Reogluman
Reogluman: instruções de uso e análises
- 1. Forma de liberação e composição
- 2. Propriedades farmacológicas
- 3. Indicações de uso
- 4. Contra-indicações
- 5. Método de aplicação e dosagem
- 6. Efeitos colaterais
- 7. Overdose
- 8. Instruções especiais
- 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
- 10. Em caso de função renal prejudicada
- 11. Interações medicamentosas
- 12. Análogos
- 13. Termos e condições de armazenamento
- 14. Condições de dispensa em farmácias
- 15. Comentários
- 16. Preço em farmácias
Nome latino: Rheogluman
Código ATX: B05AA05
Ingrediente ativo: dextrano (dextrano), manitol (manitol), cloreto de sódio (cloreto de sódio)
Fabricante: Biochemist, JSC (Rússia)
Descrição e atualização da foto: 2019-12-10
Reogluman é um medicamento substituto do plasma combinado.
Forma de liberação e composição
O medicamento é produzido na forma de solução para perfusão: transparente, incolor ou amarelo-claro, inodoro (vendido em frascos de 400 ml para substitutos do sangue juntamente com as instruções de utilização do Reogluman).
100 ml de solução para perfusão contém:
- ingredientes ativos: cloreto de sódio - 0,9 g; manitol - 5 g; dextrano com um peso molecular de 30.000 a 50.000 - 10 g;
- componente adicional: água para injetáveis - até 100 ml.
Propriedades farmacológicas
Farmacodinâmica
Reogluman é um agente substituto do plasma que melhora a microcirculação. A droga reduz a viscosidade sanguínea em função de sua atividade antiagregante em relação aos corpúsculos sanguíneos, ajuda a normalizar o fluxo sanguíneo em pequenos capilares e melhora os parâmetros hemodinâmicos. A droga também tem efeito antichoque, desintoxicante e osmodiurético.
Cada grama de dextrana incluída na composição do Reogluman promove a transferência de 20–25 ml de fluido do tecido para a corrente sanguínea.
Farmacocinética
Em média, no primeiro dia, 70% da droga é excretada do corpo pelos rins. O resto do agente entra no sistema reticuloendotelial (sistema macrófago), onde é gradualmente transformado em glicose.
Indicações de uso
Reogluman é recomendado para a prevenção e tratamento de doenças que ocorrem com microcirculação prejudicada, tanto local como geral, e retenção de líquidos no corpo:
- violação do fluxo sanguíneo capilar (queimadura, choque traumático, cardiogênico, tóxico);
- violação da circulação venosa e arterial (tromboflebite, trombose, doença de Raynaud, endarterite);
- insuficiência renal e renal-hepática no contexto da função de filtração preservada dos rins;
- complicações após transfusão por transfusão de sangue incompatível;
- trauma, queimaduras, pancreatite, peritonite - para fins de desintoxicação;
- cirurgia plástica e vascular - para melhorar a circulação local e reduzir a tendência à trombose no enxerto.
Contra-indicações
De acordo com as indicações, Reogluman não é utilizado nos seguintes casos:
- diátese hemorrágica;
- hidremia excessiva (hematócrito menor que 25%);
- insuficiência cardíaca crônica (ICC) com edema grave;
- insuficiência renal grave, acompanhada de anúria;
- formas graves de reações alérgicas de etiologia desconhecida;
- desidratação significativa.
Reogluman, instruções de uso: método e dosagem
Reogluman deve ser administrado por via intravenosa (IV) por gota. A injeção de jato IV pode causar hipervolemia devido à pronunciada ação coloidal-osmótica do agente.
As doses e a velocidade de infusão da solução são determinadas individualmente, levando em consideração as indicações, a avaliação do estado do paciente e seu débito urinário de hora em hora e diário.
