Tratamento de faringite em crianças
O conteúdo do artigo:
- Razões de desenvolvimento
- Sintomas
- Diagnóstico
- Como e como tratar faringite em crianças
- Vídeo
O tratamento da faringite em crianças requer uma abordagem integrada. É importante determinar o agente causador e a forma da doença. A terapêutica deve ser iniciada rapidamente, desde o aparecimento dos primeiros sintomas, a fim de prevenir a ocorrência de complicações: traqueobronquite, broncopneumonia, otite média, estomatite, etc.
Para prescrever um tratamento adequado para faringite, você deve consultar um pediatra ou um médico otorrinolaringologista
A faringite é uma lesão inflamatória da membrana mucosa da parte posterior da garganta. Faça a distinção entre as formas agudas e crônicas da doença. Esta última subdivide-se em faringite catarral, hiperplásica e atrófica.
A doença pode se desenvolver em crianças de qualquer idade.
Razões de desenvolvimento
Na ocorrência de faringite, as características anatômicas e funcionais do corpo da criança, bem como os fatores predisponentes, desempenham um papel especial:
- imaturidade do sistema imunológico;
- a gravidade das reações alérgicas;
- aumento da permeabilidade das barreiras epiteliais, do tecido conjuntivo e do sangue-cérebro;
- imaturidade dos órgãos e sistema nervoso central;
- fraqueza dos sistemas enzimáticos;
- maior vulnerabilidade da membrana mucosa do trato respiratório superior;
- malformações congênitas da faringe;
- lesão na garganta;
- a presença de cistos, adenóides, corpos estranhos, hipertrofia da membrana mucosa do trato respiratório superior;
- estados de imunodeficiência congênita e adquirida;
- operações no anel linfoide da faringe;
- doenças crônicas do trato gastrointestinal e do sistema cardiovascular;
- diabetes;
- avitaminose;
- doença metabólica;
- fatores ambientais (clima quente e seco, poluição do ar).
A infecção bacteriana, como estafilococos, leva ao desenvolvimento da doença
Na maioria das vezes, a faringite aguda se desenvolve no contexto de uma infecção viral respiratória aguda. Juntamente com o ar inalado, bactérias (estafilococos, estreptococos, Haemophilus influenzae, clamídia, micoplasma) e fungos podem entrar nas membranas mucosas, o que também pode causar inflamação da parede posterior da faringe. A faringite também pode ser alérgica devido à inalação de ar poluído, produtos químicos, poeira.
A faringite crônica é causada por irritação prolongada da membrana mucosa da parede posterior da faringe. Isso geralmente ocorre em decorrência da dificuldade ou impossibilidade de respiração nasal, pois o bebê é forçado a respirar pela boca.
Além disso, a infecção dos tecidos mucosos da faringe freqüentemente ocorre na presença de focos crônicos de inflamação na cavidade oral: estomatite, angina lacunar, tonsilite crônica, adenoidite. A irritação da nasofaringe é possível com rinite purulenta aguda ou crônica ou sinusite, quando a secreção desce pela parte posterior da faringe, causando inflamação.
Um papel importante é desempenhado pela reatividade do organismo, o estado de imunidade geral e local, que está diretamente relacionado com a idade da criança. Aos 3 anos começa a formação de anticorpos e, aos 5, forma-se o aparelho linfoide da faringe, que atua como órgão de imunidade local.
A amigdalectomia na idade de 3 a 7 anos leva à proliferação compensatória de tecido linfóide na parede posterior da faringe, o que pode contribuir para o desenvolvimento de faringite crônica. Portanto, as amígdalas durante este período de imunogênese ativa podem ser removidas apenas em indicações estritas.
Sintomas
O curso clínico da faringite é caracterizado por uma grande variedade dependendo das causas do desenvolvimento, da forma e do curso da doença, das patologias concomitantes e da idade da criança.
A doença se manifesta por tosse obsessiva, coriza, garganta seca
Os principais sintomas da faringite são:
- garganta seca e inflamada;
- dor ao engolir;
- tosse obsessiva;
- nariz escorrendo (possivelmente).
Quanto mais jovem a criança, mais severa pode ser a inflamação. Em altas temperaturas, aparecem irritabilidade e apatia. Em uma idade mais avançada, são possíveis queixas de dor de cabeça e calafrios.
Em crianças, principalmente com menos de 3 anos, a respiração pela boca leva à deglutição excessiva de ar e a criança desenvolve flatulência, o que também piora o estado geral.
No caso de aumento da temperatura corporal, podem ocorrer distúrbios dispépticos (vômitos, fezes amolecidas). Com um curso severo da doença, o sono é perturbado e a criança fica inquieta.
Em bebês, qualquer inflamação tende a se generalizar, portanto, a infecção estreptocócica na garganta costuma ser acompanhada por inflamação da mucosa nasal com o desenvolvimento de nasofaringite. A estreiteza anatômica e o pequeno tamanho vertical da cavidade nasal em crianças pequenas contribuem para o fato de que mesmo um leve inchaço da membrana mucosa causa dificuldade na respiração nasal.
