Flexid - Instruções De Uso, Preço, Comentários, Análogos, 500 Mg

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificação: 2024-01-31 05:04

Flexid

Flexid: instruções de uso e análises

1. 1. Forma de liberação e composição
2. 2. Propriedades farmacológicas
3. 3. Indicações de uso
4. 4. Contra-indicações
5. 5. Método de aplicação e dosagem
6. 6. Efeitos colaterais
7. 7. Overdose
8. 8. Instruções especiais
9. 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
10. 10. Uso na infância
11. 11. Em caso de função renal prejudicada
12. 12. Por violações da função hepática
13. 13. Uso em idosos
14. 14. Interações medicamentosas
15. 15. Análogos
16. 16. Termos e condições de armazenamento
17. 17. Condições de dispensa em farmácias
18. 18. Comentários
19. 19. Preço em farmácias

Nome latino: Flexid

Código ATX: J01MA12

Ingrediente ativo: levofloxacina (levofloxacina)

Produtor: LEK dd (Eslovênia), Pharmaceutical Works POLPHARMA (Polônia)

Descrição e foto atualizada: 22.11.2018

Preços nas farmácias: a partir de 241 rublos.

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Flexid é uma droga bactericida antimicrobiana de amplo espectro.

Forma de liberação e composição

Formas de dosagem de Flexid:

• comprimidos revestidos por película: biconvexos, octogonais, laranja-rosa claro, marcados em um (500 mg) ou dois (250 mg) lados (5, 7 ou 10 pcs. em um blister, em uma caixa de papelão 1, 2, 3 ou 5 bolhas);
• solução para perfusão: líquido transparente, amarelo com tonalidade esverdeada (50 ou 100 ml em saco descartável de polietileno de baixa densidade com alça suspensa, em caixa de papelão de 1, 5 ou 20 sacos).

1 comprimido contém:

• princípio ativo: levofloxacina hemihidratado - 256,23 ou 512,46 mg (equivalente a levofloxacina na quantidade de 250 ou 500 mg, respectivamente);
• componentes adicionais: carboximetilamido de sódio, lactose mono-hidratada, dióxido de silício anidro coloidal, povidona, dibeenato de glicerilo, croscarmelose de sódio, talco;
• revestimento do filme: dióxido de titânio, macrogol 6000, hiprolose, óxido de ferro amarelo, hipromelose, óxido de ferro vermelho, talco.

1 ml de solução contém:

• princípio ativo: levofloxacina hemihidratado - 5,12 mg (equivalente a 5 mg de levofloxacina);
• componentes adicionais: solução de hidróxido de sódio 0,1 M e solução de ácido clorídrico 1 M, água para preparações injetáveis, cloreto de sódio.

Propriedades farmacológicas

Farmacodinâmica

A levofloxacina, a substância ativa do Flexid, é um agente bactericida antibacteriano de amplo espectro pertencente ao grupo das fluoroquinolonas. O agente bloqueia a DNA girase (topoisomerase IIA) e a topoisomerase IV, interfere na síntese de DNA. Mostra atividade contra a maioria das cepas de microrganismos in vitro e in vivo.

Seguem-se dados resumidos sobre a atividade da substância ativa com base nos resultados de observações clínicas e estudos in vitro.

Microrganismos sensíveis à levofloxacina [concentração inibitória mínima (MIC) igual ou inferior a 2 mg / l]:

• aeróbios gram negativos: Enterobacter aerogenes, Eikenella corrodens, Enterobacter cloacae, Enterobacter agglomerans, Citrobacter freundii, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Escherichia coli, Enterobacter spp., Acinetobacter spp., Acinetobacter spp., Acinetobacter spp. -sensível / -resistente), Klebsiella oxytoca, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp., Neisseria gonorrhoeae não.png" />
• aeróbios gram-positivos: Corynebacterium striatum, Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp., Listeria monocytogenes, Enterococcus faecalis, Staphylococcus coagulase-negativo methi-S (I) (suscetível à meticilina / moderadamente sensível à epiderme), Streptococcus agalactiae, Streptococci grupos C e G, Staphylococcus spp. (SNC), Streptococcus pneumoniae peni I / S / R (sensível à penicilina / moderadamente sensível / resistente), estreptococos peni-S / R de Viridans, Streptococcus pyogenes;
• microrganismos anaeróbicos: Bifidobacterium spp., Propionibacterium spp., Fusobacterium spp., Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus, Veillonella spp., Clostridium perfringens;
• outros microrganismos: Legionella pneumophila, Chlamydia pneumoniae, Legionella spp., Bartonella spp., Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium spp., Mycoplasma hominalyasum.

Microrganismos moderadamente sensíveis (MIC corresponde a 4 mg / l):

• aeróbios gram-negativos: Campylobacter jejuni / coli, Burkholderia cepacia;
• aeróbios gram-positivos: Enterococcus faecium, Corynebacterium xerosis, Corynebacterium urealyticum, Staphylococcus haemolyticus methi-R, Staphylococcus epidermidis methi-R (resistente à meticilina);
• microrganismos anaeróbios: Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus, Porphyromonas spp., Prevotella spp.

Microorganismos resistentes à levofloxacina (MIC excede 8 mg / l):

• aeróbios gram-negativos: Alcaligenes xylosoxidans;
• aeróbios gram-positivos: Staphylococcus coagulase-negativo methi-R, Staphylococcus aureus methi-R, Corynebacterium jeikeium;
• microrganismos anaeróbios: Bacteroides thetaiotaomicron;
• outros microrganismos: Mycobacterium avium.

Microrganismos que são agentes causadores de infecções, em cujo tratamento a eficácia do medicamento foi comprovada em ensaios clínicos:

• aeróbios gram-negativos: Haemophilus parainfluenzae, Citrobacter freundii, Haemophilus influenzae, Enterobacter cloacae, Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Morganella morganii, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Pseudomonas aerugilis, Proteces marns;
• aeróbios gram-positivos: Staphylococcus aureus, Enterococcus faecalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae;
• outros micróbios: Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila, Chlamydia pneumoniae.

A resistência cruzada é observada entre a levofloxacina e outras drogas do grupo das fluoroquinolonas. Devido às peculiaridades de seu mecanismo de ação, via de regra, não ocorre resistência cruzada entre antibióticos de outros grupos e a levofloxacina.

Farmacocinética

Após uma infusão intravenosa (IV) de 60 minutos de levofloxacina na dose de 500 mg em voluntários saudáveis, a concentração plasmática máxima de levofloxacina (C _max) é em média de 6,2 μg / ml. Na faixa de dose de 50 a 1000 mg, a farmacocinética da substância é linear. A concentração de levofloxacina no sangue (_Css) no estado estacionário quando injetada 1 ou 2 vezes ao dia em uma dose de 500 mg é observada em 48 horas. Após 10 dias de injeções por gotejamento IV de Flexid 1 vez por dia, 500 mg C _{max da} substância ativa no plasma sanguíneo é 6,4 ± 0,8 μg / l, e a concentração mínima [observada antes da próxima infusão (C _min)] - 0,6 ± 0,2 μg / ml. No dia 10, infusão intravenosa de levofloxacina 2 vezes ao dia C_min corresponde a 2,3 ± 0,5 μg / ml e C _max - 7,9 ± 1,1 μg / ml. O volume de distribuição (V _d) do agente é de cerca de 100 litros, tanto após uma única e após a infusão múltipla, o que indica uma boa penetração do fármaco para os tecidos e órgãos.

Quando tomado por via oral, Flexid é rápida e quase completamente absorvido pelo trato digestivo, a C _max no sangue é atingida em 1–2 horas. A ingestão de alimentos praticamente não afeta a absorção da substância ativa. A biodisponibilidade da droga é quase 99-100%, a conexão com as proteínas plasmáticas é 30-40%. Quando se usa o fármaco por via oral na dose de 500 mg uma vez ao dia, o acúmulo da substância ativa praticamente não é observado, quando a mesma dose é administrada 2 vezes ao dia, é notado de forma insignificante. C _{ss são} alcançados em 3 dias.

