Cefatrin
Cefatrin: instruções de uso e análises
- 1. Forma de liberação e composição
- 2. Propriedades farmacológicas
- 3. Indicações de uso
- 4. Contra-indicações
- 5. Método de aplicação e dosagem
- 6. Efeitos colaterais
- 7. Overdose
- 8. Instruções especiais
- 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
- 10. Uso na infância
- 11. Em caso de função renal prejudicada
- 12. Por violações da função hepática
- 13. Interações medicamentosas
- 14. Análogos
- 15. Termos e condições de armazenamento
- 16. Condições de dispensa em farmácias
- 17. Comentários
- 18. Preço em farmácias
Nome latino: Cefatrin
Código ATX: J01DD04
Ingrediente ativo: ceftriaxona (ceftriaxona)
Fabricante: Gepach International (Índia)
Descrição e atualização da foto: 2020-07-04
Preços em farmácias: a partir de 52 rublos.
Comprar
A cefatrina é um medicamento com amplo espectro de ação bactericida. Pertence aos antibióticos cefalosporinas de terceira geração.
Forma de liberação e composição
O medicamento é produzido na forma de um pó para a preparação de uma solução para administração intramuscular (intramuscular) e intravenosa (intravenosa), que é uma massa pulverulenta cristalina de cor branca ou branca com tonalidade amarelada, levemente higroscópica (250, 500 ou 1000 mg em frascos de vidro com capacidade de 5 ou 10 ml, em caixa de papelão 1, 3, 5, 30 ou 50 frascos e instruções de uso de Cefatrin).
1 frasco contém 250, 500 ou 1000 mg da substância ativa - ceftriaxona (na forma de ceftriaxona trisesqui-hidratada sódica).
Propriedades farmacológicas
Farmacodinâmica
A cefatrina é um antibiótico cefalosporina de terceira geração. Possui amplo espectro de ação bactericida. A droga mata as bactérias suprimindo a síntese de suas paredes celulares. Resistente à ação da maioria das beta-lactamases de bactérias gram-positivas e gram-negativas.
Os seguintes microrganismos são suscetíveis à ceftriaxona:
- bactérias aeróbias gram-negativas: Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae (incluindo cepas de penitsillinazoprodutsiruyuschie), Morganella morganii, Borrelia burgdorferi, Acinetobacter calcoaceticus parainfluenzae, Haemophilus influenzae (incluindo cepas de penitsillinazoprodutsiruyuschie), Morganella morganii, Borrelia burgdorferi, Acinetobacter calcoaceticus parainfluenzae, Haemophilus influenzae (incluindo cepas de penitsillinazoprodutsiruyuschie), Morganella morganii, Borrelia burgdorferi, Acinetobacter calcoaceticus parainfluenzae, Penitsillinazoprodutsiruyuschie cepas, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Klebsiella spp. (incluindo Klebsiella pneumoniae), Pseudomonas aeruginosa (cepas selecionadas), Serratia spp. (incluindo Serratia marcescens);
- bactéria aeróbia gram-positiva: Streptococcus spp. grupos viridans, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus (incluindo cepas produtoras de penicilinase);
- bactéria anaeróbia: Clostridium spp. (excluindo Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp.
Em condições in vitro, foi estabelecido que a Cefatrina é ativa contra vários outros microrganismos [Citrobacter freundii, Citrobacter diversus, Providencia spp. (incluindo Providencia rettgeri), Bacteroides melaninogenicus, Bacteroides bivius, Salmonella spp. (incluindo Salmonella typhi), Shigella spp., Streptococcus agalactiae], mas não há confirmação clínica disso até o momento.
Muitas cepas de Streptococcus spp. São resistentes às cefalosporinas, incluindo a ceftriaxona. grupo D, Staphylococcus spp. resistente à meticilina, bem como algumas cepas de Enterococcus spp. (incluindo Enterococcus faecalis).
Farmacocinética
A biodisponibilidade da ceftriaxona parenteral é de 100%. Após administração intravenosa, a concentração plasmática máxima é atingida já no final da infusão, após administração intramuscular - após 2-3 horas. Após administração intravenosa de 500 e 1000 mg de Cefatrina, a concentração máxima é de 38 e 76 μg / ml, respetivamente; após administração intravenosa de 500, 1000 e 2000 mg - 82, 151 e 257 μg / ml, respectivamente.
