Metoprolol-Teva - Instruções De Uso, Preço, Comentários, Análogos

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificação: 2023-12-15 07:40

Metoprolol-Teva

Metoprolol-Teva: instruções de uso e revisões

1. 1. Forma de liberação e composição
2. 2. Propriedades farmacológicas
3. 3. Indicações de uso
4. 4. Contra-indicações
5. 5. Método de aplicação e dosagem
6. 6. Efeitos colaterais
7. 7. Overdose
8. 8. Instruções especiais
9. 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
10. 10. Uso na infância
11. 11. Em caso de função renal prejudicada
12. 12. Por violações da função hepática
13. 13. Uso em idosos
14. 14. Interações medicamentosas
15. 15. Análogos
16. 16. Termos e condições de armazenamento
17. 17. Condições de dispensa em farmácias
18. 18. Comentários
19. 19. Preço em farmácias

Nome latino: Metoprolol-Teva

Código ATX: C07AB02

Ingrediente ativo: metoprolol (metoprolol)

Produtor: Merkle, GmbH (Alemanha)

Descrição e atualização da foto: 09.10.2019

Preços nas farmácias: a partir de 25 rublos.

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O metoprolol-Teva é um bloqueador seletivo dos β ₁ -adrenorreceptores com efeitos antianginosos, anti-hipertensivos e antiarrítmicos.

Forma de liberação e composição

O medicamento é produzido na forma de comprimidos: biconvexos, redondos, brancos, de um lado do comprimido com a gravação "M", do outro - risco [10 unid. em blisters de película de PVC (cloreto de polivinilo) e folha de alumínio, 3, 5 ou 10 blisters em caixa de cartão juntamente com instruções de utilização de Metoprolol-Teva].

Composição de um comprimido:

• ingrediente ativo: tartarato de metoprolol - 50 ou 100 mg;
• substâncias adicionais: dióxido de silício coloidal, amido de milho, estearato de magnésio, croscarmelose de sódio, copovidona, MCC (celulose microcristalina).

Propriedades farmacológicas

Farmacodinâmica

O Metoprolol-Teva é um bloqueador cardiosseletivo dos β ₁ -adrenorreceptores que não exibe atividade simpatomimética interna, tem um leve efeito estabilizador da membrana e tem efeitos antianginosos, anti-hipertensivos e antiarrítmicos.

A droga bloqueia em baixas doses β ₁ -adrenérgicos receptores do coração, o que causa uma diminuição na formação estimulada por catecolaminas de cAMP (adenosina monofosfato cíclico) de ATP (adenosina trifosfato), uma diminuição na corrente intracelular de íons de cálcio, e também produz um efeito batmo-, ino-, dromo- e crônico negativo [diminuição da freqüência cardíaca (freqüência cardíaca), inibição da condução e excitabilidade, diminuição da contratilidade miocárdica]. No início da terapia com bloqueadores β ₁ -adrenérgicos (no primeiro dia após a administração oral), a resistência periférica total aumenta devido à eliminação da estimulação β ₂receptores -adrenérgicos e um aumento recíproco na atividade dos receptores α-adrenérgicos. Após 1–3 dias, este indicador retorna ao seu valor original, no caso de uso prolongado, ele diminui.

O efeito antianginal do Metoprolol-Tev é devido a uma diminuição na sensibilidade miocárdica aos efeitos da inervação simpática e uma diminuição na demanda de oxigênio do miocárdio causada por uma diminuição na freqüência cardíaca (alongamento da diástole e melhora da perfusão miocárdica) e contratilidade. Tomar metoprolol ajuda a reduzir o número e a gravidade dos ataques de angina, bem como a aumentar a tolerância ao exercício. Devido ao aumento do alongamento das fibras musculares dos ventrículos e ao aumento da pressão diastólica final no ventrículo esquerdo, é possível um aumento da demanda miocárdica de oxigênio, principalmente em pacientes com ICC (insuficiência cardíaca crônica).

