Veroshpilactone - Instruções De Uso, Preço, Comentários, Análogos, Comprimidos

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificação: 2023-12-15 07:40

Veroshpilactona

Veroshpilacton: instruções de uso e análises

1. 1. Forma de liberação e composição
2. 2. Propriedades farmacológicas
3. 3. Indicações de uso
4. 4. Contra-indicações
5. 5. Método de aplicação e dosagem
6. 6. Efeitos colaterais
7. 7. Overdose
8. 8. Instruções especiais
9. 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
10. 10. Uso na infância
11. 11. Em caso de função renal prejudicada
12. 12. Por violações da função hepática
13. 13. Uso em idosos
14. 14. Interações medicamentosas
15. 15. Análogos
16. 16. Termos e condições de armazenamento
17. 17. Condições de dispensa em farmácias
18. 18. Comentários
19. 19. Preço em farmácias

Nome latino: Verospilactona

Código ATX: C03DA01

Ingrediente ativo: espironolactona (espironolactona)

Produtor: Obolenskoe - empresa farmacêutica CJSC (Rússia)

Descrição e foto atualizadas: 2019-08-27

Preços em farmácias: a partir de 52 rublos.

Comprar

A veroshpilactona é um diurético poupador de potássio.

Forma de liberação e composição

• comprimidos: redondos, cilíndricos achatados, com uma linha num dos lados e um chanfro, branco ou branco com tonalidade cremosa, com odor específico fraco ou quase inodoro (10, 15, 20 e 30 unid. em blisters, em caixa de cartão 1, 2 ou 3 pacotes);
• cápsulas: 25 mg - tamanho nº 3, com corpo e tampa brancos; 50 mg - tamanho nº 3, com corpo branco e tampa azul; 100 mg - tamanho nº 1, com corpo e tampa azuis; o conteúdo das cápsulas é branco ou branco com um pó de brilho amarelado (10, 14, 15 e 20 unidades em blisters, em uma caixa de papelão 1, 2 ou 3 embalagens).

Cada embalagem também contém instruções para o uso de Veroshpilactona.

A substância ativa é a espironolactona:

• 1 comprimido - 25 mg;
• 1 cápsula - 25, 50 ou 100 mg.

Excipientes de comprimidos: lactose (açúcar do leite), dióxido de silício coloidal (aerosil), amido de batata, talco, estearato de magnésio.

Componentes adicionais das cápsulas: lactose monohidratada, estearato de magnésio, povidona, amido de batata, laurilsulfato de sódio, talco, dióxido de silício coloidal (aerosil).

Composição da cápsula:

• 25 mg: corpo e tampa - gelatina, dióxido de titânio;
• 50 mg: corpo - gelatina, dióxido de titânio; tampa - gelatina, dióxido de titânio, corante preto brilhante, corante azul patenteado;
• 100 mg: corpo e tampa - gelatina, dióxido de titânio, corante azul patenteado.

Propriedades farmacológicas

Farmacodinâmica

O ingrediente ativo da Veroshpilactona é a espironolactona, um diurético poupador de potássio, um antagonista específico da aldosterona (um hormônio mineralocorticosteroide do córtex adrenal) de ação prolongada.

O mecanismo de ação da droga é devido à sua capacidade de reter aldosterona sódica e água no néfron distal, suprimir o efeito de excreção de potássio do hormônio mineralocorticosteroide, reduzir a síntese de permeases na seção dependente de aldosterona dos dutos coletores e túbulos distais.

A espironolactona liga-se aos receptores de aldosterona, como resultado, aumenta a excreção urinária de íons sódio, cloro e água, reduz a acidez urinária e reduz a excreção de uréia e íons potássio.

O efeito da droga atinge no máximo 7 horas após a ingestão de Veroshpilactona e dura pelo menos 24 horas.

O efeito hipotensor da espironolactona é explicado pela presença de um efeito diurético, que é variável: desenvolve-se nos dias 2 a 5 do tratamento.

Farmacocinética

Uma vez no trato gastrointestinal, a espironolactona é rápida e completamente absorvida.

Liga-se às proteínas plasmáticas em cerca de 98% (metabólito canrenona - em 90%). A concentração plasmática máxima (Cmax) de canrenona é alcançada dentro de 2–4 horas após tomar Veroshpilactona.

O volume de distribuição é de 0,05 l / kg.

Com uma ingestão regular de Veroshpilactona por 15 dias em uma dose de 100 mg, a Cmax é de 80 ng / ml. Após a ingestão da manhã seguinte, o tempo para atingir a Cmax é de 2–6 horas.

A droga não penetra bem nos tecidos e órgãos, no entanto, a própria espironolactona e seus metabólitos penetram na barreira placentária, a canrenona, no leite materno.