Regime de dosagem recomendado de Reogluman:
- terapia complexa de choque em violação do fluxo sanguíneo capilar: injetar em uma dose de 400 a 800 ml enquanto monitora os parâmetros hemodinâmicos, como volume de sangue circulante (CBC), pressão arterial (PA), pressão venosa central (PVC), débito urinário de hora em hora e diário;
- choque por queimadura: a infusão de 2-3 vezes é permitida durante o primeiro dia a partir do momento da lesão; a primeira dose da solução, 400 ml, pode ser injetada gota a gota durante 2 horas, a segunda - depois de 6–12 horas na mesma taxa de infusão; no caso de outras preparações de dextrana (Reopoliglucina, Poliglucina) serem prescritas durante a terapia, a dose diária total desses fundos não deve ser superior a 1600 ml, o que equivale a 100-130 g de dextrana; durante o segundo dia do estado de choque com estabilização da pressão arterial, BCC e diurese, Reogluman deve ser injetado 1-2 vezes, 400 mg cada; no estágio de toxemia aguda por queimadura, o agente deve ser usado como parte da terapia de infusão diária ou em dias alternados na dose de 400 ml com monitoração obrigatória de hemoglobina sanguínea e hematócrito, débito urinário diário;na fase de septicotoxemia, a infusão do medicamento em doses semelhantes é mais aconselhável no contexto da preparação para a operação de autodermoplastia e durante os primeiros 2 dias a partir do momento de sua implementação;
- cirurgia cardiovascular e plástica: injetar na dose de 10 ml / kg 30-60 minutos antes da operação e na dose de 400 ml durante a operação, após a operação a solução é infundida todos os dias por 5-6 dias na taxa de 10 ml / kg para uma única injeção;
- insuficiência renal-hepática aguda com filtração preservada e no contexto de complicações pós-transfusão: use uma vez na dose de 400-800 ml, você pode repetir a infusão diariamente a uma taxa de 10 ml / kg por injeção por 3-5 dias, controlando o metabolismo eletrolítico da água e ácido equilíbrio alcalino, bem como indicadores do sistema de coagulação do sangue.
Efeitos colaterais
Após a transfusão do medicamento, geralmente não são observados efeitos indesejáveis, porém, às vezes são registradas as seguintes violações:
- sistema cardiovascular: redução da pressão arterial, taquicardia;
- reações alérgicas: em alguns pacientes previamente sensibilizados - reações alérgicas de gravidade variável; em pessoas com histórico de intolerância a injeções intravenosas de preparações proteicas, substitutos plasmáticos (incluindo preparações de dextrana, bem como vacinas e soros), choque anafilático.
Em caso de reações alérgicas ou choque anafilático, é necessário interromper imediatamente a infusão de Reogluman e, sem retirar a agulha da veia, introduzir os medicamentos sintomáticos utilizados no tratamento dessas complicações (anti-histamínicos, vasopressores, medicamentos cardíacos, corticosteróides, etc.).
Overdose
Não há dados sobre a overdose de Reogluman.
Instruções Especiais
Antes do início da transfusão, deve ser realizada uma inspeção visual da solução, esta deve ser transparente e não conter suspensão. Além disso, não é permitida a presença de rachaduras na garrafa ou violação do lacre.
Ao usar Reogluman, é imprescindível realizar um teste biológico - injetar lentamente 5 gotas da solução, interromper a infusão por 3 minutos, introduzir mais 30 gotas e suspender novamente a administração do agente por 3 minutos. Na ausência de resposta, a infusão intravenosa é continuada a uma taxa de 40 gotas por minuto. A ultrapassagem desta taxa de introdução só é permitida com monitoramento dinâmico dos indicadores do PVC e eletrocardiograma (ECG).
Para garantir a manutenção do equilíbrio hídrico e eletrolítico em combinação com Reogluman, recomenda-se a introdução de soluções de potássio e sódio.
Aplicação durante a gravidez e lactação
Não há dados que indiquem a segurança e eficácia do uso de Reogluman para indicações em mulheres grávidas e lactantes.
Com função renal prejudicada
A terapia de substituição de plasma no contexto de insuficiência renal grave, acompanhada de anúria, é contra-indicada.
Interações medicamentosas
Reogluman é compatível com outras drogas que incluem dextran (Reopolyglyukin, Polyglyukin) e soluções cristalóides.
Análogos
Os análogos de Reogluman são Reopolyglyukin, Zelnab-20, Dextran 40, Dextran 70, Reosorbilact, Volemkor, Volekam, Voluven, Venofundin, Volulayt, Hydrael 130, Hemostabil, Gelofuzin, Polyglyukin, Plazmalin, Neorondex, Ionoges e outros, Gonoges.
Termos e condições de armazenamento
Conservar fora do alcance das crianças, protegido da umidade, em temperatura não superior a 25 ° C. O congelamento é permitido durante o transporte.
O prazo de validade é de 3 anos.
Condições de dispensa em farmácias
Distribuído por receita.
Críticas sobre Reogluman
Em fóruns médicos, análises extremamente raras sobre Reogluman são em sua maioria positivas. Os pacientes observam que a droga tem sido usada com sucesso para melhorar o fluxo sanguíneo capilar no contexto de doenças associadas a microcirculação prejudicada e retenção de líquidos no corpo.
Não há queixas sobre os efeitos indesejáveis da droga.
Preço para Reogluman em farmácias
O preço do Reogluman, uma solução para infusão, pode ser 180-210 rublos. por garrafa de 400 ml.
Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora
Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".
As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!
