Cornam - Instruções Para O Uso De Tablets, Preço, Avaliações, Análogos

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificação: 2023-12-15 07:40

Cornham

Kornam: instruções de uso e análises

1. 1. Forma de liberação e composição
2. 2. Propriedades farmacológicas
3. 3. Indicações de uso
4. 4. Contra-indicações
5. 5. Método de aplicação e dosagem
6. 6. Efeitos colaterais
7. 7. Overdose
8. 8. Instruções especiais
9. 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
10. 10. Uso na infância
11. 11. Em caso de função renal prejudicada
12. 12. Por violações da função hepática
13. 13. Uso em idosos
14. 14. Interações medicamentosas
15. 15. Análogos
16. 16. Termos e condições de armazenamento
17. 17. Condições de dispensa em farmácias
18. 18. Comentários
19. 19. Preço em farmácias

Nome latino: Kornam

Código ATX: G04CA03

Ingrediente ativo: terazosina (terazosina)

Fabricante: LEK d.d. (LEK dd) (Eslovênia)

Descrição e atualização da foto: 28.11.2018

Preços nas farmácias: a partir de 268 rublos.

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Cornam - agente anti-hipertensivo; Bloqueador α ₁ -adrenérgico, usado no caso de distúrbios urinários na hiperplasia benigna da próstata (BPH).

Forma de liberação e composição

O medicamento é produzido na forma de comprimidos: achatados, redondos, amarelos (2 mg) ou laranja-amarelados (5 mg), com uma linha nas faces e chanfro; a superfície é chanfrada ao risco (10 pcs. em um blister, em uma caixa de papelão 2 ou 3 blisters e instruções de uso de Kornam).

1 comprimido contém:

• substância ativa: terazosin (na forma de hidrocloreto de terazosin dihydrate) - 2 ou 5 mgs;
• componentes adicionais: celulose microcristalina, lactose mono-hidratada, corante amarelo quinolina (E 104), amido de milho, estearato de magnésio, dióxido de silício coloidal, talco.

Propriedades farmacológicas

Farmacodinâmica

Terazosina, ingrediente ativo de Kornam, bloqueador de receptores pós-sinápticos α ₁ -adrenérgicos periféricos; leva à expansão das vênulas e arteríolas, ajuda a reduzir a resistência vascular periférica total (OPSS) e o retorno venoso ao coração, demonstra um efeito anti-hipertensivo.

As manifestações clínicas da HPB são causadas por uma diminuição no lúmen na área do trato de saída da bexiga com uma diminuição no fluxo de urina através da uretra, que ocorre como resultado da obstrução estática associada a uma próstata aumentada e obstrução dinâmica, dependendo do tom dos músculos lisos da glândula prostática e do colo da bexiga controlado pelo sistema simpático. A terazosina contribui para a normalização da micção em pacientes com BPH, suprimindo α ₁ -adrenorreceptores localizados nas membranas pós-sinápticas localizadas nos músculos lisos da próstata e colo da bexiga. Devido ao bloqueio de dados α ₁-receptores adrenérgicos, o tônus dos músculos lisos é enfraquecido, o que pode causar uma diminuição no número de sintomas causados pela BPH, o que é observado no contexto do uso de Kornam.

O efeito anti-hipertensivo de Kornam é um resultado direto da vasodilatação periférica. O mecanismo de redução da pressão arterial (PA) não é totalmente compreendido. Supõe-se que o relaxamento dos vasos sanguíneos ocorra principalmente devido ao bloqueio seletivo dos α ₁ -adrenorreceptores pós-sinápticos. O efeito anti-hipertensivo de Kornam com o uso prolongado na maioria dos casos não é acompanhado por taquicardia reflexa.

Farmacocinética

A terazosina é caracterizada por uma absorção rápida e elevada, cujo grau não é afetado pela ingestão simultânea de alimentos. A biodisponibilidade do Kornam é superior a 90%, o período para atingir a concentração máxima (T _Cmax) é de 1 hora. A substância se liga às proteínas do plasma sanguíneo em 90-94%.

