Intralipid
Intralipid: instruções de uso e análises
- 1. Forma de liberação e composição
- 2. Propriedades farmacológicas
- 3. Indicações de uso
- 4. Contra-indicações
- 5. Método de aplicação e dosagem
- 6. Efeitos colaterais
- 7. Overdose
- 8. Instruções especiais
- 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
- 10. Uso na infância
- 11. Em caso de função renal prejudicada
- 12. Por violações da função hepática
- 13. Interações medicamentosas
- 14. Análogos
- 15. Termos e condições de armazenamento
- 16. Condições de dispensa em farmácias
- 17. Comentários
- 18. Preço em farmácias
Nome latino: Intralipid
Código ATX: B05BA02
Ingrediente ativo: emulsões de gordura para nutrição parenteral - óleo de soja
Fabricante: Fresenius Kabi Germany, GmbH (Fresenius Kabi Deutschland, GmbH) (Alemanha); Fresenius Kabi Austria, GmbH (Áustria)
Descrição e atualização da foto: 2019-06-07
Preços nas farmácias: a partir de 2580 rublos.
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Intralipid - meio de nutrição parenteral; uma emulsão de gordura que repõe a deficiência do corpo em substratos de energia, ácidos graxos essenciais.
Forma de liberação e composição
O medicamento é produzido na forma de emulsão para infusão (10 ou 20%): homogênea, branca ou branca com tonalidade creme (100, 250 ou 500 ml cada em frasco de vidro incolor, lacrado com rolha de borracha butílica, enrolado em tampa de alumínio com controle da primeira abertura; c caixa de cartão com 10 ou 12 frascos com ou sem suportes de plástico e instruções de uso de Intralipid).
1000 ml de emulsão para infusão contém:
- substância ativa: óleo de soja purificado - 100 ou 200 g;
- componentes adicionais: glicerol (anidro), fosfolipídios de gema de ovo, água para injetáveis, hidróxido de sódio (para ajustar o pH a 8).
Indicadores (por 1000 ml de emulsão 10/20%): osmolalidade - 300/350 mosmol / kg de água; valor energético - 1100 kcal / l (4600 kJ / l) / 2.000 kcal / l (8400 kJ / l); pH - 7,5-8,5.
Propriedades farmacológicas
Farmacodinâmica
Intralipid é uma fonte de energia e compensa a falta de ácidos graxos essenciais no corpo. A composição da emulsão de gordura inclui óleo de soja purificado, emulsionado com fosfolipídios purificados isolados da gema de ovo. O óleo de soja é uma mistura de triglicerídeos, principalmente ácidos graxos poliinsaturados. As propriedades biológicas e o tamanho dos glóbulos lipídicos do fármaco são semelhantes aos dos quilomícrons, formados por células intestinais de partículas de gordura neutra, com diâmetro de cerca de 1 µm.
Indicações de uso
- nutrição parenteral: como fonte de energia e ácidos graxos essenciais; especialmente necessário para politrauma, sepse, queimaduras graves e outras condições associadas ao hipercatabolismo;
- deficiência de ácidos graxos essenciais: na presença de deficiência de ácidos graxos essenciais, na qual é impossível repor de forma independente o equilíbrio normal dos ácidos graxos essenciais por meio do consumo oral.
Contra-indicações
Absoluto:
- distúrbios graves do metabolismo lipídico, incluindo hiperlipidemia patológica;
- estágio agudo de choque;
- hipersensibilidade a qualquer um dos constituintes do Intralipid.
Contra-indicações relativas para as quais se recomenda o uso do agente, observando-se cautela: alergia à proteína de soja (a emulsão só pode ser utilizada após testes alérgicos), assim como doenças que levam a distúrbios do metabolismo lipídico: pancreatite, diabetes mellitus descompensada, insuficiência renal e / ou hepática grave, hipotireoidismo (no contexto de hipertrigliceridemia concomitante).