O efeito anti-hipertensivo do Metoprolol-Teva é proporcionado pelas seguintes propriedades farmacológicas do metoprolol:

• inibição da atividade do SRAA (sistema renina-angiotensina-aldosterona), que é especialmente importante para pacientes com hipersecreção inicial de renina;
• inibição das funções do sistema nervoso central (sistema nervoso central);
• diminuição do débito cardíaco;
• diminuição da síntese de renina;
• a restauração da sensibilidade dos barorreceptores do arco aórtico [em resposta a uma diminuição da pressão arterial (pressão arterial) não aumenta sua atividade] e uma diminuição das influências simpáticas periféricas.

O metoprolol ajuda a reduzir a pressão arterial elevada durante o estresse, esforço físico e em repouso. O efeito anti-hipertensivo desenvolve-se rapidamente (15 minutos após a administração do medicamento, a pressão arterial sistólica diminui, o efeito máximo é observado após 2 horas) e dura 6 horas; a pressão arterial diastólica muda mais lentamente (uma diminuição estável é observada após várias semanas de uso regular).

O efeito antiarrítmico de Metoprolol-Tev é devido a uma desaceleração na condução atrioventricular [através do nó atrioventricular e ao longo de vias adicionais nas direções anterógradas (em maior extensão) e retrógradas (em menor extensão)] e uma diminuição na taxa de excitação espontânea de marcapassos ectópicos e sinusais, eliminação dos fatores arritmicos aumentados cAMP, taquicardia, hipertensão arterial, atividade aumentada do sistema nervoso simpático).

Previne o desenvolvimento de enxaquecas. Com fibrilação atrial, taquicardia sinusal ou supraventricular, hipertireoidismo e cardiopatia funcional, diminui a frequência cardíaca ou até ajuda a restaurar o ritmo sinusal.

O metoprolol, usado em doses terapêuticas moderadas, tem um efeito menos pronunciado (em contraste com os β-bloqueadores não seletivos) no metabolismo dos carboidratos e órgãos contendo receptores β ₂ -adrenérgicos (músculos lisos do útero, artérias periféricas e brônquios, músculos esqueléticos, pâncreas).

O uso de Metoprolol-Teva em grandes doses (acima de 100 mg por dia) pode ter um efeito bloqueador em ambos os subtipos de receptores β-adrenérgicos.

Farmacocinética

Características farmacocinéticas do metoprolol:

• absorção: quando tomado por via oral, é absorvido pelo trato gastrointestinal (trato gastrointestinal) quase na totalidade - cerca de 95%. A biodisponibilidade sistêmica é de aproximadamente 35%, uma vez que o metoprolol sofre intenso metabolismo de primeira passagem. C _max (concentração máxima) no plasma sanguíneo é alcançada após 1,5–2 horas a partir do momento da administração;
• distribuição: conexão com proteína de sangue - 10%. V _d (volume de distribuição) - 5,5 l / kg. Penetra nas barreiras placentárias e hemato-encefálicas. Em pequenas quantidades, é excretado no leite materno;
• metabolismo: o metoprolol é quase totalmente metabolizado no fígado, principalmente com a participação da isoenzima CYP2D6. T _1/2 (meia-vida) - 3-4 horas, entretanto, em pacientes com taxa reduzida de biotransformação de drogas (metabolizadores lentos) pode aumentar até 7-8 horas. Os metabólitos da substância ativa - o-desmetilmetoprolol e α-hidroximetoprolol - exibem fraca atividade bloqueadora β-adrenérgica;
• excreção: excretada principalmente na urina - cerca de 95%, cerca de 10% é excretada na forma inalterada. Não é removido por hemodiálise.

Em pacientes com anastomose portocaval e cirrose hepática, a biodisponibilidade do metoprolol aumenta e a depuração diminui. Assim, em pacientes com anastomose portocaval, é possível aumentar a AUC (área sob a curva de concentração-tempo) em 6 vezes e diminuir a depuração para 0,3 ml / min.

