Candidíase em mulheres
O conteúdo do artigo:
- Causas de candidíase em mulheres e fatores de risco
- Formulários
- Sintomas de candidíase em mulheres
- Diagnóstico
- Tratamento de candidíase em mulheres
- Possíveis complicações e consequências
- Previsão
- Prevenção
A candidíase feminina é uma doença inflamatória das membranas mucosas e da pele causada por leveduras do gênero Candida. A candidíase mais comum da vagina e órgãos genitais externos - candidíase vaginal, candidíase vulvovaginal ou candidíase vulvovaginal. Popularmente, a doença é conhecida como sapinho devido à semelhança do corrimento vaginal com uma massa coalhada. De acordo com as estatísticas, cerca de três quartos das mulheres em idade fértil experimentaram manifestações de candidíase e em 10% dos casos a doença se torna crônica.
Causas de candidíase em mulheres e fatores de risco
Os fungos de levedura Candida fazem parte da microflora oportunista das membranas mucosas da pele, do trato digestivo, do sistema respiratório e dos órgãos urogenitais. Enquanto o número da população de fungos for equilibrado pelo número de outros representantes da microbiocenose, a doença não ocorre. A candidíase surge quando a reação do meio interno do trato geniturinário muda e a subsequente reprodução intensiva do patógeno.
As causas mais comuns de candidíase em mulheres são diminuição geral da imunidade, uso de medicamentos com efeito imunossupressor, uso frequente de duchas higiênicas, distúrbios endócrinos e flutuações nos níveis hormonais durante o uso de anticoncepcionais orais e esteroides, nas primeiras semanas de gravidez, com dismenorreia e hipofunção ovariana. Freqüentemente, a candidíase está associada a infecções, que vão desde infecções virais respiratórias agudas até doenças sexualmente transmissíveis. Uma tendência à candidíase pode indicar diabetes mellitus: o alto teor de açúcar na mídia interna do corpo cria um terreno fértil para o fermento.
O fungo Candida é ativado no corpo com uma diminuição da imunidade
O estilo de vida do paciente também importa: desnutrição, anemia, hipovitaminose, maus hábitos, estresse, morar em uma área ecologicamente desfavorável aumentam a probabilidade de desenvolver candidíase. O superaquecimento prolongado também promove a proliferação de leveduras: a candidíase pode ocorrer ao usar roupas íntimas sintéticas apertadas ou ao trabalhar em uma sala quente.
Formulários
Pela natureza da lesão genital, várias formas de candidíase são distinguidas:
- candidíase vaginal ou vaginite por candidíase, afetando as membranas mucosas da vagina e, em alguns casos, o colo do útero;
- candidíase vulvar ou candidíase vulvite - lesão das membranas mucosas dos órgãos genitais externos: vestíbulo da vagina, clitóris, grandes e pequenos lábios;
- candidíase vulvovaginal, na qual as membranas mucosas da vagina e da vulva estão simultaneamente inflamadas;
- candidíase urogenital, ocorrendo com danos simultâneos aos genitais, uretra e bexiga.
Pela natureza do processo inflamatório, as variedades catarral, catarral-exsudativa e catarral-exsudativa-membranosa de candidíase são diferenciadas. A forma catarral-exsudativa-membranosa é geralmente observada no curso agudo e subagudo da doença; as manifestações exsudativas catarrais indicam a presença de infecção bacteriana. Entre a candidíase crônica e subaguda, a catarral prevalece.
Com candidíase vulvovaginal, as membranas mucosas da vagina e vulva são afetadas
Dependendo da duração do curso e da intensidade das manifestações clínicas, distinguem-se as formas aguda, subaguda e crônica da candidíase. No curso agudo e subagudo, a doença não dura mais de dois meses, após os quais está completamente curada ou se torna crônica. A candidíase aguda é caracterizada por um quadro clínico vívido; com um curso subagudo, os sintomas são menos pronunciados. A candidíase crônica, ocorrendo no contexto de melhoras temporárias e recidivas frequentes, é acompanhada por alterações características nas membranas mucosas da vulva e vagina: há áreas espessadas, erosivas e hiperpigmentadas, infiltração e focos atróficos.
Existem também formas atípicas e resistentes de vulvite por candidíase crônica, pouco suscetíveis ao tratamento tradicional - tipo kraurose, leucoplásica e assintomática. Na vulvite atípica, a candidíase é caracterizada por um curso assintomático, mas essa forma é relativamente rara. Percebe-se que a candidíase atípica é mais freqüentemente diagnosticada em pacientes que usaram antibióticos e antifúngicos de forma incontrolável.
Sintomas de candidíase em mulheres
O principal sintoma da candidíase aguda na mulher é a coceira e ardor no períneo e na vagina, agravados pela micção e relações sexuais, após o banho e durante o banheiro dos órgãos genitais externos. Nas membranas mucosas da vulva e da vagina, aparece uma placa cremosa ou de queijo branco com um odor azedo desagradável, deixando marcas na roupa íntima, corrimento vaginal líquido (às vezes espumoso) esbranquiçado. Com a adição de uma infecção bacteriana, a secreção da vagina e do colo do útero torna-se purulenta. As membranas mucosas afetadas são hiperêmicas; às vezes, a vermelhidão e o inchaço se espalham para a pele dos órgãos genitais.
No curso crônico da doença, os sinais de candidíase nas mulheres não são pronunciados: a paciente pode não sentir desconforto. A única manifestação de desequilíbrio da microflora é a leucorreia de mucosa espessa, que também é comum em mulheres saudáveis.
