Suglat - Instruções De Uso, Preço Dos Tablets, Comentários, Análogos

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificação: 2023-12-15 07:40

Suglat

Suglat: instruções de uso e análises

1. 1. Forma de liberação e composição
2. 2. Propriedades farmacológicas
3. 3. Indicações de uso
4. 4. Contra-indicações
5. 5. Método de aplicação e dosagem
6. 6. Efeitos colaterais
7. 7. Overdose
8. 8. Instruções especiais
9. 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
10. 10. Uso na infância
11. 11. Em caso de função renal prejudicada
12. 12. Por violações da função hepática
13. 13. Uso em idosos
14. 14. Interações medicamentosas
15. 15. Análogos
16. 16. Termos e condições de armazenamento
17. 17. Condições de dispensa em farmácias
18. 18. Comentários
19. 19. Preço em farmácias

Nome latino: Suglat

Código ATX: A10BK05

Ingrediente ativo: ipragliflozina (ipragliflozina)

Fabricante: Astellas Pharma Europe B. V. (Astellas Pharma Europe BV (Holanda); Astellas Pharma Tech Co., Ltd.) (Japão)

Descrição e atualização da foto: 2020-01-15

Preços nas farmácias: a partir de 1571 rublos.

Comprar

Suglato é um agente hipoglicemiante para administração oral.

Forma de liberação e composição

O medicamento é produzido na forma de comprimidos revestidos por película: biconvexos, redondos, em um invólucro de filme roxo claro (10 pcs em um blister; em uma caixa de papelão com ou sem primeiro controle de abertura 1, 3, 6 ou 10 blisters e instruções para aplicação de Suglate).

1 comprimido contém:

• substância ativa: ipragliflozina - 50 mg (na forma de ipragliflozina L-prolina em uma quantidade de 64,3 mg);
• componentes adicionais: carboximetilamido de sódio (tipo A), celulose microcristalina, estearato de magnésio, hiprolose;
• invólucro do filme: Opadrai 03F40025 (macrogol 6000, talco, hipromelose, dióxido de titânio, corantes de ferro óxido vermelho e óxido preto)

Propriedades farmacológicas

Farmacodinâmica

A ipragliflozina é um inibidor oral seletivo do transportador de glicose dependente de sódio tipo 2 (SGLT2). O SGLT2 é uma das principais proteínas de transporte envolvidas na recaptação de glicose nos túbulos proximais do rim e seu transporte ativo do lúmen do túbulo para o sangue contra o gradiente de concentração.

O princípio ativo do Suglato apresenta atividade inibitória seletiva 254 vezes maior em relação ao SGLT2 em comparação ao SGLT1 - a concentração da inibição pela metade do máximo (IC50) da ipragliflozina em relação ao SGLT2 e SGLT1 é de 7,38 e 1880 nmol / L, respectivamente.

Por meio de uma supressão pronunciada de SGLT2 expresso no túbulo proximal do néfron renal, a ipragliflozina reduz a reabsorção de glicose nos túbulos renais e diminui o limiar de glicose renal (RGT). Assim, proporcionando um aumento na excreção de glicose na urina (EGM) e uma diminuição independente da insulina em seu nível plasmático elevado no sangue. A quantidade de glicose eliminada pelos rins depende de seu conteúdo no sangue e da taxa de filtração glomerular (TFG).

O aumento do EGM com supressão do SGLT2 também causa efeito osmodiurético e diurético moderado, contribuindo para a diminuição da pressão arterial (PA) sistólica e diastólica. No decorrer de estudos em pacientes com diabetes mellitus tipo 2, verificou-se que, como resultado de um aumento no EGM, há uma perda de calorias e, como resultado, uma diminuição no peso corporal.

Em estudos de fase I, ao estabelecer o EGM, foi demonstrado que no caso de uso de doses clinicamente significativas do medicamento em voluntários saudáveis, o aumento médio do EGM em 24 horas foi semelhante e foi de aproximadamente 39 e 49 mil mg para uma dose de 50 mg e para uma dose de 100 mg - 39-56 mil mg e 35-48 mil mg em dose única e múltipla, respectivamente. Em pessoas com diabetes mellitus tipo 2, o efeito da ipragliflozina no EGM diário foi mais significativo. 14 dias após o início da administração no grupo que recebeu o medicamento, houve um aumento perceptível em relação ao nível inicial do EGM médio diário (para uma dose de 50 e 100 mg - de 81 e 90 mil mg, respectivamente) em comparação com o grupo de placebo (5 mil mg) … Devido ao aumento no EGM, a concentração de glicose no plasma com o estômago vazio (FPG) e após uma refeição diminuiu,e níveis séricos de insulina em jejum.

