Tenochek - Instruções De Uso, Preço, Comentários, Análogos De Tablets

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificação: 2023-12-15 07:40

Tenochek

Tenochek: instruções de uso e análises

1. 1. Forma de liberação e composição
2. 2. Propriedades farmacológicas
3. 3. Indicações de uso
4. 4. Contra-indicações
5. 5. Método de aplicação e dosagem
6. 6. Efeitos colaterais
7. 7. Overdose
8. 8. Instruções especiais
9. 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
10. 10. Uso na infância
11. 11. Em caso de função renal prejudicada
12. 12. Por violações da função hepática
13. 13. Uso em idosos
14. 14. Interações medicamentosas
15. 15. Análogos
16. 16. Termos e condições de armazenamento
17. 17. Condições de dispensa em farmácias
18. 18. Comentários
19. 19. Preço em farmácias

Nome latino: Tenochek

Código ATX: C07FB03

Ingrediente ativo: atenolol (Atenolol) + amlodipina (Amlodipina)

Fabricante: Ipca Laboratories Ltd. (Ipka Laboratories Ltd.) (Índia)

Descrição e atualização da foto: 2019-08-07

Preços nas farmácias: a partir de 350 rublos.

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Tenochek é uma droga anti-hipertensiva combinada.

Forma de liberação e composição

Forma de dosagem - comprimidos: planos, redondos, com bordas chanfradas, quase branco / branco, com uma linha divisória de um lado e "TC" gravado no outro (10 ou 14 unidades. Em blisters, em uma caixa de papelão 1-3 blisters e instruções de uso do Tenochek).

Composição de 1 comprimido:

• substâncias ativas: atenolol - 50 mg, amlodipina - 5 mg;
• componentes auxiliares: hidrogenofosfato de cálcio (fosfato de cálcio dibásico), talco purificado, dióxido de silício coloidal, glicolato de amido sódico, povidona-30, amido de milho, celulose microcristalina, estearato de magnésio, isopropanol.

Propriedades farmacológicas

Farmacodinâmica

Tenochek é uma preparação que contém dois componentes ativos que determinam suas propriedades.

Atenolol

O atenolol é um bloqueador β ₁ -adrenérgico cardiosseletivo. Tem efeitos hipotensores, antianginosos e antiarrítmicos. Reduz o fluxo intracelular de íons de cálcio, bem como a formação de trifosfato de adenosina (ATP) e monofosfato de adenosina cíclico (AMPc) estimulado por catecolaminas. Não possui estabilização de membrana e atividade simpatomimética interna. No primeiro dia após tomar Tenochek, devido a uma diminuição no débito cardíaco, ocorre um aumento reativo na resistência vascular periférica total (OPSR), cuja gravidade diminui gradualmente em 1-3 dias.

O efeito anti-hipertensivo está associado à diminuição do débito cardíaco, à atividade do sistema renina-angiotensina (SRA) e à sensibilidade dos barorreceptores, bem como a um efeito no sistema nervoso central. O efeito anti-hipertensivo se manifesta por diminuição da pressão arterial (PA) sistólica e diastólica e diminuição do volume minuto e sistólico, persiste por 24 horas após a administração, com o uso regular, a estabilização da pressão arterial é notada ao final da segunda semana de tratamento. Usado em doses moderadas recomendadas, o atenolol não afeta o tônus das artérias periféricas.

O efeito antianginal se manifesta na diminuição da sensibilidade do miocárdio aos efeitos da inervação simpática, bem como na diminuição da frequência cardíaca (FC) e da contratilidade miocárdica, em decorrência da qual diminui a demanda miocárdica de oxigênio.

A freqüência cardíaca diminui tanto em repouso quanto durante o exercício. Devido ao aumento da tensão das fibras musculares dos ventrículos e ao aumento da pressão diastólica final no ventrículo esquerdo, é possível um aumento da demanda miocárdica de oxigênio, principalmente em pacientes com insuficiência cardíaca crônica.

