Medição de pressão
A medição da pressão arterial é um importante método de teste diagnóstico. A medida da pressão arterial é considerada pelos médicos o principal procedimento pré-médico, que, conforme a necessidade, é importante poder fazer de forma independente em casa.
Aparelho de medição de pressão
Para isso, é utilizado um aparelho especial de medição de pressão, denominado tonômetro. Consiste nos seguintes elementos:
- Esfigmomanômetro;
- Medidor de pressão.
As partes principais do esfigmomanômetro são um manguito de borracha para prender uma artéria e um balão (bomba) para injetar ar. Os manômetros são de mola e mercúrio.
Normalmente, monitores de pressão arterial são usados para medir a pressão arterial usando um estetofonendoscópio (estetoscópio, estetoscópio). A medição é feita de acordo com o método auditivo Korotkov.
Regras básicas para medir a pressão arterial
A pressão arterial deve ser medida de acordo com as seguintes regras:
1. A sala deve estar quente;
2. O paciente deve sentar-se confortavelmente ou deitar de costas. Antes de medir a pressão, a pessoa deve descansar de 10 a 15 minutos. Deve-se notar que na posição supina, a pressão é geralmente 5 a 10 mm menor do que quando medida na posição sentada;
3. Imediatamente durante a medida da pressão arterial, o paciente deve manter a calma: não fale nem olhe para o aparelho de medida da pressão arterial;
4. O braço do paciente deve estar completamente nu, a palma da mão voltada para cima e confortavelmente na altura do coração. A manga levantada não deve pressionar as veias. A musculatura do paciente deve estar absolutamente relaxada;
5. O ar remanescente é cuidadosamente expelido da braçadeira do aparelho de medição de pressão;
6. Coloque o manguito firmemente no braço, sem apertar com força. A borda inferior do manguito deve estar 2 a 3 cm acima da dobra no cotovelo. Em seguida, o punho é apertado ou fechado com velcro;
7. Um estetoscópio é preso à depressão interna do cotovelo, firmemente, mas sem pressão. É melhor se vier com 2 orelhas e tubos de borracha (cloreto de polivinila);
8. Em completo silêncio, com o auxílio de um balão de um medidor de pressão, o ar é gradualmente injetado no manguito, enquanto a pressão nele é registrada por um manômetro;
9. O ar é bombeado até que os tons ou ruídos na artéria ulnar do tom parem, após o que a pressão no manguito é ligeiramente aumentada em cerca de 30 mm;
10. A injeção de ar foi interrompida. Uma pequena válvula na garrafa se abre lentamente. O ar começa a sair gradualmente;
11. A altura da coluna de mercúrio (valor da pressão superior) na qual um ruído claro é ouvido pela primeira vez é registrada. É nesse momento que a pressão do ar no aparelho de medição de pressão diminui em comparação com o nível de pressão na artéria e, portanto, uma onda de sangue pode penetrar no vaso. Graças a isso, o tom é causado (no som, parece uma forte pulsação, batimento cardíaco). Este valor da pressão superior, o primeiro indicador, é um indicador da pressão máxima (sistólica);
12. À medida que a pressão do ar na braçadeira diminui ainda mais, ruídos vagos aparecem e, em seguida, tons são ouvidos novamente. Esses tons aumentam gradualmente, depois se tornam mais claros e sonoros, mas de repente enfraquecem e param completamente. O desaparecimento de tons (sons de batimentos cardíacos) indica o indicador da pressão mínima (diastólica);
13. Um indicador adicional revelado ao usar métodos de medição de pressão é o valor da amplitude da pressão de pulso ou pressão de pulso. Este indicador é calculado subtraindo do valor máximo (pressão sistólica) o mínimo (pressão diastólica). A pressão de pulso é um critério importante para avaliar o estado do sistema cardiovascular humano;
14. Os indicadores obtidos usando métodos de medição de pressão são escritos na forma de uma fração, separados por uma barra. O número superior indica o valor da pressão sistólica, o inferior - diastólica.
Recursos de medição de pressão
Ao medir a pressão arterial várias vezes consecutivas, você precisa prestar atenção a algumas características do corpo. Assim, os valores dos indicadores durante a medição subsequente, via de regra, acabam sendo um pouco mais baixos do que durante a primeira medição. Exceder os indicadores durante a primeira medição pode ser causado pelos seguintes motivos:
- Alguma agitação mental;
- Irritação mecânica da rede nervosa dos vasos sanguíneos.
Nesse sentido, recomenda-se que a medida da pressão arterial seja repetida sem a retirada do manguito do braço após a primeira medida. Assim, aplicando os métodos de medição de pressão várias vezes, na sequência, os valores médios são registrados.
A pressão na mão direita e esquerda costuma ser diferente. Seu tamanho pode variar em 10 - 20 mm. Portanto, os médicos recomendam usar métodos de medição da pressão em ambas as mãos e fixar os valores médios. A pressão arterial é medida sequencialmente nas mãos direita e esquerda, várias vezes, e os valores obtidos são usados para calcular a média aritmética. Para isso, os valores de cada indicador (separadamente a pressão superior e separadamente a inferior) são somados e divididos pelo número de vezes que a medição foi realizada.
Se uma pessoa tem pressão arterial instável, a medição deve ser feita regularmente. Assim, é possível apreender a ligação entre as mudanças em seu nível devido à influência de diversos fatores (sono, excesso de trabalho, alimentação, trabalho, repouso). Tudo isso deve ser levado em consideração ao aplicar métodos de medição de pressão.
Os valores normais, ao usar qualquer método de medição de pressão, são leituras de pressão no nível de 100/60 - 140/90 mm RT. Arte.
Possíveis erros
Deve-se ter em mente que ora entre a pressão superior e inferior, a intensidade dos tons pode enfraquecer, ora significativamente. E então este momento pode ser confundido com pressão muito alta. Se você continuar a liberar ar do dispositivo de medição de pressão, o volume dos tons aumenta e eles param no nível da pressão mais baixa (diastólica) atual. Se a pressão no manguito não aumentar o suficiente, pode facilmente ser confundido com o valor da pressão sistólica. Portanto, para evitar erros, você precisa usar corretamente os métodos de medição de pressão: aumentar o nível de pressão na braçadeira alto o suficiente para "pressionar", mas liberando ar, você precisa continuar ouvindo os tons até que a pressão caia completamente para zero.
Mais um erro é possível. Se você pressionar com força a artéria braquial com o estetoscópio, em algumas pessoas os tons chegam a zero. Portanto, não se deve pressionar a cabeça do fonendoscópio diretamente na artéria, e o valor da pressão diastólica inferior deve ser registrado por uma diminuição acentuada na intensidade dos tons.
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