A transformação metabólica da terazosina ocorre no fígado por hidrólise, desmetilação e desalquilação com a formação de cinco metabólitos, um dos quais, um derivado piperazina da terazosina, demonstra atividade anti-hipertensiva.

A depuração plasmática da substância é em média de 80 ml / min, a meia-vida (T _1/2) é de 12 horas. Após a administração oral, o agente é excretado pelos intestinos - 60% (incluindo inalterado - 20%) e pelos rins - 40% (incluindo inalterado - 10%).

Indicações de uso

• BPH (tratamento sintomático);
• hipertensão arterial (como parte da terapia combinada).

Contra-indicações

Absoluto:

• predisposição à desregulação ortostática (incluindo histórico de indicações);
• insuficiência renal / hepática grave;
• pedras na bexiga ou infecções crônicas do trato urinário;
• obstrução concomitante do trato urinário superior;
• anúria, diminuição da taxa de fluxo de urina;
• idade até 18 anos;
• síndrome de má absorção de glicose-galactose, intolerância à lactose, deficiência de lactase;
• gravidez e lactação;
• uso combinado com inibidores da fosfodiesterase-5 (PDE-5) (incluindo tadalafil, sildenafil, vardenafil), devido ao agravamento da ameaça de hipotensão arterial;
• hipersensibilidade a qualquer componente do medicamento.

Parente (os comprimidos de Kornam devem ser tomados com cautela):

• doenças do sistema cardiovascular: insuficiência cardíaca com aumento do débito cardíaco; edema pulmonar com estenose aórtica / mitral; insuficiência ventricular direita associada a pericardite exsudativa ou embolia pulmonar; insuficiência ventricular esquerda com baixa pressão de enchimento ventricular;
• hipotensão arterial;
• distúrbios da circulação cerebral;
• insuficiência renal / hepática leve a moderada;
• desidratação, violação do equilíbrio de água e eletrólitos;
• idade acima de 65;
• consumo reduzido de sal de cozinha (incluindo dieta sem sal).

Cornam, instruções de uso: método e dosagem

O Cornam é tomado por via oral, independentemente da refeição. Os comprimidos devem ser engolidos inteiros sem mastigar.

Terapia sintomática da hiperplasia benigna da próstata

A dose de Kornam é selecionada individualmente com base na resposta à terapia. Durante a primeira semana do curso, todos os pacientes são aconselhados a tomar o medicamento na hora de dormir, 1 mg. Recomenda-se ficar na cama por 6-8 horas após tomar a pílula. Ao usar a primeira dose, é necessário monitorar o estado do paciente devido à ameaça do possível aparecimento de hipotensão arterial.

Nos 14 dias seguintes, a dose diária pode ser aumentada para 2 mg e, em seguida, durante 7 dias - até 5 mg, tomando Cornam, geralmente à noite. É possível aumentar a dose de terazosina somente se a dose anteriormente recebida for bem tolerada. A avaliação da eficácia da terapia é realizada em quatro semanas.

Na maioria dos casos, a fim de atingir um efeito terapêutico estável, Cornam deve ser tomado 1 vez por dia em uma dose de manutenção de 5-10 mg. A dose diária máxima permitida é de 10 mg.

Tratamento da hipertensão arterial (como parte da terapia combinada)

A dose de Kornam e o período entre as doses (de 12 a 24 horas) são definidos individualmente, dependendo do grau de redução da pressão arterial alcançado.

Quando Cornam é adicionado à terapia anti-hipertensiva já recebida, a pressão arterial deve ser cuidadosamente monitorada (especialmente 2-3 horas após a ingestão da pílula) para garantir que esteja diminuindo constantemente. Se um diurético ou outro medicamento anti-hipertensivo for adicionado ao regime de terazosina, pode ser necessário reduzir a dose de terazosina e retitulá-la sob a supervisão de um médico.