O medicamento é metabolizado com a formação de metabólitos ativos: principalmente (80%) - um metabólito contendo enxofre, em menor grau (20%) - canrenona.

A verospilactona é excretada do corpo principalmente pelos rins (50% - na forma de metabólitos, 10% - inalterado) e parcialmente pelos intestinos. T _1/2 (meia-vida) da espironolactona - 13-24 horas, metabólitos ativos - até 15 horas. A canrenona é excretada principalmente pelos rins em duas fases: T _{1/2 da} primeira fase - 2-3 horas, T _{1/2 da} segunda fase - 12 –96 horas.

Em pacientes com insuficiência cardíaca e cirrose hepática, a duração do T _{1/2 está} aumentada. No entanto, não há sinais de acumulação de Veroshpilactona. A probabilidade de acúmulo de drogas no corpo aumenta na presença de hipercalemia e insuficiência renal crônica concomitantes.

Indicações de uso

• síndrome edematosa na insuficiência cardíaca crônica (como uma monopreparação ou em combinação com a terapia padrão);
• hipertensão essencial (como parte da terapia combinada);
• hipocalemia e / ou hipomagnesemia (como parte de terapia complexa para sua prevenção durante o uso de diuréticos e se for impossível prescrever outros métodos para correção do teor de potássio);
• condições nas quais o hiperaldosteronismo secundário é possível, incluindo síndrome nefrótica, cirrose hepática com edema e / ou ascite e outras condições acompanhadas por edema;
• hiperaldosteronismo primário (síndrome de Conn) - para um curto curso de terapia pré-operatória.

Além disso, a veroshpilactona é usada como ferramenta diagnóstica para estabelecer hiperaldosteronismo primário.

Contra-indicações

• hiponatremia;
• hipercalemia;
• anúria;
• insuficiência renal grave (depuração da creatinina inferior a 10 ml / minuto);
• diabetes mellitus com insuficiência renal confirmada;
• Doença de Addison;
• intolerância à lactose, deficiência de lactase, síndrome de má absorção de glicose-galactose;
• crianças menores de 3 anos;
• Durante a gravidez e amamentação;
• uso simultâneo de preparações de potássio, eplerenona ou outros diuréticos poupadores de potássio;
• hipersensibilidade a qualquer componente da Veroshpilactona.

Cuidadosamente:

• nefropatia diabética;
• acidose metabólica;
• hipercalcemia;
• insuficiência hepática;
• cirrose do fígado;
• bloqueio atrioventricular (AV);
• anestesia (geral ou local);
• diabetes mellitus com suspeita ou confirmação de insuficiência renal crônica;
• intervenções cirúrgicas;
• alargamento das glândulas mamárias;
• violação do ciclo menstrual;
• tomar medicamentos que causam ginecomastia;
• idade avançada.

Veroshpilactona, instruções de uso: método e dosagem

As cápsulas e comprimidos de veroshpilactona devem ser tomados por via oral.

Regimes de dosagem recomendados para adultos:

• síndrome edematosa na insuficiência cardíaca crónica (em combinação com diuréticos tiazídicos ou de ansa): dose diária - 100-200 mg em 2-3 doses durante 5 dias. Dependendo do efeito, a dose diária pode ser reduzida para 25 mg. O médico seleciona a dose de manutenção individualmente. A dose mais alta permitida é de 200 mg por dia;
• Hipertensão essencial (como parte da terapia combinada): 50-100 mg uma vez ao dia, se necessário, a dose é aumentada gradualmente (1 vez em 2 semanas) para 200 mg. Demora pelo menos 2 semanas para atingir uma resposta adequada à terapia. A dose é ajustada dependendo do efeito e tolerabilidade da Veroshpilactona;
• hipocalemia e / ou hipomagnesemia: uma dose diária de 25–100 mg em uma ou mais doses. Se a suplementação oral de potássio e outros métodos de sua reposição forem ineficazes, é possível aumentar a dose diária para 400 mg;
• edema na cirrose hepática: se a proporção de íons sódio e potássio na urina for superior a 1, a dose diária é geralmente de 100 mg, se a proporção for inferior a 1, a dose diária é de 200-400 mg. O médico seleciona a dose de manutenção ideal individualmente;
• edema na síndrome nefrótica: em uma dose diária de 100-200 mg (se outros tipos de terapia forem ineficazes);
• hiperaldosteronismo e hipocalemia graves: dose diária - 300-400 mg em 2-3 doses, após melhora do quadro, a dose é gradualmente reduzida para 25 mg por dia;
• hiperaldosteronismo idiopático: 100-400 mg por dia.

