Diamerid
Instruções de uso:
- 1. Forma de liberação e composição
- 2. Indicações de uso
- 3. Contra-indicações
- 4. Método de aplicação e dosagem
- 5. Efeitos colaterais
- 6. Instruções especiais
- 7. Interações medicamentosas
- 8. Análogos
- 9. Termos e condições de armazenamento
- 10. Condições de dispensa em farmácias
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Diamerid é um hipoglicemiante oral.
Forma de liberação e composição
Forma farmacêutica de liberação de Diamerid - comprimidos: achatados-cilíndricos, com chanfro, admitidas ligeiras inclusões; 1 e 3 mg - rosa com um tom acastanhado, 2 e 4 mg - de amarelo ou amarelo claro a creme (em blisters de 10 unidades, em uma caixa de papelão de 3 ou 6 embalagens).
Composição de 1 comprimido:
- substância ativa: glimepirida - 1, 2, 3 ou 4 mg (em termos de substância 100%);
- componentes auxiliares (1/2/3/4 mg): estearato de magnésio - 0,6 / 0,6 / 1,2 / 1,2 mg; lactose mono-hidratada - 78,68 / 77,67 / 156,36 / 155,34 mg; croscarmelose de sódio - 4,7 / 4,7 / 9,4 / 9,4 mg; povidona - 2,5 / 2,5 / 5/5 mg; poloxâmero - 0,5 / 0,5 / 1/1 / mg; celulose microcristalina - 12/12/24/24 mg; óxido de ferro corante amarelo - 0 / 0,03 / 0 / 0,06 mg; óxido de ferro corante vermelho - 0,02 / 0 / 0,04 / 0 mg.
Indicações de uso
Diamerid é prescrito para o tratamento da diabetes mellitus tipo 2 em casos de ineficácia das medidas anteriores (dieta e exercício).
O medicamento pode ser usado como monoterapia ou em combinação com insulina ou metformina.
Contra-indicações
Absoluto:
- intolerância à lactose, deficiência de lactase, má absorção de glicose-galactose;
- leucopenia;
- cetoacidose diabética, coma diabético e precoma;
- diabetes mellitus tipo 1;
- condições acompanhadas por absorção deficiente de alimentos e desenvolvimento de hipoglicemia (incluindo doenças infecciosas);
- distúrbios funcionais dos rins / fígado em curso grave (incluindo pacientes em hemodiálise);
- gravidez e período de amamentação;
- idade até 18 anos;
- intolerância individual aos componentes do medicamento, incluindo hipersensibilidade a outros derivados de sulfonilureia ou medicamentos sulfonamidas (associada à probabilidade de desenvolver reações de hipersensibilidade).
A prescrição de Diamerid requer cuidado na presença de condições que requerem a transferência do paciente para terapia com insulina, incluindo queimaduras extensas, intervenções cirúrgicas importantes, múltiplas lesões graves, absorção prejudicada de alimentos e medicamentos do trato gastrointestinal (paresia gastrointestinal, obstrução intestinal).
Quando ocorrer gravidez ou nos casos de seu planejamento, a mulher deve ser transferida para a terapia com insulina.
Método de administração e dosagem
Diamerid é tomado por via oral.
Os comprimidos são tomados sem mastigar, inteiros, com uma quantidade suficiente de líquido (cerca de 100 ml). Não é recomendado pular refeições após tomar o medicamento.
O médico determina o regime de dosagem individualmente, com base nos resultados do monitoramento regular da concentração de glicose no sangue.
No início da terapia, Diamerid é prescrito 1 mg por dia. Depois de atingir o efeito terapêutico ideal, recomenda-se tomar esta dose como uma dose de manutenção.
Nos casos de falta de controle glicêmico, a dose diária deve ser aumentada passo a passo (com intervalos de 1 a 2 semanas) sob monitoração regular da glicemia para 2, 3 ou 4 mg por dia. Doses mais altas só são eficazes em casos excepcionais. O máximo é 6 mg por dia.
O horário e a frequência de ingestão do medicamento são determinados pelo médico. O esquema de uso do Diamerid deve levar em consideração o estilo de vida do paciente. A dose diária deve ser tomada em 1 recepção imediatamente antes ou durante um café da manhã farto ou a primeira refeição principal.
Diamerid destina-se a uma terapia de longa duração, que deve ser realizada sob controlo da glicemia.
Em casos de falta de controle glicêmico em pacientes que tomam metformina, Diamerid pode ser prescrito adicionalmente.
A dose de metformina geralmente não muda, Diamerid no início da terapia deve ser prescrito na dose mínima, que é aumentada gradualmente até o máximo. A terapia combinada deve ser realizada sob a supervisão de um especialista.
Se, ao tomar a dose máxima de Diamerid em monoterapia, não for possível obter o controle glicêmico, é possível prescrever adicionalmente insulina, que é prescrita na dose mínima no início da terapia. Se necessário, seu aumento gradual é possível. A terapia combinada deve ser realizada sob a supervisão de um especialista.