Em estudos clínicos, foi demonstrada uma diminuição estatisticamente significativa no conteúdo de hemoglobina glicosilada (HbA1c), FPG e peso corporal ao usar ipragliflozina em monoterapia. Os mesmos resultados foram demonstrados ao usar Suglato em combinação com pioglitazona, metformina, derivados de sulfonilureia (SM), inibidores de dipeptidil peptidase-4 (DPP-4), metformina e sitagliptina, insulina (± inibidor de DPP-4), nateglinida, um inibidor de α-glucosídeo (α-GI), um análogo do peptídeo-1 semelhante ao glucagon (GLP-1) (± CM).

Na ausência dos resultados desejados no contexto do tratamento com Suglat na dose de 50 mg, com aumento da dose para 100 mg, foi registrada uma nova diminuição no nível de HbA1c, FPG e peso corporal.

Farmacocinética

Após administração oral, a ipragliflozina é rapidamente absorvida, seu nível plasmático em pacientes com diabetes mellitus tipo 2 e em pessoas saudáveis após o uso único e repetido aumenta de maneira dependente da dose. Após tomar a substância ativa com o estômago vazio, a sua concentração máxima (C _max) no plasma sanguíneo é observada em 1,1-2,3 horas. Com uma dose única de 100 mg, a biodisponibilidade absoluta é de 90,2%.

Ao usar o fármaco na dose de 50 mg antes das refeições saturadas com gorduras, observou-se aumento da C _{máx da} ipragliflozina em 1,23 vezes e diminuição do período de obtenção (T _máx) em 0,6 horas; A AUC (área sob a curva de concentração-tempo) permaneceu inalterada. No caso do uso de ipragliflozina após uma refeição rica em gorduras, sua C _máx diminuiu 0,82 vezes e o T _máx aumentou em 0,9 h; o valor AUC não mudou. Com o uso repetido do medicamento, os alimentos não tiveram um efeito clinicamente significativo na sua segurança e eficácia, pelo que o Suglate pode ser utilizado independentemente do regime e da dieta alimentar.

O volume médio de distribuição da ipragliflozina (Vd) em equilíbrio após administração intravenosa (iv) na dose de 25 mg é de 127 l, o que confirma a ampla distribuição do fármaco nos tecidos. A droga se liga às proteínas plasmáticas, principalmente à albumina, em 94,6–96,5%. Essa relação é comparável em voluntários saudáveis e pacientes com diabetes tipo 2. In vivo, a fração do fármaco ligada às proteínas plasmáticas em pacientes com diabetes mellitus tipo 2 com comprometimento funcional dos rins (com função renal normal ou com disfunção renal leve a grave) foi de 96,2–97,2% em comparação de 96,7–97,0% em pessoas saudáveis. A proporção do conteúdo de ipragliflozina no sangue / plasma igual a 0,625 para AUCinf (alteração na AUC ao longo do tempo com extrapolação para o infinito) indicou um baixo grau de distribuição de radioatividade nos eritrócitos.

A biotransformação do Suglato ocorre principalmente no fígado. No plasma sanguíneo, fezes e urina, foram determinados 7 metabólitos da substância ativa: S-óxido, sulfato de ipragliflozina e 5 glicuronídeos. O metabolismo da ipragliflozina é realizado principalmente por glucuronidação com a participação de uridina difosfato glucuroniltransferases (UDP-glucuroniltransferases), principalmente UGT2B7, em menor grau UGT1A8, UGT1A9 e UGT2B4, principal metabólito 2'O-glicurona.

Durante os estudos in vitro, não foi observada supressão significativa das isoenzimas do citocromo (CYP) e UDP-glucuronosiltransferase (UGT) pela ipragliflozina, bem como uma indução significativa do CYP3A4 e CYP1A2.