A dose diária inicial recomendada, tomada ao deitar, para todos os pacientes é de 1 mg. Para reduzir o risco de desenvolver uma queda pronunciada da pressão arterial no início do curso, a condição do paciente deve ser monitorada. Para obter um efeito clínico, é possível um aumento gradual da dose de Kornam. A dose de manutenção, usada uma vez ao dia, pode geralmente variar de 1 a 5 mg, a dose diária máxima não deve exceder 20 mg.

Se, 24 horas após a ingestão de Kornam, houver uma diminuição significativa do seu efeito, você pode tentar aumentar a dose do agente anti-hipertensivo ou tomá-lo 2 vezes ao dia. Neste último caso, é necessário, 2-3 horas após a administração, certificar-se de que não existem reações indesejáveis como tonturas, palpitações ou hipotensão ortostática.

Para todas as indicações, a dose inicial recomendada de Kornam não deve ser excedida.

Se o uso de Kornam for interrompido por vários ou mais dias, a terapia deve ser reiniciada com a dose inicial.

Efeitos colaterais

• sangue e sistema linfático: com frequência desconhecida - trombocitopenia;
• sistema imunológico: extremamente raro - reações anafiláticas;
• sistema nervoso: freqüentemente - dor de cabeça, fraqueza, tontura, sonolência, aumento da irritabilidade, parestesia, astenia; infrequentemente - depressão; com uma frequência desconhecida - insônia, ansiedade;
• distúrbios do metabolismo e nutricionais: com frequência desconhecida - exacerbação do curso da gota;
• órgão de visão: frequentemente - uma violação da percepção de cores, diminuição da acuidade visual; com frequência desconhecida - conjuntivite;
• órgão de audição e distúrbios labirínticos: muito frequentemente - vertigem; com frequência desconhecida - zumbido;
• sistema cardiovascular: frequentemente - desmaios (principalmente com uma rápida transição de uma posição deitada para uma posição em pé ou sentada - hipotensão postural), palpitações, dor no peito, taquicardia, edema periférico; com frequência desconhecida - fibrilação atrial (não foi estabelecida uma relação causal com o uso de Kornam), vasodilatação, arritmias cardíacas, hipotensão ortostática;
• órgãos respiratórios: muitas vezes - congestão nasal, falta de ar; com frequência desconhecida - hemorragias nasais, tosse;
• sistema músculo-esquelético e tecido conjuntivo: frequentemente - dores nas costas, dores nos membros; com uma frequência desconhecida - artropatia, artralgia, dor no ombro, dor no pescoço, artrite, outras dores de várias origens e localizações (algia);
• pele e tecidos subcutâneos: com frequência desconhecida - erupções cutâneas e prurido, hiperidrose, urticária;
• sistema reprodutivo: freqüentemente - disfunção erétil; infrequentemente - diminuição da libido; com uma frequência desconhecida - priapismo;
• sistema urinário: com frequência desconhecida - aumento da vontade de urinar, infecções do trato urinário e incontinência urinária (na maioria dos casos em mulheres pós-menopáusicas);
• sistema digestivo: frequentemente - náusea; com frequência desconhecida - secura da mucosa oral, dispepsia, prisão de ventre, vômitos, diarreia, flatulência, dor abdominal;
• dados laboratoriais e instrumentais: raramente - um aumento no peso corporal; com frequência desconhecida - hemodiluição (por exemplo, diminuição da hemoglobina, hematócrito, leucócitos, albumina e proteína total); um efeito pronunciado no nível de antígeno específico da próstata total / livre não foi detectado mesmo após terapia prolongada (2 anos);
• distúrbios gerais: muito frequentemente - astenia; frequentemente - fadiga excessiva, edema da mucosa, edema periférico; com frequência desconhecida - hipertermia, edema facial, dor no peito;
• lesões infecciosas e parasitárias: frequentemente - sinusite; com uma frequência desconhecida - rinite, faringite, síndrome semelhante à gripe, bronquite.

Depois de tomar a primeira dose por 1–1,5 horas, pode haver uma diminuição significativa da pressão arterial, causando tontura ortostática e, em casos graves - desmaios; em alguns casos, antes do desmaio, é possível um aumento acentuado da freqüência cardíaca (FC) de até 120-160 batimentos por minuto.