Diagnóstico e tratamento do hiperaldosteronismo primário:

• teste diagnóstico curto: dose diária - 400 mg em várias doses durante 4 dias. Se a concentração de potássio no sangue aumentar durante o tratamento com Veroshpilactona e após sua retirada diminuir, há razão para assumir que o paciente tem hiperaldosteronismo primário;
• teste de diagnóstico de longo prazo: dose diária - 400 mg em várias doses durante 3-4 semanas. Se com a ajuda de Veroshpilactona for possível corrigir a hipertensão arterial e a hipocalemia, pode-se presumir que o paciente tem hiperaldosteronismo primário.

Depois de realizar qualquer um dos testes acima, o hiperaldosteronismo primário é estabelecido usando métodos diagnósticos mais precisos. Como um curto curso pré-operatório, a veroshpilactona é prescrita em uma dose diária de 100–400 mg em 1–4 doses durante todo o período preparatório. Se a cirurgia não for indicada, a veroshpilactona é usada para terapia de manutenção de longo prazo, prescrevendo a dose mínima efetiva, que o médico seleciona individualmente dependendo da situação clínica.

Para crianças a partir dos 3 anos com edema nos primeiros 5 dias, a veroshpilactona é prescrita em uma dose diária de 1-3,3 mg / kg ou 30-90 mg / m ² em 1-4 doses, após o que a dose é ajustada. Se necessário, é possível aumentar a dose diária em 3 vezes em relação à inicial.

Efeitos colaterais

• do sistema nervoso central: sonolência, confusão, tontura, letargia, letargia, dor de cabeça, ataxia, espasmo muscular;
• do tecido musculoesquelético e conjuntivo: osteomalacia, cãibras dos músculos da panturrilha;
• dos rins e do trato urinário: insuficiência renal aguda;
• do sistema respiratório: falta de ar;
• do fígado: função hepática prejudicada;
• do trato gastrointestinal: cólica intestinal, prisão de ventre, gastrite, diarréia, náusea, dor abdominal, vômito, ulceração e sangramento do trato gastrointestinal;
• na parte do sistema endócrino: rouquidão da voz, nas mulheres - amenorreia, dismenorreia, metrorragia na menopausa, dor nas glândulas mamárias, hirsutismo, irregularidades menstruais, carcinoma da mama; nos homens - diminuição da potência e ereção, ginecomastia (o risco de desenvolvimento depende da dose, duração do tratamento, é geralmente reversível e desaparece após a retirada da Veroshpilactona, em alguns casos a glândula mamária permanece ligeiramente aumentada);
• do sangue e do sistema linfático: trombocitopenia, agranulocitose, megaloblastose;
• na parte da pele e tecidos subcutâneos: hipertricose, alopecia;
• reações alérgicas: febre medicamentosa, erupção cutânea maculopapular e eritematosa, eosinofilia, prurido, urticária, necrólise epidérmica tóxica, síndrome de Stephen-Johnson;
• na parte dos parâmetros laboratoriais: violação do equilíbrio hídrico e eletrolítico (hiponatremia, hipercalemia), aumento da concentração de ureia, hipercreatininemia, hiperuricemia, violação do estado ácido-básico (alcalose, acidose hiperclorémica metabólica).

Overdose

Em caso de sobredosagem de Veroshpilactona, são possíveis os seguintes sintomas: diarreia, náuseas, vómitos, aumento da concentração de ureia, desidratação, hipercalcemia, hiponatremia (sonolência, boca seca, sede), hipercalemia (fraqueza muscular, parestesia, arritmias), erupção cutânea, tonturas.

Após tomar uma dose significativamente superior à recomendada, é aconselhável fazer uma lavagem gástrica. O tratamento da hipotensão arterial e desidratação é sintomático. Com a hipercalemia, a restauração do equilíbrio hídrico e eletrolítico é demonstrada através do uso de diuréticos excretores de potássio e a introdução rápida de uma solução de glicose / dextrose 5-20% com insulina (0,25-0,5 U de insulina por 1 g de glicose / dextrose), se necessário, a administração é repetida. Em condições graves, a hemodiálise é realizada.

Instruções Especiais

Idosos, pacientes com insuficiência hepática e renal requerem monitoramento da função renal e dos eletrólitos séricos. O mesmo se aplica aos casos em que medicamentos anti-inflamatórios não esteroides são usados simultaneamente.

A verospilactona torna difícil a determinação da adrenalina, cortisol e digoxina no sangue.

Durante o tratamento, é proibido o consumo de bebidas alcoólicas, recomenda-se excluir da dieta alimentos ricos em potássio.

Influência na capacidade de dirigir veículos e mecanismos complexos

Deve-se ter cuidado em atividades que requerem reações rápidas e alta concentração de atenção, incluindo dirigir veículos e trabalhar com mecanismos complexos.