Ao transferir um paciente de outro hipoglicemiante oral para o Diamerid, sua dose diária inicial deve ser de 1 mg (mesmo que o paciente seja transferido da dose máxima de outro hipoglicemiante oral). Qualquer aumento na dose de Diamerid deve ser realizado em etapas, de acordo com as recomendações acima. A eficácia, dose e duração de ação do agente hipoglicemiante utilizado devem ser tidas em consideração. Em alguns casos, especialmente ao tomar medicamentos hipoglicêmicos com meia-vida longa, pode ser necessária uma descontinuação temporária (por vários dias) da terapia, o que ajudará a evitar um efeito aditivo que aumenta a probabilidade de hipoglicemia.
Ao realizar a insulinoterapia em pacientes com diabetes mellitus tipo 2, com compensação da doença e com função secretora preservada das células β do pâncreas, em casos excepcionais, é possível substituir a insulina por Diamerida (no início da terapia, usar a dose mínima). A tradução deve ser realizada sob a supervisão de um profissional.
Efeitos colaterais
- órgão da visão: deficiência visual transitória (observada, em regra, no início da terapia; devido a uma alteração na concentração de glicose no sangue);
- metabolismo: reações hipoglicêmicas (desenvolvem-se principalmente logo após tomar Diamerid e podem prosseguir em formas graves; nem sempre são fáceis de interromper; seu aparecimento é amplamente determinado por fatores individuais, especialmente nutrição e a dose utilizada);
- sistema hematopoiético: trombocitopenia (moderada / grave), leucopenia, granulocitopenia, eritrocitopenia, anemia aplástica / hemolítica, pancitopenia, agranulocitose;
- sistema digestivo: vômitos, náuseas, sensação de desconforto / peso no epigástrio, dor no abdômen, diarreia (o medicamento pode ser interrompido em casos muito raros), aumento da atividade das enzimas hepáticas, icterícia, colestase, hepatite (às vezes com desenvolvimento de insuficiência hepática);
- reações dermatológicas: em alguns casos - porfiria cutânea tardia, fotossensibilidade;
- reações alérgicas: urticária (na forma de coceira, erupção cutânea; geralmente de natureza leve, mas pode progredir, acompanhada de falta de ar, queda da pressão arterial, até o desenvolvimento de choque anafilático; requer atenção imediata de um especialista), alergia cruzada com outras sulfonamidas, derivados de sulfonilureia ou outras sulfonamidas, vasculite alérgica;
- outros: em alguns casos - hiponatremia, astenia, dor de cabeça.
Instruções Especiais
Os pacientes devem aderir ao regime de dosagem prescrito. Pular uma única dose não pode ser compensado tomando uma dose maior posteriormente.
O início da hipoglicemia após a ingestão de 1 mg de Diamerid significa a capacidade de controlar a glicemia apenas por meio da dieta.
Quando a compensação para diabetes tipo 2 é alcançada, um aumento na sensibilidade à insulina é observado. A este respeito, no decurso da terapia, a necessidade de Diamerid pode diminuir. Para evitar o desenvolvimento de hipoglicemia, é necessário reduzir temporariamente a dose ou cancelar o tratamento. Um ajuste de dose também é necessário em casos de alterações no peso do paciente, estilo de vida ou quando aparecem outros fatores que aumentam a probabilidade de hiper ou hipoglicemia.
Para atingir o controle ideal da glicose no sangue, junto com a ingestão regular do medicamento, é importante seguir uma dieta adequada e fazer exercícios regulares e suficientes.
Os sintomas clínicos de hiperglicemia incluem sede intensa, aumento da frequência urinária, pele seca e boca seca.
Nas primeiras semanas de uso de Diamerid, a probabilidade de hipoglicemia pode aumentar (nesses casos, é necessário um monitoramento especialmente cuidadoso da condição do paciente). Com refeições irregulares ou pular refeições, pode ocorrer hipoglicemia.
Os principais fatores que contribuem para o aparecimento de hipoglicemia:
- falta de vontade / incapacidade (especialmente na velhice) do paciente em cooperar com o médico;
- distúrbios alimentares, incluindo mudança na dieta, jejum, nutrição irregular / inadequada, pular refeições;
- beber álcool, especialmente em combinação com pular refeições;
- desequilíbrio entre a ingestão de carboidratos e exercícios;
- violação da função hepática em curso grave;
- overdose de Diamerid;
- função renal prejudicada;
- uso combinado com algumas outras drogas;
- algumas doenças não compensadas do sistema endócrino que afetam o metabolismo dos carboidratos, incluindo disfunção da glândula tireóide, insuficiência do córtex adrenal ou insuficiência pituitária.
A presença / aparecimento dos fatores acima, bem como episódios de hipoglicemia, devem ser informados ao médico, visto que nesses casos é necessária uma monitoração especialmente cuidadosa do estado do paciente. Na presença desses fatores, pode ser necessário o ajuste da dose / todo o regime de terapia. Medidas semelhantes são tomadas em casos de doenças intercorrentes ou quando o estilo de vida do paciente muda.
