Monocinque - Instruções Para O Uso De Tablets, Análogos, Críticas, Preço

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificação: 2023-12-15 07:40

Monocinque

Monocinque: instruções de uso e análises

1. 1. Forma de liberação e composição
2. 2. Propriedades farmacológicas
3. 3. Indicações de uso
4. 4. Contra-indicações
5. 5. Método de aplicação e dosagem
6. 6. Efeitos colaterais
7. 7. Overdose
8. 8. Instruções especiais
9. 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
10. 10. Uso na infância
11. 11. Em caso de função renal prejudicada
12. 12. Por violações da função hepática
13. 13. Interações medicamentosas
14. 14. Análogos
15. 15. Termos e condições de armazenamento
16. 16. Condições de dispensa em farmácias
17. 17. Comentários
18. 18. Preço em farmácias

Nome latino: Monocinque

Código ATX: С01DA14

Ingrediente ativo: mononitrato de isossorbida (mononitrato de isossorbida)

Fabricante: Berlin-Chemie (Alemanha)

Descrição e atualização da foto: 2019-08-07

Preços nas farmácias: a partir de 140 rublos.

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Monocinque é um vasodilatador periférico, agente antianginal.

Forma de liberação e composição

Forma de dosagem Monocinque - comprimidos: redondos, brancos, de um lado do risco (15 comprimidos em blisters, 2 blisters em uma caixa de papelão).

Princípio ativo: isossorbida-5-mononitrato, seu conteúdo em 1 comprimido é de 40 mg.

Componentes adicionais: celulose microcristalina, lactose monohidratada, amido de milho, talco, estearato de magnésio.

Propriedades farmacológicas

Farmacodinâmica

O isossorbida-5-mononitrato, o ingrediente ativo da droga, é o principal metabólito do dinitrato de isossorbida, amplamente utilizado para o tratamento e prevenção da doença arterial coronariana (doença isquêmica do coração).

Do ponto de vista farmacodinâmico, o mononitrato de isossorbida é um vasodilatador periférico com efeito predominante nos vasos venosos. Estimula a produção de óxido nítrico em nível molecular, que por sua vez ativa a guanilato ciclase intracelular no endotélio vascular, o que leva a um aumento na síntese de cGMP (monofosfato de guanosina cíclico), que é um mediador da vasodilatação.

O mononitrato de isossorbida também afeta as artérias, causando uma diminuição na resistência vascular periférica. Devido a isso, a pré e pós-carga no coração diminui, a função de bombeamento do coração melhora e a necessidade de oxigênio no músculo cardíaco diminui. A droga tem efeito dilatador coronariano, redistribui o fluxo sanguíneo coronariano em áreas isquêmicas. Aumenta a tolerância ao exercício em pacientes com angina de peito e doença cardíaca isquêmica.

Ao reduzir o fluxo sanguíneo para o átrio direito, a pressão na circulação pulmonar diminui. O efeito antianginoso ocorre 30 minutos após a ingestão do medicamento e dura de 2 a 6 horas.

Com terapia prolongada e tomando altas doses de mononitrato de isossorbida, o desenvolvimento de tolerância e tolerância cruzada com outros compostos nitro é possível. A administração a longo prazo do medicamento em altas doses não é recomendada para prevenir a perda ou diminuição da eficácia de Monocinque.

Farmacocinética

Após a administração oral de isossorbida, o mononitrato é rápida e completamente absorvido pelo trato gastrointestinal. A biodisponibilidade do medicamento é de 100% (após administração intravenosa de mononitrato de isossorbida e com a sua administração oral, a concentração no plasma sanguíneo é aproximadamente a mesma). A concentração máxima é atingida após 1–1,5 horas.

Monocinque não sofre um efeito de "passagem primária" pelo fígado. O metabolismo da droga ocorre no fígado. É excretado principalmente pelos rins na forma de glucuronidos e na forma inalterada. Os metabólitos do mononitrato de isossorbida são farmacologicamente inativos. T _1/2 (meia-vida) - cerca de 5 horas.

Indicações de uso

• Terapia complexa de insuficiência cardíaca crônica;
• Prevenção de crises de angina em pacientes com doença coronariana, inclusive no período após infarto do miocárdio.

Contra-indicações

Rigoroso:

• Idade abaixo de 18 anos;
• A necessidade de administração simultânea de inibidores da fosfodiesterase (por exemplo, tadalafil, sildenafil ou vardenafil), porque eles potencializam o efeito hipotensor dos nitratos;
• Deficiência de lactase, intolerância hereditária à galactose, síndrome de malabsorção de galactose e glicose;
• Anemia grave;
• Hipotensão arterial grave (pressão arterial sistólica menor que 90 mm Hg, diastólica - menor que 60 mm Hg);
• Choque cardiogênico (caso não seja possível atingir pressão diastólica final suficientemente elevada no ventrículo esquerdo com auxílio de contrapulsação intra-aórtica ou pela introdução de agentes com efeito inotrópico positivo);
• Infarto agudo do miocárdio, acompanhado de hipotensão arterial grave;
• Distúrbios circulatórios agudos (choque e colapso vascular);
• Edema pulmonar tóxico;
• Hipersensibilidade a componentes de drogas ou nitratos.

