Hormônio luteinizante: a norma em mulheres e homens
O conteúdo do artigo:
- Exame de sangue LH
- Normas LH
- Condições em que o LH está elevado
- Condições em que os níveis de LH são baixos
O hormônio luteinizante (LH) é um hormônio peptídico produzido pelas células gonadotrópicas da glândula pituitária anterior. Juntamente com o agente estimulador do folículo, garante o funcionamento normal do aparelho reprodutor.
Sinônimos: luteotropina, lutropina.
O hormônio é sintetizado no cérebro, na glândula pituitária anterior
LH é essencial para a função reprodutiva em mulheres e homens. No corpo da mulher, estimula a produção de estrogênio pelos ovários, um pico de aumento em sua concentração causa a ovulação. Quando o óvulo é liberado, o folículo residual se transforma em um corpo lúteo, que passa a produzir progesterona a fim de preparar o endométrio para a possível implantação de um óvulo fertilizado no útero. LH mantém o corpo lúteo por cerca de duas semanas. Nos homens, o hormônio luteinizante estimula as células de Leydig dos testículos, que produzem testosterona, que está envolvida na espermatogênese.
A estrutura do LH é semelhante a outras glicoproteínas (hormônio folículo-estimulante, hormônio estimulador da tireóide, gonadotrofina coriônica humana, etc.). O hormônio tem estrutura dimérica, composta por subunidades α e β, que são interligadas por pontes dissulfeto. Para todas essas glicoproteínas, as subunidades α são idênticas, mas as subunidades β são diferentes. A subunidade beta do LH possui 121 aminoácidos e determina seu efeito biológico.
A liberação de LH é controlada pela liberação rítmica do hormônio liberador de gonadotrofinas pelo hipotálamo, enquanto a frequência de liberação depende da liberação de estrogênio pelas gônadas (de acordo com o princípio do feedback).
O método para determinar o início da ovulação é baseado na detecção de um pico de LH. Por vários dias antes da ovulação esperada, o nível do hormônio na urina é medido diariamente. Este teste é usado por casais que planejam uma gravidez para determinar o momento mais adequado para a concepção, mas não é recomendado para uso como anticoncepcional, uma vez que os espermatozoides, uma vez no trato genital feminino, permanecem viáveis por vários dias.
O hormônio luteinizante é um marcador de alterações e disfunções do sistema hipotálamo-hipófise-ovariano relacionadas à idade.
Exame de sangue LH
O significado clínico de determinar a concentração do hormônio luteinizante em mulheres é diagnosticar disfunção ovulatória (como uma das causas da infertilidade), irregularidades menstruais e abortos recorrentes. A análise é usada para o diagnóstico diferencial de condições hiperandrogênicas (neoplasias ovarianas produtoras de hormônios, síndrome dos ovários policísticos).
Nos homens, a determinação do nível de LH é um dos estudos para determinar a causa da disfunção gonadal. Em crianças, a análise é parte integrante do diagnóstico de puberdade tardia e puberdade precoce.
Uma análise para hormônio luteinizante é prescrita para as seguintes indicações:
- falta de menstruação;
- sangramento intermenstrual;
- menstruação escassa e / ou curta (menos de 3 dias);
- infertilidade;
- uma história de abortos espontâneos;
- síndrome dos ovários policísticos;
- diminuição da libido;
- retardo de crescimento;
- hirsutismo;
- desenvolvimento sexual atrasado ou prematuro;
- determinação da ovulação;
- fertilização in vitro (FIV).
Além disso, o estudo da concentração de LH no sangue é realizado para monitorar a eficácia da terapia hormonal.
Dependendo da finalidade do teste de LH, o sangue feminino deve ser doado em determinados dias do ciclo.
Dois dias antes do estudo, é necessário interromper o uso de esteróides e hormônios tireoidianos, para abandonar o estresse físico e mental excessivo em um dia, para excluir o tabagismo por três horas.
A coleta de sangue para análise deve ser feita com o estômago vazio, pela manhã. O sangue venoso é coletado em um tubo de ensaio vazio ou em um tubo de ensaio (vacutainer) com um gel separador. Durante a coleta de sangue, o paciente fica sentado ou deitado.
