Hormônio Luteinizante: A Norma Em Mulheres E Homens

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificação: 2023-12-15 07:40

Hormônio luteinizante: a norma em mulheres e homens

O conteúdo do artigo:

Exame de sangue LH
Normas LH
Condições em que o LH está elevado
Condições em que os níveis de LH são baixos

O hormônio luteinizante (LH) é um hormônio peptídico produzido pelas células gonadotrópicas da glândula pituitária anterior. Juntamente com o agente estimulador do folículo, garante o funcionamento normal do aparelho reprodutor.

Sinônimos: luteotropina, lutropina.

O hormônio é sintetizado no cérebro, na glândula pituitária anterior

LH é essencial para a função reprodutiva em mulheres e homens. No corpo da mulher, estimula a produção de estrogênio pelos ovários, um pico de aumento em sua concentração causa a ovulação. Quando o óvulo é liberado, o folículo residual se transforma em um corpo lúteo, que passa a produzir progesterona a fim de preparar o endométrio para a possível implantação de um óvulo fertilizado no útero. LH mantém o corpo lúteo por cerca de duas semanas. Nos homens, o hormônio luteinizante estimula as células de Leydig dos testículos, que produzem testosterona, que está envolvida na espermatogênese.

A estrutura do LH é semelhante a outras glicoproteínas (hormônio folículo-estimulante, hormônio estimulador da tireóide, gonadotrofina coriônica humana, etc.). O hormônio tem estrutura dimérica, composta por subunidades α e β, que são interligadas por pontes dissulfeto. Para todas essas glicoproteínas, as subunidades α são idênticas, mas as subunidades β são diferentes. A subunidade beta do LH possui 121 aminoácidos e determina seu efeito biológico.

A liberação de LH é controlada pela liberação rítmica do hormônio liberador de gonadotrofinas pelo hipotálamo, enquanto a frequência de liberação depende da liberação de estrogênio pelas gônadas (de acordo com o princípio do feedback).

O método para determinar o início da ovulação é baseado na detecção de um pico de LH. Por vários dias antes da ovulação esperada, o nível do hormônio na urina é medido diariamente. Este teste é usado por casais que planejam uma gravidez para determinar o momento mais adequado para a concepção, mas não é recomendado para uso como anticoncepcional, uma vez que os espermatozoides, uma vez no trato genital feminino, permanecem viáveis por vários dias.

O hormônio luteinizante é um marcador de alterações e disfunções do sistema hipotálamo-hipófise-ovariano relacionadas à idade.

Exame de sangue LH

O significado clínico de determinar a concentração do hormônio luteinizante em mulheres é diagnosticar disfunção ovulatória (como uma das causas da infertilidade), irregularidades menstruais e abortos recorrentes. A análise é usada para o diagnóstico diferencial de condições hiperandrogênicas (neoplasias ovarianas produtoras de hormônios, síndrome dos ovários policísticos).

Nos homens, a determinação do nível de LH é um dos estudos para determinar a causa da disfunção gonadal. Em crianças, a análise é parte integrante do diagnóstico de puberdade tardia e puberdade precoce.

Uma análise para hormônio luteinizante é prescrita para as seguintes indicações:

falta de menstruação;
sangramento intermenstrual;
menstruação escassa e / ou curta (menos de 3 dias);
infertilidade;
uma história de abortos espontâneos;
síndrome dos ovários policísticos;
diminuição da libido;
retardo de crescimento;
hirsutismo;
desenvolvimento sexual atrasado ou prematuro;
determinação da ovulação;
fertilização in vitro (FIV).

Além disso, o estudo da concentração de LH no sangue é realizado para monitorar a eficácia da terapia hormonal.

Dependendo da finalidade do teste de LH, o sangue feminino deve ser doado em determinados dias do ciclo.

Dois dias antes do estudo, é necessário interromper o uso de esteróides e hormônios tireoidianos, para abandonar o estresse físico e mental excessivo em um dia, para excluir o tabagismo por três horas.

A coleta de sangue para análise deve ser feita com o estômago vazio, pela manhã. O sangue venoso é coletado em um tubo de ensaio vazio ou em um tubo de ensaio (vacutainer) com um gel separador. Durante a coleta de sangue, o paciente fica sentado ou deitado.