A substância principal e seus metabólitos são excretados pelos rins e pelos intestinos. A depuração total é de 10,9 l / h, enquanto a depuração renal é de aproximadamente 0,1 l / h. A meia-vida terminal média (T _1/2) da ipragliflozina após uma administração oral única ou múltipla nas doses de 50 e 100 mg pode variar de 11,7 a 19,9 horas. Após a administração intravenosa, apenas 1,32% da dose administrada do medicamento é eliminada em inalterado pelos rins. De acordo com os resultados de todos os estudos, a proporção de excreção da ipragliflozina inalterada pelos rins foi insignificante - menos de 2%.

Após a administração oral de 100 mg do isótopo radioativo ¹⁴ C-ipragliflozina, 84,4% da radioatividade foi excretada pelos rins e através do intestino após 48 horas, 67,9% da radioatividade foi excretada pelos rins após 144 horas e 32,7% através do intestino.

No intervalo de dose de 1 a 600 mg, o valor de AUC aumenta em proporção à dose, enquanto a C _max aumenta em menor extensão em comparação com o aumento da dose; no entanto, este efeito não tem significado clínico. No contexto do uso repetido da droga, nenhum sinal de autoinibição ou autoindução foi registrado.

Nas mulheres, a C _{max da} ipragliflozina é mais elevada do que nos homens, mas esta diferença não é significativa do ponto de vista clínico.

Em representantes das raças caucasiana, mongolóide e negróide, não foram encontradas diferenças clinicamente significativas na exposição sistêmica.

Indicações de uso

Suglate é recomendado para uso em diabetes mellitus tipo 2, a fim de melhorar o controle glicêmico:

• monoterapia: em caso de inefetividade do tratamento com dietas e atividade física;
• terapia complexa: em combinação com outros agentes hipoglicêmicos, incluindo derivados de CM, metformina, inibidores DPP-4, pioglitazona, insulina (± inibidor DPP-4), inibidores α-GI, metformina com sitagliptina, análogos de GLP-1 (incluindo em combinação com derivados de CM), nateglinida, na ausência de controle glicêmico adequado.

Contra-indicações

• insuficiência hepática grave;
• doença renal em estágio terminal, insuficiência renal grave ou tratamento de diálise;
• lesões infecciosas graves, operações e lesões graves, período perioperatório;
• cetoacidose grave, coma diabético ou precoma;
• gravidez e lactação;
• idade até 18 anos;
• hipersensibilidade a qualquer um dos constituintes do Suglate.

Suglat, instruções de uso: método e dosagem

Os comprimidos suglate são tomados por via oral. Devem ser engolidos inteiros, sem mastigar, com água.

O medicamento é usado uma vez ao dia, independente do horário da refeição. A dose diária inicial de Suglate é de 50 mg, se necessário, pode ser aumentada para 100 mg.

Com o uso simultâneo do Suglate com insulinas ou drogas que aumentem a produção desta (derivados do MC), para diminuir o risco de hipoglicemia, é necessário reduzir a dose dessas drogas.

Se uma dose de ipragliflozina foi esquecida, você não deve usar uma dose dupla no mesmo dia.

Efeitos colaterais

A segurança da ipragliflozina foi avaliada com base em 18 estudos de fase IIb, III e IV em pacientes com diabetes mellitus tipo 2, incluindo dados de 12 estudos controlados com placebo. Em 5 estudos, a ipragliflozina foi utilizada como monoterapia, em 12 - como parte de um tratamento complexo com outros agentes hipoglicemiantes. Um estudo envolveu pacientes com comprometimento funcional dos rins.

Os eventos adversos mais comuns de Suglata incluíram as seguintes reações: hipoglicemia, infecções do trato urinário, infecções genitais, polaciúria (ou poliúria), erupção cutânea, eczema, dor nas costas, tonturas, sede, obstipação.

Em pacientes que receberam Suglate na dose de 100 mg, o perfil de segurança foi semelhante ao de receber ipragliflozina na dose de 50 mg.