Os principais sintomas da candidíase em mulheres são coceira e queimação no períneo
Na vaginite por cândida, áreas erosivas são detectadas nos fórnices e nas paredes da vagina; em caso de lesão da vulva, formam-se pequenas bolhas nas mucosas, que eventualmente rompem, deixando extensos focos de erosão. Na vulvite crônica por Candida, no contexto de hiperemia congestiva e ressecamento das membranas mucosas, são encontrados espessamento, áreas hiperpigmentadas e infiltração. Em pacientes com diabetes mellitus, mixedema e hipofunção ovariana, a candidíase vulvar pode se espalhar para a região perianal e pregas inguinal-femorais.
Quando a uretra e a bexiga estão envolvidas no processo, dores surdas na parte inferior do abdômen e uma necessidade frequente de urinar são adicionadas às manifestações típicas de vulvite e vaginite. No exame físico, são encontrados inchaço e hiperemia das esponjas uretrais e acúmulo de exsudato na abertura da uretra.
Diagnóstico
A candidíase em mulheres é diagnosticada por um ginecologista com base no quadro clínico e nos dados do exame das membranas mucosas da vagina e vulva. Para confirmar o diagnóstico, o exame microscópico e a cultura bacteriana do corrimento vaginal são realizados com a seleção individual de um regime de tratamento, por meio da determinação da sensibilidade das culturas isoladas aos antifúngicos.
Para diagnosticar a candidíase em mulheres, uma cultura bacteriana de corrimento vaginal é realizada
Na candidíase, é importante identificar a causa raiz que deu origem ao crescimento de fungos oportunistas. Isso pode exigir o conselho de outros especialistas - um venereologista, imunologista e endocrinologista. Para excluir diabetes mellitus, é necessário um teste de açúcar no sangue. Nos estágios iniciais da gravidez e se houver suspeita de desequilíbrio hormonal, exames de sangue também são prescritos para determinar o nível de hormônios.
Tratamento de candidíase em mulheres
O regime de tratamento da candidíase é compilado individualmente, levando em consideração a duração e a gravidade do curso da doença, a presença de patologias concomitantes, o estado hormonal e imunológico do paciente, bem como a gravidade dos sintomas. Na ausência de fatores agravantes, é possível tratar com sucesso a candidíase em mulheres com a ajuda de antifúngicos locais na forma de supositórios vaginais e comprimidos, pomadas e soluções ducha. Com infecções mistas, a terapia local antibacteriana é realizada em paralelo. A eliminação de doces e alimentos que contêm fermento da dieta acelera a recuperação.
Para o tratamento de candidíase em mulheres, podem ser prescritos agentes antifúngicos locais
Os medicamentos sistêmicos são incluídos no regime de tratamento para candidíase grave, atípica e crônica. Depois de um curso de terapia antifúngica, eubióticos ou injeções de lactobacilos inativados são prescritos para restaurar rapidamente o equilíbrio normal da microflora do trato urinário. Se a candidíase for detectada em uma mulher, todos os parceiros sexuais da paciente devem ser submetidos a tratamento.
Possíveis complicações e consequências
Na candidíase, a função de barreira da membrana mucosa piora; os tecidos afetados são facilmente danificados e perdem a capacidade de resistir a infecções. A candidíase crônica iniciada contribui para o desenvolvimento de processos inflamatórios de diferentes etiologias e agrava seu curso. Com um forte enfraquecimento do organismo, o fungo pode infectar os órgãos internos (candidíase visceral). No caso de imunossupressão grave, por exemplo, no período pós-operatório ou durante a quimioterapia de doenças oncológicas, desenvolve-se uma forma generalizada de candidíase, cujas manifestações são condições febris, indigestão, alterações na composição do sangue periférico e reações do sistema nervoso central de gravidade variável.
A doença é perigosa para mulheres grávidas. Além de aumentar o risco de parto anormal e lesões no canal do parto, há uma alta probabilidade de infecção no bebê. Além disso, o tratamento da candidíase durante a gravidez é complicado por limitações na seleção de medicamentos.
Previsão
Com medidas terapêuticas adequadas e oportunas tomadas, a candidíase aguda em mulheres é completamente curada e não apresenta recidiva. A candidíase crônica iniciada e as formas atípicas requerem tratamento sério e de longo prazo.
Prevenção
No desenvolvimento da candidíase, o estado do sistema imunológico é de fundamental importância. Uma alimentação equilibrada com quantidade suficiente de vitaminas e microelementos, atividade física regular, caminhada ao ar livre, endurecimento, rejeição de maus hábitos e adesão a um modo ideal de trabalho e descanso contribuem para o fortalecimento do sistema imunológico. Recomenda-se usar roupas íntimas soltas de tecidos naturais e recusar produtos de higiene íntima perfumados.
Se surgirem sinais de doenças infecciosas dos órgãos geniturinários, deve-se consultar um médico atempadamente e não se automedicar. Os remédios populares só podem ser usados como um complemento à terapia medicamentosa, e a ingestão descontrolada de drogas potentes tem um efeito prejudicial no sistema imunológico e no corpo como um todo. A seleção de anticoncepcionais orais também deve ser feita por um especialista. Se as mulheres têm tendência à candidíase, faz sentido limitar-se à contracepção de barreira.
Vídeo do YouTube relacionado ao artigo:
Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora
Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".
As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!