O processo inflamatório da mucosa faríngea é descendente e raramente é isolado.
Diagnóstico
O diagnóstico de faringite aguda ou crônica é feito pelo médico com base nos dados da história, queixas da criança ou de seus pais, resultados de laboratório e métodos de pesquisa instrumentais.
Um dos métodos diagnósticos mais informativos é a faringoscopia.
O exame da criança inclui:
- teste de sangue clínico;
- esfregaço bacteriológico da orofaringe com determinação da sensibilidade aos antibióticos;
- faringoscopia;
- consulta de especialistas relacionados.
No exame físico, uma criança apresenta linfonodos occipitais e cervicais aumentados.
Para faringite aguda com faringoscopia, vermelhidão e edema dos tecidos mucosos da parede posterior da faringe são característicos, hiperêmicos, projetando-se para frente, glândulas mucosas obstruídas são determinadas no palato mole.
Na faringite crônica catarral, também ocorre hiperemia da membrana mucosa, sua frouxidão. Na parte de trás da garganta, estrias de catarro viscoso podem ser vistas descendo do nariz.
A faringite hiperplásica é caracterizada pelo aparecimento de grânulos linfóides na parede posterior da faringe, espessamento das cristas laterais. A membrana mucosa é coberta por uma secreção viscosa, moderadamente hiperêmica.
Na faringite atrófica, uma membrana mucosa seca, pálida e afilada é determinada durante a faringoscopia, com vasos translúcidos e crostas secas que são difíceis de separar.
Equipamentos modernos permitem tirar uma foto ou fazer um vídeo durante o estudo, o que possibilita uma observação dinâmica e, em casos graves, permite consultar outros especialistas sem incomodar novamente o bebê.
Como e como tratar faringite em crianças
O tratamento da faringite deve ter como objetivo principal eliminar a causa da doença ou o fator irritante. Para isso, o médico realiza higienização de focos crônicos de infecção no trato respiratório superior e cavidade oral. Se necessário, a cirurgia é realizada para restaurar a respiração nasal.
É realizado o tratamento de doenças concomitantes, que não só irritam a membrana mucosa da parede posterior da faringe (refluxo gastroesofágico na patologia do trato gastrointestinal), mas também afetam negativamente o estado geral do corpo (doenças cardíacas, principalmente com descompensação).
Os alimentos devem ser ricos em vitaminas e minerais. Excluem-se os alimentos picantes, azedos, quentes ou frios. Beber bastante bebidas quentes é muito importante.
O quarto em que a criança fica não deve ser empoeirado, abafado.
Em casa, recomenda-se gargarejo com soluções anti-sépticas.
O tratamento da faringite em crianças em casa é possível com um curso leve da doença. Recomenda-se enxaguar a garganta com soluções anti-sépticas (clorexidina, miramistina) e preparações com sal marinho.
Para reduzir a irritação, a membrana mucosa da parede posterior da faringe pode ser lubrificada com uma solução anti-séptica de Collargol ou Lugol.
Para eliminar a flora microbiana patogênica, enxaguar com uma solução de Furacilin ajuda bem. Inalações alcalinas são prescritas. Um nebulizador pode ser usado convenientemente para sua implementação.
Com faringite bacteriana ou um curso complicado da doença, a terapia antibiótica é selecionada. Drogas antibacterianas para o tratamento de faringite em crianças:
- penicilinas protegidas;
- cefalosporinas;
- macrolídeos.
Antiinflamatórios (Paracetamol, Nurofen) são usados em altas temperaturas corporais. Para aliviar o edema, sprays vasoconstritores e gotas nasais (Vibrocil, Nazivin) são prescritos.
As decocções de ervas podem ser usadas para gargarejos.
O tratamento da faringite em crianças a partir dos 2 anos de idade é possível com remédios populares, além das prescrições médicas básicas. A garganta pode ser lavada com camomila de farmácia, uma solução com adição de calêndula e tintura de sálvia, uma solução quente com bicarbonato de sódio ou sal marinho.
As complicações da faringite aguda ou nasofaringite em crianças podem ser:
- traqueobronquite;
- broncopneumonia;
- otite;
- estomatite;
- etmoidite;
- dacriocistite;
- abscesso retrofaríngeo;
- mediastinite purulenta.
É importante prestar atenção à prevenção do desenvolvimento de faringite, em particular, endurecimento
De acordo com o Dr. Komarovsky, a prevenção da faringite em crianças deve incluir:
- procedimentos gerais de fortalecimento (endurecimento);
- detecção oportuna e terapia de patologias do trato respiratório superior;
- remediação de focos crônicos de infecção no corpo;
- tratamento de doenças concomitantes.
Vídeo
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Alina Ervasova Obstetra-ginecologista, consultora Sobre a autora
Educação: Primeira Universidade Médica do Estado de Moscou. ELES. Sechenov.
Experiência profissional: 4 anos de trabalho em consultório particular.
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