Efeitos colaterais com base em uma análise conjunta de 12 estudos controlados por placebo de 12, 16 ou 24 semanas de duração, em que 1.209 pacientes receberam 50 mg de ipragliflozina e 796 pacientes receberam placebo:

• metabolismo: frequentemente - sede, hipoglicemia **; infrequentemente - sensação de fome; com frequência desconhecida - cetoacidose ***;
• infecções e infestações parasitárias: frequentemente - infecção dos genitais (incluindo prurido genital, candidíase vulvovaginal);
• sistema nervoso: frequentemente - tontura (incluindo tontura postural);
• sistema imunológico: com frequência desconhecida - angioedema *;
• órgão de visão: infrequentemente - retinopatia diabética;
• pele e tecido subcutâneo: frequentemente - erupção na pele, eczema; infrequentemente - coceira, urticária;
• sistema digestivo: frequentemente - constipação (na maioria dos casos, leve); infrequentemente - vômito, náusea;
• rins e sistema urinário: frequentemente - polaciúria (ou poliúria), infecção do trato urinário (incluindo pielonefrite);
• sistema músculo-esquelético: frequentemente - dor nas costas; infrequentemente - mialgia;
• dados laboratoriais e instrumentais: frequentemente - perda de peso;
• desordens gerais: infrequentemente - astenia.

Notas

* - inclui inchaço dos lábios, pálpebras e rosto (registrado apenas durante a observação pós-registro).

** - especialmente no caso de uma combinação com insulina.

*** - presença de corpos cetônicos na urina (cetoacidose e corpos cetônicos na urina foram observados apenas no contexto das observações pós-registro).

A incidência de hipoglicemia foi relacionada ao tipo de terapia hipoglicêmica. Quando Suglate foi utilizado sozinho ou em combinação com outros agentes hipoglicemiantes (exceto insulina), a incidência desta reação adversa foi semelhante à do placebo (2,3 e 1,7%, respetivamente). Os casos de hipoglicemia foram registrados predominantemente em estudos de combinação de Suglate com insulina ou drogas que ativam sua secreção (derivados de CM).

A incidência de polaciúria / poliúria (frequência urinária) foi maior no grupo da ipragliflozina (6%) do que no grupo do placebo (2%).

A incidência de infecções do trato urinário com Suglate foi igual à do placebo. As infecções do trato urinário e cistite foram principalmente observadas.

A incidência de efeitos adversos associados a uma diminuição do volume sanguíneo circulante (CBC), geralmente na forma de sede e tonturas, foi ligeiramente maior com ipragliflozina (4,9%) do que no grupo de placebo (1,8%).

A maioria dos casos das reações adversas acima foram ligeiros, raramente de gravidade moderada, não foram notificados casos graves. Um aumento na dose de Suglato e um aumento na duração da terapia não afetaram a incidência desses eventos adversos.

Overdose

Em voluntários saudáveis, os estudos demonstraram boa tolerância e segurança de doses únicas de ipragliflozina até 600 mg, bem como seu uso repetido em doses até 300 mg 1 vez por dia.

Em caso de sobredosagem com Suglate, o tratamento sintomático deve ser realizado tendo em consideração o estado clínico. É aconselhável prescrever medidas de suporte padrão, incluindo a evacuação do medicamento que não foi absorvido pelo trato gastrointestinal e o monitoramento da condição.

A excreção de ipragliflozina por diálise não foi estudada.

Instruções Especiais

No contexto da terapia com Suglate, pode ocorrer deterioração da função renal, um aumento no nível de creatinina e ureia no sangue, bem como uma diminuição na TFG calculada (TFGe), pode ocorrer. Antes de iniciar o tratamento, é necessário avaliar a função renal, bem como monitorá-la periodicamente durante a terapia.

O aumento do EGM causado pela ação do Suglato pode causar efeito diurético e diurese osmótica, que por sua vez pode levar à diminuição do CBC e da pressão arterial. Durante o tratamento, recomenda-se hidratação adequada e monitoramento do CBC, incluindo medição da pressão arterial, exame físico, exames laboratoriais, inclusive aqueles que refletem o estado funcional dos rins, e análise eletrolítica.

Se os sintomas de cetoacidose se desenvolverem, como perda de apetite, aumento da fadiga, sede excessiva, náuseas, vômitos, dor abdominal, insuficiência respiratória, comprometimento da consciência, serão necessários exames laboratoriais, incluindo a determinação da concentração de corpos cetônicos no sangue e na urina.

Se for detectada cetoacidose diabética, Suglate deve ser descontinuado e iniciada terapia de suporte apropriada para normalizar a condição.

Durante o período de terapia com o medicamento Suglat, é possível o desenvolvimento de infecções fúngicas dos órgãos genitais, pelo que é necessário examinar cuidadosamente os pacientes quanto aos sintomas e sinais dessas infecções e, caso sejam detectados, proceder ao tratamento adequado.