Um efeito cronotrópico negativo aparece 1 hora após a ingestão do medicamento, atinge o máximo após 2–4 horas e dura até 24 horas.

A ação antiarrítmica é suprimir a taquicardia sinusal. É causada pelas seguintes propriedades do atenolol: diminuição da taxa de propagação da excitação pelo nó sinoatrial, inibição do automatismo heterogêneo, alongamento do período refratário, eliminação de influências simpáticas arritmogênicas no sistema de condução cardíaca.

O atenolol inibe a condução do impulso principalmente na direção anterógrada, em menor grau - na direção retrógrada através do nó AV e ao longo de vias adicionais.

O medicamento aumenta a taxa de sobrevivência dos pacientes após o infarto do miocárdio, reduzindo a incidência de arritmias ventriculares e a ocorrência de crises de angina.

Quando usado em concentrações terapêuticas, o atenolol não tem efeito sobre os receptores β ₂ -adrenérgicos. Ao contrário dos β-bloqueadores não seletivos, tem um efeito menos pronunciado no metabolismo lipídico, músculos lisos das artérias periféricas e brônquios. Reduz ligeiramente a capacidade vital dos pulmões, quase não reduz o efeito broncodilatador do isoproterenol. Em uma dose diária de mais de 100 mg, pode afetar os receptores β ₂ -adrenérgicos.

Amlodipina

A amlodipina é um bloqueador lento dos canais de cálcio (BMCC), um derivado da diidropiridina. Possui efeitos antianginosos, anti-hipertensivos, vasodilatadores e antiespasmódicos.

A droga bloqueia o fluxo de íons de cálcio nas células musculares lisas dos vasos sanguíneos e do miocárdio através das membranas celulares.

O efeito antianginoso é explicado pela capacidade de expandir as arteríolas periféricas, com o qual a resistência vascular sistêmica diminui e a carga no coração diminui. Isso reduz a demanda de oxigênio do miocárdio. Ao mesmo tempo, devido à expansão das artérias coronárias, aumenta o suprimento de oxigênio ao miocárdio, o que é especialmente importante para pacientes com angina angiospástica.

O mecanismo de ação anti-hipertensiva está associado ao efeito direto da amlodipina no músculo liso vascular.

A droga tem atividade antitrombótica e antiaterosclerótica. Tem um efeito natriurético moderado. Aumenta a taxa de filtração glomerular. Não tem efeito negativo na composição lipídica do plasma sanguíneo e no metabolismo. Na nefropatia diabética, não aumenta a gravidade da microalbuminúria.

Farmacocinética

Atenolol

• absorção: entrando no trato gastrointestinal, o atenolol é rapidamente absorvido em uma quantidade de cerca de 50% da dose recebida. A biodisponibilidade é de 40-50%. A concentração máxima (C _max) é observada após 2–4 horas;
• distribuição: de 6 a 16% da dose liga-se às proteínas plasmáticas. O atenolol penetra fracamente nas barreiras placentárias e hematoencefálicas. Em pequenas quantidades passa para o leite materno;
• metabolismo e excreção: a droga quase não é metabolizada no fígado. É excretado pelos rins por filtração glomerular principalmente inalterado (85-100%). A meia-vida (T _1/2) é de 6-9 horas.

Farmacocinética em casos especiais:

• idade: em pacientes idosos, o T _1/2 aumenta;
• função renal: em caso de comprometimento da função renal, o atenolol se acumula no corpo. Aumentos de T _1/2: com depuração da creatinina (CC) 15-35 ml / min / 1,73 m ² - até 16-27 horas, com CC <15 ml / min / 1,73 m ² - até> 27 horas.