Após administração oral de Flexid 500 mg na secreção do epitélio brônquico e da membrana mucosa dos brônquios, as C _máx são notadas após cerca de 1 hora e são de 10,8 e 8,3 μg / ml, respetivamente. No tecido pulmonar, a C _{max é} atingida após 4–6 horas e é de cerca de 11,3 μg / ml. As concentrações de levofloxacina nos pulmões são mais altas do que no plasma. A substância penetra mal no líquido cefalorraquidiano. A concentração média da droga na urina 8-12 horas após a administração oral de doses únicas de 150, 300 ou 500 mg é de 44 mg / l, 91 mg / l ou 200 mg / l, respectivamente.

Quando administrado por via parenteral, a levofloxacina penetra bem na mucosa brônquica, no fluido de revestimento epitelial e nos macrófagos alveolares. Após a administração intravenosa, Flexid também é bem distribuído no tecido pulmonar e fluido alveolar, o coeficiente de penetração é 2–5 e 1, respectivamente, em comparação com as concentrações plasmáticas no sangue. Com infusão de Flexid 500 mg 1 ou 2 vezes ao dia por 3 dias no fluido alveolar, a concentração máxima do fármaco foi observada 2 a 4 horas após a administração e foram iguais a 4 e 6,7 μg / ml, respectivamente. A levofloxacina é caracterizada por boa distribuição na próstata, bem como no tecido ósseo cortical e esponjoso do fêmur distal e proximal. O coeficiente de penetração na relação tecido ósseo / plasma sanguíneo é de 0,1–3;a proporção média da concentração da próstata / plasma sanguíneo é de 1,84. Os níveis da substância na urina são várias vezes superiores aos níveis plasmáticos.

A levofloxacina é metabolizada em uma extensão extremamente pequena com a formação de levofloxacina-N-óxido e desmetil-levofloxacina. Esses metabólitos representam menos de 5% da quantidade da substância excretada pelos rins. A meia-vida (T½) da levofloxacina é de 6–8 horas. A droga é excretada principalmente pelos rins (mais de 85% da dose administrada).

Não existem diferenças significativas na farmacocinética da levofloxacina quando administrada por via oral e intravenosa. Isso indica que ambas as vias de administração do Flexid são intercambiáveis.

Indicações de uso

De acordo com as instruções, Flexid é recomendado para uso no tratamento de infecções causadas por cepas de microrganismos sensíveis à levofloxacina:

• infecções do trato urinário (complicadas e não complicadas, incluindo pielonefrite);
• infecções do trato respiratório inferior (pneumonia adquirida na comunidade; bronquite aguda e crônica - para comprimidos);
• prostatite bacteriana crônica;
• infecções da pele e tecidos moles;
• Infecções otorrinolaringológicas (sinusite aguda) - para comprimidos;
• antraz pulmonar (prevenção / tratamento) - para solução;
• formas de tuberculose resistentes a medicamentos (como parte de uma terapia complexa).

Contra-indicações

Absoluto:

• gravidez e período de amamentação;
• lesões de tendão resultantes de terapia anterior com fluoroquinolona;
• miastenia gravis pseudoparalítica (miastenia gravis) (devido ao risco aumentado de bloqueio neuromuscular);
• epilepsia;
• absorção prejudicada de glicose / galactose, deficiência de lactase, intolerância à lactose - para comprimidos (uma vez que a lactose está incluída na composição);
• idade até 18 anos;
• hipersensibilidade a qualquer um dos constituintes da droga ou outras quinolonas.