Indicações de uso

• hipertensão arterial - monoterapia ou uso combinado com outras drogas anti-hipertensivas;
• hipertireoidismo - terapia complexa;
• distúrbios funcionais da atividade cardíaca, acompanhados de taquicardia;
• distúrbios do ritmo cardíaco: batimentos ventriculares prematuros, taquicardia supraventricular;
• Doença isquêmica do coração (doença da artéria coronária): ataques de angina - prevenção; enfarte do miocárdio - prevenção secundária / terapia combinada;
• ataques de enxaqueca - prevenção.

Contra-indicações

Absoluto:

• choque cardiogênico;
• bloqueio sinoatrial;
• bloqueio atrioventricular II - grau III (sem marca-passo artificial);
• SSSU (síndrome do seio doente);
• bradicardia grave (frequência cardíaca inferior a 50 batimentos por minuto);
• Angina de Prinzmetal;
• CHF na fase de descompensação;
• infarto agudo do miocárdio (freqüência cardíaca menor que 45 batimentos por minuto, intervalo PQ maior que 0,24 segundos ou pressão arterial sistólica menor que 100 mm Hg);
• hipotensão arterial (quando usado para a prevenção secundária de infarto do miocárdio - pressão arterial sistólica menor que 100 mm Hg. Art.);
• formas graves de asma brônquica e DPOC (doença pulmonar obstrutiva crônica);
• DPOC na fase aguda;
• acidose metabólica;
• distúrbios graves da circulação periférica;
• feocromocitoma (sem o uso combinado de α-bloqueadores);
• lactação;
• idade inferior a 18 anos (a segurança e eficácia do metoprolol não foram estabelecidas);
• terapia de longo prazo ou intermitente com agentes inotrópicos que afetam os receptores β-adrenérgicos;
• uso combinado com inibidores da MAO (monoamina oxidase);
• administração intravenosa (intravenosa) simultânea de BMCC (bloqueadores lentos dos canais de cálcio), como verapamil;
• hipersensibilidade ao metoprolol ou componentes auxiliares da droga, β-bloqueadores.

Parente (Metoprolol-Teva é tomado com precauções):

• função renal prejudicada [CC (depuração da creatinina) inferior a 40 ml / min];
• função hepática prejudicada;
• distúrbios circulatórios periféricos (síndrome de Raynaud, claudicação intermitente);
• bloqueio atrioventricular grau I;
• acidose metabólica;
• diabetes;
• tireotoxicose;
• miastenia grave;
• depressão (incluindo história);
• psoríase;
• asma brônquica;
• DPOC;
• história alérgica agravada (diminuição da resposta terapêutica à epinefrina, aumento da sensibilidade aos alérgenos, transição da hipertensão arterial para uma forma mais grave são possíveis);
• gravidez (desde que os benefícios esperados superem os riscos possíveis);
• idade avançada.

Metoprolol-Teva, instruções de uso: método e dosagem

Os comprimidos de Metoprolol-Teva são tomados por via oral durante ou imediatamente após uma refeição com um líquido. Eles podem ser reduzidos pela metade pelo risco, mas não mastigados.

Regime de dosagem recomendado:

• hipertensão arterial: dose inicial - 50-100 mg 1-2 vezes ao dia (manhã / noite). Se o efeito terapêutico for insuficiente, a dose diária pode ser aumentada para 100-200 mg ou pode ser prescrita uma ingestão adicional de outros anti-hipertensivos. A dose diária máxima não deve exceder 200 mg;
• distúrbios funcionais da atividade cardíaca, acompanhados de taquicardia: 50 mg 2 vezes ao dia (manhã / noite);
• arritmia, prevenção de crises de enxaqueca e angina de peito: 100-200 mg 1-2 vezes ao dia (manhã / noite);
• prevenção secundária de infarto do miocárdio: 100 mg 2 vezes ao dia (manhã / noite);
• hipertireoidismo: 50 mg 3-4 vezes ao dia.

Em pacientes idosos, a dose inicial de Metoprolol-Teva é de 50 mg por dia.

Não há necessidade de ajustar a dose em pacientes com insuficiência renal.

