Lepra
A lepra é uma doença infecciosa crônica causada pela lepra mycobacterium ácido-resistente (bacilo de Hansen-Neisser). Esta infecção afeta principalmente a pele, o sistema nervoso periférico, os olhos e os órgãos internos. Atualmente, existem mais de dois milhões de pacientes com hanseníase no mundo. Os homens contraem essa doença duas vezes mais que as mulheres. A hanseníase pode adoecer em qualquer idade, mas as crianças menores de um ano raramente adoecem.
A lepra não é muito contagiosa. O único reservatório da lepra é uma pessoa doente. A infecção com uma infecção ocorre por gotículas transportadas pelo ar ou por contato direto com um paciente.
Sintomas clínicos da hanseníase
As manifestações imunológicas e clínicas da doença são caracterizadas por uma grande variedade (desde formas tuberculóides de infecção até lepromatosa). Os primeiros sintomas da hanseníase geralmente aparecem na pele de uma pessoa na forma de uma ou mais placas ou manchas hipopigmentadas ou hiperpigmentadas. Na área da lesão cutânea, a perda parcial ou completa da sensibilidade ocorre com mais frequência. Em contato com um paciente em uma pessoa saudável, lesões únicas com sensibilidade reduzida podem aparecer na pele. As áreas afetadas da pele podem desaparecer espontaneamente em vários anos, mas mesmo nesse caso, o tratamento específico não pode ser evitado. Na hanseníase tuberculóide inicial, aparecem pontos claramente demarcados de hipopigmentação da pele. Mais tarde, as lesões aumentam, suas bordas são arredondadas e elevadas,adquirindo uma forma anular. O dano ao nervo leva à atrofia muscular. As contraturas do pé e da mão são muito comuns. Lesões nos nervos faciais geralmente levam a lagoftalmia, ceratite e ulceração da córnea, levando à perda de visão.
Na hanseníase virchowiana, as lesões são representadas por manchas, nódulos, placas ou pápulas hipopigmentadas. Os limites das lesões não são claramente delineados e suas seções centrais são ligeiramente elevadas acima da superfície da pele, convexas e compactadas, e não côncavas, como na hanseníase tuberculóide. A infiltração difusa é geralmente observada entre as lesões. Orelhas, rosto (sobrancelhas, bochechas, nariz), articulações dos cotovelos, punhos, joelhos e nádegas são considerados os locais preferidos para localização de lesões na hanseníase virchowiana. Nesta fase da doença, as áreas laterais das sobrancelhas muitas vezes caem e, posteriormente, os lóbulos das orelhas caem e a pele da face enruga e engrossa (cara de leão).
Os primeiros sintomas da lepra são falta de ar, sangramento nasal, rouquidão, laringite e obstrução das vias nasais. Com lesões na parte anterior dos olhos, desenvolvem-se iridociclite e ceratite. Nos homens, a formação de cicatrizes e a infiltração dos testículos levam à infertilidade. Um sintoma muito comum da hanseníase é o desenvolvimento de nariz em sela como resultado da perfuração do septo nasal e a formação de uma pequena depressão no meio do dorso nasal.
Tratamento da hanseníase
Em 1943, medicamentos sulfônicos foram propostos para tratar a lepra. Além deles, são prescritos compostos de etil mercaptana ou derivados de tiouréia, o antibiótico Rifadina e derivados do ácido isonicotínico.
O antibiótico Rifadin tem alta atividade anti-hansênica e boa tolerância quando tomado por via oral. O antibiótico é facilmente absorvido pelo trato digestivo, penetrando nos tecidos do corpo. Este medicamento é especialmente eficaz para a lepra virchowiana. Ele fornece negatividade bacteriológica rápida.
A hanseníase deve ser tratada com vários medicamentos. Normalmente são Rifadin, Clofazimine e Dapsone. A combinação de Rifadin e Dapson será bastante eficaz para as formas lepromatosa e limítrofe da doença. Com a forma lepromatosa da doença, é aconselhável o uso dos três medicamentos. No curso do tratamento da hanseníase, métodos objetivos devem ser usados para avaliar a eficácia da terapia, incluindo biópsias e raspagem. O tratamento da doença deve ser continuado até que resultados persistentemente negativos sejam obtidos usando métodos de diagnóstico laboratorial. A duração ideal do tratamento não foi estabelecida, mas recomenda-se a adesão ao regime terapêutico por pelo menos dois anos.
Prevenção da lepra
A infecção de uma criança com hanseníase não ocorre no útero, mas apenas por meio do contato com a mãe. Para evitar a contaminação do recém-nascido, deve ser isolado da mãe imediatamente após o nascimento.
Os indivíduos que estão em contato com um paciente com hanseníase por muito tempo devem ser examinados com especial atenção. Os parentes mais próximos do paciente precisam fazer um teste de lepromina. Em áreas onde foram identificados surtos, a vacinação em massa com a vacina anti-tuberculose BCG deve ser realizada. Os pacientes identificados devem ser isolados em clínicas para terapia racional.
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As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!
