Midantan - Instruções Para O Uso De Tablets, Análogos, Preços, Avaliações

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificação: 2023-12-15 07:40

Midantan

Midantan: instruções de uso e análises

1. 1. Forma de liberação e composição
2. 2. Propriedades farmacológicas
3. 3. Indicações de uso
4. 4. Contra-indicações
5. 5. Método de aplicação e dosagem
6. 6. Efeitos colaterais
7. 7. Overdose
8. 8. Instruções especiais
9. 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
10. 10. Em caso de função renal prejudicada
11. 11. Por violações da função hepática
12. 12. Uso em idosos
13. 13. Interações medicamentosas
14. 14. Análogos
15. 15. Termos e condições de armazenamento
16. 16. Condições de dispensa em farmácias
17. 17. Comentários
18. 18. Preço em farmácias

Nome latino: Midantan

Código ATX: N04BB01

Ingrediente ativo: amantadina (amantadina)

Produtor: JSC "Borisov Plant of Medical Preparations" (Belarus)

Descrição e atualização da foto: 2019-08-23

Preços em farmácias: a partir de 64 rublos.

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Midantan é um bloqueador dos receptores NMDA de glutamato, um agente antiparkinsoniano.

Forma de liberação e composição

Midantan é produzido sob a forma de comprimidos revestidos por película: laranja, redondos, biconvexos, com uma ranhura numa das faces (10 comprimidos em blister, 3 blisters numa caixa de cartão).

Ingrediente ativo: sulfato de amantadina, em 1 comprimido - 100 mg.

Excipientes: amido de batata, celulose microcristalina, gelatina, dióxido de silício coloidal, estearato de magnésio, croscarmelose de sódio, talco, dióxido de titânio, povidona, copolímero de butil metacrilato, lactose monohidratada, corante amarelo laranja.

Propriedades farmacológicas

Farmacodinâmica

Midantan é um medicamento antiparkinsoniano pertencente ao grupo das adamantaminas tricíclicas simétricas. É um bloqueador dos receptores NMDA de glutamato (incluindo aqueles localizados na substância negra), o que leva a uma diminuição do efeito estimulante excessivo dos neurônios glutamato corticais no neostriato, que é acompanhada por produção insuficiente de dopamina. A amantadina reduz o fluxo de ^íons Ca ²⁺ nos neurônios, reduzindo o risco de sua destruição. Midantan tem um efeito significativo na rigidez (bradicinesia e rigidez) e também um efeito anticolinérgico.

Farmacocinética

Depois de tomar Midantan internamente, a amantadina é bem absorvida no trato gastrointestinal, embora em uma taxa baixa. O conteúdo máximo da substância ativa no plasma sanguíneo é de aproximadamente 250 ng / ml ou 500 ng / ml e é atingido aproximadamente 3-4 horas após uma administração oral única de 100 mg ou 200 mg de Midantan, respetivamente. Com a administração repetida de 200 mg de amantadina por dia, sua concentração de equilíbrio no plasma sanguíneo é de 300 ng / ml e é alcançada em 3 dias.

Poucas horas após a ingestão, o ingrediente ativo do Midantan é encontrado na secreção dos seios nasais. Supera a barreira hematoencefálica (em concentrações desconhecidas). Estudos in vitro comprovam que o grau de ligação da amantadina às proteínas plasmáticas é de 67% e a maior parte se liga aos eritrócitos. A concentração do componente ativo nos eritrócitos de voluntários saudáveis é 2,66 vezes maior do que no plasma sanguíneo. O volume aparente de distribuição varia de 5 a 10 l / kg, o que confirma a ligação significativa da substância nos tecidos, e diminui com o aumento da dose. Seu conteúdo no fígado, baço, rins, coração e pulmões é maior do que no sangue.

A amantadina é ligeiramente metabolizada, principalmente por N-acetilação. Em jovens saudáveis, a meia-vida é em média de 15 horas (o intervalo é de 10 a 31 horas). A depuração plasmática total praticamente coincide com a depuração renal e é de cerca de 250 ml / min. A depuração renal da amantadina é significativamente maior do que a da creatinina (CC), o que indica a presença de secreção tubular renal. Após 4-5 dias, 90% da dose administrada é excretada inalterada pelos rins. A taxa de excreção é amplamente determinada pelo pH da urina: um aumento neste indicador leva a uma diminuição na excreção.