Intralipid, instruções de uso: método e dosagem
A emulsão Intralipid destina-se à nutrição parenteral.
A dose e o método de administração do medicamento são determinados de acordo com a capacidade individual do paciente em removê-lo. A avaliação da eliminação de lipídios é realizada ajustando a concentração de triglicerídeos séricos. Intralipid pode ser administrado através do conector em forma de Y, ou simultaneamente na mesma veia (central ou periférica) em que o aminoácido e / ou solução de carboidrato é injetado.
O medicamento também pode ser adicionado em condições assépticas a um recipiente de plástico (polímero) livre de ftalato, como uma das partes da mistura All-in-One total, que inclui aminoácidos, carboidratos, vitaminas, oligoelementos e dipeptiven. Nesse caso, é necessário controlar a estabilidade física da mistura.
Ao usar o medicamento em adultos, a dose máxima diária recomendada é de 3 g / kg de triglicerídeos, o que equivale a 30 ml / kg para emulsão a 10% ou 15 ml / kg para 20%. A droga pode cobrir até 70% das necessidades de energia. Com 10 ou 20% de Intralipid, a taxa de infusão em adultos não deve exceder 500 ml em 5 horas.
Ao prescrever o medicamento para recém-nascidos e crianças pequenas, a dose diária recomendada pode ser 0,5–4 g / kg de triglicerídeos, o que é equivalente a 5–40 ml / kg de 10% ou 2,5–20 ml / kg de emulsão a 20%. A taxa de infusão de triglicerídeos não deve ser superior a 0,17 g / kg / hora (4 g / kg / 24 horas). Para bebês prematuros e crianças nascidas com baixo peso ao nascer, é aconselhável infundir Intralipid continuamente ao longo do dia. A dose diária inicial é de 0,5–1 g / kg, se necessário, um aumento de 0,5–1 g / kg por dia até uma dose de 2 g / kg é permitido. Um novo aumento da dose diária para 4 g / kg só é possível com monitoramento rigoroso da concentração de triglicerídeos séricos, indicadores de função hepática e grau de saturação de oxigênio no sangue. No caso de uma dose previamente esquecida,para compensar, não é permitido ultrapassar este nível máximo.
Para prevenir ou corrigir a deficiência de ácidos graxos essenciais, é recomendado o uso de Intralipid para garantir que o corpo receba uma quantidade suficiente de ácidos linolênico e linoléico e 4–8% de energia não proteica. No contexto de um estado de estresse em combinação com uma deficiência de ácidos graxos insaturados, é necessário aumentar a dose de Intralipid administrada.
Efeitos colaterais
Durante o período de uso do Intralipid, raramente, com uma frequência inferior a 1%, os efeitos colaterais são notados na forma de náuseas, vômitos e febre.
Informações sobre outros distúrbios associados a infusões de intralipídios são registradas extremamente raramente, menos de uma em 1 milhão de injeções:
- efeitos indesejáveis imediatos ou precoces: reações alérgicas, incluindo erupção cutânea, urticária, reações anafiláticas; distúrbios circulatórios na forma de diminuição / aumento da pressão arterial (PA); taquipneia, aumento da fadiga, dor abdominal, cefaleia, reticulocitose, hemólise, priapismo (com uma frequência inferior a 0,0001%);
- efeitos colaterais tardios: com uso prolongado - trombocitopenia (em recém-nascidos), aumento transitório dos testes de função hepática (com frequência inferior a 0,0001%); geralmente todos os sintomas são reversíveis no final da infusão.
Overdose
Em caso de violação da eliminação de Intralipid, pode ocorrer infecção ou o desenvolvimento de comprometimento funcional dos rins, devido ao aparecimento da síndrome de carga excessiva de gordura. Esta síndrome é caracterizada por febre, hiperlipidemia, infiltração gordurosa, disfunção de vários órgãos e coma. Todos os sintomas acima de sobredosagem são aliviados após a interrupção das infusões de medicamentos.