Relativo (use Flexid com cuidado):

• enfarte do miocárdio, insuficiência cardíaca, bradicardia e outras doenças cardíacas;
• deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase (devido a um risco aumentado de hemólise), insuficiência renal, uso combinado com medicamentos que afetam a secreção tubular (incluindo cimetidina, probenecida), diabetes mellitus;
• a presença de fatores de risco para prolongamento do intervalo QT: síndrome congênita de um intervalo QT prolongado, uso combinado com medicamentos que podem prolongar o intervalo QT (antidepressivos tricíclicos, antiarrítmicos classes IA e III, antipsicóticos, macrolídeos; deve-se ter em mente que pacientes idosos, assim como mulheres, podem ser mais suscetível a drogas que prolongam o intervalo QT), distúrbios eletrolíticos não corrigidos (hiponatremia, hipocalemia, hipomagnesemia);
• uma história de psicoses e outros transtornos mentais;
• idade avançada;
• porfiria hepática;
• predisposição a reações convulsivas: doenças orgânicas do sistema nervoso central, aterosclerose dos vasos do cérebro; uma história de distúrbios circulatórios do cérebro (uma vez que Flexid pode diminuir o limiar de prontidão convulsiva);
• uso concomitante de medicamentos que podem diminuir o limiar convulsivo do cérebro, como fenbufen e outros antiinflamatórios não esteróides (AINEs) semelhantes, a teofilina.

Instruções de uso de Flexid: método e dosagem

A dose de Flexid e a duração da terapia são determinadas levando em consideração as indicações, natureza e gravidade da infecção. O tratamento com o medicamento deve ser continuado por pelo menos 48–72 horas após os sintomas da lesão terem diminuído. O curso da terapia não deve ser interrompido prematuramente ou suspenso sem receita médica.

Os comprimidos Flexid devem ser tomados por via oral 1–2 vezes ao dia, engolidos sem mastigar, com bastante líquido. A ingestão de alimentos não reduz a eficácia do medicamento. Se necessário, para facilitar a seleção da dose, o comprimido pode ser quebrado em partes de acordo com o risco de separação. Quando tomado por via oral, a dose diária máxima não deve exceder 1000 mg.

A solução deve ser injetada lentamente por perfusão intravenosa gota a gota 1 ou 2 vezes ao dia. A duração da infusão deve ser de pelo menos 30 minutos com a introdução de levofloxacina na dose de 250 mg e 60 minutos com a introdução de 500 mg. A solução para perfusão pode ser combinada com solução de cloreto de sódio 0,9%, solução de glicose 5% ou solução de glicose em solução de Ringer 2,5%, bem como soluções combinadas destinadas à nutrição parenteral (carboidratos, eletrólitos e aminoácidos).

A solução Flexid não deve ser misturada com soluções alcalinas ou heparina!

Após 2-4 dias de infusão intravenosa, quando houver melhora do estado do paciente, ele pode ser transferido para administração oral de um agente antibacteriano. Uma vez que a biodisponibilidade oral da levofloxacina é de 99-100%, não é necessário ajuste de dose ao mudar o paciente para a forma de comprimido.

O regime de dosagem recomendado para pacientes com atividade renal normal (CC mais de 50 ml / min) para ambas as formas de Flexid:

• pneumonia adquirida na comunidade: 1 ou 2 vezes ao dia, 500 mg, curso - 7-14 dias;
• sinusite aguda (para comprimidos): uma vez por dia, 500 mg, curso - 10-14 dias;
• período de exacerbação da bronquite crônica (para comprimidos): uma vez por dia, 250-500 mg, curso - 7-10 dias;
• infecções complicadas do trato urinário (incluindo pielonefrite): para comprimidos - uma vez por dia, 250-500 mg, curso - 7-14 dias; para solução - 500 mgs uma vez por dia, curso - 7-14 dias; no tratamento da pielonefrite, o curso do tratamento é de 7 a 10 dias;
• infecções não complicadas do trato urinário: 250 mg uma vez ao dia, curso - 3 dias;
• prostatite bacteriana crônica: 500 mg uma vez ao dia, curso - 28 dias;
• infecções da pele e tecidos moles: para comprimidos - 1–2 vezes ao dia, 250–500 mg, curso –7–14 dias; para solução - 1–2 vezes por dia, 500 mgs, curso - 7–14 dias;
• formas de tuberculose resistentes a medicamentos (como parte de terapia complexa): 1 ou 2 vezes ao dia, 500 mg, curso - até 3 meses;
• antraz pulmonar (prevenção / tratamento - para solução): uma vez por dia, 500 mg, curso - não mais do que 8 semanas.

