Omnopon - Instruções De Uso, Preço, Análogos, Ampolas, Comentários

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificação: 2023-12-15 07:40

Omnopon

Omnopon: instruções de uso e análises

1. 1. Forma de liberação e composição
2. 2. Propriedades farmacológicas
3. 3. Indicações de uso
4. 4. Contra-indicações
5. 5. Método de aplicação e dosagem
6. 6. Efeitos colaterais
7. 7. Overdose
8. 8. Instruções especiais
9. 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
10. 10. Uso na infância
11. 11. Em caso de função renal prejudicada
12. 12. Por violações da função hepática
13. 13. Uso em idosos
14. 14. Interações medicamentosas
15. 15. Análogos
16. 16. Termos e condições de armazenamento
17. 17. Condições de dispensa em farmácias
18. 18. Comentários
19. 19. Preço em farmácias

Nome latino: Omnopon

Código ATX: N02AX, N02AA51

Princípio ativo: codeína (codeína) + morfina (morfina) + narcotina (noscapina) [narcotina (noscapina)] + cloridrato de papaverina (cloridrato de papaverini) + tebaina (tebaina)

Fabricante: Moscow Endocrine Plant FSUE (Rússia)

Descrição e foto atualizada: 28.08.

Omnopon é um opioide narcótico com ação analgésica.

Forma de liberação e composição

Solução para administração subcutânea (s / c) 1% ou 2%: líquido límpido, amarelo claro ou incolor (em ampolas de 1 ml, 5 ampolas em blister, em caixa de papelão 1 ou 2 embalagens e instruções de uso Omnopon) …

Ingredientes ativos em 1 ml de uma solução 1% / 2%:

• Cloridrato de morfina - 5,75 / 11,5 mg;
• Narcotina - 2,7 / 5,4 mg;
• Codeína - 0,72 / 1,44 mg;
• Cloridrato de papaverina - 0,36 / 0,72 mg;
• Tebain - 0,05 / 0,1 mg.

Componentes auxiliares: edetato dissódico (sal dissódico do ácido etilenodiaminotetracético), glicerol (glicerina), solução de ácido clorídrico 1M, água para preparações injetáveis.

Propriedades farmacológicas

Farmacodinâmica

Omnopon é uma droga combinada. Tem um efeito hipnótico moderado e antitússico central, causa euforia, constrição da pupila (associada à ativação do centro do nervo oculomotor).

Outros efeitos do Omnopon:

• um aumento no limiar de sensibilidade à dor;
• um aumento no tônus do centro do nervo vago;
• inibição de reflexos condicionados;
• opressão do centro respiratório;
• excitação do centro do vômito;
• inibição da atividade secretora das glândulas do trato gastrointestinal;
• enfraquecimento de motilidade intestinal.

Como resultado do uso da droga, o metabolismo basal e a temperatura corporal são ligeiramente reduzidos, a liberação do hormônio antidiurético é estimulada. O efeito analgésico com a administração subcutânea de Omnopon se desenvolve em 10-15 minutos, sua duração é de 3-5 horas.

Os principais efeitos farmacológicos do Omnopon são devidos à morfina, seu constituinte, que é um agonista de receptores predominantemente μ-opioides. A substância ativa o sistema antinociceptivo endógeno, o que contribui para o rompimento da transmissão interneuronal dos impulsos dolorosos em diferentes níveis do sistema nervoso central, e também, agindo nas partes superiores do cérebro, altera a cor emocional da dor.

A morfina tem um efeito hipnótico moderado e euforizante, inibe os reflexos condicionados, aumenta o limiar de sensibilidade da dor a estímulos de várias modalidades e aumenta o tônus do centro do nervo vago.

Outros efeitos da morfina:

• estimulação dos quimiorreceptores da zona inicial do centro de vômitos, como resultado, o desenvolvimento de náuseas e vômitos é possível;
• constrição da pupila (associada à ativação do centro do nervo oculomotor);
• opressão dos centros respiratórios e de vômitos;
• um aumento no tônus dos brônquios e esfíncteres do músculo liso dos órgãos internos (vias biliares, intestinos, bexiga);
• enfraquecimento do peristaltismo intestinal;
• aumento da atividade contrátil do miométrio;
• inibição da atividade secretora das glândulas do trato gastrointestinal;
• estimular a liberação do hormônio antidiurético;
• uma ligeira diminuição no metabolismo basal e na temperatura corporal;
• fortalecimento do efeito sobre o sistema nervoso central de drogas para anestesia geral, drogas com hipnóticos, ação sedativa, bloqueadores dos receptores da histamina H ₁ com um componente central de ação, antidepressivos, ansiolíticos e antipsicóticos;
• expansão dos vasos sanguíneos periféricos e liberação de histamina, resultando em diminuição da pressão arterial, vermelhidão da pele e branco dos olhos, aumento da sudorese.