Os doentes com insuficiência hepática podem necessitar de ajustar a dose de Metoprolol-Teva, dependendo do seu estado clínico.

Se for necessário interromper o tratamento ou parar completamente a terapia medicamentosa após o seu uso a longo prazo, é necessário reduzir gradativamente, pelo menos durante 2 semanas, a dose de metoprolol em 2 vezes. Uma diminuição gradual da dose diária ajudará a aliviar as manifestações da síndrome de abstinência. Com uma interrupção abrupta da terapia, isquemia miocárdica, exacerbação da angina de peito, infarto do miocárdio, bem como aumento da hipertensão arterial são possíveis.

Efeitos colaterais

A classificação da incidência de efeitos colaterais de Metoprolol-Teva executa-se de acordo com as recomendações da OMS (Organização Mundial de Saúde): muitas vezes - não menos de 10%; frequentemente - não menos de 1% e não mais de 10%; infrequentemente - não menos de 0,1% e não mais de 1%; raramente - não menos que 0,01% e não mais que 0,1%; muito raramente - menos de 0,01%:

• sistema cardiovascular: muitas vezes - bradicardia, palpitações, frio nas extremidades inferiores, hipotensão ortostática (tonturas, perda de consciência); infrequentemente - dor pericárdica, bloqueio atrioventricular de 1o grau; raramente - uma violação da condução atrioventricular ou agravamento da insuficiência cardíaca com edema periférico e / ou falta de ar durante o exercício, uma diminuição acentuada da pressão arterial, aumento das queixas em pacientes que sofrem de distúrbios da circulação periférica, incluindo pacientes com síndrome de Raynaud; muito raramente - aumento das convulsões em pacientes com angina de peito;
• sangue e sistema linfático: muito raramente - leucopenia, trombocitopenia;
• CNS: frequentemente - tontura, dor de cabeça, fadiga; infrequentemente - parestesias, nervosismo, ansiedade, diminuição da velocidade das reações mentais e motoras, síndrome astênica, cãibras nos membros (em pacientes com síndrome de Raynaud e claudicação intermitente), fraqueza muscular, diminuição da atenção, distúrbios do sono, sonolência, mais frequentes e / ou mais brilhantes sonhos, pesadelos, confusão, ansiedade, depressão; muito raramente - comprometimento da memória de curto prazo, labilidade emocional;
• sistema imunológico: raramente - reações anafiláticas;
• sistema endócrino: raramente - mascarando os sintomas de tireotoxicose, hiper-, hipoglicemia em pacientes com diabetes mellitus tipo 1;
• sistema respiratório, órgãos do tórax e mediastino: freqüentemente - falta de ar em pacientes com predisposição ao desenvolvimento de broncoespasmo; infrequentemente - falta de ar ao prescrever grandes doses (perda de seletividade) e / ou em pacientes predispostos, congestão nasal; raramente - rinite alérgica;
• metabolismo e nutrição: infrequentemente - aumento do peso corporal; raramente - agravação do curso de diabete latente;
• Trato gastrointestinal: muitas vezes - dor abdominal, constipação, diarreia, náusea, vômito; infrequentemente - secura da mucosa oral; raramente - uma violação do gosto;
• fígado e vias biliares: raramente - atividade aumentada das transaminases hepáticas; muito raramente - hepatite;
• pele e tecidos subcutâneos: infrequentemente - aumento da sudação, prurido, rubor da pele; raramente - alopecia; muito raramente - reação inflamatória psoriasiforme paradoxal, reação de fotossensibilização;
• tecido músculo-esquelético e conjuntivo: infrequentemente - espasmo muscular; muito raramente - fraqueza muscular, artralgia;
• genitais e glândula mamária: raramente - doença de Peyronie, diminuição da potência, libido enfraquecida;
• órgão da visão: raramente - visão turva, conjuntivite, diminuição da secreção de líquido lacrimal;
• distúrbios dos órgãos auditivos e labirínticos: raramente - deficiência auditiva e zumbido;
• indicadores laboratoriais: muito raramente - um aumento dos níveis de triglicéridos e uma diminuição do colesterol de alta densidade no plasma sanguíneo.