Na presença de insuficiência renal (CC abaixo de 50 ml / min), a seleção da dose individual é necessária.

O regime de dosagem recomendado para pacientes com comprometimento funcional dos rins com CC abaixo de 50 ml / min, levando em consideração a gravidade da infecção (CC é medido em ml / min), para ambas as formas de Flexid:

• CC 50–20: Dose I - 250 mg / 24 horas, a próxima - 125 mg / 24 horas; Eu dose - 500 mg por 12/24 horas, o próximo - 250 mg por 12/24 horas, respectivamente;
• CC 19-10: dose I - 250 mg / 24 horas, a próxima - 125 mg / 48 horas; Eu dose - 500 mg por 12/24 horas, o próximo - 125 mg por 12/24 horas, respectivamente;
• CC abaixo de 10 (incluindo hemodiálise e CAPD) *: 1 dose - 250 mg / 24 horas, a próxima - 125 mg / 48 horas; Eu dose - 500 mg por 12/24 horas, o próximo - 125 mg / 24 horas.

* Nenhuma dose adicional é necessária após uma sessão de hemodiálise ou diálise peritoneal ambulatorial contínua (CAPD).

Efeitos colaterais

• Tratado gastrointestinal: muitas vezes - vômito, diarreia, náusea; infrequentemente - dispepsia, dor abdominal, constipação, flatulência; com frequência desconhecida - pancreatite, hepatite, estomatite, diarreia misturada com sangue (em casos raros, pode indicar o desenvolvimento de enterocolite, incluindo colite pseudomembranosa);
• fígado e trato biliar: frequentemente - atividade aumentada de fosfatase alcalina (ALP), transaminases hepáticas e gama-glutamil transferase (GGT); infrequentemente - um aumento na concentração plasmática de bilirrubina; com frequência desconhecida - icterícia, hepatite, insuficiência hepática grave, incluindo insuficiência hepática aguda, em alguns casos com desfecho fatal, principalmente em pacientes com doença subjacente grave (por exemplo, com sepse);
• sistema cardiovascular: muitas vezes - flebite (para solução Flexid); raramente - diminuição da pressão arterial, taquicardia sinusal, palpitações cardíacas; com frequência desconhecida - arritmias ventriculares, prolongamento do intervalo QT, taquicardia ventricular do tipo "pirueta" (na maioria das vezes, na presença de fatores de risco para prolongamento do intervalo QT, que podem levar a parada cardíaca);
• sistema nervoso: freqüentemente - tontura, insônia, dor de cabeça; infrequentemente - excitabilidade aumentada, ansiedade, ansiedade, sonolência, tremores, confusão; raramente - convulsões, parestesias, pesadelos, agitação, desorientação, depressão, reações psicóticas (incluindo paranóia, alucinações); com uma frequência desconhecida - hipertensão intracraniana benigna, síncope, neuropatia sensorial periférica, discinesia, neuropatia sensório-motora periférica, distúrbios de coordenação (incluindo distúrbios extrapiramidais), pensamentos / tentativas suicidas, distúrbio mental, acompanhado de distúrbios comportamentais com automutilação;
• metabolismo e distúrbios nutricionais: infrequentemente - anorexia; raramente - hipoglicemia (aumento da sudação, aumento do apetite, tremores - principalmente em pacientes com diabetes mellitus); extremamente raramente - crises de porfiria (a porfiria é uma patologia metabólica rara, as crises ocorrem em pacientes que já sofrem desta doença, de acordo com a experiência do uso de outras quinolonas; a probabilidade desta complicação também não é excluída com o uso de levofloxacina); com frequência desconhecida - hiperglicemia, coma hipoglicêmico;
• órgãos dos sentidos: infrequentemente - vertigem, violação da sensibilidade do paladar (disgeusia); raramente - zumbido nos ouvidos, percepção visual prejudicada; com frequência desconhecida - perda / perda auditiva, perda transitória da visão, deficiência / perda do olfato, perda da sensibilidade do paladar (ageusia);
• sistema urinário: infrequentemente - hipercreatininemia; raramente - insuficiência renal aguda (incluindo como resultado do desenvolvimento de nefrite intersticial);
• sistema músculo-esquelético: infrequentemente - mialgia, artralgia; raramente - fraqueza muscular (especialmente importante para pacientes com miastenia gravis), tendinite; com frequência desconhecida - ruptura de tendão (por exemplo, tendão de Aquiles), ruptura de músculo / ligamento, artrite, rabdomiólise;
• sistema respiratório: infrequentemente - falta de ar; com frequência desconhecida - pneumonite alérgica, broncoespasmo;
• sistema imunológico: raramente - reações de hipersensibilidade, angioedema; com frequência desconhecida - choque anafilático, choque anafilactoide (às vezes após a primeira injeção IV de Flexid);
• pele e tecidos suaves: infrequentemente - erupção cutânea, coceira, hiperidrose, urticária; com frequência desconhecida - reações de fotossensibilidade, vasculite leucocitoclástica, eritema multiforme exsudativo, necrólise epidérmica tóxica (síndrome de Lyell), síndrome de Stevens-Johnson;
• sangue e sistema linfático: infrequentemente - leucopenia, eosinofilia; raramente - trombocitopenia, neutropenia; com frequência desconhecida - pancitopenia, agranulocitose, anemia hemolítica;
• outros: frequentemente - reações no local da injeção (dor, vermelhidão); infrequentemente - superinfecção, infecções fungosas, astenia; raramente - pirexia (febre); com uma frequência desconhecida - dor, inclusive localizada no peito, costas, membros.

