Análise diária de urina: regras de coleta, interpretação dos resultados
O conteúdo do artigo:
- Preparação para análise
- Coleta de urina diária para análise
-
Decifrando os principais indicadores: norma e desvios
- Volume
- Proteína
- Glicose
- Oxalates
- Cortisol
- Catecolaminas
- Cálcio
A análise diária da urina, ou seja, um estudo laboratorial da urina coletada por dia, permite obter informações sobre o estado do corpo e os processos metabólicos que nele ocorrem. Via de regra, a análise é realizada como parte de um diagnóstico esclarecedor, mas durante a gravidez também pode ser prescrita para fins preventivos.
Preparação para análise
Ao prescrever uma análise, você deve consultar um médico que lhe dirá como se preparar adequadamente, como coletar a urina diária para análise e onde fazer a análise. O fato é que as regras de preparação e coleta de material podem variar dependendo do indicador que está sendo pesquisado. Depois de receber o resultado, apenas um especialista, com base nos dados diagnósticos completos, poderá decifrar o que este ou aquele indicador mostra.
A análise diária da urina é realizada se você suspeitar de uma doença do trato urinário, distúrbios metabólicos A análise diária da urina é realizada se você suspeitar de uma doença do trato urinário, distúrbios metabólicos
Na véspera do estudo, é aconselhável parar de comer alimentos que podem alterar a cor da urina (por exemplo, beterraba, mirtilo, etc.), bem como comer alimentos gordurosos, salgados, picantes e álcool. Em geral, a dieta habitual, como o regime de bebida, não precisa ser alterada - com algumas exceções. Portanto, antes de analisar a urina diária para catecolaminas, não é recomendado comer laticínios, bananas, chocolate, queijo. Antes de testar para oxalatos - alimentos ácidos.
Se estiver tomando medicamentos, deve consultar seu médico sobre a necessidade de cancelá-los durante o período de preparação para a análise. Em particular, três dias antes do estudo das catecolaminas, é aconselhável não tomar medicamentos que contenham cafeína, etanol, nitroglicerina, teofilina.
Além disso, na véspera da coleta diária da urina para análise, é necessário excluir o estresse físico e psicoemocional significativo, o tabagismo, a ação de estímulos dolorosos.
A análise da urina é indesejável durante a fisioterapia, após procedimentos invasivos, bem como para mulheres durante a menstruação.
Com antecedência, deve-se preparar um recipiente no qual será coletado o material biológico. Você pode adquirir um recipiente especial para urina diária na farmácia ou no laboratório no momento da marcação de uma análise, é de uso conveniente, pois não requer processamento preliminar. Se isso não for possível, você deve preparar um frasco de vidro de três litros: lave bem, esterilize sobre o vapor e seque. Em alguns casos (indicados pelo médico ao referir-se à análise) é necessário adicionar um conservante ao recipiente, que também é adquirido na farmácia ou emitido no laboratório.
Coleta de urina diária para análise
No dia da coleta do material, a primeira urina da manhã não é coletada, ela é lançada no banheiro. Todo o restante da urina durante o dia e a primeira urina da manhã do dia seguinte é coletada em um recipiente, que durante a coleta do material deve ser armazenado em local escuro e fresco a uma temperatura de 4 a 8 ° C (não pode ser congelado).
Em alguns casos, é necessário entregar ao laboratório toda a urina coletada, em outros uma pequena porção é suficiente. Neste último caso, após receber a última porção (na manhã do dia seguinte), registrar o volume do material coletado, a seguir, agitando suavemente, misturar, despejar 50-100 ml em um pequeno recipiente e transportar para o laboratório o mais rápido possível.
Se for necessário coletar diariamente a urina de um bebê, use bolsas de urina especialmente projetadas para isso, das quais a urina é drenada para um recipiente.
Decifrando os principais indicadores: norma e desvios
No decorrer da análise bioquímica da urina diária, é determinado o conteúdo quantitativo de creatinina, glicose, proteínas, oxalatos, uréia e hormônios - dependendo do motivo do estudo.
Volume
Normalmente, um adulto produz cerca de 1-2 litros de urina por dia. Sua quantidade depende da idade, regime de ingestão, temperatura ambiente, bem como da presença de patologias. Se menos de 0,5 litro de urina diária é liberado, eles falam de oligúria, se mais de 3 litros, de poliúria.
As causas da oligúria podem ser fisiológicas (ingestão insuficiente de líquidos, atividade física intensa) e patológicas, por exemplo, estagnação urinária ou insuficiência renal.