Em pacientes adultos, 2 a 24 horas após a administração de ceftriaxona na dose de 50 mg / kg, sua concentração no líquido cefalorraquidiano é várias vezes superior à CIM (concentração inibitória mínima) para os agentes causadores da meningite. Com a inflamação das meninges, a substância ativa penetra bem no líquido cefalorraquidiano. Cerca de 83-96% se ligam às proteínas plasmáticas. O volume de distribuição é 5,78-13,5 l em adultos e 0,3 l / kg em crianças. A depuração do plasma é de 0,58-1,45 l / h, a depuração renal é de 0,32-0,73 l / h.
Após a administração i / m, T 1/2 (meia-vida) é de 5,8-8,7 horas. Em crianças com meningite, após a administração intravenosa da droga na dose de 50-75 mg / kg, T 1/2 é 4,3– 4,6 h. Em pacientes em hemodiálise [depuração de creatinina (CC) 0-5 ml / min] T 1/2 é estendido para 14,7 h, com CC 5-15 ml / min é 15,7 h, com CC 16-30 ml / min - 11,4 horas, com CC 31-60 ml / min - cerca de 12,4 horas. De 33 a 67% da droga é excretada pelos rins na forma inalterada, outros 40-50% são excretados na bile (intestino, onde é posteriormente inativado). Em recém-nascidos, até 70% da ceftriaxona é excretada pelos rins.
Indicações de uso
A cefatrina é usada para infecções bacterianas causadas por microrganismos sensíveis à ceftriaxona:
- otite média aguda;
- infecções do trato respiratório inferior (incluindo abscesso pulmonar, pneumonia e empiema pleural);
- infecções dos órgãos abdominais (doenças inflamatórias do trato gastrointestinal e do trato biliar, peritonite);
- infecções dos órgãos pélvicos;
- infecções complicadas e não complicadas do trato urinário;
- meningite bacteriana;
- infecções de tecidos moles, pele, articulações e ossos (incluindo queimaduras e feridas infectadas);
- septicemia bacteriana;
- gonorreia não complicada;
- borreliose transmitida por carrapatos (doença de Lyme).
Além disso, Cefatrin é prescrito para a prevenção de infecções pós-operatórias, bem como para pacientes com imunidade enfraquecida com várias doenças infecciosas.
Contra-indicações
Absoluto:
- hiperbilirrubinemia de recém-nascidos;
- amamentação;
- administração intravenosa conjunta com soluções contendo íons de cálcio (inclusive em recém-nascidos);
- aumento da sensibilidade individual às penicilinas, cefalosporinas e carbapenêmicos.
Parente (Cefatrin é usado com cautela):
- insuficiência hepática e / ou renal;
- período de gravidez;
- colite, enterite ou colite ulcerosa associada ao uso de drogas antibacterianas;
- prematuridade (em recém-nascidos prematuros).
Cefatrina, instruções de uso: método e dosagem
A solução de cefatrina é administrada por via intravenosa ou intramuscular.
Para administração, apenas soluções preparadas recentemente podem ser usadas. Antes da injeção intramuscular, 250 ou 500 mg de ceftriaxona são dissolvidos em 2 ml de solução de lidocaína a 1%. Para diluir 1000 mg de pó, 3,5 ml de solvente (solução de lidocaína a 1%) são usados. Em uma nádega, recomenda-se injetar uma injeção intramuscular de Cefatrin em uma dose não superior a 1000 mg. Se a droga for injetada por via intravenosa, 250 ou 500 mg de pó são dissolvidos em 5 ml de água para injetáveis e 1000 mg em 10 ml. A solução preparada é injetada por via intravenosa lentamente (dentro de 2-4 minutos). Para preparar uma solução para infusão intravenosa, 2.000 mg de Cefatrin são dissolvidos em 40 ml de um solvente (solução de dextrose a 5–10%, solução de cloreto de sódio a 0,9% ou solução de frutose a 5%). Doses de 50 mg / kg ou mais são administradas por via intravenosa por infusão gota, por pelo menos 30 minutos.
Para adultos, a dose diária inicial de Cefatrin depende da gravidade e do tipo de infecção. Normalmente é de 1000-2000 mg por dia, uma vez ou em duas doses (a cada 12 horas). A dose diária máxima não é superior a 4000 mg.
Para prevenir complicações pós-operatórias, o medicamento é prescrito na dose de 1000 mg uma vez 30-60 minutos antes do início da operação cirúrgica. Se a cirurgia for feita no reto e cólon, é aconselhável introduzir um medicamento do grupo 5-nitroimidazol.
