Renipril - Instruções De Uso, Preço, Comentários, Análogos De Tablet

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificação: 2023-12-15 07:40

Renipril

Renipril: instruções de uso e revisões

1. 1. Forma de liberação e composição
2. 2. Propriedades farmacológicas
3. 3. Indicações de uso
4. 4. Contra-indicações
5. 5. Método de aplicação e dosagem
6. 6. Efeitos colaterais
7. 7. Overdose
8. 8. Instruções especiais
9. 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
10. 10. Uso na infância
11. 11. Em caso de função renal prejudicada
12. 12. Por violações da função hepática
13. 13. Uso em idosos
14. 14. Interações medicamentosas
15. 15. Análogos
16. 16. Termos e condições de armazenamento
17. 17. Condições de dispensa em farmácias
18. 18. Comentários
19. 19. Preço em farmácias

Nome latino: Renipril

Código ATX: C09AA02

Ingrediente ativo: enalapril (Enalapril)

Fabricante: Pharmstandard-Leksredstva (Rússia)

Descrição e foto atualizadas: 2019-08-27

Preços nas farmácias: a partir de 35 rublos.

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Renipril é um inibidor da enzima de conversão da angiotensina (ECA), um medicamento anti-hipertensivo.

Forma de liberação e composição

Forma de dosagem - comprimidos: cilíndricos achatados, brancos, biselados e ranhurados (10 ou 20 unid. Em blisters, em caixa de cartão 1, 2 ou 3 embalagens e instruções de utilização de Renipril).

Ingrediente ativo: maleato de enalapril - 10 ou 20 mg em 1 comprimido.

Excipientes: povidona de baixo peso molecular, amido de batata, estearato de cálcio, lactose.

Propriedades farmacológicas

Farmacodinâmica

O ingrediente ativo do Renipril, o enalapril, é um inibidor da enzima de conversão da angiotensina (ECA) que exibe um efeito anti-hipertensivo. Seu mecanismo se deve à capacidade de inibir a atividade da ECA, que reduz a formação da angiotensina II, que contrai os vasos sanguíneos, e ao mesmo tempo ativa a formação de prostaciclinas e cininas, que têm efeito vasodilatador.

Enalapril é um pró-fármaco. Como resultado da hidrólise no corpo, o enalaprilato é formado, o que inibe a ECA.

O enalapril também tem algumas propriedades diuréticas, que estão associadas a uma inibição moderada da síntese de aldosterona.

Junto com a redução da pressão arterial, Renipril melhora a função respiratória e a circulação sanguínea no pequeno círculo, reduz a pré e pós-carga no miocárdio em pacientes com insuficiência cardíaca, reduz a resistência dos vasos renais e, como resultado, normaliza a circulação sanguínea neles.

Farmacocinética

Após a administração oral de Renipril, o enalapril é absorvido em 60%. A ingestão simultânea de alimentos não afeta o grau de absorção.

É metabolizado no fígado para formar o metabólito ativo do enalaprilato. O enalaprilato liga-se às proteínas plasmáticas em 50-60%.

A concentração máxima de enalapril é observada 1 hora após a ingestão do medicamento, enalaprilato - após 3-4 horas.

O enalaprilato penetra fracamente na barreira hematoencefálica, em pequenas quantidades penetra na barreira placentária e passa para o leite materno.

A droga é excretada: pelos rins (até 60%) - 20% do enalapril e 40% do enalaprilato; através dos intestinos (33%) - 6% enalapril e 27% enalaprilato.

Indicações de uso

• Hipertensão arterial;
• Insuficiência cardíaca crônica (como parte da terapia combinada).

Contra-indicações

Absoluto:

• Porfiria;
• Edema idiopático ou hereditário;
• Uma história de edema angioneurótico associado ao uso de inibidores da ECA;
• Idade abaixo de 18 anos;
• Período de gravidez e lactação;
• Hipersensibilidade a qualquer componente do Renipril ou outros inibidores da ECA.