A codeína é um analgésico narcótico natural pertencente ao grupo dos agonistas dos receptores opióides. Sua atividade analgésica está associada à excitação de receptores opioides em diferentes partes do sistema nervoso central e tecidos periféricos, o que leva a uma mudança na percepção emocional da dor e estimulação do sistema antinociceptivo.

A papaverina é um agente antiespasmódico. Tem efeito hipotensor, diminui o tônus e ajuda a relaxar a musculatura lisa dos vasos sanguíneos e órgãos internos. Devido ao conteúdo de papaverina, Omnopon causa espasmos dos músculos lisos dos órgãos internos em menor extensão do que a morfina.

O Tebain, em comparação com outras substâncias ativas, está incluído na menor quantidade. Por sua estrutura química, a substância se assemelha à codeína e à morfina e potencializa sua ação. Tebain tem um efeito analgésico, afetando os receptores opióides no sistema nervoso central. De acordo com suas propriedades farmacológicas, a substância difere da codeína e da morfina por atuar como um agente estimulante e não deprimente no sistema nervoso. Em pequenas doses, tem um efeito hipnótico fraco.

A narcotina (noscapina) é um alcalóide hipnótico da papoila derivado da benzilisoquinolina. Um agonista de receptores predominantemente σ-opioides, tem efeito antitussígeno e praticamente não possui propriedades analgésicas. Tem um efeito antiespasmódico nos músculos lisos e um efeito potencializador da atividade antiespasmódica da papaverina.

Farmacocinética

• morfina: V _d (volume de distribuição) - 4 l / kg. A substância se liga às proteínas do plasma sanguíneo em um nível de 30–35%. A morfina é excretada do corpo na forma de metabólitos glicuronídeos (até 80%) ou pelos rins na forma inalterada; uma pequena parte da substância é excretada na bile e excretada nas fezes. Atravessa a barreira placentária e é excretado no leite materno;
• codeína: sofre biotransformação no fígado, enquanto 10% da dose recebida é convertida em morfina por desmetilação. É excretado pelos rins: como codeína - de 5 a 15%, como morfina e seus metabólitos - 10%. Liga-se ligeiramente às proteínas plasmáticas;
• papaverina: sofre biotransformação no fígado. A excreção é realizada pelos rins, principalmente na forma de metabólitos. Liga-se às proteínas plasmáticas;
• tebaína: farmacocinética semelhante à codeína. Seu principal metabólito é a oripavina;
• narcotina (noscapina): após a injeção no corpo do sangue passa rapidamente para os tecidos. 6 horas depois de entrar no corpo, é excretado inalterado na urina, após um determinado período de tempo - na forma de conjugados. Produtos de decomposição são encontrados na urina por um longo tempo (até 1 mês).

Indicações de uso

Omnopon é indicado para o tratamento de síndrome de dor severa de várias origens, crônica ou aguda: trauma, dor pós-traumática, infarto do miocárdio, neoplasias malignas, preparação para cirurgia, período pós-operatório e outras condições semelhantes.

Em combinação com drogas semelhantes à atropina ou antiespasmódicos miotrópicos, Omnopon é usado para aliviar a dor nas cólicas renais, hepáticas e intestinais.

Contra-indicações

Absoluto:

• Asma brônquica;
• Insuficiência cardíaca pulmonar crônica;
• Aritmia do coração;
• Uso simultâneo com inibidores da MAO (monoamina oxidase) e por 2 semanas após sua retirada;
• Condições / doenças acompanhadas por depressão severa do sistema nervoso central (sistema nervoso central) ou depressão respiratória;
• Trauma na cabeça;
• Pressão intracraniana aumentada;
• Condições após cirurgia no trato biliar;
• Doenças agudas dos órgãos abdominais que requerem intervenção cirúrgica antes do diagnóstico;
• Íleo paralítico;
• Epilepsia e outras condições convulsivas;
• Crianças menores de 2 anos;
• Hipersensibilidade aos componentes Omnopon.

Parente (o medicamento é usado com cautela, devido ao aumento da probabilidade de complicações): velhice, exaustão geral, doenças hepáticas e renais, insuficiência do córtex adrenal, história de dependência de opióides.

Durante a gravidez, parto e lactação (amamentação) Omnopon é aprovado para uso exclusivamente por razões de saúde, uma vez que o risco de dependência de drogas na criança é alto.

Omnopon, instruções de uso: método e dosagem

Omnopon solução em ampolas destina-se a administração subcutânea.

A dose é selecionada individualmente e depende da condição do paciente e da gravidade da síndrome da dor.

A dose recomendada para adultos é de 10-20 mg (1 ml de solução a 1% ou 2%); se necessário, a administração repetida do medicamento é permitida após 4-5 horas. A dose única máxima é de 30 mg (1,5 ml de uma solução a 2% ou 3 ml de uma solução a 1%). A dose diária máxima é de 100 mg (5 ml de uma solução a 2% ou 10 ml de uma solução a 1%).

Omnopon é administrado a crianças, dependendo do grau necessário de anestesia, estado geral e idade, na dose de 1 mg (2-3 anos) a 7,5 mg (12-14 anos).