Normas LH

A taxa de hormônio luteinizante em mulheres em idade reprodutiva varia dependendo da fase do ciclo menstrual:

fase folicular - 1,9-12,5 U / l;
ovulação - 8,7-76,3 U / l;
fase lútea - 0,5-16,9 U / l;
pós-menopausa - 15,9-54,0 U / l.

Em pacientes que tomam anticoncepcionais orais, o conteúdo normal de LH é 0,7-5,6 U / L. As normas podem diferir dependendo do método de teste em diferentes laboratórios.

Em pacientes em idade reprodutiva com síndrome dos ovários policísticos, a proporção normal de hormônios luteinizantes e folículo-estimulantes é interrompida, mas, nesses casos, o nível de LH geralmente não ultrapassa a faixa normal.

Nas mulheres, o conteúdo do hormônio no sangue depende da fase do ciclo menstrual.

A norma do conteúdo do hormônio luteinizante para meninas:

até 18 meses - não mais que 2,3 U / l;
de 18 meses a 9 anos - até 1,3 U / l;
dos 9 aos 18 anos - 0,4–19,0 U / L (varia dependendo do estágio de Tanner), quando o ciclo menstrual se estabelece, depende da fase do ciclo.

Para meninos:

de 1 mês a 3 anos - não mais do que 4,1 U / l;
de 3 a 9 anos - até 3,8 U / l;
a partir de 9 anos - 1,5-9,3 U / L (varia dependendo do estágio de Tanner).

Em crianças com puberdade precoce, o LH costuma estar na faixa normal para a idade reprodutiva, ultrapassando os limites para a idade biológica da criança.

Condições em que o LH está elevado

Uma concentração de LH persistentemente elevada indica um distúrbio no feedback normal entre as gônadas e o hipotálamo. Em pessoas em idade reprodutiva, um alto nível do hormônio no sangue é observado com as seguintes patologias:

hipofunção ovariana;
síndrome dos ovários policísticos;
menopausa prematura;
endometriose;
algumas formas de hiperplasia adrenal congênita;
disgenesia gonadal (síndrome de Swier);
Síndrome de Shereshevsky-Turner;
neoplasias hipofisárias;
insuficiência renal;
anorquismo (ausência congênita do testículo);
criptorquidia (testículo não descido para dentro do escroto);
atrofia das gônadas nos homens devido à inflamação dos testículos (após sofrer de caxumba, gonorreia, brucelose);
danos ao tecido testicular no contexto do alcoolismo, exposição do corpo a radiações ionizantes, substâncias tóxicas, etc.;
tomar vários medicamentos;
Situações estressantes;
jejum, uma diminuição acentuada e significativa no peso corporal.

O hormônio luteinizante é elevado em mulheres durante a menopausa. A atividade física excessiva, incluindo esportes intensos, pode aumentar sua concentração no sangue em pessoas em idade reprodutiva.

Condições em que os níveis de LH são baixos

A baixa concentração de LH é típica para as seguintes patologias:

neoplasias do hipotálamo;
lesão cerebral traumática com dano ao hipotálamo;
Síndrome de Kallman (combinação de hipogonadismo com comprometimento do olfato);
hipopituitarismo (cessação total ou parcial da produção de hormônios pela glândula pituitária anterior);
insuficiência da fase lútea;
amenorréia de atletas;
aumento da concentração de prolactina no sangue;
intervenções cirúrgicas;
dieta desequilibrada;
obesidade;
maus hábitos;
tomar certos medicamentos (principalmente agonistas ou antagonistas da gonadoliberina).

Níveis baixos de LH são comuns em mulheres durante a gravidez.

A medição do nível de LH no sangue é realizada durante o diagnóstico de infertilidade e aborto recorrente

A diminuição da produção do hormônio pode levar ao desenvolvimento de hipogonadismo, que nos homens se manifesta por uma diminuição na contagem de espermatozoides, o que causa infertilidade. Nas mulheres, essa condição causa o desenvolvimento de amenorréia.

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