Overdose

Os sintomas de uma sobredosagem de Flexid podem incluir: erosão das membranas mucosas gastrointestinais, náuseas, tonturas, tremores, convulsões, alucinações, deficiência / perda de consciência, prolongamento do intervalo QT. Nessa condição, os parâmetros do ECG são monitorados e a terapia sintomática é realizada. A hemodiálise é ineficaz e o antídoto específico é desconhecido.

Instruções Especiais

Os comprimidos Flexid devem ser tomados pelo menos 2 horas antes ou 2 horas depois de tomar sais de ferro ou antiácidos contendo alumínio e / ou magnésio, bem como sucralfato e didanosina (apenas aquelas preparações de didanosina em que as substâncias auxiliares são magnésio e alumínio). Esses recursos não podem ser tomados simultaneamente com a levofloxacina, pois reduzem significativamente sua absorção. Se for necessário usar sucralfato simultaneamente com Flexid, recomenda-se tomar o último 2 horas após tomar levofloxacina.

Se ocorrer uma convulsão durante o período de terapia, o medicamento deve ser cancelado imediatamente.

Ao tomar levofloxacina em combinação com anticoagulantes indiretos que são derivados da cumarina, os parâmetros de coagulação sanguínea devem ser monitorados.

Em casos raros, a tendinite que ocorre durante a terapia com quinolonas pode causar ruptura dos ligamentos, principalmente do tendão de Aquiles. Essa complicação se desenvolve dentro de 48 horas após o início do curso. Em idosos e pacientes em uso de glicocorticosteroides, o risco de tendinite aumenta, portanto, esses pacientes devem ser monitorados de perto durante o uso de levofloxacina. Se você suspeitar do desenvolvimento de tendinite, o uso de Flexid deve ser interrompido e as medidas adequadas devem ser tomadas (por exemplo, imobilização do tendão afetado).