Cuidadosamente:

• Recentemente sofreu ferimento na cabeça;
• Glaucoma;
• Insuficiência hepática;
• Insuficiência renal grave;
• Estenose aórtica e / ou mitral;
• Baixa pressão de enchimento em pacientes com infarto agudo do miocárdio, insuficiência ventricular esquerda (a pressão arterial sistólica não deve cair abaixo de 90 mm Hg);
• Tendência a distúrbios ortostáticos de regulação vascular;
• Tamponamento pericárdico, pericardite constritiva, cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva;
• Doenças acompanhadas por aumento da pressão intracraniana;
• Derrame cerebral;
• Tireotoxicose.

Instruções de uso Monocinque: método e dosagem

Monocinque deve ser tomado por via oral após as refeições, sem mastigar, bebendo muita água.

O médico determina o regime de dosagem e a duração da terapia individualmente.

A dose inicial recomendada - 20 mg (¹ / ₂ comprimidos), 2 vezes por dia. Em seguida, é aumentada gradualmente até a dose terapêutica ideal - 40 mg 2-3 vezes ao dia (em intervalos de 7-8 horas).

A maior dose diária permitida é de 120 mg.

Efeitos colaterais

• Muito frequentemente (≥10%): cefaleia "nitrato" (ocorre no início do tratamento e geralmente desaparece dentro de alguns dias com a continuação do tratamento);
• Frequentemente (≥1% - <10%): diminuição da pressão arterial e / ou desenvolvimento de hipotensão ortostática (após administração da primeira dose e / ou aumento subsequente da dose), que pode ser acompanhada de tontura, fraqueza e taquicardia; no sistema nervoso - visão turva, sonolência, rigidez dos movimentos, diminuição da velocidade das reações mentais e motoras (especialmente no início do tratamento);
• Raramente (≥0,1% - <1%): uma leve sensação de queimação na língua, náuseas, vermelhidão facial, vômitos, reações alérgicas, uma diminuição acentuada da pressão arterial (acompanhada por um agravamento dos sintomas de angina de peito), condições colaptoides, às vezes acompanhadas de desmaios e bradiarritmia;
• Em alguns casos (<0,01%): dermatite esfoliativa.

Overdose

Em caso de sobredosagem com Monocinque, observa-se uma diminuição pronunciada da pressão arterial, cefaleia e taquicardia reflexa. Os seguintes sintomas também podem ocorrer: tontura, náusea, pulso "em forma de fio", fraqueza, palidez, vômitos, ondas de calor, diarréia. Em caso de sobredosagem grave (ao tomar o medicamento em doses superiores a 20 mg / kg), podem ocorrer cianose, respiração rápida e superficial, dispneia e metemoglobinemia. Doses muito altas aumentam a pressão intracraniana e os sintomas cerebrais. A sobredosagem crônica pode levar a um aumento da metahemoglobina.

O tratamento de uma sobredosagem consiste na observação das recomendações gerais para intoxicação medicamentosa (lavagem gástrica, colocação do paciente em decúbito dorsal com as pernas erguidas, etc.), bem como na monitorização e ajuste necessário dos principais indicadores das funções vitais. Com uma queda pronunciada da pressão arterial e / ou choque, a introdução de fluido é recomendada; em situações excepcionais, para melhorar a circulação sanguínea, é realizada infusão de dopamina e / ou norepinefrina (norepinefrina). A introdução de adrenalina (epinefrina), bem como de compostos relacionados, é proibida.

Com metemoglobinemia, os seguintes antídotos podem ser usados (dependendo da gravidade da doença):

• administração intravenosa de ácido ascórbico na forma de sal de sódio (solução de concentração de 1%) em uma dose de 0,1–0,15 ml / kg (até 50 ml);
• troca transfusão de sangue;
• hemodiálise;
• oxigenoterapia.

Em caso de parada cardíaca e respiratória, são realizadas medidas de reanimação.

Instruções Especiais

O medicamento não se destina ao alívio de ataques agudos de angina de peito e ao tratamento de enfarte agudo do miocárdio.

Durante a terapia, a pressão arterial e a freqüência cardíaca devem ser monitoradas.