Instruções Especiais
Durante o período de uso da nutrição parenteral no soro sanguíneo, é necessário controlar o nível de triglicerídeos.
Recém-nascidos e bebês prematuros com hiperbilirrubinemia, bem como suspeita de hipertensão pulmonar, requerem monitoramento cuidadoso durante a infusão. Em recém-nascidos, especialmente bebês prematuros, no contexto de nutrição parenteral prolongada, é imperativo monitorar os testes de função hepática e a contagem de plaquetas.
Deve-se ter em mente que Intralipid pode afetar os resultados de alguns parâmetros laboratoriais, incluindo lactato desidrogenase, bilirrubina, hemoglobina, saturação de oxigênio no sangue. Por esse motivo, recomenda-se que esses estudos sejam realizados de 5 a 6 horas após o término da infusão do medicamento.
Qualquer emulsão de gordura remanescente de um recipiente aberto deve ser descartada.
Influência na capacidade de dirigir veículos e mecanismos complexos
Não há relatos sobre o efeito da droga na capacidade de dirigir veículos e trabalhar com mecanismos complexos.
Aplicação durante a gravidez e lactação
O uso de Intralipid em mulheres grávidas e lactantes é seguro e eficaz.
Uso infantil
O Intralipid é utilizado em crianças conforme indicado pelo médico assistente, de acordo com o regime de dosagem do período neonatal.
Com função renal prejudicada
Na presença de insuficiência renal grave, Intralipid deve ser usado com cautela.
Por violações da função hepática
Na presença de disfunções hepáticas graves, o Intralipid deve ser utilizado com precaução.
Interações medicamentosas
- soluções vitamínicas para nutrição parenteral (Vitalipid para crianças, Vitalipid para adultos, Soluvit): estes medicamentos podem ser administrados juntamente com o Intralipid, desde que as soluções sejam misturadas de acordo com os requisitos de assepsia;
- heparina: é registrado um aumento na lipólise plasmática, que causa uma diminuição temporária na depuração de triglicerídeos como resultado da supressão da lipase lipoproteica;
- insulina: houve um efeito na atividade da lipase, mas esse efeito tem significado clínico limitado.
Análogos
Os análogos de intralipídios são Omegaven, Lipofundin MCT / LST 10%, Lipoplus 20, Lipofundin MCT / LST 20%, SMOFlipid, etc.
Termos e condições de armazenamento
Conservar fora do alcance das crianças, protegido da luz, a uma temperatura não superior a 25 ° C. Evite congelar.
O prazo de validade é de 2 anos.
Condições de dispensa em farmácias
Liberado para hospitais.
Avaliações de Intralipid
Em revisões do Intralipid, que raramente são encontrados em sites médicos, os pacientes observam a eficácia desse medicamento. Como resultado do uso da emulsão, o processo de recuperação após a cirurgia, queimaduras graves ou politraumatismo é muito mais rápido e fácil.
Em fóruns especializados sobre problemas reprodutivos, a indicação de Intralipid é discutida a fim de melhorar a fixação do embrião após a fertilização. A opinião dos pacientes sobre este assunto está dividida. É difícil provar a eficácia desta droga em particular na fertilização bem-sucedida, uma vez que é usada como parte de uma ampla gama de medicamentos e procedimentos.
Não há queixas sobre efeitos colaterais.
Preço do Intralipid em farmácias
Preço do Intralipid, emulsão para infusão 20%, por 10 pcs. no pacote: garrafas de 100 ml - 2500–2880 rublos, garrafas de 500 ml - 4500–4600 rublos.
Intralipid: preços em farmácias online
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Nome da droga Preço Farmacia |
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Emulsão de Intralipid 20% para infusão 100 ml 10 pcs. 2580 RUB Comprar |
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Emulsão de Intralipid 20% para infusão 500 ml 10 pcs. 4683 RUB Comprar |
Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora
Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".
As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!