Em ensaios clínicos com outro inibidor SGLT2, foi registado um aumento na amputação das extremidades inferiores (principalmente dedos dos pés). Não foi estabelecido se este efeito é específico para toda a classe farmacológica. Todos os pacientes diabéticos devem ser consultados sobre cuidados preventivos de rotina com os pés.

A experiência do uso de Suglate em pacientes com insuficiência cardíaca crônica (ICC) de classe funcional I - II de acordo com a classificação da New York Heart Association (NYHA) é limitada, estando ausente a ICC III - classe funcional IV.

Enquanto estiver a tomar ipragliflozina, como resultado do seu mecanismo de ação, serão registados os resultados positivos de um teste de glicose na urina.

Influência na capacidade de dirigir veículos e mecanismos complexos

Não há informações sobre o impacto negativo do Suglate na capacidade de dirigir veículos e controlar mecanismos complexos. No entanto, ao usar a ipragliflozina, os pacientes devem levar em consideração o risco de hipoglicemia, principalmente quando usada em combinação com a insulina ou medicamentos que estimulem a produção desta, bem como o possível aparecimento de efeitos colaterais devido à diminuição do CBC (redução da pressão arterial, tontura).

Aplicação durante a gravidez e lactação

A terapia com suglato em mulheres grávidas é contra-indicada, uma vez que seu uso durante a gravidez não foi estudado. Se a gravidez ocorrer durante o tratamento, o medicamento deve ser cancelado.

De acordo com os dados dos estudos pré-clínicos, em animais, a ipragliflozina penetrou no feto, bem como no leite materno, o que conduziu a um abrandamento do crescimento da descendência.

Suglat é contra-indicado para uso durante a amamentação.

O efeito do medicamento na fertilidade em humanos não foi estudado.

Uso infantil

A farmacocinética da ipragliflozina em crianças e adolescentes com menos de 18 anos de idade não foi estudada, portanto, tomar Suglat comprimidos em pacientes deste grupo etário é contra-indicado.

Com função renal prejudicada

Após uma única utilização de Suglat em doses de 50 e 100 mg por pacientes com diabetes mellitus tipo 2, o valor da AUC aumentou gradualmente de acordo com a diminuição da função renal. Em pacientes com insuficiência renal leve, a eTFG foi de 60 ≤ e <90 ml / min / 1,73 m², o valor de AUC não aumentou ou não aumentou significativamente (em 1,25 vezes). Em pacientes com insuficiência renal moderada (eTFG - 30 ≤ e <60 ml / min / 1,73 m2) e grave (eTFG - 15 ≤ e <30 ml / min / 1,73 m2), o valor de AUC aumentou em 1,21 -1,40 vezes e 1,46 vezes, respectivamente. Não houve mudança significativa na C _max. A disfunção renal não teve um efeito pronunciado na ligação da ipragliflozina às proteínas. O efeito da diálise na farmacocinética de Suglate não foi estudado.

Na presença de insuficiência renal funcional leve / moderada, não é necessário ajuste da dose. Suglato é contra-indicado em pacientes com disfunção renal grave (TFG <30 ml / min / 1,73 m²), insuficiência renal terminal ou em tratamento dialítico, devido ao possível enfraquecimento do efeito hipoglicêmico.

Por violações da função hepática

Após uma única ingestão oral de Suglate com o estômago vazio na dose de 100 mg por pessoas com disfunção hepática moderada (classe B, 7-9 pontos de acordo com a classificação de Child-Pugh), os valores de AUC e C _máx aumentaram 1,25 e 1,27 vezes, respectivamente, em comparação com voluntários saudáveis.

A farmacocinética do medicamento em pacientes com insuficiência hepática grave não foi estudada. A terapia com suglat é contra-indicada em pacientes com insuficiência hepática grave.

Na presença de disfunções hepáticas leves a moderadas, não é necessário ajuste da dose.

Uso em idosos

Em pacientes com mais de 65 anos de idade, não foi observado aumento clinicamente significativo na exposição à ipragliflozina.

A correção da dose de Suglate não é necessária em idosos. No entanto, uma vez que o enfraquecimento das funções fisiológicas é mais frequentemente observado nesta categoria de pacientes, e o risco de desidratação é agravado, o tratamento com Suglatom de pacientes gerontológicos com mais de 65 anos é recomendado sob estreita supervisão.