Overdose

Uma overdose da droga Metoprolol-Teva é acompanhada pelos seguintes sintomas: náuseas, vômitos, tonturas, cianose, bradicardia sinusal grave, diminuição acentuada da pressão arterial, batimentos ventriculares prematuros, arritmia, broncoespasmo, desmaios. Os sintomas de sobredosagem aguda são choque cardiogênico, hipercalemia, hipoglicemia, angina de peito, bloqueio atrioventricular (até o desenvolvimento de bloqueio transverso completo e parada cardíaca), convulsões, perda de consciência, coma, parada respiratória.

Os primeiros sinais de intoxicação aparecem 20-120 minutos após a ingestão de altas doses da droga. Em caso de sobredosagem ou ameaça de diminuição da frequência cardíaca e / ou pressão arterial, o Metoprolol-Teva deve ser cancelado com urgência.

O tratamento do quadro consiste em lavar o estômago e tomar adsorventes, sendo indicado tratamento posterior dos sintomas. Com uma queda pronunciada da pressão arterial, o paciente deve ser colocado na posição de Trendelenburg (deitado de costas com a pelve elevada em um ângulo de 45 ° em relação à cabeça). Com uma forte redução da pressão arterial, bradicardia e insuficiência cardíaca, os β-adrenomiméticos são administrados por via intravenosa em intervalos de 2 a 5 minutos até que o efeito desejado seja alcançado, ou 0,5–2 mg de atropina. Se não for possível obter dinâmica positiva, são utilizadas dobutamina, dopamina ou norepinefrina (norepinefrina).

No caso de desenvolvimento de broncoespasmo, utilizam- se os β ₂ -adrenomiméticos (administração intravenosa), com aparecimento de convulsões, diazepam (administração intravenosa lenta).

A hemodiálise é ineficaz.

Instruções Especiais

Pacientes em terapia dessensibilizante e pacientes com história de reações de hipersensibilidade graves estão sob risco devido ao risco de reações anafiláticas graves, uma vez que os bloqueadores dos receptores β-adrenérgicos aumentam a sensibilidade aos alérgenos e a gravidade das reações anafiláticas.

O uso de bloqueadores dos receptores β-adrenérgicos no comprometimento grave da função renal levou, em alguns casos, à sua deterioração. Se a terapia medicamentosa em pacientes dessa categoria for justificada, ela deve ser acompanhada por monitoramento adequado da função renal.

Durante a terapia com β-bloqueadores, a pressão arterial e a freqüência cardíaca devem ser monitoradas regularmente. Pessoas com diabetes mellitus requerem monitoramento da concentração de glicose no sangue (pelo menos uma vez a cada 4-5 meses). Se necessário, a dose de insulina ou hipoglicemiante administrada por via oral para o tratamento do diabetes mellitus deve ser selecionada individualmente.

É necessário ensinar o paciente a calcular a frequência cardíaca e orientar sobre a necessidade de consultar um médico quando a frequência cardíaca for inferior a 50 batimentos por minuto. Com uma dose de mais de 100 mg por dia, a cardiosseletividade diminui.

Os doentes com insuficiência cardíaca devem tomar Metoprolol-Teva apenas após atingirem a fase de compensação.

A interrupção abrupta do medicamento é inaceitável. A retirada deve ser realizada por pelo menos 14 dias, reduzindo gradativamente a dose em várias doses até atingir o mínimo final de 25 mg 1 vez ao dia.

Se durante a terapia medicamentosa houver necessidade de intervenção cirúrgica, o cirurgião / anestesiologista deve ser alertado sobre o uso de metoprolol. Isso permitirá que o especialista selecione um remédio para anestesia geral com um efeito liotrópico negativo mínimo; não é necessário cancelar o Metoprolol-Teva antes da operação. A eliminação da ativação recíproca do nervo vago é realizada pela administração intravenosa de atropina na dose de 1–2 mg.

Durante o tratamento, os sintomas de comprometimento da circulação arterial periférica podem aumentar.

