Envenenamento por lírio do vale
O lírio de maio é uma pequena erva perene, popular pelas suas belas flores delicadas, que podem ser encontradas ao longo dos canais dos rios, em clareiras, bosques e pinhais, bem como em canteiros de jardins. Tem propriedades medicinais, mas ao mesmo tempo pode causar intoxicações graves.
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Como acontece o envenenamento por lírio do vale?
O envenenamento por lírio do vale é geralmente observado em crianças que comem inadvertidamente os frutos desta planta ou em pessoas que são tratadas com tintura de lírio do vale, negligenciando a dosagem ou recorrendo a métodos de terapia alternativos e usando preparações caseiras de lírio do vale.
O lírio-do-vale é venenoso não só fresco, mas também seco. Flores e frutos são os mais tóxicos. A intoxicação ocorre devido ao conteúdo de uma substância tóxica na planta - a konvalatoxina, que pertence ao grupo dos glicosídeos cardíacos e pode ter efeito tóxico no miocárdio (músculo cardíaco), rins, sistema nervoso e outros órgãos.
O efeito cardiotônico da convalatoxina está associado à sua capacidade de alterar o balanço iônico nas células miocárdicas, aumentando a concentração de Na + nas miofibrilas e diminuindo a concentração de K +. Como resultado, o conteúdo de íons Ca 2+ aumenta, contribuindo para a formação de actomiosina (proteína contrátil), que leva ao aumento da sístole (débito cardíaco). O fortalecimento da sístole, por sua vez, aumenta o volume sistólico, o que leva a um maior fluxo de sangue do ventrículo esquerdo para a aorta, aumento da pressão arterial, irritação dos barorreceptores e pressorreceptores, excitação reflexa do centro nervoso vago e desaceleração da frequência cardíaca.
No caso de envenenamento por lírio do vale, a condução dos impulsos nervosos ao longo do sistema de condução do coração é interrompida, o que provoca um aumento no intervalo entre as contrações dos átrios e ventrículos. Grandes doses de konvallatoksin podem aumentar o automatismo do coração, causar a formação de focos heterotrópicos de arritmia.
Além disso, a konvalatoxina tem efeito sedativo e diurético.
Sintomas
O quadro clínico de envenenamento agudo por lírio do vale é caracterizado por:
- náusea intensa, seguida de vômito indomável;
- dor de estômago;
- fraqueza geral severa;
- palidez da pele;
- sonolência;
- aumento da pressão arterial;
- bradicardia (diminuição da freqüência cardíaca);
- arritmia.
No caso de envenenamento agudo grave, a pressão arterial inicialmente elevada diminui, ocorrem distúrbios de consciência, alucinações e a frequência cardíaca diminui catastroficamente - neste contexto, pode ocorrer parada cardíaca.
Com o tratamento de longo prazo com tintura de lírio do vale, pode desenvolver-se intoxicação crônica do corpo, cujas complicações são:
- perda de peso rápida, até caquexia;
- insuficiência cardíaca descompensada;
- ginecomastia;
- neuralgia;
- xantopsia (deficiência visual em que todos os objetos ao redor aparecem amarelados);
- vários tipos de distúrbios da consciência.
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Primeiros socorros para envenenamento por lírio do vale
Quando surgirem os primeiros sinais de intoxicação por lírio-do-vale, deve-se primeiro chamar uma ambulância e, em seguida, sem perder um minuto, iniciar os primeiros socorros ao paciente.
A vítima deve tomar carvão ativado na proporção de 1 comprimido para cada 10 quilogramas de peso corporal. Antes de tomar os comprimidos, eles são esmagados em pó e misturados com um pouco de água.
Além disso, em caso de envenenamento com lírio do vale, é mostrado um laxante salino (por exemplo, sulfato de magnésio), cuja recepção permite limpar rapidamente os intestinos de venenos, reduzindo assim a gravidade do envenenamento.
Nesse caso, não é necessário lavar o estômago, pois o vômito provoca aumento do tônus parassimpático e aumenta a gravidade do bloqueio atrioventricular.
Quando é necessária atenção médica?
Em caso de envenenamento por lírio do vale, é importante procurar ajuda médica o mais rápido possível. Mesmo que os sintomas de envenenamento não sejam graves, você não deve confiar no fato de que o mal-estar irá embora por conta própria.
O tratamento dos pacientes é realizado, dependendo da gravidade de sua condição, seja no Departamento de Toxicologia, ou no Departamento de Terapia Intensiva e Terapia Intensiva.
A correção dos distúrbios eletrolíticos é realizada pela administração intravenosa de soluções salinas.
A terapia do bloqueio atrioventricular inclui a indicação de drogas como isoprenalina, atropina. Se o tratamento medicamentoso não levar à restauração do ritmo cardíaco correto, a questão da eletrocardioestimulação está decidida.
Se o paciente desenvolver taquicardia ventricular, Lidocaína, sulfato de magnésio e fenitoína são administrados para interrompê-la.
Os métodos de desintoxicação extracorpórea (hemossorção, hemodiálise, plasmaférese), bem como a diurese forçada no tratamento do envenenamento por lírio do vale são ineficazes.
Possíveis consequências
O envenenamento do lírio do vale é especialmente perigoso para crianças pequenas e pacientes com doenças cardíacas, uma vez que sua sensibilidade miocárdica aos efeitos tóxicos da convalatoxina é aumentada, e mesmo uma pequena dose pode ser fatal. Lírio do vale também é perigoso para os idosos, bem como para aqueles que sofrem de doenças renais com dificuldade de concentração.
Prevenção
A prevenção do envenenamento por lírio-do-vale deve basear-se no trabalho sanitário e educacional ativo.
Os pais devem explicar aos filhos que não podem provar as plantas e suas partes sem o conhecimento dos adultos. Quando você está com uma criança na natureza, não pode deixá-la sem supervisão.
Deve-se ter em mente que o envenenamento do lírio do vale pode acontecer mesmo se você beber água do vaso em que o buquê estava. Portanto, os buquês de lírios do vale devem ser colocados em casa em locais inacessíveis às crianças.
Com doenças cardíacas, você precisa procurar ajuda apenas de cardiologistas oficiais. Você não pode seguir o conselho de curandeiros e "curandeiros" com pouca formação que recomendam tintura caseira de lírio-do-vale.
Se o médico prescreveu uma tintura de lírio do vale, ela deve ser comprada na farmácia e, ao tomá-la, observe cuidadosamente a dosagem prescrita e a duração do tratamento.
Elena Minkina Médica anestesiologista-ressuscitadora Sobre o autor
Educação: graduou-se pelo Tashkent State Medical Institute, com especialização em medicina geral em 1991. Foi aprovado em cursos de atualização repetidamente.
Experiência profissional: anestesiologista-reanimadora da maternidade municipal, ressuscitadora do setor de hemodiálise.
As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!