Cuidadosamente:

• Hiperaldosteronismo primário;
• Hipercalemia;
• Condição após transplante renal;
• Estenose bilateral das artérias renais ou estenose da artéria de um único rim;
• Mitral (com distúrbios hemodinâmicos) ou estenose aórtica;
• Estenose subaórtica hipertrófica idiopática;
• Isquemia cardíaca;
• Doenças sistêmicas do tecido conjuntivo;
• Diabetes;
• Opressão da hematopoiese da medula óssea;
• Insuficiência hepática;
• Insuficiência renal (proteinúria - mais de 1 g / dia);
• Doença cerebrovascular;
• Condições acompanhadas por uma diminuição no volume de sangue circulante (incluindo diarréia e / ou vômito, hemodiálise, terapia diurética, adesão a uma dieta com ingestão limitada de sal);
• Idade idosa (acima de 65 anos);
• Uso concomitante de imunossupressores ou saluréticos.

Renipril, instruções de uso: método e dosagem

Os comprimidos de Renipril devem ser tomados por via oral. Comer não afeta a eficácia.

Pode ser usado tanto em monoterapia quanto em combinação com outros anti-hipertensivos.

Hipertensão arterial

Como monopreparação, Renipril é prescrito 5 mg uma vez ao dia.

Dentro de 2 horas após a ingestão da primeira dose ou até que a pressão arterial (PA) estabilize, o paciente deve estar sob supervisão médica.

Na ausência de efeito clínico em 1-2 semanas, a dose é aumentada para 10 mg. Se necessário, mas desde que Renipril seja bem tolerado, é possível aumentar a dose diária para 40 mg em 2 doses divididas.

Após 2-3 semanas, eles mudam para a terapia de manutenção com uma dose de 10-40 mg por dia em 1-2 doses. Com hipertensão arterial moderada, 10 mg por dia geralmente são suficientes.

A dose diária mais alta permitida é de 40 mg.

Se Renipril for prescrito para pacientes que já estão recebendo diuréticos, eles devem ser interrompidos 2 a 3 dias antes. Se isso não for possível, a dose inicial de enalapril deve ser 2,5 mg por dia.

A dose inicial recomendada para pacientes com concentração de creatinina sérica de mais de 0,14 mmol / L ou hiponatremia (concentração de íon sódio sérico de menos de 130 mmol / L) é de 2,5 mg uma vez ao dia.

Na hipertensão renovascular, no início do tratamento, são prescritos 2,5-5 mg por dia. A dose diária mais elevada de Renipril é de 20 mg.

Falha crônica do coração

A dose inicial recomendada é de 2,5 mg uma vez por dia, então a cada 3-4 dias (dependendo do efeito de Renipril) a dose é gradualmente aumentada (em 2,5-5 mg) até que a dose máxima tolerada e eficaz seja alcançada, levando em consideração o valor da pressão arterial, mas não mais do que 40 mg por dia em 1-2 doses.

Com uma pressão arterial sistólica inicialmente baixa (menos de 110 mm Hg), o tratamento começa com uma dose diária de 1,25 mg, após a qual, dentro de 2-4 semanas (às vezes em um período mais curto), o médico seleciona a dose. A dose de manutenção média varia de 5 a 20 mg por dia em 1-2 doses.

A dose inicial para idosos é de 1,25 mg.

Doses diárias recomendadas para pacientes com insuficiência renal crônica, dependendo da depuração da creatinina (CC): CC 80-30 ml / min - 5-10 mg, CC até 30-10 ml / min - 2,5-5 mg, CC inferior a 10 ml / min - 1,25-2,5 mg apenas nos dias de diálise.

A duração da terapia depende da eficácia do medicamento.

Em caso de diminuição muito pronunciada da pressão arterial, a dose de Renipril é gradualmente reduzida.

Efeitos colaterais

Basicamente, Renipril é bem tolerado. Em alguns casos, ocorrem os seguintes efeitos colaterais:

• Do sistema respiratório: faringite, tosse seca improdutiva, rinorréia, broncoespasmo, pneumonite intersticial, falta de ar;
• Do sistema nervoso: aumento da fadiga, ansiedade, insônia, confusão, fraqueza, sonolência, dor de cabeça, tontura; muito raramente quando se toma altas doses - depressão, nervosismo, parestesia;
• Do sistema urinário: proteinúria, função renal prejudicada;
• Dos sentidos: zumbido, deficiência auditiva e visual, distúrbios vestibulares;
• Do lado do sistema cardiovascular: diminuição excessiva da pressão arterial, colapso ortostático; raramente - angina de peito, dor no peito, enfarte do miocárdio; extremamente raros - tromboembolismo dos ramos da artéria pulmonar, palpitações cardíacas, arritmias (fibrilação atrial, bradicardia atrial ou taquicardia);
• Do trato digestivo: distúrbios dispépticos (diarreia / prisão de ventre, náuseas, vômitos, dor abdominal), anorexia, boca seca, icterícia, obstrução intestinal, disfunção hepática e excreção biliar, pancreatite, hepatite;
• Por parte dos parâmetros laboratoriais: hipercalemia, hiperbilirrubinemia, hiponatremia, aumento do conteúdo de ureia, hipercreatininemia, aumento da atividade das enzimas hepáticas; em casos raros - eosinofilia, neutropenia, trombocitopenia, aumento da ESR, diminuição do hematócrito; em pacientes com doenças autoimunes - agranulocitose;
• Reações alérgicas: urticária, coceira, erupção cutânea, angioedema; extremamente raros - pênfigo, serosite, estomatite, fotossensibilização, glossite, miosite, vasculite, artrite, artralgia, eritema polimórfico, disfonia, dermatite esfoliativa, necrólise epidérmica tóxica, síndrome de Steven-Johnson;
• Outros: ondas de calor, diminuição da libido, alopecia.

Overdose

Em caso de sobredosagem, desenvolve-se hipotensão arterial.

O paciente deve ser deitado e as pernas levantadas. Em casos leves, solução salina oral é suficiente. Nos casos graves, a hospitalização é realizada com um complexo de medidas terapêuticas destinadas a estabilizar a pressão arterial: administração intravenosa de solução de cloreto de sódio a 0,9% ou substitutos plasmáticos. Se necessário, é prescrita hemodiálise.

Instruções Especiais

A hipotensão arterial transitória não é uma contra-indicação para a continuação do tratamento com Renipril após estabilização da pressão arterial. No entanto, no caso de queda repetida e pronunciada da pressão arterial, é necessário reduzir a dose ou cancelar o medicamento.

Ao usar membranas de diálise altamente permeáveis, o risco de desenvolver uma reação anafilática aumenta. Os ajustes de dose nos dias sem diálise devem ser feitos com base na pressão arterial.

Pacientes com doença arterial coronariana, doença cerebrovascular e insuficiência cardíaca grave requerem monitoramento cuidadoso. neles, uma diminuição acentuada da pressão arterial pode levar a insuficiência renal, acidente vascular cerebral ou infarto do miocárdio.

Antes de prescrever Renipril e durante o seu uso, é necessário monitorar periodicamente a pressão arterial, o nível de proteínas no sangue, bem como a concentração de uréia, potássio, hemoglobina, creatinina e a atividade das enzimas hepáticas.

Com doenças autoimunes graves (por exemplo, esclerodermia ou lúpus eritematoso sistêmico) durante o tratamento com Renipril, o risco de desenvolver neutropenia ou agranulocitose aumenta.

A interrupção abrupta da terapia não leva à síndrome de abstinência (um aumento acentuado da pressão arterial).

O álcool aumenta o efeito hipotensor do Renipril, portanto, você deve parar de beber álcool.

Na insuficiência renal, a excreção do metabólito ativo do enalapril pode diminuir, o que acarreta um aumento em sua concentração no plasma sanguíneo. Esses pacientes podem precisar reduzir a dose de Renipril.

Recém-nascidos e bebês cujas mães tomaram o medicamento durante a gravidez devem estar sob supervisão médica rigorosa para a detecção oportuna de distúrbios neurológicos, hipercalemia, oligúria, uma diminuição pronunciada da pressão arterial - distúrbios que são possíveis devido a uma diminuição do fluxo sanguíneo cerebral e renal com uma diminuição da pressão arterial causada por um inibidor da ECA.

Na oligúria, é necessário manter a pressão arterial e a perfusão renal, para isso são administrados fluidos e vasoconstritores adequados.

Renipril deve ser descontinuado se necessário para estudar as funções das glândulas paratireoides.

A redução da dose pode ser necessária em pacientes com estenose da artéria renal (artéria renal) porque eles têm um risco aumentado de aumento dos níveis séricos de creatinina e ureia, portanto, a função renal deve ser monitorada durante as primeiras semanas de tratamento.