Com a angina de peito, a dose selecionada do medicamento deve fornecer uma freqüência cardíaca de repouso de 55-60 batimentos por minuto, com uma carga - não mais do que 110 batimentos por minuto.

Ao usar lentes de contato, é importante levar em consideração a diminuição da produção de fluido lacrimal durante a terapia com β-bloqueadores.

O uso da droga mascara algumas das manifestações clínicas da tireotoxicose, como a taquicardia. Os sintomas em pacientes com tireotoxicose podem aumentar com a retirada abrupta de Metoprolol-Teva, portanto, eles devem interromper o tratamento gradualmente, reduzindo gradualmente a dose diária de metoprolol.

Em pacientes com diabetes mellitus, o medicamento pode mascarar a taquicardia causada pela hipoglicemia. O metoprolol, ao contrário dos β-bloqueadores não seletivos, tem um efeito muito menor na hipoglicemia induzida pela insulina e não retarda a restauração da concentração de glicose no sangue aos níveis normais.

Pacientes com feocromocitoma na nomeação do medicamento Metoprolol-Teva são usados como terapia concomitante com α-bloqueadores, pacientes com asma brônquica - β ₂ -adrenomiméticos.

A reserpina e outras drogas que reduzem o fornecimento de catecolaminas podem aumentar o efeito dos β-bloqueadores e, portanto, os pacientes que tomam essas combinações de drogas precisam estar sob supervisão médica constante para bradicardia e diminuição excessiva da pressão arterial.

O aparecimento de erupções cutâneas ao tomar β-bloqueadores, incluindo Metoprolol-Teva, é a base para o seu cancelamento.

Em pacientes idosos, a função hepática deve ser monitorada regularmente. Se houver uma diminuição acentuada da pressão arterial (pressão arterial sistólica inferior a 100 mm Hg), aumento da bradicardia (frequência cardíaca inferior a 50 batimentos por minuto), arritmias ventriculares, bloqueio atrioventricular, broncoespasmo, disfunção hepática grave, o regime de dosagem deve ser ajustado e, em alguns casos - interromper o tratamento.

Os doentes com perturbações depressivas a tomar Metoprolol-Teva devem estar sob controlo especial. Se desenvolverem depressão durante o uso de β-bloqueadores, é necessário interromper a terapia medicamentosa.

Ao tomar a droga, o uso de bebidas alcoólicas é indesejável.

Em fumantes, a eficácia dos β-bloqueadores é reduzida.

Influência na capacidade de dirigir veículos e mecanismos complexos

Pacientes em tratamento com o medicamento devem ter cuidado ao dirigir e participar de outras atividades potencialmente perigosas que requeiram reações psicomotoras rápidas e alta concentração de atenção.

Aplicação durante a gravidez e lactação

Para pacientes grávidas, Metoprolol-Teva pode ser prescrito apenas sob indicações estritas e somente se o benefício pretendido para a mãe exceder o risco potencial para o feto. Precauções especiais ao tomar o medicamento estão associadas ao possível desenvolvimento de hipotensão arterial, bradicardia ou hipoglicemia no feto. Os β-bloqueadores podem reduzir a permeabilidade da placenta, o que pode causar morte fetal intrauterina ou parto prematuro.

Em recém-nascidos expostos à exposição intra-uterina ao metoprolol, o risco de complicações pulmonares ou cardíacas aumenta durante o período pós-parto. Você deve parar de tomar o medicamento 2-3 dias antes da data prevista de nascimento. Se por algum motivo for impossível fazer isso, você deve garantir supervisão médica cuidadosa dos recém-nascidos durante os primeiros 2-3 dias a partir do momento do nascimento.

O metoprolol passa para o leite materno. Se o uso do medicamento durante a lactação for justificado, o lactente é transferido para alimentação artificial.

Uso infantil

Metoprolol-Teva está contra-indicado em crianças e adolescentes com idade inferior a 18 anos, visto não existir informação sobre a sua utilização segura e eficaz em pediatria.