Interações medicamentosas

• drogas que reduzem os níveis de glicose: não houve efeito dessas drogas em voluntários saudáveis sobre o efeito da ipragliflozina no EGM;
• pioglitazona / sitagliptina (doses únicas): não afetou o EGM devido ao uso repetido de ipragliflozina;
• pioglitazona / glimepirida / sitagliptina (com administração no curso): não alterou o valor do EGM causado por uma única ingestão de Suglato;
• metformina (com administração repetida): aumento do EGM durante o tratamento com ipragliflozina;
• furosemida (diurético de alça): houve ligeiro efeito temporário nas mudanças no volume urinário e na composição eletrolítica causadas por essa substância;
• diuréticos: a ipragliflozina é capaz de potencializar seus efeitos e agravar o risco de desidratação e hipotensão arterial;
• insulina e medicamentos que estimulam sua secreção: é possível aumentar o risco de hipoglicemia quando usado em conjunto com a ipragliflozina, para diminuí-la é necessário reduzir as doses desses medicamentos e da insulina;
• proteína de resistência ao câncer de mama (BCRP), proteína 2 de resistência a múltiplas drogas (MRP2): estudos in vitro demonstraram que a ipragliflozina não é um substrato para essas substâncias;
• Inibidores da UGT: era esperado um aumento na exposição ao Suglate, mas sua segurança permaneceu inalterada, uma vez que doses diárias do medicamento até 300 mg foram bem toleradas;
• Indutores UGT: foi observado enfraquecimento dos efeitos Suglate; é necessário monitorar a eficácia do medicamento e, se necessário, aumentar sua dose de 50 para 100 mg;
• Inibidores da glicoproteína-P (gp-P): não foram realizados estudos de interação, mas como a ipragliflozina é altamente biodisponível, nenhum efeito clinicamente significativo sobre sua absorção é esperado;
• drogas que aumentam a acidez (pH) do estômago: não houve alteração na biodisponibilidade da ipragliflozina, pois o pH não afeta sua solubilidade;
• enzimas 1A2, 2A6, 3A4, 4A1, 2B6, 2C8, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 do citocromo P450 (CYP); Enzimas UGT incluindo (UGT) 1A1, 1A4, 1A6, 1A9 e 2B7; transportadores de efluxo P-gp, BCRP, MRP2; proteínas de transporte de resistência múltipla e eliminação das toxinas 1 (MATE1) e 2-K (MATE2-K); transportadores de substâncias para a célula (OATP1B1, OATP1B3, OST1, OST2): não foi detectada a atividade inibitória do Suglato em relação a essas substâncias;
• pioglitazona (substrato do CYP2C8), glimepirida (substrato do CYP2C9), mitiglinida, sitagliptina (em doses únicas): com o uso repetido de ipragliflozina, nenhum efeito sobre a farmacocinética destes medicamentos foi identificado em estudos com voluntários saudáveis;
• metformina: o seu efeito aumentou (AUC aumentou 1,18 vezes) durante o tratamento com ipragliflozina numa dose diária de 300 mg, que não foi clinicamente significativa;
• substratos para as enzimas CYP, UGT e transportadoras acima: não são esperadas interações medicamentosas com esses agentes.

Análogos

Os análogos suglatos são Jardins, Invokana, Forsiga, Amalvia, Astrozone, Bagomet, Glibenclamida, Gliclazide MV, Diabetalong, Combogliz Prolong, Metformina, Formin Pliva, Yasitara, etc.

Termos e condições de armazenamento

Manter fora do alcance das crianças a uma temperatura não superior a 25 ° C.

O prazo de validade é de 3 anos.

Condições de dispensa em farmácias

Distribuído por receita.

Críticas sobre Suglate

No momento, não há avaliações sobre Suglate deixadas por pacientes em sites especializados, uma vez que o medicamento foi registrado na Rússia apenas em maio de 2019.

Preço sugerido em farmácias

O preço do Suglate na forma de comprimidos revestidos por película (50 mg) pode ser de 2.600 a 3.000 rublos. por pacote contendo 30 pcs.

Suglat: preços em farmácias online

Nome da droga Preço Farmacia

Suglate 50 mg comprimidos revestidos por película 30 unid. 1571 RUB Comprar

Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora

Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".

As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!