A diarreia (especialmente grave, persistente e / ou sanguinolenta) no contexto do tratamento com medicamentos ou após a sua conclusão pode ser um sinal de uma doença causada por Clostridium difficile, cuja forma mais grave é a colite pseudomembranosa. Se houver suspeita desta complicação, Flexid deve ser imediatamente cancelado e deve ser realizada terapia sintomática (incluindo administração oral de vancomicina), drogas que suprimem a peristalse são contra-indicadas neste caso.

Durante o período de perfusão da solução, é possível o aparecimento de reações adversas como taquicardia e uma diminuição pronunciada da pressão arterial. Se, com a administração intravenosa de Flexid, houver uma diminuição significativa da pressão arterial, a perfusão deve ser interrompida imediatamente.

Os doentes em dieta com consumo limitado de sal de cozinha devem ter em consideração que 100 ml de solução de Flexid contém aproximadamente 354 mg (15,4 mmol) de sal de cozinha.

Durante a terapia e por pelo menos 48 horas após o seu término, a exposição à luz solar direta e à radiação ultravioleta artificial (camas de bronzeamento) deve ser evitada para prevenir a ocorrência de reações de fotossensibilização.

Se, durante o curso, for observado o desenvolvimento de sintomas de lesão hepática, que incluem escurecimento da urina, coceira, icterícia, anorexia e dor abdominal, é necessário cancelar o tratamento medicamentoso e consultar um médico.

Em pacientes com diabetes mellitus em tratamento com insulina ou hipoglicemiantes orais (por exemplo, glibenclamida), ao usar Flexid, o risco de hipo / hiperglicemia aumenta. Como resultado, os pacientes com diabetes são aconselhados a monitorar cuidadosamente seus níveis de glicose no plasma.

Durante o uso de fluoroquinolonas, foram relatados casos de neuropatia periférica sensorial e sensório-motora, que pode ser caracterizada por um rápido início de desenvolvimento. Para prevenir a ocorrência de condições irreversíveis, quando aparecem sintomas de neuropatia, o uso de levofloxacina deve ser interrompido com urgência.

O tratamento com levofloxacina, principalmente em longo prazo, pode provocar um aumento no crescimento de microrganismos insensíveis ao Flexid. Quando ocorre uma superinfecção, devem ser tomadas as medidas adequadas.

Como a levofloxacina é capaz de inibir o crescimento do Mycobacterium tuberculosis, durante a terapia é possível obter um resultado falso negativo do diagnóstico bacteriológico da tuberculose.

Quando um agente antibacteriano é administrado, a análise de urina para opiáceos pode dar um resultado falso positivo. Nesse caso, é recomendável usar métodos mais específicos.

Influência na capacidade de dirigir veículos e mecanismos complexos

Durante a utilização de Flexid, pode ocorrer o aparecimento de tonturas, confusão, deficiência visual e outros efeitos negativos, levando a uma deterioração da concentração e da velocidade das reações motoras / mentais. Como resultado, os pacientes que recebem o medicamento precisam ter cuidado especial ao dirigir veículos e operar outros equipamentos complexos.

Aplicação durante a gravidez e lactação

Em estudos com animais, a toxicidade reprodutiva da droga não foi detectada. Como não há informações semelhantes sobre o uso do medicamento em humanos, e também levando em consideração a possibilidade de um efeito negativo dos medicamentos fluoroquinolonas sobre os pontos cartilaginosos de crescimento do esqueleto (de acordo com dados experimentais), a indicação de Flexid para mulheres grávidas é contra-indicada.

Não se sabe se o medicamento penetra no leite materno, portanto, se for necessário o uso de levofloxacina durante a lactação, a amamentação deve ser interrompida.

Uso infantil

Para pacientes menores de 18 anos, o uso de Flexid é contra-indicado devido ao possível risco de lesão da cartilagem articular.

Com função renal prejudicada

Uma vez que a levofloxacina é excretada principalmente pelos rins, a monitorização da função renal é necessária em doentes com insuficiência renal. Na presença de distúrbios funcionais dos rins com CC inferior a 50 ml / min, a dose deve ser selecionada individualmente.

