Obstrução de vias aéreas
A obstrução do trato respiratório vista em qualquer nível, desde a faringe até os bronquíolos, é chamada de obstrução das vias aéreas. Na maioria dos casos, a condição se deve ao fechamento completo ou diminuição do lúmen da laringe, o que se torna possível pelos seguintes motivos:
- Ingestão de corpo estranho no trato respiratório;
- Doenças alérgicas, infecciosas e inflamatórias - traqueíte bacteriana, angina de Ludwig, infecção fúngica, abscesso retrofaríngeo e peritonsilar, laringotraqueobronquite e difteria;
- Adenóides e edema de perda de intubação;
- Queimaduras e traumas no trato respiratório;
- Desordens sistêmicas, tumores e cistos da laringe;
- Tonsilite hipertrófica;
- Dano neurológico e estenose pós-traqueostomia;
- Processos volumétricos nas áreas localizadas próximas às vias aéreas e laringe.
Além disso, as causas da obstrução das vias aéreas podem ser doenças congênitas, que incluem:
- Anomalias craniofaciais;
- Hipocalcemia e fístula traqueoesofágica;
- Laringomalácia e laringocele;
- Problemas neurológicos;
- Estenose subglótica e anel vascular;
- Trauma de nascimento;
- Traqueomalácia e cistoigroma.
A obstrução das vias aéreas superiores e inferiores é diferenciada, assim como suas duas formas - fulminante (aguda) e crônica. Ainda na medicina, costuma-se separar os estágios de obstrução das vias aéreas, a saber:
- Compensação;
- Subcompensação;
- Descompensação;
- A fase terminal da asfixia.
A obstrução das vias aéreas e a hipoventilação (distúrbio respiratório) ocorrem com mais frequência em pacientes à noite. A hipoventilação aumenta com o aumento da obstrução.
Em pacientes ou vítimas em coma, a obstrução pode ser desencadeada pelo bloqueio das vias aéreas com a língua afundada.
Sintomas de obstrução das vias aéreas
A obstrução das vias aéreas superiores geralmente ocorre em recém-nascidos e pré-escolares devido às características anatômicas e fisiológicas do sistema respiratório. Esta condição se manifesta pelos seguintes sintomas:
- Hipotensão arterial;
- Trabalho aprimorado do aparelho respiratório;
- Aumento da pressão arterial e dispneia inspiratória;
- Ausência de cianose em repouso, aos esforços, aparece cianose perioral ou difusa;
- Coma e convulsões;
- Taquicardia e bradicardia;
- Aumento da transpiração;
- Letargia e palidez severa;
- O paradoxo da inalação.
A obstrução das vias aéreas inferiores também é mais comum em crianças pequenas, e esta condição se manifesta com os seguintes sintomas:
- A incapacidade do paciente de respirar ar;
- O aparecimento de um som alto, ruído áspero ou assobio durante a inalação;
- Tosse;
- Desaceleração do pulso;
- Pele azul;
- Inchaço dos pulmões;
- Parar de respirar.
Na obstrução das vias aéreas por corpo estranho, observa-se o desenvolvimento de afonia, cianose e insuficiência respiratória aguda. Nesse caso, o paciente não consegue falar, tossir, respirar, ele frequentemente agarra a garganta, podem começar convulsões e desenvolver asfixia. Se o paciente não receber atendimento de emergência a tempo, ele perde a consciência e ocorre a morte súbita.
Tratamento de obstrução das vias aéreas
Caso sejam detectados os primeiros sintomas de obstrução, o paciente deve ser encaminhado com urgência para a unidade de terapia intensiva. Freqüentemente, mesmo na fase pré-hospitalar, os primeiros socorros são necessários. Caso seja observada obstrução das vias aéreas em uma criança, ela não deve ser deixada sozinha, é importante acalmar o bebê e pegá-lo, pois o medo, o grito e a ansiedade podem agravar o fenômeno da estenose. Os primeiros socorros dependem diretamente da causa da condição, bem como da gravidade da obstrução.
Se houver corpo estranho, muco, vômito ou líquido nas vias respiratórias, é necessário, desde que o paciente esteja consciente, peça-lhe que tente tossir bem. Nos casos em que o paciente não consegue tossir ou essa manipulação não ajuda, pode-se utilizar a técnica de Heimlich para eliminar a obstrução completa das vias aéreas por corpo estranho, na fase pré-hospitalar. A técnica de internação, se o paciente estiver consciente, consiste nas seguintes ações:
- É necessário posicionar-se atrás das costas do paciente, agarrá-lo com os braços e pressionar as palmas das mãos na barriga, na altura do umbigo;
- Aperte fortemente o peito com empurrões rápidos 4-5 vezes;
- A seguir, mais lentamente, continue a apertar o tórax até que o corpo estranho saia e o paciente comece a respirar normalmente.
Se o paciente estiver inconsciente, a recepção de Heimlich é realizada da seguinte forma:
- O paciente é deitado com as costas no chão;
- O prestador de primeiros socorros senta no quadril da vítima, coloca a palma da mão na região supra-umbilical do paciente;
- Ele coloca a segunda palma na primeira, depois pressiona 5 vezes com movimentos rápidos e espasmódicos na barriga;
- Em seguida, é necessário abrir a boca da vítima e tentar retirar o corpo estranho com o dedo indicador dobrado.
Se a vítima apresentar sintomas de aumento da obstrução das vias aéreas e hipoventilação, levando gradualmente à parada cardíaca, é necessário providenciar medidas de reanimação de emergência, que não podem ser realizadas sem equipamento médico especial.
Os princípios gerais do tratamento da obstrução das vias aéreas em crianças em uma instituição médica, dependendo do estágio da síndrome, são:
- Medidas destinadas a restaurar a obstrução - reduzir ou eliminar espasmo e edema da membrana mucosa do trato respiratório;
- Eliminação da obstrução - liberação do lúmen da laringe das secreções patológicas;
- Correção de distúrbios metabólicos;
- Terapia antibacteriana;
- Intubação traqueal;
- Ventilação artificial dos pulmões.
A obstrução das vias aéreas é uma condição na qual o paciente desenvolve obstrução do trato respiratório ao nível da faringe até os bronquíolos. A vítima deve receber os primeiros socorros e, o mais breve possível, ser entregue na unidade de terapia intensiva.
Vídeo do YouTube relacionado ao artigo:
As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!