Em pacientes idosos, em pacientes com neuropatia autonômica ou em pacientes recebendo terapia concomitante com guanetidina, beta-bloqueadores, reserpina, clonidina, os sintomas de hipoglicemia podem ser atenuados ou totalmente ausentes.
A hipoglicemia em quase todos os casos pode ser rapidamente interrompida pela ingestão imediata de carboidratos (açúcar ou glicose). Nesse sentido, o paciente deve sempre levar pelo menos 20 g de glicose (4 pedaços de açúcar) com ele. Os adoçantes são ineficazes no tratamento da hipoglicemia.
Apesar do sucesso inicial em interromper a hipoglicemia, pode ocorrer recidiva, o que requer monitoramento constante do estado do paciente. A hipoglicemia grave requer supervisão médica imediata e, às vezes, hospitalização.
Durante a terapia, é necessário monitorar regularmente a função hepática e a imagem do sangue periférico (em particular, isso se aplica ao número de plaquetas e leucócitos).
Em situações de estresse (por exemplo, trauma, cirurgia, doenças infecciosas febris), pode ser necessário transferir o paciente para a insulina.
A experiência do uso de Diamerid em pacientes com insuficiência renal / hepática em curso grave ou em pacientes em hemodiálise está ausente (o uso de insulina é indicado).
Durante a terapia, você deve monitorar regularmente a concentração de glicose no sangue, bem como a concentração de hemoglobina glicosilada.
Certas reações adversas (na forma de hipoglicemia grave, alterações graves no hemograma, reações alérgicas graves, insuficiência hepática) em certas circunstâncias podem ser fatais. Em casos de reações graves / indesejadas, o paciente deve informar imediatamente o especialista sobre elas. Você não deve continuar a tomar o medicamento sozinho.
No início do curso, ao mudar de um medicamento para outro ou com a ingestão irregular de Diamerid, pode ocorrer uma diminuição da concentração de atenção e da velocidade das reações psicomotoras causadas por hiper ou hipoglicemia, que afetam a capacidade de dirigir veículos. Os pacientes devem tomar medidas para prevenir a ocorrência dessas condições. Pacientes que não apresentam / diminuíram a gravidade dos sintomas precursores são aconselhados a se recusar a dirigir veículos.
Interações medicamentosas
Com o uso combinado de Diamerid com certos medicamentos / substâncias, podem ocorrer os seguintes efeitos (antes de prescrever qualquer medicamento, é necessária uma consulta médica):
- acetazolamida, barbitúricos, glicocorticosteroides, diazóxido, saluréticos, diuréticos tiazídicos, epinefrina e outros agentes simpaticomiméticos, glucagon, laxantes (com uso prolongado), derivados do ácido nicotínico, ácido nicotínico (em altas doses), estrogênios, progestógenos, derivados de quirofazina, incluindo, fenitoína, rifampicina, hormonas da tiróide, sais de lítio: enfraquecimento do efeito hipoglicemiante e, consequentemente, aumento da concentração de glucose no sangue;
- insulina, metformina ou outras drogas hipoglicêmicas orais, inibidores da enzima de conversão da angiotensina, alopurinol, esteróides anabolizantes e hormônios sexuais masculinos, cloranfenicol, derivados cumarínicos, ciclofosfamida, troposfamida e isofosfamida, fenfluraminox, fibratos, filumetiloxilamina (com administração parenteral de altas doses), fenilbutazona, azapropazona, oxifenbutazona, probenecida, antibióticos quinolônicos, salicilatos e ácido aminossalicílico, sulfinpirazonas, algumas sulfonamidas de liberação prolongada, tetraciclinas, tritoqualina, ação de fluconazol e hipoglicemia, a probabilidade de aumentar
- reserpina, clonidina, bloqueadores dos receptores de histamina H 2: potenciação / enfraquecimento da ação hipoglicemiante de Diamerid;
- drogas que suprimem a hematopoiese da medula óssea: um aumento na probabilidade de mielossupressão;
- derivados cumarínicos: fortalecimento / enfraquecimento de sua ação;
- beta-bloqueadores, clonidina, reserpina, guanetidina: enfraquecimento ou ausência de sinais clínicos de hipoglicemia;
- álcool (crônico / uso único): fortalecimento / enfraquecimento do efeito hipoglicemiante do Diamerid.
Análogos
Os análogos do Diamerid são: Glimepirid, Amaryl, Glemauno, Glim, Glemaz, Meglimid, Glumedex e outros.
Termos e condições de armazenamento
Armazenar em local protegido da luz e umidade com temperatura de até 25 ° C. Mantenha fora do alcance das crianças.
O prazo de validade é de 2 anos.
Condições de dispensa em farmácias
Distribuído por receita.
Diamerid: preços em farmácias online
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Nome da droga Preço Farmacia |
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Diamerid 1 mg comprimidos 30 unid. 141 r Comprar |
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Comprimidos Diamerid 2mg 30 pcs. 151 RUB Comprar |
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Diamerid 2 mg comprimidos 30 unid. 151 RUB Comprar |
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Diamerid 3 mg comprimidos 30 unid. 216 r Comprar |
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Diamerid 4 mg comprimidos 30 unid. 236 r Comprar |
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