Amlodipina

• absorção: entrando no trato gastrointestinal, a amlodipina é rápida e quase completamente absorvida (90%). C _max é anotado 6-12 horas após a ingestão do medicamento. Biodisponibilidade - 60–65%;
• distribuição: a concentração de equilíbrio (_Css) é estabelecida em 7–8 dias após a ingestão regular do medicamento. O volume de distribuição (V _d) é de 20 l / kg. Mais de 95% da dose recebida liga-se às proteínas plasmáticas. Penetra na barreira hematoencefálica;
• metabolismo e excreção: a amlodipina é metabolizada principalmente no fígado, resultando na formação de metabólitos sem atividade farmacológica. É excretado pelos rins na forma de metabolitos inativos cerca de 60% da dose, inalterado - menos de 10%, através do intestino e com a bílis na forma de metabolitos - 20-25%, uma pequena quantidade é excretada na forma de metabolitos no leite materno.

Indicações de uso

Tenochek é usado para tratar a hipertensão e prevenir ataques de angina.

Contra-indicações

Absoluto:

• cardiomegalia sem sinais de insuficiência cardíaca;
• Angina de Prinzmetal;
• insuficiência cardíaca aguda;
• insuficiência cardíaca crônica IIB - estágio III na fase de descompensação;
• bradicardia grave;
• bloqueio sinoatrial;
• Bloqueio AV de grau II e III;
• hipotensão arterial grave;
• síndrome do nódulo sinusal;
• doença pulmonar obstrutiva crônica;
• asma brônquica;
• acidose metabólica;
• idade até 18 anos;
• administração conjunta de inibidores da monoamina oxidase (MAO);
• hipersensibilidade aos componentes da droga.

Parente (o uso de comprimidos Tenochek requer cuidados especiais):

• Bloqueio AV grau I;
• insuficiência cardíaca crônica na fase de compensação;
• estenose aortica;
• insuficiência renal crônica;
• disfunção hepática;
• psoríase;
• miastenia grave;
• doenças obliterantes de vasos periféricos (sintoma de claudicação intermitente, síndrome de Raynaud);
• feocromocitoma;
• tireotoxicose;
• hipoglicemia;
• diabetes;
• depressão;
• idade avançada;
• o período de gravidez e lactação.

Tenochek, instruções de uso: método e dosagem

Os comprimidos de Tenochek devem ser tomados por via oral com uma quantidade suficiente de água.

No início do tratamento, os adultos geralmente recebem 1 comprimido 1 vez por dia. Se a gravidade da diminuição da pressão arterial não for suficiente, a dose diária é aumentada para o máximo - 2 comprimidos.

Se necessário, a descontinuação do medicamento deve ser feita gradativamente, reduzindo a dose por pelo menos 2 semanas (em 25% a cada 3-4 dias). Não interrompa abruptamente a recepção de Tenochek, pois isso pode causar o desenvolvimento de arritmias graves e infarto do miocárdio, especialmente em pacientes com doença cardíaca coronária.

Efeitos colaterais

Tenochek é geralmente bem tolerado. Em alguns casos, os seguintes efeitos colaterais são observados:

• no sistema cardiovascular: falta de ar, palpitações, diminuição acentuada da pressão sanguínea, violação da condução AV, rubor da face, bradicardia, desenvolvimento ou agravamento dos sintomas de insuficiência cardíaca, edema periférico;
• do sistema musculoesquelético: cãibras musculares, mialgia;
• do sistema hematopoiético: anemia aplástica, púrpura trombocitopênica, trombose;
• do sistema nervoso central e periférico: fadiga, sonolência, dor de cabeça, distúrbios do sono, letargia, tontura, alucinações, diminuição da concentração, depressão; raramente - deficiência visual, astenia, alterações de humor, parestesia;
• do sistema digestivo: dor abdominal, diarreia / prisão de ventre, boca seca, hiperplasia gengival, náuseas, vômitos; raramente - dispepsia, atividade aumentada das transaminases hepáticas, icterícia colestática;
• do sistema endócrino: hipoglicemia, hiperlipidemia, diminuição da libido, diminuição da potência, ginecomastia;
• do sistema respiratório: apneia, dispneia, broncoespasmo;
• do lado da pele: coceira, dermatite, urticária, fotossensibilidade; raramente - eritema multiforme exsudativo;
• outros: aumento da micção.