Com função renal prejudicada

Os doentes com compromisso da função renal (CC inferior a 40 ml / min) devem tomar Metoprolol-Teva com precaução.

Não é necessário ajustar a dose na presença de insuficiência renal.

Por violações da função hepática

Os doentes com insuficiência hepática devem tomar os comprimidos de Metoprolol-Teva com precaução.

Em caso de insuficiência hepática, pode ser necessário um ajuste da dose, dependendo da condição clínica do paciente.

Uso em idosos

Na velhice, Metoprolol-Teva deve ser tomado com precaução. Em pacientes desse grupo, a dose inicial do medicamento não deve ultrapassar 50 mg por dia.

Interações medicamentosas

• Inibidores da MAO (monoamina oxidase): aumentam significativamente o efeito anti-hipertensivo de Metoprolol-Teva, o uso combinado não é recomendado; entre tomar metoprolol e inibidores da MAO, é necessário manter um intervalo de pelo menos 2 semanas;
• hipoglicemiantes para administração oral: podem diminuir seu efeito; com o uso simultâneo de insulina, aumenta o risco de hipoglicemia, sua duração e gravidade aumentam, alguns sintomas de hipoglicemia são mascarados, como hiperidrose, taquicardia, aumento da pressão arterial;
• medicamentos anti-hipertensivos, diuréticos, nitroglicerina, inibidores da ECA (enzima de conversão da angiotensina) ou bloqueadores lentos dos canais de cálcio: é possível uma diminuição significativa da pressão arterial (cuidado especial deve ser tomado quando combinado com prazosina);
• drogas que inibem ou induzem o CYP2D6: afetam o nível de metoprolol no plasma. Quando combinados com medicamentos que são um substrato para CYP2D6, incluindo antiarrítmicos e anti-histamínicos, antidepressivos [SSRIs (inibidores seletivos da recaptação da serotonina), como paroxetina, fluoxetina, sertralina], antagonistas do receptor H ₂, inibidores da ciclooxigenase 2 e, a concentração de metoprolol no plasma pode aumentar;
• drogas antiarrítmicas de primeira classe: em pacientes com função ventricular esquerda prejudicada, é possível adicionar um efeito inotrópico negativo com o desenvolvimento de efeitos colaterais hemodinâmicos pronunciados (pessoas com condução atrioventricular prejudicada e CVS devem evitar esta combinação);
• estrogênios que causam retenção de íons de sódio, β-adrenostimulantes, cocaína, teofilina, glicocorticóides, indometacina e outros AINEs (antiinflamatórios não esteróides), que causam retenção de íons de sódio e bloqueio da síntese de prostaglandina pelos rins: enfraquecem o efeito anti-hipertensivo de Metoprolol-Teva;
• verapamil, reserpina, diltiazem, clonidina, metildopa, guanfacina e glicosídeos cardíacos, agentes para anestesia geral: junto com os efeitos anti-hipertensivos e cardiodepressores, é possível uma diminuição pronunciada da freqüência cardíaca e inibição da condução atrioventricular até o bloqueio completo;
• quinidina: inibe o metabolismo do metoprolol em metabolizadores rápidos, resultando em um aumento na ação bloqueadora β-adrenérgica do metoprolol devido a um aumento significativo em sua concentração no plasma;
• amiodarona: aumenta o risco de desenvolver bradicardia sinusal grave (devido ao T _1/2 prolongado _da amiodarona, esse risco persiste por muito tempo após sua retirada);
• clonidina: quando administrada em combinação com metoprolol, a clonidina deve ser suspensa após alguns dias para evitar a ocorrência de síndrome de abstinência;
• mefloquina: aumenta o risco de bradicardia;
• epinefrina: são possíveis bradicardia e diminuição acentuada da pressão arterial;
• rifampicina, barbitúricos e outros indutores de enzimas microssomais hepáticas: aumentam o metabolismo do metoprolol, reduzem sua concentração no plasma sanguíneo, reduzindo assim o efeito da droga;
• contraceptivos orais, cimetidina, fenotiazinas e outros inibidores das enzimas microssomais hepáticas: aumentam a concentração de metoprolol no plasma sanguíneo;
• difenidramina: potencializa o efeito do metoprolol, diminuindo sua depuração;
• fenilpropanolamina (em altas doses): um aumento paradoxal da pressão arterial é possível (até uma crise hipertensiva);
• lidocaína: o metoprolol reduz a depuração da lidocaína, aumentando sua concentração no plasma sanguíneo;
• extratos de alérgenos para testes cutâneos ou alérgenos usados para imunoterapia: aumentam o risco de anafilaxia ou reações alérgicas sistêmicas; ao usar o medicamento com agentes de contraste de raios-X contendo iodo para administração intravenosa, o risco de reações anafiláticas aumenta;
• xantina (exceto difilina): o metoprolol reduz sua depuração, especialmente com uma depuração inicialmente aumentada de teofilina sob a influência do fumo;
• Relaxantes musculares antidepolarizantes: o metoprolol prolonga e aumenta seu efeito;
• cumarinas: quando combinadas com metoprolol, o efeito anticoagulante das cumarinas é potencializado;
• ansiolíticos e medicamentos com efeito hipnótico: o efeito anti-hipertensivo do metoprolol é potencializado;
• alcalóides da cravagem: há um aumento do risco de distúrbios circulatórios periféricos;
• aldesleucina: o risco de uma diminuição pronunciada e acentuada da pressão arterial aumenta;
• alprostadil: diminui sua eficácia;
• etanol: o efeito inibitório no sistema nervoso central aumenta e o risco de uma diminuição pronunciada da pressão arterial aumenta.