Para o tratamento da gonorreia não complicada, 250 mg de ceftriaxona IM é prescrito uma vez.
Doses recomendadas de Cefatrin para crianças com peso inferior a 50 kg:
- otite média aguda: 50 mg / kg uma vez / m (a dose total não é superior a 1000 mg);
- meningite bacteriana: dose inicial - 100 mg / kg (mas não mais de 4000 mg) uma vez ao dia, então - 100 mg / kg por dia (mas não mais de 4000 mg) em uma ou duas doses; o curso do tratamento é de 7 a 14 dias;
- infecções de tecidos moles e pele: 50–75 mg / kg por dia em duas doses divididas (mas não mais do que 2.000 mg);
- borreliose transmitida por carrapatos: 50 mg / kg por dia uma vez (mas não mais do que 2.000 mg); o curso do tratamento é de 14 dias;
- outras infecções: 50–75 mg / kg por dia em duas doses divididas (mas não mais do que 2.000 mg).
Para recém-nascidos, a dose de Cefatrin é de 20-50 mg / kg por dia. Para crianças com peso igual ou superior a 50 kg, a ceftriaxona é prescrita em doses recomendadas para adultos.
Pacientes com insuficiência renal crônica (CC inferior a 10 ml / min), bem como insuficiência hepática e renal grave combinada, não devem receber prescrição de mais de 2.000 mg de cefatrina por dia. Pacientes em hemodiálise após sessão de hemodiálise não precisam de dose adicional, mas nesses pacientes é necessário controlar o nível de ceftriaxona no sangue, pois sua excreção pode diminuir.
O tratamento deve ser continuado por pelo menos mais 2 dias após o desaparecimento dos sinais e sintomas da doença. A duração do curso varia de 4 a 14 dias. Para infecções complicadas, o tratamento pode ser mais longo. As infecções causadas por Streptococcus pyogenes são tratadas durante pelo menos 10 dias.
Efeitos colaterais
- sistema digestivo: náusea, alteração do paladar, glossite, estomatite, vômito, diarréia, flatulência, dor abdominal, lama biliar da vesícula biliar, enterocolite pseudomembranosa, pancreatite;
- sistema nervoso: tontura, dor de cabeça;
- sistema hematopoiético: leucopenia, leucocitose, anemia (incluindo hemolítica), linfopenia, neutropenia, trombocitose, trombocitopenia, aumento do número de basófilos e eosinófilos;
- sistema cardiovascular: hemorragias nasais;
- sistema geniturinário: hematúria, glicosúria, vaginite, candidíase vaginal;
- reações alérgicas: erupção cutânea, coceira, edema, urticária, febre, doença do soro, eosinofilia, calafrios, eritema multiforme, edema de Quincke;
- indicadores de exames laboratoriais: diminuição ou aumento do tempo de protrombina, hiperbilirrubinemia, glicosúria, hematúria, aumento da atividade das enzimas hepáticas, presença de sedimento na urina, hipercreatininemia, aumento da concentração de ureia;
- reações locais: com injeção intramuscular - sensação de aperto, compactação ou calor no local da injeção, dor; com administração intravenosa - endurecimento, dor, flebite ao longo da veia;
- outras reações: rubor da pele, aumento da sudação.
Overdose
Em caso de sobredosagem de Cefatrin, é prescrito tratamento sintomático. A diálise peritoneal e a hemodiálise são ineficazes na remoção da ceftriaxona.
Instruções Especiais
Com a terapia de longa duração, deve-se determinar regularmente os indicadores do estado funcional dos rins e do fígado, bem como monitorar o quadro sanguíneo periférico.
Na ultrassonografia da vesícula biliar, em casos raros, é possível observar apagões que desaparecem após a abolição da ceftriaxona. Se surgirem sintomas que indiquem uma possível doença da vesícula biliar, bem como se houver sinais de lodo biliar, a administração de Cefatrin deve ser interrompida.
Casos raros de pancreatite foram relatados com mais frequência em pacientes com fatores de risco para estagnação do trato biliar (por exemplo, comorbidades graves, tratamento medicamentoso prévio ou nutrição parenteral completa).
Em caso de deficiência de vitamina K, pode ser necessária a sua prescrição adicional na dose de 10 mg por semana, principalmente no caso de prolongamento do tempo de protrombina antes do início da terapia ou durante o tratamento.
