecidos e aumentar a imunidade local.
Um dos métodos de terapia é a inalação com água mineral, decocções de ervas medicinais
Excluem-se da alimentação as bebidas e alimentos que irritam as mucosas: alimentos frios, quentes, picantes, salgados e ácidos.
O tratamento de doenças somáticas concomitantes, como patologias do trato gastrointestinal, é realizado. Isso requer a consulta de especialistas relacionados.
Lavagens alcalinas e com óleo, inalações com água mineral são prescritas. O muco e as crostas podem ser removidos diariamente com solução isotônica de cloreto de sódio. Com um grande número de crostas, são utilizadas inalações com enzimas proteolíticas. A inalação e gargarejo com uma solução de sal marinho, infusões quentes de camomila, calêndula, sálvia, eucalipto são considerados úteis. Para fazer isso, você pode usar um nebulizador - um aparelho que converte uma solução medicinal em um aerossol.
Recomenda-se lubrificar o dorso da faringe com solução de Lugol, bem como usar pomadas emolientes e gotas de óleo no nariz: Retinol, Pinosol, azeite, óleo de pêssego.
Para eliminar sintomas graves de queimadura, secura, parestesia, bloqueios de novocaína são prescritos nas partes laterais da parede posterior da faringe, geralmente em combinação com a introdução de Aloe.
Para restaurar a membrana mucosa, são recomendados: Solcoseryl, Actovegin, vitaminas A e E, preparações de ferro.
Para ativar a imunidade local, use Lizobakt, IRS-19, Imudon. Os lisados bacterianos, que fazem parte desses agentes, aumentam as propriedades protetoras da mucosa faríngea. Para aumentar a imunidade geral e durante uma exacerbação da inflamação, é aconselhável o uso de imunomoduladores sistêmicos: Likopid, Galavit.
Alcançar a remissão a longo prazo no tratamento de todos os graus de distrofia da mucosa faríngea permite a droga Dalargin, que é um neuropeptídeo sintético. Após a aplicação da anestesia com solução de lidocaína a 10%, 1 ml de solução aquosa de Dalargin 0,001% é injetado na camada submucosa. O procedimento promove a regeneração do tecido e melhora a microcirculação.
É possível usar plasma rico em plaquetas. O método visa ativar a regeneração da mucosa faríngea sob a influência de fatores de crescimento e outras substâncias biologicamente ativas contidas nos grânulos alfa das plaquetas, que estimulam a formação de novos vasos. O plasma rico em plaquetas é injetado na submucosa da parede posterior da faringe superior e inferior.
Os métodos fisioterapêuticos de tratamento desempenham um papel importante:
- eletroforese de iodeto de potássio ou ácido nicotínico na região submandibular;
- exposição ao laser infravermelho.
O endurecimento é um dos métodos eficazes de prevenção de doenças
As medidas preventivas incluem:
- detecção e tratamento oportunos de focos crônicos de infecções e doenças somáticas;
- rejeição de maus hábitos;
- aumentar a imunidade endurecendo e praticando esportes;
- melhorar as condições de trabalho quando exposto a fatores nocivos;
- uso de purificadores de ar e umidificadores.
Vídeo
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Alina Ervasova Obstetra-ginecologista, consultora Sobre a autora
Educação: Primeira Universidade Médica do Estado de Moscou. ELES. Sechenov.
Experiência profissional: 4 anos de trabalho em consultório particular.
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