A poliúria pode ser uma consequência da disfunção da glândula tireóide, do fígado, da deterioração da função de filtração dos rins.
Proteína
Normalmente, a quantidade de proteína não deve ultrapassar 140 mg / dia, após atividade física significativa - não mais que 250 mg / dia. A excreção de proteínas na urina acima do valor normal é chamada de proteinúria.
A proteinúria funcional acompanha febre, hipotermia, insuficiência cardíaca congestiva e algumas doenças agudas. Essa proteinúria passa após a eliminação do fator etiológico e a normalização do estado do corpo.
Por origem, a proteinúria é:
- pré - renal - um aumento na concentração de proteínas plasmáticas;
- renal - causada por patologias renais;
- pós - renal - causada por doenças do trato urinário.
O estudo da proteína na urina diária é prescrito para suspeitas de distúrbios endócrinos (diabetes mellitus, hipertireoidismo, etc.), tumores benignos ou malignos do sistema urinário e do fígado, doenças cardiovasculares, endocardite infecciosa, bem como para violações da motilidade intestinal, overdose de drogas.
A perda de grandes quantidades de proteínas na urina é geralmente devido à disfunção do filtro glomerular. O aumento do conteúdo protéico na urina diária é observado com danos aos túbulos renais, glomerulonefrite, nefropatia diabética, síndrome nefrótica, doenças linfoproliferativas ou mieloproliferativas, infecções do trato urinário, neoplasias do sistema urinário, insuficiência cardíaca congestiva, esforço físico excessivo.
Os antiinflamatórios não esteroides podem superestimar o resultado da análise de proteína na urina diária (resultados falso-positivos) e os inibidores da enzima de conversão da angiotensina podem subestimar.
Glicose
Uma análise de açúcar na urina (como a definição de nível de glicose é chamada na vida cotidiana), via de regra, é realizada na suspeita de diabetes mellitus, tireotoxicose, feocromocitoma, doença de Itsenko-Cushing, infarto do miocárdio, adição de infecção bacteriana secundária em caso de queimaduras ou lesões extensas.
O estudo do conteúdo de glicose na urina diária é realizado como parte do diagnóstico de diabetes O estudo do conteúdo de glicose na urina diária é realizado como parte do diagnóstico de diabetes
Normalmente, o nível de glicose na urina não deve exceder 1,6 mmol por dia.
Oxalates
Uma análise de sais de ácido oxálico (oxalatos) na urina diária é geralmente prescrita quando um indicador aumentado é obtido na análise geral de urina. Normalmente, é cerca de 650 mmol por dia.
Um aumento do conteúdo de oxalatos na urina é observado com urolitíase, processos inflamatórios do trato digestivo, neoplasias malignas de ossos, patologias endócrinas. Níveis diminuídos de oxalato na urina diária podem indicar deficiência de vitamina D no corpo.
Cortisol
O cortisol é um hormônio do córtex adrenal responsável pela formação da resposta do corpo ao estresse e está envolvido no metabolismo dos carboidratos. Como não é excretado em todas as micções, um teste de cortisol requer urina de 24 horas. A norma é 100-380 nmol / dia.
Um aumento no nível de cortisol na urina pode indicar uma patologia do córtex adrenal, hipercortisolismo e doença de Itsenko-Cushing. Diminuir - para doença de Addison, cirrose hepática, hipotireoidismo, tumor hipofisário.
Catecolaminas
As catecolaminas (substâncias fisiologicamente ativas no sangue) são caracterizadas por um curto período de existência. Os metabólitos intermediários das catecolaminas incluem metanefrinas, normetanefrinas. Ao analisar a urina diária para catecolaminas, metanefrinas e metabólitos finais, a probabilidade de obter resultados falso-positivos é significativamente reduzida.
A análise da urina diária para catecolaminas é realizada como parte do diagnóstico de neoplasias adrenais.
Cálcio
A análise de cálcio na urina diária é usada para diagnosticar raquitismo em bebês, patologias do tecido ósseo, glândula pituitária, glândula tireóide.
As taxas deste indicador dependem da idade. Para adultos, os valores normais são de 2,5 a 7,5 mmol / dia, para crianças - não mais do que 10,5 mmol / dia.
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Anna Aksenova Anna Aksenova Jornalista médica Sobre a autora
Educação: 2004-2007 "First Kiev Medical College" especialidade "Diagnóstico de laboratório".
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