Overdose

Os sintomas de uma overdose de Kornam podem ser uma violação do equilíbrio hidroeletrolítico, coordenação prejudicada dos movimentos, uma diminuição pronunciada da pressão arterial, desmaios.

Com o desenvolvimento de uma sobredosagem, o tratamento com o medicamento deve ser interrompido, deve ser realizada lavagem gástrica e devem ser administrados adsorventes. Em caso de queda acentuada da pressão arterial, o paciente deve ser deitado de costas com as pernas elevadas e devem ser realizadas medidas de reposição da volemia (CBC), seguidas do uso de vasoconstritores.

É necessário monitorar a função renal, bem como tomar medidas para manter e normalizar a atividade do sistema cardiovascular. A hemodiálise é ineficaz.

Instruções Especiais

Antes de tomar Kornam para o tratamento sintomático da BPH, é importante excluir a possibilidade de desenvolver câncer de próstata. A eficácia do tratamento recebido é avaliada após 4-6 semanas de administração das doses de manutenção do medicamento.

Uma diminuição na gravidade dos sintomas da BPH é possível já na segunda semana do curso, mas o efeito terapêutico pode ser alcançado somente após 6 ou mais semanas. Se, 6 semanas após o início do uso de Kornam na dose máxima recomendada, houver apenas uma ligeira melhora nos indicadores de urofluxometria (em comparação com os resultados iniciais), a administração posterior do medicamento é inadequada.

O paciente deve recusar a terapia medicamentosa se as reações colaterais em desenvolvimento forem mais graves do que os sintomas existentes de BPH ou se ocorrerem complicações do trato urinário durante o tratamento.

O cornam pode afetar a atividade da renina no plasma sanguíneo e a excreção do ácido vanilil mandélico pelos rins, o que é tido em consideração em estudos laboratoriais.

A ameaça de hipotensão ortostática (o fenômeno da primeira dose) é maior dentro de 30-90 minutos após a ingestão do medicamento e é aumentada em pacientes que usam simultaneamente β-bloqueadores e diuréticos, no contexto de uma diminuição do CBC, enquanto observam uma dieta hipersalina, e também quando usam Kornam novamente após uma pausa de vários dias.

Durante o tratamento com Kornam, não foram registradas alterações na concentração do antígeno específico da próstata.

É preciso lembrar sobre o agravamento do risco de hipotensão ortostática durante o uso simultâneo de bebidas contendo etanol com terapia, exercícios físicos ou em pé prolongado, bem como em climas quentes.

Em alguns casos, em pacientes que haviam recebido tansulosina anteriormente, durante a cirurgia de catarata, foi observada a síndrome da íris flácida (IFIS) intraoperatória - um tipo de síndrome da pupila estreita. Além disso, dados semelhantes foram obtidos com o uso de alguns outros bloqueadores de α ₁ -adrenorreceptores, em relação aos quais a possibilidade de influência da classe dessas drogas não pode ser excluída. Antes de realizar o tratamento cirúrgico da catarata, o oftalmologista deve ser informado sobre a ingestão de bloqueadores α ₁ -adrenorreceptores.

Influência na capacidade de dirigir veículos e mecanismos complexos

Ao dirigir veículos ou outros mecanismos complexos durante a terapia, é necessário cuidado, especialmente nas 12 horas após a administração da primeira dose de Kornam, aumentando a dose ou retomando a administração após a interrupção do curso.

Aplicação durante a gravidez e lactação

Não é recomendado o uso de comprimidos Cornam para mulheres grávidas e lactantes.

Não se sabe se a terazosina é excretada no leite materno. Se tomar Kornam for necessário durante a amamentação, é necessário interromper a amamentação.

Uso infantil

Kornam está contra-indicado em doentes com idade inferior a 18 anos, uma vez que não existem dados que confirmem a sua eficácia e segurança em crianças e adolescentes.

