Rinite alérgica em uma criança: sintomas e tratamento
O conteúdo do artigo:
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Tipos de rinite alérgica
Rinite alérgica em crianças: código CID-10
- Causas de rinite alérgica em crianças
- Sintomas de rinite alérgica em uma criança
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Tratamento da rinite alérgica em crianças
- Anti-histamínicos
- Glicocorticosteroides tópicos
- Antileucotrienos
- Imunoterapia
- Vídeo
Os sintomas de rinite alérgica em crianças podem variar em gravidade. A terapia adequada deve ser prescrita por um alergista. Um ponto importante é o cumprimento das recomendações clínicas do médico.
A rinite alérgica é uma inflamação da mucosa nasal, que se desenvolve como resultado do contato com vários alérgenos.
A gravidade e a duração dos sintomas da doença em crianças são determinadas pelo alérgeno e pela resposta ao tratamento
A doença pode ser intermitente ou persistente. No primeiro caso, dura 4 ou menos dias por semana, ou 4 ou menos semanas por ano; no segundo, os sintomas se desenvolvem com mais freqüência ou duram mais do que o período especificado.
Tipos de rinite alérgica
Existem dois tipos de rinite:
- sazonal (febre do feno) - a forma mais comum que ocorre no contexto de um aumento sazonal no conteúdo de alérgenos no ambiente. Via de regra, é observada em crianças maiores de 6 anos;
- durante todo o ano - as razões para seu desenvolvimento são alérgenos que estão constantemente no meio ambiente. Freqüentemente, é diagnosticado em crianças pequenas.
A base da patologia é uma reação alérgica de tipo imediato que ocorre ao entrar em contato com um alérgeno. Odores agudos, ar frio e outros fatores podem levar ao desenvolvimento de exacerbações.
Rinite alérgica em crianças: código CID-10
A Classificação Internacional de Doenças, Revisão 10 (CID-10), foi desenvolvida pela Organização Mundial da Saúde para codificar diagnósticos médicos.
De acordo com a CID-10, a rinite alérgica pertence à classe X - doenças respiratórias, título - outras doenças do trato respiratório superior e tumores, códigos de J30 a J30.4, a saber:
- rinite vasomotora e alérgica - J30;
- rinite alérgica causada por pólen (febre dos fenos, polinose) - J30.1;
- outra rinite alérgica sazonal - J30.2;
- outra rinite alérgica - J30.3;
- rinite alérgica, não especificada J30.4.
Causas de rinite alérgica em crianças
O aparecimento de uma doença em um bebê pode estar associado a uma predisposição hereditária a doenças alérgicas. A história familiar geralmente inclui asma brônquica, urticária alérgica, neurodermatite difusa e outras patologias atópicas diagnosticadas em um ou mais membros da família.
A causa mais comum da febre do feno é o pólen de gramíneas e plantas.
Na maioria das vezes, a febre do feno se desenvolve devido ao pólen de árvores e gramíneas de Asteraceae, neblina ou gramíneas. Além disso, esporos de fungos podem ser a causa de sua ocorrência. O aparecimento da penugem do álamo coincide com a floração das plantas, cujo pólen provoca rinite. Pooh coleta pólen ativamente sobre si mesmo e o carrega para os lugares onde não voaria.
A sazonalidade do desenvolvimento anual das manifestações clínicas pronunciadas da rinite alérgica após seu curso assintomático ou apagado depende das características climáticas da região em que a criança vive e praticamente não muda de ano para ano.
As alergias podem se desenvolver a partir do contato com o molde
A forma durante todo o ano ocorre em crianças que estão em contato frequente com alérgenos em casa ou no ambiente. Estes incluem: lã e partículas da epiderme de animais de estimação, vários compostos químicos, mofo, poeira doméstica contendo microácaros. Os sintomas ocorrem ao longo do ano e podem piorar independentemente da estação.
Sintomas de rinite alérgica em uma criança
As manifestações características da doença incluem:
- ataques de espirros prolongados que aparecem pela manhã ao entrar em contato com um alérgeno;
- congestão nasal persistente;
- secreção aquosa da cavidade nasal;
- olhos lacrimejantes e desconforto nos olhos;
- coceira persistente no nariz, garganta, olhos e / ou ouvidos;
- diminuição do olfato e perda do paladar (no curso crônico da doença).
A membrana mucosa do nariz com rinite alérgica torna-se pálida e frouxa. Em alguns casos, há vermelhidão da conjuntiva, hiperemia leve ou moderada.
A rinite alérgica prolongada pode causar pólipos no nariz
O bloqueio dos seios paranasais na forma anual da doença leva ao edema da mucosa nasal, que é acompanhado pelo acréscimo de uma infecção secundária. O curso prolongado da patologia freqüentemente leva à formação de pólipos na cavidade nasal, ao desenvolvimento de otite média e sinusite. Os pólipos obstruem ainda mais as aberturas dos seios paranasais, tornando a respiração mais difícil e piorando os sintomas da sinusite associada.
No contexto da doença, as crianças podem apresentar insônia, irritabilidade, diminuição da concentração e outros distúrbios neurológicos. Também são possíveis recidivas de infecções de ouvido, aparecimento de sangramento no nariz e nas orelhas devido a coceira regular, conjuntivite, descamação da pele na região paranasal, formação de olheiras e dobras sob os olhos.
A congestão nasal constante faz com que o bebê respire principalmente pela boca. Por isso, as funções da cavidade nasal - purificação e aquecimento do ar - não são realizadas, e um jato de ar sujo entra no corpo. Na ausência de terapia oportuna, coriza persistente pode causar asma.