Normas LH
A taxa de hormônio luteinizante em mulheres em idade reprodutiva varia dependendo da fase do ciclo menstrual:
- fase folicular - 1,9-12,5 U / l;
- ovulação - 8,7-76,3 U / l;
- fase lútea - 0,5-16,9 U / l;
- pós-menopausa - 15,9-54,0 U / l.
Em pacientes que tomam anticoncepcionais orais, o conteúdo normal de LH é 0,7-5,6 U / L. As normas podem diferir dependendo do método de teste em diferentes laboratórios.
Em pacientes em idade reprodutiva com síndrome dos ovários policísticos, a proporção normal de hormônios luteinizantes e folículo-estimulantes é interrompida, mas, nesses casos, o nível de LH geralmente não ultrapassa a faixa normal.
Nas mulheres, o conteúdo do hormônio no sangue depende da fase do ciclo menstrual.
A norma do conteúdo do hormônio luteinizante para meninas:
- até 18 meses - não mais que 2,3 U / l;
- de 18 meses a 9 anos - até 1,3 U / l;
- dos 9 aos 18 anos - 0,4–19,0 U / L (varia dependendo do estágio de Tanner), quando o ciclo menstrual se estabelece, depende da fase do ciclo.
Para meninos:
- de 1 mês a 3 anos - não mais do que 4,1 U / l;
- de 3 a 9 anos - até 3,8 U / l;
- a partir de 9 anos - 1,5-9,3 U / L (varia dependendo do estágio de Tanner).
Em crianças com puberdade precoce, o LH costuma estar na faixa normal para a idade reprodutiva, ultrapassando os limites para a idade biológica da criança.
Condições em que o LH está elevado
Uma concentração de LH persistentemente elevada indica um distúrbio no feedback normal entre as gônadas e o hipotálamo. Em pessoas em idade reprodutiva, um alto nível do hormônio no sangue é observado com as seguintes patologias:
- hipofunção ovariana;
- síndrome dos ovários policísticos;
- menopausa prematura;
- endometriose;
- algumas formas de hiperplasia adrenal congênita;
- disgenesia gonadal (síndrome de Swier);
- Síndrome de Shereshevsky-Turner;
- neoplasias hipofisárias;
- insuficiência renal;
- anorquismo (ausência congênita do testículo);
- criptorquidia (testículo não descido para dentro do escroto);
- atrofia das gônadas nos homens devido à inflamação dos testículos (após sofrer de caxumba, gonorreia, brucelose);
- danos ao tecido testicular no contexto do alcoolismo, exposição do corpo a radiações ionizantes, substâncias tóxicas, etc.;
- tomar vários medicamentos;
- Situações estressantes;
- jejum, uma diminuição acentuada e significativa no peso corporal.
O hormônio luteinizante é elevado em mulheres durante a menopausa. A atividade física excessiva, incluindo esportes intensos, pode aumentar sua concentração no sangue em pessoas em idade reprodutiva.
Condições em que os níveis de LH são baixos
A baixa concentração de LH é típica para as seguintes patologias:
- neoplasias do hipotálamo;
- lesão cerebral traumática com dano ao hipotálamo;
- Síndrome de Kallman (combinação de hipogonadismo com comprometimento do olfato);
- hipopituitarismo (cessação total ou parcial da produção de hormônios pela glândula pituitária anterior);
- insuficiência da fase lútea;
- amenorréia de atletas;
- aumento da concentração de prolactina no sangue;
- intervenções cirúrgicas;
- dieta desequilibrada;
- obesidade;
- maus hábitos;
- tomar certos medicamentos (principalmente agonistas ou antagonistas da gonadoliberina).
Níveis baixos de LH são comuns em mulheres durante a gravidez.
A medição do nível de LH no sangue é realizada durante o diagnóstico de infertilidade e aborto recorrente
A diminuição da produção do hormônio pode levar ao desenvolvimento de hipogonadismo, que nos homens se manifesta por uma diminuição na contagem de espermatozoides, o que causa infertilidade. Nas mulheres, essa condição causa o desenvolvimento de amenorréia.
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Anna Aksenova Jornalista médica Sobre a autora
Educação: 2004-2007 "First Kiev Medical College" especialidade "Diagnóstico de laboratório".
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