Em pacientes com insuficiência renal, pode ocorrer acúmulo de amantadina, que provoca reações adversas graves. Uma diminuição de 40 ml / min no CC leva a um aumento na meia-vida de cerca de 5 vezes. Mesmo com insuficiência renal, a amantadina é excretada principalmente na urina, portanto, pode ser determinada no plasma sanguíneo nessas condições por vários dias. O procedimento de hemodiálise não leva à eliminação do fármaco em quantidades significativas, provavelmente devido à ligação significativa nos tecidos.

Em pacientes idosos, em comparação com pacientes de meia-idade, a meia-vida aumenta significativamente (aproximadamente 2 vezes) e a depuração renal é reduzida. Em pacientes idosos com disfunções renais, a administração repetida de amantadina em uma dose diária de 100 mg por 14 dias causa um aumento nas concentrações plasmáticas da substância para valores nos quais as propriedades tóxicas de Midantan se manifestam.

Indicações de uso

De acordo com as instruções, Midantan é usado para tratar a doença de Parkinson e a síndrome de Parkinson.

Contra-indicações

Absoluto:

• Psicoses (incluindo história);
• Epilepsia;
• Excitação;
• Hipotensão arterial;
• Pré-delirium;
• Psicose delirante;
• Grau de insuficiência cardíaca II-III;
• Adenoma de próstata;
• Insuficiência renal crônica
• Insuficiência hepática;
• Glaucoma de ângulo fechado;
• Tireotoxicose;
• Eu trimestre de gravidez;
• Período de lactação;
• Administração simultânea de hidroclorotiazida e triamtereno;
• Hipersensibilidade aos componentes da droga.

Relativo (os comprimidos de Midantan devem ser usados com cautela devido ao risco de complicações):

• Transtornos mentais (incluindo história);
• Dermatite de origem alérgica;
• Hipotensão arterial ortostática;
• Alcoolismo;
• II e III trimestres de gravidez;
• Idade idosa.

Instruções de uso de Midantan: método e dosagem

Os comprimidos de Midantan devem ser tomados por via oral após as refeições.

Esquema de recepção: na primeira semana, a dose diária inicial nos primeiros 3 dias é de 100 mg em várias doses com um intervalo de 6 horas (a última dose deve ser tomada antes do jantar); do 4º ao 7º dia, são prescritos 200 mg por dia; nas próximas 2 semanas - 300 mg por dia; a partir da quarta semana de uso do medicamento - 300-400 mg por dia, dependendo da condição do paciente.

A dose diária mais alta permitida de Midantan é de 600 mg.

Para pacientes com função renal comprometida, a dose é reduzida e os intervalos entre as doses aumentados, dependendo da taxa de filtração glomerular:

• 80-60 ml / min - 100 mg a cada 12 horas;
• 60-50 ml / min - as doses de 200 mg e 100 mg se alternam em dias alternados;
• 30-20 ml / min - 200 mg 2 vezes por semana;
• 20-10 ml / min - 100 mg 3 vezes por semana;
• Menos de 10 ml / min - 200 mg uma vez por semana e 100 mg em semanas alternadas.

Os pacientes idosos também requerem uma redução da dose de Midantan.

Efeitos colaterais

• Sistema digestivo: náuseas, boca seca, dispepsia, anorexia;
• Sistema cardiovascular: taquicardia, hipotensão ortostática, insuficiência cardíaca; possivelmente - o desenvolvimento de ação arritmogênica;
• Sistema urinário: poliúria, noctúria; em pacientes com hiperplasia prostática - retenção urinária aguda;
• Sistema nervoso: irritabilidade, tontura, insônia, dor de cabeça, tremores, convulsões, transtornos mentais, agitação mental e motora, acompanhada de alucinações visuais;
• Outros: diminuição da acuidade visual, coloração azulada da pele dos membros superiores e inferiores, dermatose.

Overdose

Uma overdose de amantadina pode ser fatal. Os sintomas incluem:

• do sistema urinário: disfunção renal, incluindo diminuição do CC e aumento do nível de ureia no sangue, retenção urinária;
• do lado do sistema nervoso central: os principais distúrbios são psicose aguda e distúrbios de transmissão neuromuscular, cujas manifestações são mioclonia, hiperreflexia, alucinações visuais, inquietação motora, consciência turva, delírio, ataques convulsivos, desorientação, distúrbios extrapiramidais, disfagia, pupilas dilatadas, espasmos torcionais;
• do trato digestivo: boca seca, náuseas, vômitos;
• por parte do sistema cardiovascular: hipertensão arterial, arritmia, taquicardia sinusal; há relatos de casos isolados de parada cardíaca e desenvolvimento de morte súbita cardíaca;
• do sistema respiratório: insuficiência respiratória, incluindo síndrome da dificuldade respiratória do adulto, edema e hiperventilação dos pulmões.