Devido ao perigo de formação de precipitados de ceftriaxona-cálcio, especialmente em recém-nascidos, Cefatrina não deve ser misturada com soluções contendo cálcio para administração intravenosa e deve ser administrada simultaneamente com outras soluções contendo Ca2 +, mesmo em sistemas de infusão separados. O intervalo entre as injeções dessas drogas deve ser de pelo menos 48 horas.
Durante o período de tratamento com ceftriaxona, testes falso-positivos para galactosemia e testes de Coombs são possíveis. Ao determinar a glicose na urina, é necessário usar o método enzimático.
Influência na capacidade de dirigir veículos e mecanismos complexos
A cefatrina pode causar efeitos colaterais indesejáveis no sistema nervoso central, portanto, durante o período de tratamento com a droga, os pacientes que dirigem veículos ou trabalham com mecanismos potencialmente perigosos devem ter cuidado.
Aplicação durante a gravidez e lactação
Durante a gravidez, a ceftriaxona é usada apenas nos casos em que o benefício esperado para a mãe supera o risco de reações adversas no feto.
Se houver necessidade de usar Cefatrin durante a lactação, é recomendado interromper a amamentação.
Uso infantil
Cefatrin pode ser prescrito para crianças desde os primeiros dias de vida, mas em recém-nascidos (especialmente bebês prematuros), Cefatrin é usado com cautela. A ceftriaxona é contra-indicada em neonatos com hiperbilirrubinemia.
Com função renal prejudicada
Em pacientes com insuficiência renal, o regime de dosagem de Cefatrin é ajustado levando em consideração o valor de CC. No comprometimento renal grave, a ceftriaxona é usada com cautela.
Por violações da função hepática
Para pacientes com insuficiência hepática, Cefatrin é prescrito com cautela.
Interações medicamentosas
Com o uso simultâneo com antibióticos bacteriostáticos, o efeito bactericida da Cefatrina diminui.
In vitro, ele antagoniza o cloranfenicol.
Ao interagir com o etanol, a ceftriaxona não causa reações do tipo dissulfiram inerentes a alguns antibióticos cefalosporínicos, uma vez que não contém o grupo N-metiltiotetrazol.
A solução de ceftriaxona é farmaceuticamente incompatível com vancomicina, amsacrina, aminoglicosídeos, fluconazol e soluções contendo cálcio (incluindo solução de Ringer e solução de Hartmann).
Análogos
Os análogos da cefatrina são Azarexon, Azaran, Axone, Betasporina, Biotraxon, Intrasef, Broadsef-S, IFICEF, Lifaxon, Lendacin, Movigip, Medaxon, Rocefin, Tercef, Torocef, Chizon, Ceftriaxone, Ceftriaxone, Ceftriaxon, -Vial, Ceftriabol, Cefson, Stericeph, Oframax, etc.
Termos e condições de armazenamento
Armazenar em local escuro e seco, fora do alcance das crianças, a uma temperatura não superior a 25 ° C. Mantenha fora do alcance das crianças.
O prazo de validade é de 2,5 anos.
Condições de dispensa em farmácias
Distribuído por receita.
Resenhas sobre Cefatrin
De acordo com as revisões, o Cefatrin é um antibiótico forte de amplo espectro. É altamente eficaz e prejudicial para muitas bactérias. O medicamento geralmente é administrado uma vez ao dia. O antibiótico é barato, mas nem todas as farmácias o têm.
As principais desvantagens, segundo os pacientes, incluem possíveis efeitos colaterais (diminuição da pressão, estresse no coração, edema interno, etc.). Além disso, os usuários observam que as injeções de Cefatrin são muito dolorosas.
Preço do Cefatrin nas farmácias
O preço do Cefatrin em frascos de 1000 mg (5 frascos por embalagem) é em média de 50-55 rublos.
Cefatrin: preços em farmácias online
Nome da droga Preço Farmacia |
Pó de cefatrina para solução prig para pol. fl. 1g 52 RUB Comprar |
Cefatrin 1000 mg pó para preparação de uma solução para administração intravenosa e intramuscular 1 pc. RUB 55 Comprar |
Maria Kulkes Jornalista médica Sobre o autor
Educação: Primeira Universidade Médica Estadual de Moscou em homenagem a I. M. Sechenov, especialidade "Medicina Geral".
As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!