Por violações da função hepática

No caso de violações do fígado, não há necessidade de uma seleção especial de doses de Flexid, uma vez que a levofloxacina é metabolizada no fígado apenas em pequena extensão.

Uso em idosos

Os idosos não precisam alterar o regime posológico de Flexid, no entanto, o CC deve ser monitorado, uma vez que em pacientes dessa faixa etária, o risco de deterioração concomitante da função renal é agravado.

Interações medicamentosas

• teofilina - nenhuma interação farmacocinética foi encontrada, porém, com o uso combinado desse agente com quinolonas, é possível diminuir o limiar de prontidão convulsiva;
• fenbufen - a concentração de levofloxacina aumenta cerca de 13%;
• ciclosporina - o T½ desta droga aumenta em 33%;
• probenecida e cimetidina - a depuração renal da levofloxacina diminui em 34% e 24%, respectivamente, como resultado do bloqueio da secreção tubular (essas combinações requerem cautela, especialmente na presença de distúrbios renais funcionais);
• glibenclamida, carbonato de cálcio, digoxina, ranitidina - nenhum efeito clinicamente significativo na farmacocinética da levofloxacina foi registrado;
• varfarina e outros antagonistas da vitamina K - aumentam os parâmetros de coagulação do sangue (tempo de protrombina) e / ou aumenta o risco de hemorragia.

Análogos

Análogos de Flexid são: Levoximed, Lebel, Ivacin, Glevo, Levotek, Levolet R, Levostar, Levotek, Levoflox, Levofloxacin, Levofloxabol, Levofloxacin STADA, Levofloxacin-Nova, Levofloxacin-SOLOpharm, Levofloxefin, Lefinobactin, Lufy, MAKLEVO, OD-Levox, Oftaquix, Remedia, Roflox-Scan, Signicef, Tavanik, Tanflomed, Floracid, Haileflox, Ekolevid, Eleflox.

Termos e condições de armazenamento

Conservar fora do alcance das crianças, protegido da penetração da luz, a uma temperatura não superior a 25 ° C.

Prazo de validade do medicamento - 3 anos, solução para perfusão pronta para uso - não mais do que 8 horas a uma temperatura de 22-25 ° C.

Condições de dispensa em farmácias

Distribuído por receita.

Críticas sobre Flexid

Avaliações do Flexid em forma de comprimido são bastante controversas. Um grupo de pacientes caracteriza o Flexid como um agente eficaz, usado com sucesso no tratamento de muitas doenças infecciosas. O medicamento, segundo suas avaliações, baixa rapidamente a temperatura, alivia os sintomas da inflamação, melhora o estado geral, também é fácil de usar e tem baixo custo.

Outro grupo de pacientes considera o efeito do antibiótico insuficientemente eficaz e indica um grande número de reações negativas que ocorreram durante o tratamento (as mais comuns são tonturas, insônia, náuseas, vômitos, dores no estômago e no fígado, fraqueza muscular, palpitações cardíacas), que em alguns casos se tornaram o motivo do seu cancelamento.

Não há revisões da solução para perfusão.

Preço do Flexid em farmácias

O preço aproximado dos comprimidos revestidos por película Flexid na dosagem de 500 mg é: 5 pcs. no pacote - 240-350 rublos, 14 pcs. - 670-720 rublos. Desconhece-se o preço confiável da solução para perfusão, uma vez que, atualmente, essa forma farmacêutica do medicamento não é vendida em farmácias.

Flexid: preços em farmácias online

Nome da droga Preço Farmacia

Comprimidos revestidos por película Flexid 500 mg 5 unid. 241 RUB Comprar

Comprimidos Flexid p.p. 500mg 5 pcs. 253 r Comprar

Comprimidos revestidos por película Flexid 500 mg, 14 unid. RUB 670 Comprar

Comprimidos Flexid p.p. 500mg 14 pcs. 674 RUB Comprar

Maria Kulkes Jornalista médica Sobre o autor

Educação: Primeira Universidade Médica Estadual de Moscou em homenagem a I. M. Sechenov, especialidade "Medicina Geral".

As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!