Aplicação durante a gravidez e lactação

A espironolactona e seus metabólitos penetram na barreira placentária, portanto, a veroshpilactona é contra-indicada em mulheres grávidas.

Os metabólitos da substância ativa são encontrados no leite materno. A este respeito, é necessário interromper a amamentação se for necessário tratamento durante a lactação.

Uso infantil

A veroshpilactona não é prescrita para crianças menores de 3 anos (devido à forma farmacêutica sólida do medicamento).

Com função renal prejudicada

A insuficiência renal grave (depuração da creatinina <10 ml / min) é uma contra-indicação ao uso de Veroshpilactona.

Por violações da função hepática

A verospilactona deve ser usada com cautela para tratar pacientes com cirrose hepática concomitante ou insuficiência hepática.

Uso em idosos

Na velhice, a veroshpilactona é usada com cautela.

Interações medicamentosas

• diuréticos (ácido etacrínico, furosemida, tiazidas e semelhantes a tiazidas), glucocorticosteróides: os efeitos diuréticos e natriuréticos da espironolactona são aumentados e acelerados;
• carbenoxolona: promove a retenção de sódio pela espironolactona;
• indometacina, salicilatos: o efeito diurético da espironolactona diminui;
• lítio: diminui sua depuração, aumenta o efeito tóxico;
• carbenoxolona: acelera seu metabolismo e excreção;
• glicosídeos cardíacos: sua toxicidade diminui;
• drogas diuréticas e anti-hipertensivas: seu efeito é potencializado;
• antiinflamatórios não esteroidais: os efeitos diuréticos e natriuréticos da espironolactona diminuem, a probabilidade de hipercalemia aumenta;
• substâncias narcóticas, barbitúricos, etanol: aumenta a hipotensão ortostática;
• relaxantes musculares não despolarizantes (por exemplo, tubocurarina): seu efeito pode ser potencializado;
• digoxina: sua meia-vida aumenta, a probabilidade de intoxicação por digoxina aumenta;
• mitotano: seu efeito diminui;
• colestiramina, cloreto de amônio: aumenta o risco de desenvolver acidose metabólica hipercalêmica;
• indometacina, ciclosporina, bloqueadores de aldosterona, antagonistas do receptor da angiotensina II, inibidores da enzima de conversão da angiotensina, preparações de potássio, diuréticos poupadores de potássio, suplementos de potássio: a probabilidade de hipercalemia aumenta;
• fenazona (antipirina): seu metabolismo aumenta;
• anticoagulantes indiretos (heparina, indandiona, derivados cumarínicos): sua eficácia diminui;
• buserelina, triptorelina, gonadorelina: sua eficácia aumenta;
• fludrocortisona: há um aumento paradoxal da secreção tubular de potássio.

A veroshpilactona reduz a sensibilidade vascular à norepinefrina, portanto, deve-se ter cuidado durante a anestesia.

Análogos

Os análogos da Veroshpilactona são: Espironolactona, Veroshpiron, Spironol, Spironobene, Aldopur, Vero-Spironolactone, Prakton, Spironolacton-Ratiopharm, Spironaksan, Spiriks, Urakton.

Termos e condições de armazenamento

Conservar em temperatura de até 25 ° C em local protegido da luz e umidade, fora do alcance das crianças.

Prazo de validade dos comprimidos - 4 anos, cápsulas - 2 anos.

Condições de dispensa em farmácias

Distribuído por receita.

Críticas sobre Veroshpilakton

Resenhas de Veroshpilaktone são em sua maioria positivas. Os pacientes notam a alta eficácia do medicamento quando usado conforme as indicações e as recomendações do médico.

Dos efeitos colaterais, os distúrbios do trato gastrointestinal são os mais mencionados.

Preço da veroshpilactona nas farmácias

Preços aproximados para Veroshpilactona: comprimidos de 25 mg (20 unidades. Em um pacote) - 58–86 rublos, cápsulas de 50 mg (30 unidades em um pacote) - 163–205 rublos, cápsulas de 100 mg (30 unidades em um pacote) - 243 –296 rublos.

Veroshpilactone: preços em farmácias online

Nome da droga Preço Farmacia

Veroshpilactone 25 mg comprimidos 20 pcs 52 RUB Comprar

Comprimidos de veroshpilactona 25mg 20 pcs. RUB 81 Comprar

Veroshpilactone 100 mg cápsulas 30 unid. 126 RUB Comprar

Veroshpilactone 50 mg cápsula 30 unid. 168 RUB Comprar

Veroshpilactone capsules 50mg 30 pcs. 190 RUB Comprar

Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora

Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".

As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!