Tratamento da rinite alérgica em crianças
Após a confirmação do diagnóstico, o alergista determina como e como tratar a rinite alérgica, levando em consideração o histórico médico, a idade e o estado geral de saúde da criança. Medidas preventivas para reduzir a exposição do paciente a patógenos alérgicos são de suma importância. Para determinar que tipo de alérgeno causa inflamação, testes de alergia são necessários.
Na rinite alérgica, é necessário dar atenção suficiente à prevenção da doença
O mais difícil é evitar o contato com as fontes naturais da doença. Durante o período de floração das plantas, é importante limitar a criança de seu impacto direto: exclua caminhadas em dias ventosos, após uma tempestade, em locais onde haja grama recém-cortada, use óculos escuros e feche as janelas ao dirigir. Dr. Komarovsky recomenda a limpeza diária em uma casa onde haja um alérgico.
Junto com as medidas preventivas, a terapia medicamentosa é a mais eficaz tanto para bloquear a resposta alérgica e reduzir a inflamação, quanto para melhorar a qualidade de vida da criança. A automedicação ou o uso de remédios populares sem antes consultar um especialista podem piorar o quadro.
Anti-histamínicos
Na maioria das vezes, os anti-histamínicos são prescritos para pacientes com rinite alérgica. Sua ação é bloquear competitivamente os receptores de histamina no corpo, inibindo assim os efeitos mediados por eles. A histamina é um neurotransmissor que afeta o trato respiratório - causa broncoespasmo e inchaço da mucosa nasal. As reações alérgicas aumentam seu efeito, portanto, anti-histamínicos do grupo dos bloqueadores H 1 são usados para eliminá-los. Estes incluem Fexofenadina, Loratadina, Cetirizina, Hidroxizina e Difenidramina.
Loratadina é um dos anti-histamínicos comumente usados
Tomar anti-histamínicos alivia a coceira, elimina coriza, tosse e espirros. De acordo com as revisões, o efeito colateral mais comum dessas drogas é a sonolência, que requer ajuste do regime posológico. Para crianças pequenas, os anti-histamínicos são prescritos na forma de xarope, para crianças mais velhas - em comprimidos. É possível usar fundos na forma de sprays nasais e colírios.
Glicocorticosteroides tópicos
Além dos anti-histamínicos tópicos, os esteróides na forma de sprays ou gotas são prescritos para crianças com febre do feno para controlar a inflamação nasal e aliviar os sintomas oculares. Seu efeito terapêutico se manifesta após alguns dias, portanto o início do uso desses medicamentos deve ocorrer algum tempo antes da época de floração.
Ao usar glicocorticosteroides locais, pode ocorrer sangramento nasal
Às vezes, ao pulverizar o produto, são notados sangramentos nasais. Seu desenvolvimento não está associado ao método de aplicação do spray, mas é resultado do processo inflamatório. Somente em casos de sangramento intenso ou prolongado é necessário consultar um médico para a seleção de outra forma farmacêutica de glicocorticosteróides.
Quando complicações oculares aparecem no contexto de rinite alérgica, o uso de colírios é mais eficaz. Assim como os sprays nasais, é melhor começar a usá-los algum tempo antes da época de floração. Muitas gotas contêm cromoglicato, que age bloqueando as células que liberam histamina.
As gotas são usadas conjuntivamente - são instiladas no saco conjuntival inferior do olho. Para crianças mais novas, é melhor realizar o procedimento deitada, segurando a cabeça, crianças mais velhas - sentadas com a cabeça jogada para trás.
Os glicocorticosteroides tópicos prescritos para crianças incluem:
- Fliksonase - spray nasal dosado, usado a partir dos 4 anos;
- Sofradex é um glicocorticosteroide em combinação com um antibiótico na forma de colírio. Usado em crianças mais velhas;
- Nasonex é um spray nasal doseado, prescrito para crianças a partir dos 2 anos de idade.
Antileucotrienos
Freqüentemente, a rinite alérgica é uma doença concomitante da asma brônquica e, se isolada, aumenta o risco de seu desenvolvimento. Os antileucotrienos são usados para controlar os sintomas da asma, ajudar a contrair os pulmões e reduzir a probabilidade de acúmulo de líquido neles. Estudos clínicos de tais medicamentos demonstraram sua eficácia em monoterapia para febre do feno, comparável ao uso de anti-histamínicos de nova geração.
Pode-se prescrever Montelucaste às crianças como parte de um tratamento abrangente.
Para a rinite alérgica leve, o montelucaste pode ser o medicamento de escolha. Ajuda a melhorar a qualidade de vida de crianças com sinais de rinoconjuntivite. Seu uso também se justifica em casos de asma brônquica, acompanhada de rinite alérgica.
O medicamento está disponível em duas formas - comprimidos revestidos por película e comprimidos mastigáveis. O montelucaste pode ser usado em crianças a partir dos 6 anos de idade, seguindo as recomendações clínicas do médico.
Imunoterapia
Para melhorar a ação dos medicamentos prescritos para o tratamento da rinite alérgica e fortalecer o organismo da criança durante o período de manifestação dos sintomas da doença, utiliza-se a imunoterapia. Sua ação visa alterar o sistema imunológico para que não reaja aos alérgenos como uma ameaça. O método mais comum é a injeção subcutânea com um alérgeno. Eles permitem que você reduza gradualmente a sensibilidade do corpo aos seus efeitos e, com o tempo, reduza a manifestação dos sintomas da doença.
A imunoterapia é eficaz para alergias a mofo, pêlos de animais, ácaros e baratas, pólen de árvores, gramíneas, tasneira Esse tipo de tratamento é realizado sob supervisão de um médico e apenas em adolescentes.
Vídeo
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Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora
Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".
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