Os pacientes devem alertar o médico e / ou anestesiologista sobre o uso do medicamento se houver necessidade de cirurgia, inclusive dentária.

Com cautela, Renipril deve ser tomado na insuficiência cardíaca crônica em caso de uso simultâneo de diuréticos e / ou glicosídeos cardíacos.

Influência na capacidade de dirigir veículos e mecanismos complexos

Devido à probabilidade de tontura, especialmente após a primeira dose em pacientes recebendo diuréticos, no início do tratamento e durante o período de titulação da dose, é necessário evitar dirigir e realizar trabalhos potencialmente perigosos que exijam rapidez nas reações e / ou maior atenção.

Aplicação durante a gravidez e lactação

Renipril é contra-indicado durante a gravidez. Se a terapia for necessária durante a lactação, a amamentação deve ser interrompida.

Uso infantil

Renipril não é usado em crianças e adolescentes.

Com função renal prejudicada

Para pacientes com insuficiência renal, reduza a dose única ou aumente os intervalos entre as doses.

Por violações da função hepática

Pacientes com função hepática comprometida devem usar Renipril comprimidos com cautela.

Uso em idosos

É necessária precaução ao utilizar Renipril na velhice (> 65 anos).

Interações medicamentosas

• Antiinflamatórios não esteróides, estrogênios: as reduções de efeito hipotensivo;
• Diuréticos poupadores de potássio (triamtereno, espironolactona, amilorida): o risco de hipercalemia aumenta;
• Sais de lítio: a excreção de lítio diminui (é necessário controlar a concentração de lítio no plasma sanguíneo);
• Medicamentos que causam supressão da medula óssea: aumenta o risco de neutropenia e / ou agranulocitose;
• Antipiréticos e analgésicos: a eficácia do enalapril diminui;
• Teofilina: seu efeito diminui;
• Etanol, beta-bloqueadores, bloqueadores lentos dos canais de cálcio, agentes para anestesia geral, nitratos, diuréticos, prazosina, hidralazina, metildopa: o efeito hipotensor do enalapril é aumentado;
• Imunossupressores, citostáticos, alopurinol: aumento da hematotoxicidade.

Análogos

Os análogos do renipril são: Normapril, Enalapril, Berlipril, Lerin, Apo-Envipril, Enalapril, Vasolapril, Envas, Vasopren, Calpiren, Korandil, Vero-Enalapril, Myopril, Enapharm, Invoril, Minipril, Editecnit Enarenal, Enpril.

Termos e condições de armazenamento

Conservar em temperaturas de até 25 ° C fora do alcance das crianças.

O prazo de validade é de 4 anos.

Condições de dispensa em farmácias

Distribuído por receita.

Críticas sobre Renipril

As resenhas sobre Renipril são em sua maioria positivas. Os pacientes enfatizam a alta eficiência do medicamento, sua boa tolerância e custo acessível. Dos efeitos colaterais, a tontura e o aparecimento de tosse seca são os mais frequentemente observados.

O preço do Renipril nas farmácias

Preço aproximado para Renipril: comprimidos de 10 mg - 35–52 rublos. para 20 unidades, comprimidos de 20 mg - 62-68 rublos. para 20 unidades.

Renipril: preços em farmácias online

Nome da droga Preço Farmacia

Renipril 20 mg comprimidos 20 unid. 35 RUB Comprar

Renipril 10 mg comprimidos 20 unid. RUB 36 Comprar

Renipril GT 12,5 mg + comprimidos de 10 mg 20 unid. RUB 55 Comprar

Renipril 10 mg comprimidos 20 unid. RUB 57 Comprar

Renipril 10 mg comprimidos 30 unid. RUB 68 Comprar

Renipril 20 mg comprimidos 20 unid. RUB 76 Comprar

Renipril GT comprimidos 10mg + 12,5mg 20 pcs. RUB 84 Comprar

Renipril 20 mg comprimidos 30 unid. RUB 98 Comprar

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Maria Kulkes Jornalista médica Sobre o autor

Educação: Primeira Universidade Médica Estadual de Moscou em homenagem a I. M. Sechenov, especialidade "Medicina Geral".

As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!