Com função renal prejudicada

No comprometimento renal grave, o medicamento é contra-indicado. Os pacientes com insuficiência renal leve a moderada devem tomar Cornam com extrema cautela.

Por violações da função hepática

Em disfunções hepáticas graves, o medicamento é contra-indicado. Os pacientes com insuficiência hepática leve a moderada devem tomar Cornam com extrema cautela.

Uso em idosos

Doentes idosos Kornam deve ser tomado com extrema precaução devido ao risco aumentado de hipotensão ortostática, bem como ao aparecimento de tonturas, deficiência visual e desmaios. Nenhum ajuste de dose é necessário nesta faixa etária.

Em pessoas com mais de 75 anos de idade, a eficácia da terapia medicamentosa é reduzida.

Interações medicamentosas

• outros bloqueadores dos receptores α-adrenérgicos: é possível um aumento do efeito anti-hipertensivo; esta combinação não é recomendada;
• vasodilatadores, nitratos: o efeito hipotensor pode aumentar; com esta combinação, deve-se ter cuidado;
• epinefrina, dopamina, efedrina, metaraminol, fenilefrina, metoxamina: o efeito vasoconstritor periférico dessas drogas é suprimido;
• simpaticomiméticos: possivelmente enfraquecimento do efeito anti-hipertensivo da terazosina;
• ácido vanilil mandélico: a atividade plasmática e a excreção renal dessa substância podem mudar e, portanto, os exames laboratoriais para o diagnóstico de feocromocitoma devem ser interpretados com cautela;
• estrogênios, antiinflamatórios não esteróides (especialmente indometacina): o efeito hipotensor da terazosina diminui, como resultado da inibição da produção de prostaglandinas e / ou retenção de sódio e líquidos;
• clonidina (quando administrada por via intravenosa): seu efeito anti-hipertensivo diminui;
• antiácidos, adsorventes: a absorção de terazosina no trato digestivo diminui.

Análogos

Os análogos de Kornam são Terazosin-Teva, Setegis, Terazosin, etc.

Termos e condições de armazenamento

Guarde fora do alcance das crianças, a uma temperatura não superior a 25 ° C.

O prazo de validade é de 3 anos.

Condições de dispensa em farmácias

Distribuído por receita.

Críticas sobre Kornama

Avaliações de Kornama em sites médicos e fóruns especializados são, na maioria dos casos, positivas. Na maioria das vezes, os pacientes usam o medicamento para tratar os sintomas desagradáveis que acompanham a BPH. Em quase todos os casos, a eficácia do remédio é observada para distúrbios da micção no contexto dessa doença da próstata. Cornam elimina eficazmente os sintomas da BPH, normaliza o metabolismo dos carboidratos e lipídios e melhora o bem-estar geral dos homens. Muitos apontam para uma manifestação bastante rápida da ação do medicamento, porém, para atingir um efeito clínico estável, recomenda-se tomá-lo regularmente por pelo menos 6 semanas.

As desvantagens de Kornam incluem o desenvolvimento de efeitos indesejáveis (principalmente no início do curso), tais como sonolência, tonturas, uma diminuição acentuada da pressão arterial.

Preço para Cornam em farmácias

O preço do Cornam depende da dosagem dos comprimidos e pode ser:

• 2 mg: 20 unidades. - 250-300 rublos, 30 pcs. - 420-480 rublos;
• 5 mg: 20 pcs. - 450-530 rublos, 30 unid. - 600-670 rublos.

Kornam: preços em farmácias online

Nome da droga Preço Farmacia

Cornam 5 mg comprimidos 20 unid. 268 r Comprar

Cornam 2 mg comprimidos 20 unid. 272 r Comprar

Cornam 2 mg comprimidos 30 unid. 389 r Comprar

Comprimidos Cornam 5mg 20 pcs. 428 r Comprar

Comprimidos Cornam 2mg 30 pcs. 509 RUB Comprar

Comprimidos Cornam 5mg 30 pcs. RUB 512 Comprar

Cornam 5 mg comprimidos 30 unid. RUB 512 Comprar

Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora

Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".

As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!