Overdose

No caso de tomar uma dose excessiva de Tenochek, são possíveis os seguintes sintomas: diminuição pronunciada da pressão arterial, bloqueio AV de graus II e III, bradicardia grave, aumento dos sintomas de insuficiência cardíaca, hipoglicemia, broncoespasmo.

A hemodiálise é ineficaz. O tratamento é realizado de forma a eliminar os distúrbios desenvolvidos.

Instruções Especiais

Durante o período de terapia, o monitoramento dos parâmetros laboratoriais é necessário:

• todos os pacientes: pressão arterial e freqüência cardíaca - diariamente no início do tratamento, depois a cada 3-4 meses;
• idosos: função renal a cada 4–5 meses;
• pacientes com diabetes mellitus: glicose no sangue - a cada 4-5 meses.

O médico deve ensinar aos pacientes como calcular a freqüência cardíaca e alertar que se este indicador cair abaixo de 50 batimentos / min, uma consulta médica urgente é necessária.

Se o idoso tiver uma diminuição significativa da pressão arterial (sistólica abaixo de 100 mm Hg), bradicardia grave (frequência cardíaca inferior a 50 batimentos / min), disfunção renal / hepática grave, bloqueio AV, arritmia ventricular ou broncoespasmo desenvolver, reduza a dose Tenocheka ou cancele a droga.

Com extrema cautela, a seleção da dose de Tenochek para pacientes com insuficiência cardíaca crônica compensada deve ser realizada.

O atenolol pode reduzir a formação de fluido lacrimal, o que deve ser considerado em pacientes que usam lentes de contato.

Tenochek com tireotoxicose pode mascarar alguns sintomas de hipertireoidismo, por exemplo, taquicardia. É estritamente proibido para tais pacientes cancelar abruptamente o medicamento, uma vez que os sintomas podem aumentar.

A droga aumenta levemente a hipoglicemia causada pela insulina, mas não interfere na restauração da concentração de glicose aos níveis normais.

Se a depressão se desenvolver no contexto da terapia anti-hipertensiva, o medicamento deve ser cancelado.

Os pacientes que planejam se submeter à cirurgia com anestesia geral devem parar de tomar Tenochek 48 horas antes da cirurgia e notificar o anestesiologista sobre a terapia para que ele escolha um anestésico com um efeito inotrópico negativo mínimo.

O medicamento deve ser interrompido temporariamente antes do estudo dos títulos de anticorpos antinucleares, bem como das concentrações de catecolaminas e ácido vanilil mandélico na urina e no sangue.

Em pacientes com história alérgica intensa, Tenochek pode aumentar a gravidade das reações alérgicas e eliminar o efeito da epinefrina administrada em doses usuais.

Ao conduzir a terapia combinada com clonidina, a fim de evitar o desenvolvimento de uma síndrome de abstinência, Tenochek deve ser descontinuado alguns dias antes da clonidina.

Os medicamentos que reduzem o fornecimento de catecolaminas (como a reserpina) podem aumentar o efeito do atenolol. Ao usar tal combinação, o paciente deve ser monitorado cuidadosamente a fim de identificar oportunamente o possível desenvolvimento de bradicardia e uma queda pronunciada da pressão arterial.

Os pacientes que requerem a consulta de verapamil (por via intravenosa) devem cancelar o Tenochek com pelo menos 48 horas de antecedência.

Em fumantes, a eficácia do atenolol é reduzida.

Influência na capacidade de dirigir veículos e mecanismos complexos

Tenochek pode reduzir a concentração, o que deve ser levado em consideração por pacientes empregados em indústrias potencialmente perigosas ou realizando trabalhos que exijam reações rápidas e atenção redobrada.