Efeitos colaterais

• Depressão, euforia, alucinações, tonturas, agitação, sonolência;
• Prisão de ventre, náuseas, vômitos menos frequentes (para reduzir o efeito colateral no intestino, recomenda-se tomar laxantes);
• Espasmos do esfíncter da bexiga, distúrbios urinários;
• Fraqueza muscular;
• Exacerbação de doenças cerebrais devido ao aumento da pressão intracraniana;
• Espasmos do trato biliar;
• Depressão respiratória moderada;
• Reações de hipersensibilidade.

Como resultado da injeção, os vasos sanguíneos periféricos se expandem com a liberação de histamina, o que pode causar broncoespasmo, hipotensão, vermelhidão da pele, aumento da sudorese e vermelhidão da albumina dos olhos.

No caso de uso repetido da solução por 1-2 semanas, e às vezes 2-3 dias, o vício pode se desenvolver com um enfraquecimento do efeito anestésico e dependência de drogas opióides. 1-2 dias após a interrupção das injeções, podem aparecer sinais de síndrome de abstinência: dor de cabeça, bocejo, midríase, contrações musculares, hipertermia, vômito, diarreia, sudorese, taquicardia, hipertensão e outros sintomas vegetativos. Esta condição requer terapia em um departamento especializado de internação.

Overdose

Os principais sintomas: hipotermia, estado de coma / estupor, redução da pressão arterial, depressão respiratória. Uma sobredosagem é caracterizada por uma constrição pronunciada das pupilas (no caso de hipoxia significativa, a sua expansão pode ser notada).

Terapia: manter ventilação pulmonar adequada.

Um antagonista opioide específico é injetado por via intravenosa - 0,4–2 mg de naloxona (para restaurar rapidamente a respiração). Se não houver efeito, a naloxona é reinjetada após 2-3 minutos. Para crianças, a dose inicial de Omnopon é de 0,01 mg / kg. A curta duração de ação da naloxona deve ser levada em consideração, e a probabilidade de sintomas de abstinência quando a naloxona é administrada a pacientes dependentes de opióides também deve ser considerada (sua dose deve ser aumentada gradualmente).

Instruções Especiais

Omnopon é viciante, dependência de drogas opióides física e mentalmente.

Influência na capacidade de dirigir veículos e mecanismos complexos

No decurso do tratamento, é necessário abster-se de atividades potencialmente perigosas que requeiram rapidez das reações psicomotoras e maior concentração de atenção, incluindo a condução.

Aplicação durante a gravidez e lactação

Omnopon durante a gravidez / lactação só pode ser usado por razões de saúde.

Uso infantil

Para pacientes com menos de 2 anos de idade, o medicamento não é prescrito.

Com função renal prejudicada

Na insuficiência renal, Omnopon é usado com cautela.

Por violações da função hepática

Na insuficiência hepática, Omnopon é usado com cautela.

Uso em idosos

Em pacientes idosos, a terapia deve ser realizada sob supervisão médica.

Interações medicamentosas

Omnopon suprime a atividade do centro respiratório e aumenta o efeito depressor do sistema nervoso central no contexto do uso de medicamentos para anestesia, antidepressivos, antipsicóticos e ansiolíticos, bem como sedativos, hipnóticos e anti-histamínicos de ação central. Se o uso de Omnopon em tais associações for necessário, doses reduzidas devem ser tomadas e a terapia deve ser realizada sob estreita supervisão médica.

Analgésicos narcóticos do grupo de agonistas parciais (tramadol, buprenorfina) e agonistas antagonistas (butorfanol, nalbufina) de receptores opióides não devem ser usados concomitantemente com Omnopon devido ao aumento da probabilidade de enfraquecimento da analgesia e à possibilidade de provocar síndrome de abstinência.

Os agonistas opióides (promedol, fentanil), quando utilizados em doses terapêuticas simultaneamente com Omnopon, proporcionam um efeito analgésico total, as suas reações indesejáveis colaterais também são cumulativas.

Análogos

Os análogos de Omnopon são: Morfina, Pantopon, Trimeperidina, Fentanil, Sufentanil.

Termos e condições de armazenamento

Armazenar em local escuro, fora do alcance das crianças, com temperatura de até 15 ° C.

O prazo de validade é de 3 anos.

Condições de dispensa em farmácias

Lançado estritamente de acordo com a receita.

Críticas sobre Omnopon

Avaliações do Omnopon estão relacionadas principalmente à descrição dos efeitos colaterais. Na maioria das vezes, após o uso do medicamento no pós-operatório, ocorre o desenvolvimento de náuseas e vômitos repetidos, que não trazem alívio.

Preço Omnopon em farmácias

O preço do Omnopon em ampolas é desconhecido, uma vez que o medicamento não está disponível nas farmácias (incluído na lista de medicamentos sujeitos a controle na Federação Russa).

Maria Kulkes Jornalista médica Sobre o autor

Educação: Primeira Universidade Médica Estadual de Moscou em homenagem a I. M. Sechenov, especialidade "Medicina Geral".

As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!