Durante a gravidez e lactação, Monocinque pode ser usado estritamente de acordo com as instruções do médico assistente, após uma avaliação cuidadosa da relação entre os benefícios esperados e os possíveis riscos, sob supervisão médica especial. Ao tomar o medicamento por uma mulher que amamenta, a supervisão também é necessária para a criança.

O risco de desenvolver tolerância ao isossorbido-5-mononitrato ou tolerância cruzada a outros compostos contendo nitrito deve ser considerado. Para prevenir tal reação, é recomendado evitar o uso contínuo a longo prazo de Monocinque em altas doses.

Em pacientes com instabilidade circulatória, os sintomas de insuficiência circulatória aguda podem se desenvolver até mesmo com a primeira dose do medicamento.

É possível prevenir significativamente as dores de cabeça com "nitrato", tomando ½ comprimido de Monocinque 2 vezes ao dia no início da terapia - de manhã e à noite.

Não é recomendado cancelar abruptamente o medicamento, você deve reduzir gradualmente sua dose.

Durante a terapia, é necessário evitar o consumo de álcool, bem como ter cuidado ao dirigir e realizar atividades que requeiram maior velocidade de reações.

Aplicação durante a gravidez e lactação

Monocinque não é recomendado para mulheres grávidas e lactantes. O medicamento só pode ser usado conforme orientação do médico assistente após a relação entre o benefício esperado para a mãe e o risco potencial para o feto ou criança, uma vez que os dados disponíveis sobre as consequências de seu uso durante a gravidez e a lactação são insuficientes.

Segundo alguns relatos, os nitratos podem ser excretados no leite materno e causar metemoglobinemia em crianças cujas mães tomam Monocinque, portanto, o medicamento é usado com cautela durante a lactação. Nesse caso, a criança em uso de leite materno deve estar sob supervisão constante para possíveis reações adversas decorrentes do uso do medicamento.

Uso infantil

Monocinque é contra-indicado em crianças e adolescentes com menos de 18 anos.

Com função renal prejudicada

O medicamento é prescrito com cautela em pacientes com insuficiência renal grave.

Por violações da função hepática

Para pacientes com insuficiência hepática, o medicamento é prescrito com cautela, pois nesses pacientes o risco de metemoglobinemia aumenta.

Interações medicamentosas

• Norepinefrina (norepinefrina): seu efeito terapêutico diminui;
• Adsorventes, revestimentos e agentes adstringentes: diminuem a absorção de mononitrato de isossorbida pelo trato gastrointestinal;
• M-anticolinérgicos (incluindo atropina): o risco de aumento da pressão intraocular aumenta;
• Beta-adrenostimulantes, alfa-bloqueadores (diidroergotamina): diminui o efeito antianginal de Monocinque, que se manifesta por taquicardia e uma diminuição excessiva da pressão arterial;
• Bloqueadores lentos dos canais de cálcio (por exemplo, nifedipina, verapamil), propranolol, amiodarona: o efeito antianginal de Monocinque é potencializado;
• Vasopressores: seu efeito diminui;
• Barbitúricos: o metabolismo é acelerado e a concentração de mononitrato de isossorbida no sangue diminui;
• Outros vasodilatadores, inibidores da enzima de conversão da angiotensina, bloqueadores lentos dos canais de cálcio, agentes anti-hipertensivos, beta-bloqueadores, antipsicóticos, antidepressivos tricíclicos, inibidores da fosfodiesterase (incluindo vardenafil, sildenafil, tadolipertalafil: aumentado), antigênico

Análogos

Os análogos do monocinque são: Monizid, Bonivix, Korangin, Elantan, Isomonat, Medocor, Monit, Mononit, Monoket, Monosan, Monisol, Mono-Mac, Olikard, Pectrol, Efox 20, Efox Long.

Termos e condições de armazenamento

Conservar a uma temperatura não superior a 25 ºС, em local protegido da luz, fora do alcance das crianças.

O prazo de validade é de 5 anos.

Condições de dispensa em farmácias

Distribuído por receita.

Críticas sobre Monocinque

Médicos e pacientes deixam comentários positivos sobre a Monocinque em fóruns e sites especializados. A droga é um remédio eficaz para insuficiência cardíaca crônica e doença arterial coronariana.

Preço do Monocinque em farmácias

O preço de um Monochinque de fabricação italiana (comprimidos de 40 mg, 30 unidades. Em um pacote) é de 170-180 rublos. O medicamento, fabricado na Alemanha, pode ser comprado em farmácias por um preço semelhante.

Monocinque: preços em farmácias online

Nome da droga Preço Farmacia

Comprimidos monocinque de 40 mg 30 unid. 140 RUB Comprar

Comprimidos monocinque de 40 mg 30 unid 146 r Comprar

Cápsula Monocinque retard 50 mg retard 30 pcs. 280 RUB Comprar

Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora

Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".

As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!