Aplicação durante a gravidez e lactação

Tenochek para mulheres grávidas e lactantes é prescrito apenas se o benefício esperado superar os riscos potenciais. É necessária supervisão médica cuidadosa.

Uso infantil

Tenochek não é prescrito para crianças e adolescentes com menos de 18 anos de idade.

Com função renal prejudicada

Pacientes com insuficiência renal crônica devem ter cuidado especial durante o tratamento.

Por violações da função hepática

Pacientes com função hepática comprometida devem ter cuidado especial durante o tratamento.

Uso em idosos

Os pacientes idosos durante o período de terapia devem estar sob constante supervisão médica.

Interações medicamentosas

• anti-hipertensivos de outros grupos farmacológicos: há um efeito anti-hipertensivo aditivo;
• glicosídeos cardíacos, amiodarona: aumenta a probabilidade de violação da condução AV e o desenvolvimento de bradicardia;
• cimetidina: o metabolismo do atenolol é inibido, o que aumenta sua concentração plasmática;
• reserpina, verapamil, clonidina, metildopa: o risco de desenvolver bradicardia grave aumenta;
• derivados da ergotamina e xantina: a eficácia do atenolol diminui;
• derivados de fenotiazina: a concentração de atenolol e amlodipina no soro sanguíneo aumenta;
• fenitoína e medicamentos para anestesia (com administração intravenosa): a gravidade do efeito cardiodepressivo do atenolol aumenta;
• meios para anestesia geral por inalação (derivados de hidrocarbonetos): é possível a supressão da função miocárdica e uma diminuição pronunciada da pressão arterial;
• lidocaína: é possível retardar a excreção das substâncias ativas de Tenochek, pelo que aumenta o risco de desenvolver um efeito tóxico;
• relaxantes musculares não despolarizantes: sua ação é prolongada;
• cumarinas: seu efeito anticoagulante é potencializado;
• mineralocorticóides, glucocorticosteróides, medicamentos anti-inflamatórios não esteróides, estrogénios: o efeito hipotensor de Tenochek é enfraquecido;
• hipoglicemiantes orais, insulina: sob a influência do atenolol, os sintomas de hipoglicemia são mascarados;
• Agentes de contraste de raios-X contendo iodo (quando administrados por via intravenosa), extratos de alérgenos para testes cutâneos e alérgenos usados para imunoterapia: aumentam o risco de anafilaxia e reações alérgicas sistêmicas graves.

Análogos

Os análogos de Tenochek são: Akkuzid, Bisam, Vamloset, Hypotef, Duopress, Zokardis Plus, Ibertan Plus, Kapozid, Coaprovel, Lizoretic, MikardisPlus, Normatens, Perindid, Rasilam, Skopril Plus, Tarkaipid-Karlsta, Uraptil Eclamise et al.

Termos e condições de armazenamento

Conservar a temperaturas inferiores a 25 ° C em local seco e fora do alcance das crianças, protegido da luz.

O prazo de validade é de 2 anos.

Condições de dispensa em farmácias

Distribuído por receita.

Críticas sobre Tenochek

Avaliações sobre Tenochek são poucas, mas a maioria positivas: a droga efetivamente reduz a pressão alta, é bem tolerada. A desvantagem é a impossibilidade de encerramento abrupto da internação, uma vez que se desenvolve a síndrome de abstinência.

Preço do Tenochek em farmácias

O preço aproximado de Tenochek para um pacote de 28 comprimidos, dependendo da região de venda e da rede de farmácias, pode ser de 349–428 rublos.

Tenochek: preços em farmácias online

Nome da droga Preço Farmacia

Tenochek 5 mg + comprimidos de 50 mg 28 unid. RUB 350 Comprar

Maria Kulkes Jornalista médica Sobre o autor

Educação: Primeira Universidade Médica Estadual de Moscou em homenagem a I. M. Sechenov, especialidade "Medicina Geral".

As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!