Enema
Um enema é um procedimento médico, cuja essência é a introdução de fluido no reto ou cólon através do ânus.
Tipos de enemas
Existem várias abordagens para a classificação de enemas, dependendo da característica que é tomada como base para a classificação.
De acordo com a finalidade para a qual essas manipulações são utilizadas, elas são divididas em purificantes e nutritivas. Os enemas de limpeza são usados para limpar o cólon das fezes, por exemplo, antes de uma cirurgia ou parto, para remover toxinas em caso de envenenamento e intoxicação.
Os enemas medicinais envolvem a introdução de soluções medicinais no intestino grosso. O efeito de cura é direcionado localmente (na mucosa intestinal) ou a droga é absorvida pelo sangue através das paredes dos vasos sanguíneos, exercendo um efeito sistêmico no corpo.
No passado, enemas nutricionais eram usados, mas agora existem maneiras mais eficazes e confiáveis de introduzir nutrientes no corpo; portanto, tais procedimentos têm apenas valor histórico.
Pela quantidade de líquido para um enema, todos eles podem ser divididos em:
- Microclisadores (principalmente medicinais, com um volume de enema de 10-100 ml);
- Limpeza (o volume do enema é 1,5-2 litros);
- Sifão (com um volume total de enemas em várias passagens até 15-20 litros).
Classificação composicional:
- Água (simples);
- Medicinal (com decocções de ervas medicinais, drogas antiinflamatórias ou óleo de espinheiro-mar, fenobarbital, etc.);
- Sabonete (usado para estimular a limpeza do intestino para constipação, muitas vezes é combinado com glicerina);
- Glicerina (para constipação);
- Óleo (use vaselina ou óleos vegetais, com constipação persistente para proteger a mucosa intestinal de irritação excessiva, por exemplo, com subsequentes enemas de sabão);
- Ácidos (a água para enema é acidificada com uma pequena quantidade de ácido acético ou cítrico, estimula o peristaltismo intestinal, mas não tanto quanto glicerina ou enemas de sabão);
- Soda (uma pequena quantidade de bicarbonato de sódio leva a uma mudança na acidez para o lado alcalino, o que reduz a irritação da solução injetada e espasmos, e também ajuda com dispepsia fermentativa e diarreia).
Que água é necessária para um enema
A frequência com que se deve fazer um enema e o tipo de líquido necessário para isso depende da finalidade para a qual o enema é administrado, pois para isso é necessário tomar água apenas em uma determinada temperatura.
Água fria para um enema (0 - 18 graus) reduz a alta temperatura corporal em caso de febre ou insolação. Também estimula fortemente o peristaltismo intestinal, o que ajuda na constipação atônica e na paresia do intestino grosso. A água fria, ao contrário da água quente, não dissolve a matéria fecal, o que significa que evita a ocorrência de intoxicação fecal com obstruções fecais. Devido ao aumento do tônus intestinal, enemas com água fria são contra-indicados para constipação espástica.
A água fria para enema tem temperatura ambiente, proporciona menos desconforto e é uma opção alternativa para crianças com as mesmas indicações do enema frio, pois é muito difícil para o bebê tolerar a introdução de água fria no reto.
A água morna para um enema é igual ou ligeiramente mais alta que a temperatura corporal. O principal efeito desse tipo de manipulação é o antiespasmódico. O enema quente não altera a temperatura corporal, estimula suavemente o peristaltismo. As indicações para ela serão constipação espástica, a introdução de soluções medicinais quentes para absorção no reto, como um enema alternativo para crianças pequenas. O enema quente é contra-indicado na intoxicação fecal por sua capacidade de se intensificar pela dissolução das massas fecais, bem como pela natureza atônica da constipação, pois um líquido quente relaxa a parede intestinal já atônica.
Os benefícios e malefícios dos enemas
O benefício de um enema está em seu efeito na motilidade intestinal. Dependendo do tipo de constipação, o benefício do enema será estimular o peristaltismo ou, ao contrário, aliviar os espasmos da parede intestinal e relaxá-la, o que ajuda a eliminar a constipação e melhorar o bem-estar. Sem dúvida, os benefícios dos enemas e nos casos em que é necessária a introdução de medicamentos no corpo, contornando sua transformação no fígado.
O dano de um enema se manifesta com o uso muito frequente ou impróprio. Assim, procedimentos regulares podem levar ao fato de que o intestino não vai aguentar de forma independente o avanço das fezes e o esvaziamento intestinal, acostumando-se a um suporte constante.
O dano dos enemas também está na violação do equilíbrio ácido-básico no lúmen intestinal, em seu ressecamento e na lavagem da microflora benéfica da membrana mucosa, bem como no alongamento excessivo das paredes intestinais. Portanto, um profissional de saúde deve aconselhar com que frequência aplicar um enema para fins terapêuticos.
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