Análogos

Análogos de metoprolol-Teva são Betalok, Betaloc ZOK, Corvitol 50, Corvitol 100, Metocard, Metocor Adipharm, Metoprolol, Metoprolol Zentiva, Metoprolol orgânico, Metoprolol-Akrihin, Metoprolol retard-Akrihin, Metoprolol-OBL, Etoprolol Egilok S, Egilok Retard e outros.

Termos e condições de armazenamento

Mantenha fora do alcance das crianças. A temperatura de armazenamento não deve exceder 25 ° C.

O prazo de validade é de 5 anos.

Condições de dispensa em farmácias

Distribuído por receita.

Resenhas sobre Metoprolol-Teva

Na maioria das revisões do Metoprolol-Teva, o medicamento de ação combinada é caracterizado pelo lado positivo. Os pacientes indicam que, graças à sua recepção, foi possível não só estabilizar a pressão arterial, mas também eliminar as dores no coração. Para alguns deles, o remédio, ao mesmo tempo, ajudou a livrar-se das enxaquecas e a eficácia no alívio das dores de cabeça comuns foi baixa. A maioria dos que tomaram o medicamento está satisfeita com o resultado, pois além de todas as vantagens, não notou o aparecimento de reações adversas no contexto do uso do Metoprolol-Teva. Além disso, os pacientes notaram o baixo custo do medicamento, sua rapidez e disponibilidade nas farmácias.

Entre as deficiências mencionadas estavam inúmeras contra-indicações para admissão, uma curta duração de ação e o desaparecimento do efeito após o término da terapia. Além disso, apesar da disponibilidade e do baixo preço do Metoprolol-Tev, os usuários são aconselhados a tomá-lo apenas sob a orientação de um médico.

Preço do Metoprolol-Teva nas farmácias

Preço do Metoprolol-Teva por embalagem de 30 unidades. é 25-32 rublos. (comprimidos com uma dosagem de 50 mg) ou 34-56 rublos. (comprimidos com dosagem de 100 mg).

Metoprolol-Teva: preços em farmácias online

Nome da droga Preço Farmacia

Metoprolol-Teva 50 mg comprimidos 30 unid. RUB 25 Comprar

Comprimidos de metoprolol-Teva 100 mg 30 unidades. RUB 42 Comprar

Metoprolol-Teva 100 mg comprimidos 30 unid. RUB 42 Comprar

Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora

Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".

As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!