Quando a amantadina é combinada com drogas anticolinérgicas, o efeito desta é potencializado. Tomar anticolinérgicos em altas doses ao mesmo tempo que Midantan pode levar ao desenvolvimento de reações psicóticas agudas, muitas vezes semelhantes às que ocorrem com o envenenamento por atropina. Se o paciente também tomou estimulantes do SNC ou bebidas alcoólicas, os sintomas de intoxicação aguda por amantadina podem mudar ou piorar.

O antídoto específico para amantadina é desconhecido. Em caso de sobredosagem, recomenda-se lavagem gástrica e / ou indução de vômito, sendo permitido o uso de laxantes e carvão ativado. Uma vez que a amantadina é excretada principalmente na forma inalterada pelos rins, deve-se realizar monitoramento regular da função renal e, se necessário, diurese forçada. A acidificação da urina promove a eliminação precoce da droga. Em caso de envenenamento por amantadina, a hemodiálise é considerada insuficientemente eficaz.

Instruções Especiais

Os dados sobre a eficácia da terapia com sulfato de amantadina para distúrbios extrapiramidais resultantes do tratamento com medicamentos antipsicóticos são contraditórios.

A retirada abrupta do medicamento pode exacerbar a doença.

Durante a terapia com Midantan, é contra-indicado o consumo de álcool.

Influência na capacidade de dirigir veículos e mecanismos complexos

Você deve evitar dirigir veículos e realizar atividades potencialmente perigosas que exijam reações rápidas e maior concentração.

Aplicação durante a gravidez e lactação

Midantan é contra-indicado no primeiro trimestre da gravidez e durante a amamentação. Nos II e III trimestres da gestação, ao tomar o medicamento, deve-se ter cuidado (o medicamento só pode ser prescrito por médico, desde que os benefícios para a mãe prevaleçam sobre os possíveis riscos para o feto).

Com função renal prejudicada

A insuficiência renal crônica é uma contra-indicação ao uso do medicamento.

Em caso de insuficiência renal, a dose de Midantan é reduzida e os intervalos entre as doses aumentam dependendo da taxa de filtração glomerular.

Por violações da função hepática

Em caso de insuficiência hepática, Midantan está contra-indicado.

Uso em idosos

Os pacientes idosos devem ter cuidado ao tomar Midantan. É necessário um ajuste de dose para baixo.

Interações medicamentosas

Midantan é compatível com outros medicamentos antiparkinsonianos e anticolinérgicos centrais.

O sulfato de amantadina aumenta o efeito dos psicoestimulantes e da levodopa.

No caso da administração simultânea de etanol ou medicamentos que estimulem o sistema nervoso central, o risco de efeitos colaterais aumenta.

Análogos

Os análogos de Midantan são: PK-Merz, Amantin, Neomidantan, etc.

Termos e condições de armazenamento

Armazenar em temperaturas de até 25 ° C em local seco e fora do alcance das crianças.

O prazo de validade é de 5 anos.

Condições de dispensa em farmácias

Distribuído por receita.

Críticas sobre Midantan

A maioria dos comentários sobre Midantan indica sua eficácia quando usado de acordo com as indicações. O medicamento deve ser prescrito apenas por um especialista que seleciona um regime de tratamento individual e, se necessário, ajusta a dose. Alguns pacientes se queixam de uma síndrome de abstinência pronunciada que se manifesta após a interrupção do medicamento. Também há análises negativas sobre o Midantan, nas quais é relatado que o tratamento não deu o resultado desejado e levou a um aumento das reações adversas (retenção urinária, fraqueza geral, etc.).

Preço de Midantan em farmácias

Em média, o preço do Midantan é de 59-77 rublos (para um pacote de 50 comprimidos) ou 126-140 rublos (para um pacote de 100 comprimidos).

Midantan: preços em farmácias online

Nome da droga Preço Farmacia

Midantan 100 mg comprimidos revestidos por película 50 unid. RUB 64 Comprar

Comprimidos de Midantan p.o. 100mg 100 pcs. 130 RUB Comprar

Midantan 100 mg comprimidos revestidos por película 100 unid. 130 RUB Comprar

Maria Kulkes Jornalista médica Sobre o autor

Educação: Primeira Universidade Médica Estadual de Moscou em homenagem a I. M. Sechenov, especialidade "Medicina Geral".

As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!