Hipersalivação
O conteúdo do artigo:
- Causas
- Tipos
- Sinais
- Diagnóstico
- Tratamento
- Prevenção
- Consequências e complicações
Hipersalivação (salivação, ptialismo) é uma produção aumentada de secreção pelas glândulas salivares, ou seja, saliva. Como fenômeno fisiológico, o ptialismo é observado em crianças na primeira metade da vida. Em qualquer outra idade, o aumento da secreção de saliva indica esta ou aquela patologia.
As glândulas salivares de um adulto secretam cerca de 2 litros de saliva por dia. Normalmente, não sai da boca; também não deve haver necessidade de engolir ou cuspir com frequência.
Em crianças na primeira metade da vida, a hipersalivação é um fenômeno fisiológico.
Causas
Muitas doenças de diferentes órgãos podem levar à ocorrência de hipersalivação:
- doenças do aparelho digestivo (estenose do esôfago, gastrite, úlcera gástrica e úlcera duodenal, pancreatite aguda e crônica);
- doenças da cavidade oral (sialoadenite, gengivite, estomatite, queilite);
- doenças do sistema nervoso (acidente vascular cerebral, doença de Parkinson, tumores cerebrais, inflamação do nervo trigêmeo ou facial, paralisia bulbar, vagotonia, neuroses);
- doença mental (psicose, algumas formas de esquizofrenia, retardo mental);
- doenças infecciosas (raiva, poliomielite, botulismo, difteria);
- invasões helmínticas (nemátodos, cestodoses, trematódeos);
- hipovitaminose da vitamina PP (ácido nicotínico);
- envenenamento com estanho, cobre, cloro, bromo, iodo, mercúrio.
A hipersalivação pode se desenvolver como um efeito colateral da ingestão de certos grupos de drogas:
- sais de lítio;
- M-colinomiméticos;
- anticonvulsivantes (anticonvulsivantes).
Tomar sais de lítio e certos medicamentos pode levar à hipersalivação
Tipos
Dependendo do mecanismo de desenvolvimento, a hipersalivação é:
- Verdadeiro - associado ao aumento da secreção das glândulas salivares.
- Falsa (pseudo-hipersalivação) é o resultado de uma violação do mecanismo de engolir saliva (no contexto de amigdalite, lesões do nervo facial, paralisia cerebral, etc.).
De acordo com a causa que causou a verdadeira hipersalivação, existem:
- hipersalivação bulbar e pseudobulbar, isto é, manifestada nas síndromes bulbar e pseudobulbar em patologia vascular cerebral, doenças neurodegenerativas, poliomielite, etc.;
- somático - causado por patologia somática. Observado durante a radioterapia, intoxicação em mulheres grávidas, estomatite ulcerativa, helmintíase, vários tumores malignos;
- medicinal - um efeito colateral da terapia com lítio ou Nitrazepam;
- psicogênica - é a espécie mais rara, se desenvolve sob a influência de fatores traumáticos e, às vezes, não é possível identificar a causa.
Sinais
Com a hipersalivação, os pacientes queixam-se de um rápido acúmulo de saliva na cavidade oral, o que os obriga a fazer movimentos frequentes de deglutição. Com ptialismo severo, a saliva vaza pelos cantos da boca. Isso, por sua vez, leva a uma violação da integridade (maceração) da pele do queixo e da parte inferior das bochechas. Quando uma infecção secundária é associada, uma erupção pustular aparece na área de lesão da pele.
Com a hipersalivação, a saliva rapidamente se acumula na cavidade oral e vaza pelos cantos da boca
Diagnóstico
O diagnóstico de hipersalivação não causa dificuldades, é muito mais difícil descobrir a causa da sua ocorrência. Para isso, é feita uma anamnese criteriosa e, em seguida, avalia-se a atividade funcional das glândulas salivares. Com a hipersalivação verdadeira, o paciente excreta mais de 10 ml de saliva em 20 minutos (a norma é de 1 a 4 ml).
Dependendo dos dados da anamnese e do exame inicial, o paciente é encaminhado para consulta a especialistas restritos (gastroenterologista, dentista, neurologista, infectologista, psiquiatra).
Tratamento
A terapia etiotrópica de hipersalivação visa a doença primária, cujo sintoma era aumento da salivação.
Para reduzir a secreção de saliva, aplique:
- enxaguar a boca com soluções adstringentes (por exemplo, uma decocção de casca de carvalho);
- drogas do grupo dos anticolinérgicos ou anticolinérgicos.
Se a terapia de hipersalivação for ineficaz, em casos graves, as glândulas salivares são irradiadas ou removidas cirurgicamente.
Uma decocção de casca de carvalho ajuda na hipersalivação
Nos casos em que a hipersalivação se deve à fraqueza dos músculos faciais, são prescritas massagens e exercícios especiais.
Além disso, para interromper a hipersalivação persistente, eles recorrem a injeções de toxina botulínica (Botox) no tecido das glândulas salivares parótidas. Esse procedimento pode ser realizado em regime ambulatorial, pois é acompanhado por baixíssimo percentual de complicações. O efeito de uma única injeção de Botox dura de 6 a 8 meses, após os quais as injeções são repetidas.
Prevenção
A prevenção da hipersalivação consiste na realização de medidas preventivas destinadas a prevenir invasões de helmintos, doenças da cavidade oral e do trato gastrointestinal, distúrbios da circulação cerebral e outras patologias que podem causar ptialismo.
Consequências e complicações
Com um curso severo de hipersalivação, os pacientes sofrem danos na pele da face, associados ao efeito irritante da saliva. Em vários pacientes, a hipersalivação torna-se a causa do desenvolvimento de um estado depressivo.
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Elena Minkina Médica anestesiologista-ressuscitadora Sobre o autor
Educação: graduou-se pelo Tashkent State Medical Institute, com especialização em medicina geral em 1991. Foi aprovado em cursos de atualização repetidamente.
Experiência profissional: anestesiologista-reanimadora da maternidade municipal, ressuscitadora do setor de hemodiálise.
As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!
